專利名稱：多功能上肢固定架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬骨傷科外固定器材，是治療肱骨各部骨折的理想固定器材。
傳統(tǒng)的木制上肢外展架，功能單一，只能使上肢外展在90°位置固定，沒有上下活動(dòng)度，更不能左右肢相互使用。
傳統(tǒng)的鐵制上肢外展架，功能雖增加了外展上下活動(dòng)度，但活動(dòng)度小，而且笨重，患者攜帶不舒適，功能仍是單調(diào)。
外展鐵絲架是Cramer氏副子和胸肱石膏的改進(jìn)，較前增加了功能，優(yōu)點(diǎn)可以肯定。但鐵絲質(zhì)軟，且附著裝置少，使用時(shí)功能仍欠不足。
本實(shí)用新型的目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡單，制作方便，成本低廉，臨床使用輕便舒適，具有上下活動(dòng)、左右調(diào)節(jié)、伸展收縮、旋轉(zhuǎn)屈曲、牽引固定等多種功能的上肢固定架。
本實(shí)用新型是固定主架，屈伸調(diào)節(jié)架，可調(diào)滑車，可調(diào)固定板組成。固定主架11的結(jié)構(gòu)有固定主架皮墊12，皮墊上裝有頸部束帶8，胸部束帶10，腰部束帶13，各束帶以尼龍搭扣9相連接，用以將固定主架固定在人體的腋下胸腰部。固定主架的下部裝有髂部托板14，使固定時(shí)下垂重力著點(diǎn)分散，固定穩(wěn)妥。固定主架和固定主架(臂支)5以合頁7相連接，通過主調(diào)節(jié)桿15，螺栓16和付調(diào)節(jié)桿17，調(diào)節(jié)外展上下活動(dòng)度60°～120°。屈伸調(diào)節(jié)架1通過可調(diào)固定板3與固定主架(臂支)相連接。如果患肢牽引量在3kg以下，屈伸調(diào)節(jié)架固定在屈曲位，在固定主架(臂支)遠(yuǎn)端安上可調(diào)滑車18牽引，患肢屈肘90°左右，手握握柱19(


圖1)。如果患肢需要牽引量在3kg以上，就將屈伸調(diào)節(jié)架固定在伸展位。其伸展長度，通過可調(diào)固定板調(diào)節(jié)。去掉握柱，牽引通過屈伸調(diào)節(jié)架上的滑車18，牽引繩2，拉力彈簧4和彈簧掛勾6完成(圖2)。
本實(shí)用新型與傳統(tǒng)技術(shù)現(xiàn)狀比較，其功能有如下優(yōu)點(diǎn)。
1.具有上下活動(dòng)60°～120°的外展功能。在臨床治療肱骨各部骨折時(shí)，可早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，縮短恢復(fù)時(shí)間，預(yù)防粘連發(fā)生。
2.具有左右調(diào)節(jié)的功能。通過調(diào)節(jié)，臨床可以隨意使用在左上肢或右上肢，不需要準(zhǔn)備兩種外展架。
3.具有旋轉(zhuǎn)屈曲的功能。屈伸調(diào)節(jié)架通過可調(diào)固定板，可以旋轉(zhuǎn)屈曲伸直，臨床實(shí)用60°～180°，鍛煉肘關(guān)節(jié)。
4.具有伸展收縮的功能。臨床根據(jù)患肢長度，將屈伸調(diào)節(jié)架調(diào)整在適當(dāng)最佳位置。
5.具有牽引的功能。根據(jù)病情需要，它可以進(jìn)行屈伸牽引和伸直牽引。傳統(tǒng)的上肢牽引，需臥床進(jìn)行，特別是超過3kg以上必須如此。本實(shí)用新型解決了這一傳統(tǒng)難題，它可以在上肢牽引5kg以內(nèi)，都離床進(jìn)行，且能到戶外進(jìn)行活動(dòng)。
圖1為多功能上肢固定架的屈曲形。
圖2為多功能上肢固定架的伸直形。
本實(shí)用新型的實(shí)施例實(shí)施例1本實(shí)用新型臨床治療肱骨頭骨骺分離，肱骨外科頸骨折，肱骨干骨折分離、成角畸形，肱骨髁部骨折等肱骨各部骨折。
(1)、肱骨頭骨骺分離此類型骨折目前尚無可靠的外固定方法，臨床需采用手術(shù)切開復(fù)位固定。我部采用本實(shí)用新型治療，取得成功。具體操作是手法整復(fù)后，患肢上臂上皮牽引，如內(nèi)收型，將上肢放置在多功能上肢固定架上，調(diào)至外展120°，前屈45°，屈肘90°位牽引固定。如外展型，則調(diào)至內(nèi)收60°，前屈45°，屈肘90°位牽引固定。
(2)、肱骨外科頸骨折此類型骨折較肱骨頭骨骺分離的病人年齡大，多為成年人，對(duì)骨折移位嚴(yán)重者，牽引需要量大，故初期多功能上肢固定架需要伸直形使用，這樣，上臂和前臂均可上皮牽引，粘著力強(qiáng)。待骨折穩(wěn)定后，再改為屈曲形使用。其骨折內(nèi)收型和外展型的牽引固定角度，均同肱骨頭骨骺分離。
(3)、肱骨干骨折此類型骨折，可先手法復(fù)位，夾板固定后再外展90°，前屈45°，屈肘90°放置在多功能上肢固定架上即可，一般不需要牽引，特別是下三分之一骨折，容易發(fā)生斷端分離，有時(shí)導(dǎo)致遲延愈合或不愈合。用多功能上肢固定架治療，能使肘關(guān)節(jié)上提，骨折遠(yuǎn)端的下垂力消除，故骨折斷端扣合緊密，使血腫吸收快，有利于骨折愈合。
(4)、肱骨髁上骨折此類移位型骨折，初期多腫脹嚴(yán)重，易出現(xiàn)張力性水泡。采用本實(shí)用新型治療，配合夾板固定，療效顯著。因抬高傷肢，能促進(jìn)靜脈、淋巴回流，加速消腫，不致產(chǎn)生循環(huán)障礙。特別是內(nèi)收型骨折，可防止肘內(nèi)翻的發(fā)生。
實(shí)施例2典型病例馬某，男，30歲，農(nóng)民，住院號(hào)1788。1991年5月3日9時(shí)，沙坑塌方砸傷左肩部，當(dāng)即來本部就醫(yī)入院。局部查體左肩部高度腫脹，左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失，左肱骨外科頸部壓痛〈＋〉，骨擦音〈＋〉，異?；顒?dòng)〈＋〉。X線片1991年5月3日，4183左示左肱骨外科頸呈粉碎型骨折，骨折遠(yuǎn)端向外上方移位約1.5cm。診斷左肱骨外科頸粉碎型骨折(內(nèi)收型)。在麻醉下行手法整復(fù)術(shù)，術(shù)后左上臂上皮牽引，放置多功能上肢固定架(屈曲型)，牽引重量為3kg?？诜庸堑ぃ植客夥笳撬涂垢腥局委?，3天后腫脹明顯轉(zhuǎn)消。7天拍片，左肱骨外科頸骨折近解剖復(fù)位。21天后，調(diào)整調(diào)節(jié)桿螺栓，進(jìn)行上下活動(dòng)，活動(dòng)度60°～120°。28天拍片，左肱骨外科頸骨折部大量骨痂形成。32天解除多功能上肢固定架。6月7日出院。6月18日來門診復(fù)查，左肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，無不良主訴。X線片4183左示肱骨外科頸骨折近解剖對(duì)位，足量骨痂形成。
權(quán)利要求1.多功能上肢固定架，其特征是由固定主架，屈伸調(diào)節(jié)架，可調(diào)滑車，可調(diào)固定板組成。固定主架有皮墊，皮墊上裝有頸、胸、腰部束帶，各束帶以尼龍搭扣相連接，用以把固定主架固定在人體的腋下胸腰部。固定主架下部裝有髂部托板，使著力點(diǎn)分散，固定穩(wěn)妥、調(diào)節(jié)桿調(diào)節(jié)外展活動(dòng)度60°-90°。屈伸調(diào)節(jié)架通過可調(diào)固定板與固定主架(臂支)相連接。可調(diào)滑車用來牽引。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能上肢固定架，其特征在于屈伸調(diào)節(jié)架上有滑車和握柱裝置，當(dāng)需要伸直牽引時(shí)，通過可調(diào)固定板與固定主架(臂支)相連接，去掉握柱，即可伸直牽引。所說的可調(diào)滑車上有固定螺栓，當(dāng)需要屈曲位牽引時(shí)，將可調(diào)滑車安裝在固定主架(臂支)遠(yuǎn)端，通過拉力彈簧，掛勾，牽引繩來完成牽引。
專利摘要本實(shí)用新型屬骨傷科外固定器材，它由固定主架、屈伸調(diào)節(jié)架，可調(diào)滑車，可調(diào)固定板組成。其結(jié)構(gòu)簡單，制作方便，成本低廉，臨床使用輕便舒適，具有上下活動(dòng)，左右調(diào)節(jié)，伸展收縮，旋轉(zhuǎn)屈曲，牽引等多種功能，是治療肱骨各部骨折的理想固定器材，特別是本實(shí)用新型具有牽引的功能，解決了上肢牽引需要臥床的問題，本實(shí)用新型操作簡單，臨床實(shí)用。
文檔編號(hào)A61F5/04GK2098902SQ9121980
公開日1992年3月18日 申請(qǐng)日期1991年8月6日 優(yōu)先權(quán)日1991年8月6日
發(fā)明者閻兆東, 張秋麗 申請(qǐng)人:閻兆東, 張秋麗