專利名稱：快速培植牛黃和膽汁引流裝置及方法
技術領域：
本發(fā)明涉及在動物體內培植牛黃和膽汁引流的裝置及外科手術方法。
牛黃是貴重的中藥藥材，為了開辟牛黃藥源，自七十年代中期就開始進行人工培植牛黃的研究，至八十年代此項技術已開始推廣。其主要方法是在活牛的膽囊內用手術的方法埋植牛黃載體和接種非致病性耐膽汁的大腸桿菌，經(jīng)2～3年的培植期，再經(jīng)手術取出膽囊內的牛黃。其產(chǎn)量一般為6～8克。由于這種培植牛黃的方法受許多條件的限制，因而牛黃質量極不穩(wěn)定，牛黃中膽紅素含量較低，大多在12～18%之間，多數(shù)達不到國家制定的培植牛黃膽紅素含量為35%的標準。
解決牛黃藥源的另一途徑是配制人工牛黃，其主要成分是膽紅素、膽酸、膽固醇和無機鹽。我國每年需人工牛黃70～120噸，膽紅素需求量極大，僅靠屠宰動物獲取膽囊膽汁來提取膽紅素供不應求。因此，利用動物活體采集膽汁技術，是充分利用動物資源，開辟膽紅素藥物來源，增加社會財富的新途徑。
國外利用犬、馬進行膽囊插管引流，作為研究肝臟藥物動力學的實驗手段，無人從事膽汁引流提取膽紅素技術，更無腹腔內植入模擬膽囊引流膽汁技術。
國內近年來僅有牛、豬腹腔外直接膽汁引流技術，易造成膽汁采集量不能控制，膽汁內膽紅素含量低，易氧化，術后動物護理困難，手術成功率低，難以對大批動物進行手術。
本發(fā)明的目的是在短期內快速培植高產(chǎn)優(yōu)質牛黃，以解決目前牛黃緊缺和人培牛黃產(chǎn)量低、質量差的問題。


圖1是牛腹腔內模擬膽囊植入示意圖。
圖2是蕈狀膽囊引流導管示意圖。
圖3是模擬膽囊引流導管束接頭結構示意圖。
圖4是模擬膽囊體外殼結構圖。
本發(fā)明技術是在牛(豬)的腹腔內植入模擬膽囊，經(jīng)模擬膽囊引流膽汁，并在模擬膽囊內快速培植牛黃或膽紅素結石。本技術能控制膽汁采集量，牛每天采集膽汁400～600毫升，豬200～300毫升。膽汁膽紅素含量能保持在牛0.015～0.020%、豬0.02～0.03%之間，并可避免光氧化，護理方便。模擬膽囊植入牛體內2～3個月后，可自模擬膽囊內獲得牛黃6～9克;豬兩個月可獲得膽紅素結石2～3克，有雙重經(jīng)濟效益。本技術術后動物便于護理，采集膽汁方便，經(jīng)濟效益顯著。
下面結合圖詳細說明根據(jù)本發(fā)明提出的具體裝置的結構及手術操作細節(jié)。
膽囊引流導管的構造牛用蕈狀頭膽囊引流導管26號、28號和30號，豬用24號、26號和28號(15)，在距蕈狀頭后方1.5～5厘米處(此段管體插入膽囊腔內)纏繞10～15匝醫(yī)用縫合絲線或醫(yī)用尼龍線、滌綸線(16)，并將此線匝牢固固定，使之不能松脫。線匝部后方套一直徑3.5厘米的聚乙烯圓形固定片(17)，并將其固定縫合于前方線匝上，固定片上鉆16～20個小孔(14)。
模擬膽囊體的構造模擬膽囊由導管束接頭(圖3)和模擬膽囊體外殼(圖4)兩部分組成。
導管束接頭由膽囊引流導管接頭(20)、膽汁抽出管接頭(18)、排氣管接頭(19)和模擬膽囊聯(lián)合蓋(21)組成。膽汁抽出管接頭(18)延伸至模擬膽囊腔內(2)，其上固定有牛黃載體(22)，模擬膽囊膽汁抽出管(23)穿過牛黃載體(22)至模擬膽囊體底部，距底部有1.0～1.5厘米的距離。
模擬膽囊體外殼包括下列幾部分(圖4)與導管束接頭部相連接的螺紋部(24);模擬膽囊外殼上部(25)和下部(27);模擬膽囊體外殼底部固定環(huán)(28)。模擬膽囊體外殼由其上部和下部粘合而成，控制體積大小的結合部(26)在其中部。模擬膽囊按牛用和豬用分為容量不等的數(shù)種。模擬膽囊體的制作材料為聚氯乙烯，其高度如下計算。
牛和羊的模擬膽囊以動物右膝關節(jié)向前作的水平線為底線，右肩關節(jié)和髖關節(jié)連線與第十肋間交點的水平線為頂線，兩線間垂直距離減去2～5厘米為模擬膽囊的高度。
豬和犬用模擬膽囊以動物胸深的1/5～1/6為模擬膽囊體的高度。
牛用模擬膽囊的容積為400～600毫升，羊為60～100毫升，豬為150～250毫升，犬為50～80毫升。
膽囊引流導管的插入固定技術在膽囊底部稍上方無血管區(qū)做一小切口，將膽囊引流導管(15)插入至所需深度。從切口一端向另一端做膽囊切口的第一層全層連續(xù)縫合，隨著縫合將膽囊引流導管擠向切口的另一端。然后，在此端做一結節(jié)縫合，這一針縫合的縫線穿過管體上的線匝(16)后打結固定。用同樣的方法做第二層漿膜肌層內翻縫合。兩次縫合完畢后，圍繞膽囊引流導管做一內翻的煙包縫合。最后，將固定片(17)用2～4針縫合固定在膽囊壁上。
單胃獸模擬膽囊在腹腔內安置技術手術切口為腹中線右側旁切口，與常規(guī)膽囊手術切口相同，僅將切口向后延長3～5厘米。膽囊插管完畢后，認真測量引流導管所需的適宜長度，并將其與模擬膽囊牢固連接。而后用大網(wǎng)膜游離性較大的部分包裹模擬膽囊。
將模擬膽囊植入腹腔內，擺正位置，使其底部緊貼腹底壁。用3～4針固定縫合固定模擬膽囊。并且，模擬膽囊固定縫合線穿過腹底壁各肌層(12)達皮下。膽汁抽出管(7)和排氣管(8)由腹腔內引至右肷部穿出腹壁，并將其加以固定。
反芻獸模擬膽囊在腹腔內安置技術手術切口為右肷部中切口(5)。開腹后，在降十二指腸(6)下方10～15厘米處的淺層網(wǎng)膜上做-10厘米長的切口(4)，先將模擬膽囊底部固定線導入網(wǎng)膜囊內(1)并引至腹底部，然后再穿出淺層網(wǎng)膜和腹壁肌層(12)，經(jīng)腹底壁皮膚小切口穿至腹壁外。
模擬膽囊體經(jīng)淺層網(wǎng)膜切口置入網(wǎng)膜腔(1)，在腹外拉緊模擬膽囊體底部固定線(13)，使模擬膽囊在網(wǎng)膜腔內滑向腹底部并貼緊腹底壁(12)。然后，確定膽囊引流導管(11)的長度，將膽囊引流導管與模擬膽囊的引流導管接頭(20)連接固定。模擬膽囊底部固定線(13)在腹底皮膚小切口內打結固定后，縫合皮膚小切口?？p合淺層網(wǎng)膜切口(4)，將膽汁抽出管(7)和排氣管(8)自右肷部切口的一側，距切口緣3～5厘米處穿出體外(圖1)。
膽汁抽出管和排氣管的穿過腹壁部分，可以纏繞醫(yī)用縫合絲線、尼龍線等，以增加與組織的愈合固定力量。此部管體每穿過一層腹壁肌肉，都要加以縫合固定，每層肌肉至少縫合1～2針。穿出腹壁時，保持管道的順直，不可扭曲或折彎。膽汁抽出管和排氣管出皮膚時，皮膚小切口以恰好穿出管道為宜，不宜過大。
膽汁的采集技術和模擬膽囊、各導管的沖洗技術采集膽汁時按無菌操作。被采集膽汁的動物保持自然站立姿勢。膽汁抽出管管口用酒精棉球消毒后連接乳膠吸引管，用注射器或吸引器或虹吸法吸出膽汁。膽汁采集完畢后，再次消毒管口，用滅菌脫脂棉和紗布包裹管口。每日采集2～3次，每次間隔8小時以上。
沖洗模擬膽囊及各導管時，先將沖洗用的滅菌生理鹽水加溫至30～40℃。用滅菌的漏斗將溫生理鹽水經(jīng)膽汁抽出管注入模擬膽囊，當排氣管流出沖洗液時，暫時封閉排氣管。然后，稍加壓力，再自膽汁抽出管注入生理鹽水100～150毫升之后，將模擬膽囊內的沖洗液全部抽出。用同樣方法沖洗2～3次。抽出的沖洗液經(jīng)過濾后收集牛黃顆?；蚰懠t素顆粒。
提高膽汁膽紅素含量的方法提高動物手術后膽汁膽紅素的含量，可對動物靜脈輸自體溶血液，以提高膽汁膽紅素的含量。
先自手術后動物的靜脈采血。采血部位牛自頸靜脈(羊同牛的采血部位);豬自前腔靜脈;犬自后肢外側隱靜脈或前肢頭靜脈。采血時，預先備好抗凝劑(3.8～4%枸櫞酸鈉溶液);抗凝劑按1∶9的比例預先加入滅菌的采血瓶內，然后進行采血。
牛每次采血100～150毫升，羊40～60毫升，豬100～120毫升。
采出的抗凝血按1∶35的比例馬上加入滅菌的注射用水中。靜置5～10分鐘;然后加入10%氯化鈉注射液以調整上述液體的滲透壓至等滲，必要時還可在此溶液中再加入抗菌素、維生素和考的松類藥物。
將上述自體溶血液以每分鐘2～3毫升的速度輸入被采血的靜脈內。每4～8天重復輸注一次自體溶血液，可周期性地提高動物膽汁中膽紅素的含量。膽汁膽紅素含量可達到或接近正常膽汁內的膽紅素含量水平。
附自體溶血溶液配方(500毫升)舉例自體靜脈血100毫升4%枸櫞酸鈉注射液10毫升滅菌注射用水350毫升10%氯化鈉注射液40毫升模擬膽囊于動物體內留置的時間模擬膽囊在體內最少留置30日，留置90日左右為宜。時間過短，生成牛黃或膽紅素結石過少;時間過長雖可提高牛黃(或膽紅素結石)產(chǎn)量，但可引起動物不同程度的消瘦等臨床癥狀。
權利要求
1.一種用于培植牛黃和膽汁引流的裝置，是由蕈狀膽囊引流導管、模擬膽囊導管束接頭、牛黃載體和模擬膽囊體外殼組成，其特征在于蕈狀膽囊引流導管與模擬膽囊導管束接頭相連接，模擬膽囊導管束接頭由聯(lián)合蓋與模擬膽囊體外殼相連接。
2.根據(jù)權利要求1所述的培植牛黃和膽汁引流裝置，其特征在于蕈狀膽囊引流導管頭后方1.5-5厘米處纏繞10-15匝醫(yī)用縫線，線匝部后方套一聚乙烯圓形固定片，固定片上鉆有小孔。
3.根據(jù)權利要求1所述的培植牛黃和膽汁引流裝置，其特征在于模擬膽囊體導管束接頭聯(lián)合蓋上裝有膽汁引流管接頭、膽汁抽出管接頭和排氣管接頭，膽汁抽出管下端連接牛黃載體。
4.根據(jù)權利要求1所述的培植牛黃和膽汁引流裝置，其特征在于模擬膽囊體外殼形如瓶狀，瓶口部制做有螺紋，上下兩部分的結合部留在中間處，外殼底部制做有固定環(huán)。
5.根據(jù)權利要求1所述的培植牛黃和膽汁引流裝置，其特征在于牛黃載體和模擬膽囊體外殼的制做材料是聚乙烯。
6.一種培植牛黃和膽汁引流的方法，按動物常規(guī)外科手術要求實施，其特征在于動物膽囊底部稍上方無血管區(qū)做一小切口，將膽囊引流導管插入至所需深度，將膽汁引入模擬膽囊體內。
7.根據(jù)權利要求1、6所述的培植牛黃和膽汁引流裝置和方法，其特征在于將植入動物腹腔內的模擬膽囊體由底部固定線貼緊于腹底壁，模擬膽囊體用大網(wǎng)膜加以包裹，膽汁抽出管和排氣管由腹腔內引至右肷部穿出腹壁，并將其加以固定。
8.根據(jù)權利要求6所述的牛黃和膽汁引流方法，其特征在于對動物靜脈輸自體溶血液。
全文摘要
本發(fā)明技術是經(jīng)外科手術的方法，將模擬膽囊植入動物腹腔內，用大網(wǎng)膜將其被包；然后，將膽囊引流管與模擬膽囊連接，使膽汁持續(xù)流入模擬膽囊。術后，定期對動物進行自體溶血療法，以提高膽汁膽紅素含量；經(jīng)膽汁抽出管每日采集模擬膽囊膽汁2～3次。牛2～3個月可由模擬膽囊獲取牛黃6～9克；豬兩個月可獲取膽紅素結石2～3克。對動物的生長發(fā)育無明顯影響。本技術可應用于牛、羊、豬和犬等動物。
文檔編號A61M27/00GK1050985SQ89106838
公開日1991年5月1日 申請日期1989年10月20日 優(yōu)先權日1989年10月20日
發(fā)明者王春璈, 閻青, 李建基, 朱連德, 趙國榮 申請人:山東農(nóng)業(yè)大學