專利名稱：骨折單側(cè)外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及固定骨折用的骨折單側(cè)外固定器。
人體四肢骨折可用石膏、夾板等固定，但由于是間接外力控制，對不穩(wěn)定的四肢骨折，石膏固定很難維持滿意的位置，長期大面積固定還會帶來鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)功能損傷等問題。而外固定器利用穿骨鋼針和體外剛性固定件直接固定骨折兩端，可使整復(fù)后的骨折兩端得到可靠的固定。尤其是單側(cè)外固定器，可裝在肢體外側(cè)，鋼針不必穿過內(nèi)側(cè)肌群，因此，不僅可使用于脛腓骨骨折，還可使用于股骨、上肢骨折等。此種單側(cè)外固定器如實用新型GG85200828及GG86200021所示，穿骨鋼針安裝固定在塊形或框架形的鋼針固定件的導(dǎo)針孔內(nèi)，鋼針固定件再通過滑槽導(dǎo)桿、調(diào)節(jié)螺桿及連接件等部件，可作軸向移動地安裝在框架形剛性固定件上。由于鋼針固定件是通過另外的連接件安裝在框架形剛性固定件上的，所以不僅結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，而且鋼針固定件一般只能作直線往復(fù)運動，即使裝上轉(zhuǎn)動機(jī)構(gòu)，例如GG85200828所示的轉(zhuǎn)動機(jī)構(gòu)，其可轉(zhuǎn)動的方向也十分有限，又由于鋼針固定件為塊形或框架形，其導(dǎo)針孔的設(shè)置方向受到限制，較難按骨折部位設(shè)置成一定角度。而糾正骨折錯位除了需要沿斷骨軸向拉伸或壓縮外，往往還需要通過旋轉(zhuǎn)來整復(fù)扭轉(zhuǎn)錯位。同時，不同的骨折部位對鋼針的粗細(xì)、排列方式等也有不同要求，例如一般的四肢長骨骨折，數(shù)根鋼針可沿骨的軸向排列，但如果是股骨下端或肱骨外科頸、脛骨上端等處骨折，為避免超關(guān)節(jié)固定，穿入骨折近端的兩根鋼針就必須配置在基本與軸垂直的平面內(nèi)，如果是粗隆下端或粗隆間骨折，分別固定骨折兩端的兩組鋼針還應(yīng)互成130°的角。因此，上述現(xiàn)有的骨折單側(cè)外固定器，除非再裝上結(jié)構(gòu)復(fù)雜的萬向轉(zhuǎn)動機(jī)構(gòu)，否則就難以適應(yīng)上述各種骨折的需要，應(yīng)用范圍有限，使用不便。
本實用新型的目的在于，提供一種既結(jié)構(gòu)簡單、適用范圍又廣、使用也方便的骨折單側(cè)外固定器。
本實用新型提供的骨折單側(cè)外固定器，兩個鋼針固定件呈大致圓柱形，它們通過各自內(nèi)側(cè)端所設(shè)的旋向相反的倒、順螺紋連接在外形也大致為圓柱形的伸縮調(diào)節(jié)件的兩端，并由緊固件使之固定。
本實用新型由于鋼針固定在大致圓柱形的鋼針固定件上，所以鋼針通孔的位置、走向可按需而定，例如，兩個鋼針通孔可沿圓柱的軸向排列，也可排列在與軸成一定角度例如垂直于軸的平面內(nèi)，兩個鋼針固定件上的兩組鋼針通孔可以平行排列，均與軸垂直，也可互成一定的角度。又由于兩個鋼針固定件分別通過旋向相反的倒、順螺紋連接在伸縮調(diào)節(jié)件的兩端，當(dāng)使伸縮調(diào)節(jié)件向一個方向轉(zhuǎn)動而兩個鋼針固定件不轉(zhuǎn)動時，倒、順螺紋便會使兩個鋼針固定件的距離伸長或縮短，從而可用來糾正骨折軸向錯位，當(dāng)僅轉(zhuǎn)動一個鋼針固定件時，固定在該鋼針固定件上的鋼針組相對另一鋼針固定件上的鋼針組也發(fā)生扭轉(zhuǎn)，從而可糾正骨折的扭轉(zhuǎn)錯位。而且，伸縮調(diào)節(jié)件既起調(diào)節(jié)距離、糾正成角的作用，又起連接件作用，同時還與兩個鋼針固定件一起起剛性固定件的作用，不必另外再設(shè)框架形剛性固定件和連接件，所以結(jié)構(gòu)簡單、使用時也十分方便。
以下結(jié)合
本實用新型的實施例。
圖1是本實用新型第1實施例的總體構(gòu)成圖。
圖2是沿圖1A－A線的剖面圖，圖3是鑲塊的主視圖。
圖4是本實用新型第二實施例的總體構(gòu)成圖。
圖5是圖4中箭頭C所示C向視圖。
在圖1中，1是作為穿骨鋼針的錐形螺釘，2是由尼龍棒整體形成的由兩個同軸圓柱體構(gòu)成的鋼針固定件，左右各1個，結(jié)構(gòu)基本相同在它們外側(cè)端的兩個圓柱體即鋼針固定段4上，各設(shè)有4個沿其軸向間隔平行配置，通過軸心且與軸垂直的垂直鋼針通孔，其中各有2個通孔安裝著鋼針1，并通過緊固螺釘6使之固定。圖中右側(cè)的鋼針固定段4上，還設(shè)有安裝圖中虛線所示傾斜鋼針7用的、沿軸向間隔平行配置且與軸成130°角的兩個傾斜鋼針通孔。在兩個鋼針固定件2內(nèi)側(cè)端的兩個直徑較小的圓柱體即連接螺紋段3上，各設(shè)有旋向正好相反的倒、順外螺紋。伸縮調(diào)節(jié)件5呈圓筒形，其兩端孔內(nèi)分別設(shè)有旋向相反的倒、順內(nèi)螺紋，并通過該倒、順內(nèi)螺紋與上述兩個鋼針固定件2的兩個外螺紋段3相連接。在該倒、順內(nèi)螺紋段上分別設(shè)有一個徑向的緊固螺孔8，在兩個緊固螺孔8的底部，沿倒、順內(nèi)螺紋段的軸向內(nèi)壁面設(shè)有凹槽，內(nèi)設(shè)有鑲塊9。鑲塊9的形狀與結(jié)構(gòu)如圖2與圖3所示。圖2是沿圖1A－A線的剖面圖。如圖2所示，鑲塊9的外側(cè)面即與緊固螺孔8相對的面是平面，而內(nèi)側(cè)面即與鋼針固定件的螺紋連接段3接觸的面是設(shè)有內(nèi)螺紋的圓弧面，該圓弧面成為伸縮連接件5兩端的帶內(nèi)螺紋內(nèi)壁面的組成部分。圖3是本實施例中鑲塊9的主視圖，圖中的鑲塊9呈長條形，兩端的圓弧面上分別設(shè)有倒、順內(nèi)螺紋9a和9b，該鑲塊9嵌入伸縮調(diào)節(jié)件5的凹槽內(nèi)時，同時覆蓋兩個緊固螺孔8的孔底。旋緊螺釘10，使鑲塊9緊壓在鋼針固定件的螺紋連接段3上，便能使兩個鋼針固定件2分別固定在伸縮調(diào)節(jié)件5的兩端。
在圖2中，伸縮調(diào)節(jié)件5的內(nèi)螺紋孔偏心設(shè)置，這是為了既要保證緊固螺孔8有一定長度，以便使螺釘10能與螺孔8旋緊，又不必加大伸縮調(diào)節(jié)件5的直徑。如果螺孔8有足夠的摩擦力，例如在孔內(nèi)嵌裝上帶內(nèi)螺紋的金屬管，螺釘10旋入金屬螺孔內(nèi)，該螺孔長度就可較短，伸縮調(diào)節(jié)件5的內(nèi)螺紋孔便不必偏心設(shè)置，使用時則更方便。
使用時，先在骨折兩端適當(dāng)位置用電鉆打孔，把錐形螺釘1即穿骨鋼針旋入孔內(nèi)，然后把露出體外的穿骨鋼針裝入鋼針固定段4的鋼針通孔內(nèi)，并用螺釘6緊固。如果骨折兩端需要壓縮或延長，則使伸縮調(diào)節(jié)段5向一定方向轉(zhuǎn)動，并使兩端的鋼針固定件2保持不轉(zhuǎn)動，由于兩端分別是倒、順螺紋連接，所以，兩端的鋼針固定件便會同時向外側(cè)或同時向內(nèi)側(cè)移動，從而通過兩端所設(shè)的鋼針，使骨折兩端壓縮或延長到滿意的位置后，再在鑲塊9外側(cè)的緊固螺孔8內(nèi)旋入緊固螺釘10使之固定。如果骨折端有扭轉(zhuǎn)錯位，則只要僅轉(zhuǎn)動相應(yīng)的鋼針固定段即可。如果是應(yīng)用于股骨頸或粗隆間骨折，則將穿骨鋼針裝入傾斜的鋼針通孔內(nèi)，即使用圖1中虛線所示錐形螺釘7即可。
在本實施例中，左側(cè)的鋼針固定段4上設(shè)有4個垂直通孔，右側(cè)的鋼針固定段上除設(shè)有垂直通孔外還設(shè)有傾斜通孔兩個，這是為了適應(yīng)多種骨折的需要。實際使用時，骨折兩端一般僅各需兩枚鋼針，所以，一個鋼針固定段上只要設(shè)有2個以上的通孔就行。
本實施例所示的骨折單側(cè)外固定器可廣泛使用于四肢骨折，因為其鋼針固定段4與螺紋連接段3是固定相連的(本實施例是用一根尼龍棒加工制成的，也可以分別制成鋼針固定段和螺紋連接段后把它們固定連接成一體)，所以，它的固定穩(wěn)定性和負(fù)重性能特好，特別適用于下肢骨折如股骨、脛腓骨骨折及骨不連。如應(yīng)用于脛骨上端或股骨下端骨折，則一端換成圖4所示的鋼針固定段16為宜。使用情況表明，下肢骨折如果裝上該固定器，有的第2天就能下床行走，一般患者也能使關(guān)節(jié)、肌肉等，早期得到鍛煉，有利骨折早日愈合。
圖4給出了本實用新型第2實施例的結(jié)構(gòu)。圖中的伸縮調(diào)節(jié)件5、螺紋連接段3、鑲塊9及鋼針固定段4或16的形狀、結(jié)構(gòu)與第1實施例中的相應(yīng)構(gòu)件基本相同，在此不再贅述。本實施例與第1實施例最大的不同是，鋼針固定件的鋼針固定段4(或16)與螺紋連接段3不是直接固定相連，而是在它們之間還設(shè)有外形也呈圓柱形的萬向聯(lián)接段11。在本實施例中，萬向聯(lián)接段11包括與外側(cè)的鋼針固定段4或16固定相連的球形聯(lián)接頭12；與內(nèi)側(cè)的螺紋連接段3整體形成的、外周也設(shè)外螺紋、端面形成與球形聯(lián)接頭12相配合的球形凹面的凹球面段13；以及也設(shè)有凹球面、與凹球面段13螺紋連接緊固的螺母14。球形聯(lián)接頭12可在凹球面內(nèi)自由轉(zhuǎn)動，按骨折復(fù)位要求轉(zhuǎn)動到滿意位置后，再用鎖緊螺釘15固定即可。圖4中的外固定器從中心線B－B起到左右萬向聯(lián)接段11(包括萬向聯(lián)接頭11)為止，結(jié)構(gòu)基本相同。但左、右兩側(cè)的鋼針固定段16與4上所設(shè)鋼針通孔的排列位置不同。鋼針固定段4上的鋼針通孔與第1實施例一樣，是沿軸向排列的，但鋼針固定段16上的兩個鋼針通孔如圖5所示，設(shè)置在與軸垂直的同一個平面內(nèi)，并通過設(shè)在軸向孔內(nèi)的螺釘17(見圖5)緊固錐形螺釘1。這種結(jié)構(gòu)的鋼針固定段16適用于肱骨外科頸、脛骨上端或股骨下端的骨折。這是因為，當(dāng)發(fā)生這類骨折時，為了避免超關(guān)節(jié)固定，需要在較短但較粗的骨折近端并排穿入兩根鋼針。如果右端的鋼針固定段4也換成此種結(jié)構(gòu)，則可用于骨盆骨折的固定。
本實施例提供的單側(cè)外固定器的使用方法，除了按骨折部位的需要還需對萬向聯(lián)接段11的聯(lián)接方向進(jìn)行調(diào)整與固定外，其他基本與第1實施例相同。本實施例由于設(shè)有萬向聯(lián)接頭11，可使設(shè)于兩端的穿骨鋼針即錐形螺釘轉(zhuǎn)動到任意方向后固定，所以糾正骨折成角十分方便，所以本固定器適用范圍比第1實施例的更廣，特別適用于各類上肢骨折如肱骨、撓骨、尺骨及骨盆骨折。
在本實施例中，萬向聯(lián)接段11的球形聯(lián)接頭12固定連接在外側(cè)的鋼針固定段4或16上，設(shè)有球形凹面的凹球面段13與內(nèi)側(cè)的螺紋連接段3固定相連，但也可以相反，即球形聯(lián)接頭12與內(nèi)側(cè)的螺紋連接段3固定連接，而凹球面段13與外側(cè)的鋼針固定段4相連。圖4中的球形聯(lián)接頭12是嵌在由凹球面段13與螺母14組成的球形凹孔中，實際并不限于此種結(jié)構(gòu)，只要能把兩個具有凹球面的構(gòu)件沿凹球面直徑方向拼合成凹球形孔，便都可把球形聯(lián)接頭12嵌入其凹球形孔中，構(gòu)成萬向聯(lián)接段。另外在圖4中，一個鋼針固定段4上的鋼針沿軸向而設(shè)，另一個鋼針固定段16上的鋼針沿與軸垂直的平面而設(shè)，實際上，兩端的鋼針固定段可全換成鋼針固定段4所示的結(jié)構(gòu)，或全換成鋼針固定段16的結(jié)構(gòu)。此外，第1實施例中的鋼針固定段也可換成圖4中鋼針固定段16的結(jié)構(gòu)。
此外，在上述兩個實施例中，伸縮調(diào)節(jié)件5都是圓筒形，兩端孔內(nèi)設(shè)有內(nèi)螺紋，而鋼針固定件內(nèi)側(cè)的螺紋連接段上設(shè)有外螺紋，但也可以相反設(shè)置，即伸縮調(diào)節(jié)件兩端設(shè)外螺紋，鋼針固定件的螺紋連接段上設(shè)內(nèi)螺紋，只要兩端螺紋旋向相反即可，但此時單側(cè)外固定器的軸同尺寸將增大。
還有，在上述兩個實施例中，在伸縮調(diào)節(jié)件5的兩個徑向螺孔底部，沿軸向設(shè)有覆蓋該兩個螺孔的一條鑲塊9，實際也可以不用此種鑲塊9，或采用其他緊固方式，但那樣結(jié)構(gòu)將變復(fù)雜，或多開幾個螺孔，并在緊固螺釘?shù)撞繅|上軟質(zhì)墊片，以增大緊固接觸面積和減少接觸磨損，但使用將不便，且與緊固螺釘?shù)撞拷佑|的受壓外螺紋還是較易損壞。本實用新型在緊固螺孔底設(shè)鑲塊，大大增加了外螺紋段受緊固壓力的面積，所以即使多次重復(fù)使用，相應(yīng)的外螺紋也不會被壓壞。只是，鑲塊不必一定做成圖3所示的整條形，也可做成兩塊，分別覆蓋兩端的緊固螺 孔底部，并設(shè)有與周圍內(nèi)壁面一致的內(nèi)螺紋即可。
本實用新型中，除穿骨鋼針與緊固螺釘外，伸縮調(diào)節(jié)件及其兩端的鋼針固定件都用尼龍棒制成，當(dāng)然也可用其他輕質(zhì)高強(qiáng)度非金屬材料制成，使用時不影響拍X片的透光，便于觀察復(fù)位情況。實際上也可用金屬材料制成，但重量重且影響復(fù)位觀察。
本實用新型中的穿骨鋼針選用錐形螺釘，因為錐形螺釘可牢牢地旋緊固定在斷骨上。實際上，根據(jù)斷骨的粗細(xì)和部位，可選用不同粗細(xì)、數(shù)量、形狀(例如不帶螺紋的骨圓針)的鋼針。這時，只要換上設(shè)有相應(yīng)鋼針通孔的鋼針固定件便可。
在上述實施例中提到，伸縮調(diào)節(jié)件、鋼針固定段及萬向聯(lián)接段外形均為圓柱形，但實際上，它們的外形不必是正規(guī)的圓柱形，例如，可以是其截面為正8邊形、正12邊形等接近圓柱形的多棱柱形，或其它的大致圓柱形，只要該外形不影響使用時的轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)及構(gòu)件本身的強(qiáng)度即可。
本實用新型所述的單側(cè)外固定器已經(jīng)過多例試用，證明既有良好的復(fù)位功能，又有牢固的固定作用，適用范圍又十分廣泛，如制成大、中、小型系列產(chǎn)品，并配上上述各種結(jié)構(gòu)的鋼針固定件，便可應(yīng)用于不同年令、不同部位的四肢骨折、骨盆骨折及肢體延長。如果在外固定器的適當(dāng)部位標(biāo)上刻度，便還能測量距離和角度，使用將更方便。
權(quán)利要求1.一種骨折單側(cè)外固定器，包括穿骨鋼針，至少各固定2根該鋼針的兩個鋼針固定件，以及調(diào)節(jié)該兩個鋼針固定件距離用的伸縮調(diào)節(jié)件，其特征在于，所述兩個鋼針固定件為大致圓柱形，它們通過各自內(nèi)側(cè)端所設(shè)的帶有旋向相反的倒或順螺紋的螺紋連接段螺紋連接在外形也為大致圓柱形的伸縮調(diào)節(jié)件的兩端，并由緊固件使之固定，位于它們外側(cè)端的是設(shè)有鋼針通孔的鋼針固定段，該鋼針固定段與螺紋連接段軸向固定相連。
2.按權(quán)利要求1所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述伸縮調(diào)節(jié)件至少兩端設(shè)孔，且兩端孔內(nèi)分別設(shè)有倒、順內(nèi)螺紋，而所述兩個鋼針固定件內(nèi)側(cè)的螺紋連接段上分別設(shè)有相應(yīng)的倒、順外螺紋。
3.按權(quán)利要求2所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述緊固件為緊固螺釘，它旋入設(shè)在伸縮調(diào)節(jié)件的徑向緊固螺孔內(nèi)，使上述兩端的兩個鋼針固定件的位置固定。
4.按權(quán)利要求3所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，在所述伸縮調(diào)節(jié)件的至少徑向緊固螺孔底部設(shè)有帶內(nèi)螺紋的鑲塊，其內(nèi)螺紋成為該伸縮調(diào)節(jié)件連接用內(nèi)螺紋的組成部分。
5.按權(quán)利要求2所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述鋼針固定件內(nèi)側(cè)的外螺紋段直徑小于外側(cè)的鋼針固定段直徑。
6.按權(quán)利要求1所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述鋼針固定段上設(shè)有沿其軸向平行間隔配置、經(jīng)過軸心并垂直于軸的至少2個鋼針通孔。
7.按權(quán)利要求1所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述鋼針固定段上設(shè)有沿其軸向平行間隔配置，經(jīng)過軸心并與軸成一定角度的2個鋼針通孔。
8.按權(quán)利要求1所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述鋼針固定段上的2個鋼針通孔平行設(shè)置在與軸垂直的同一個平面內(nèi)。
9.按權(quán)利要求1－8中任一項所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述穿骨鋼針是錐形螺紋釘。
10.一種骨折單側(cè)外固定器，包括穿骨鋼針，至少各固定兩根該鋼針的兩個鋼針固定件，以及調(diào)節(jié)該兩個鋼針固定件距離用的伸縮調(diào)節(jié)件，其特征在于，所述伸縮調(diào)節(jié)件外形為大致圓柱形，其兩端分別設(shè)有旋向相反的倒、順螺紋，通過該倒、順螺紋分別與所述兩個鋼針固定件螺紋連接并由緊固件固定其位置，所述兩個鋼針固定件包括與上述伸縮調(diào)節(jié)件直接螺紋連接的螺紋連接段；設(shè)有鋼針通孔的大致圓柱形的鋼針固定段；設(shè)在該鋼針固定段與螺紋連接段之間、由球形聯(lián)接頭及球形凹面配合構(gòu)成萬向接頭的外形也呈大致圓柱形的萬向聯(lián)接段。
11.按權(quán)利要求10所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述伸縮調(diào)節(jié)件至少兩端設(shè)孔，且兩孔內(nèi)分別設(shè)有倒、順內(nèi)螺紋，所述兩個鋼針固定件的螺紋連接段上分別設(shè)有相應(yīng)的倒、順外螺紋。
12.按權(quán)利要求11所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述緊固件為緊固螺釘，它旋入設(shè)在伸縮調(diào)節(jié)件的徑向緊固螺孔內(nèi)，使上述兩個鋼針固定件的倒、順外螺紋段位置固定。
13.按權(quán)利要求12所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，在所述伸縮調(diào)節(jié)件的至少徑向緊固螺孔底部設(shè)有帶內(nèi)螺紋的鑲塊，其內(nèi)螺紋成為該伸縮調(diào)節(jié)件連接用內(nèi)螺紋的組成部分。
14.按權(quán)利要求10所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述萬向聯(lián)接段的球形聯(lián)接頭與鋼針固定段固定連接，而球形凹面部分與外螺紋段固定相連。
15.按權(quán)利要求10所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述鋼針固定件的外螺紋段直徑小于鋼針固定段直徑。
16.按權(quán)利要求10所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述圓柱形鋼針固定段上設(shè)有沿其軸向平行間隔配置、經(jīng)過軸心并垂直于軸的至少2個鋼針通孔。
17.按權(quán)利要求10所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述圓柱形鋼針固定段上的2個鋼針通孔平行設(shè)置在與軸垂直的同一個平面內(nèi)。
18.按權(quán)利要求10－17中任一項所述的骨折單側(cè)外固定器，其特征在于，所述穿骨鋼針是錐形螺紋釘。
專利摘要本實用新型提供一種骨折用單側(cè)外固定器，該單側(cè)外固定器的兩個鋼針固定件為大致圓柱形，其一端各設(shè)有倒螺紋或順螺紋，并通過該倒、順螺紋分別連接在外形也大致為圓柱形的伸縮調(diào)節(jié)件的兩端。該單側(cè)外固定器具有延長壓縮、旋轉(zhuǎn)等復(fù)位功能，固定作用穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)簡單、使用方便?？蓮V泛應(yīng)用于各種四肢骨折及骨盆骨折。
文檔編號A61B17/60GK2037217SQ8821383
公開日1989年5月10日 申請日期1988年8月30日 優(yōu)先權(quán)日1988年8月30日
發(fā)明者江倫發(fā), 康國堯 申請人:中國人民解放軍空軍上海第一醫(yī)院