專利名稱：微型氣胸引流裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及治療氣胸的微型氣胸引流裝置。
臨床上氣胸的發(fā)病率很高，其治療的主要方法是行胸腔閉式引流，傳統(tǒng)的閉式引流均選用容積1000－2000ml引流瓶，并且在胸壁作切口，置入較粗的橡膠管或塑料管，此法雖然引流選材、引流方法規(guī)范，療效肯定，但給患者帶來手術(shù)痛苦，且要求臥床，患者生活不能自理，有時(shí)患者不接受。
為了解決上述問題本實(shí)用新型根據(jù)胸腔閉式引流治療氣胸的原理及有關(guān)流體力學(xué)的理論，設(shè)計(jì)了一種微型氣胸引流裝置，用這種裝置對(duì)模擬氣胸進(jìn)行引流試驗(yàn)后，又用于臨床治療氣胸，結(jié)果表明，該引流裝置安全可靠，效果優(yōu)良。
以下結(jié)合附圖，對(duì)微型氣胸引流裝置結(jié)構(gòu)及有關(guān)流體力學(xué)原理詳加說明之。
附


圖1是微型氣胸引流裝置結(jié)構(gòu)示意圖，圖中［1］－16號(hào)6～8cm套管針(亦可選用16號(hào)注射針頭)［2］－內(nèi)徑0.4～0.6cm，長12cm以上的乳膠管［3］、［9］－橡皮塞蓋
［4］、［6］、［10］、［11］－12號(hào)注射針頭［5］－內(nèi)經(jīng)0.4～0.6cm長6cm左右的乳膠管［7］、［13］－10～15ml小瓶(可選用青、鏈霉素小藥瓶)，兩瓶相連成為引流瓶［8］－紗罩［12］－生理鹽水微型氣胸引流裝置結(jié)構(gòu)特征是乳膠管［2］將套管針［1］和注射針頭［4］的尾部相連通，乳膠管［5］將注射針頭［6］、［11］尾部相連通，注射針頭［4］、［6］、［10］、［11］分別穿過橡皮塞蓋［3］、［9］插進(jìn)小瓶［7］、［13］，注射針頭［4］、［11］插入生理鹽水中的深度均為1.2cm，注射針頭［6］、［10］離小瓶中生理鹽水水面有適當(dāng)高度，小瓶［7］、［13］中各注入6～8ml的生理鹽水［12］，紗罩［8］罩在注射針頭［10］的尾部，既可透氣，又可遮擋異物灰塵落入注射針頭。
使用微型氣胸引流裝置時(shí)，裝置要經(jīng)過滅菌處理，且按要求向引流瓶中注入生理鹽水(若選用青、鏈霉素小藥瓶，則應(yīng)先行皮膚過敏試驗(yàn))；患者取半臥位進(jìn)行穿刺與固定，選患側(cè)鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)，常規(guī)消毒，以1％普魯卡因3～5ml浸潤胸壁，囑病人短暫屏氣，同時(shí)按常規(guī)置入塑料套管(或16號(hào)針頭)，接好引流裝置，觀察氣體引流情況，必要時(shí)調(diào)整穿針的深度，避免堵塞等；穿刺成功后，將微型引流瓶［7］、［13］以膠布或化用品固定于前胸壁或側(cè)胸壁，注意當(dāng)病人隨意改變體位時(shí)，一定要保持引流瓶液面低于穿刺點(diǎn)8cm，并且要求嚴(yán)格保持引流瓶于直豎位。
本裝置適用于閉合性氣胸，尤適用于單純性氣胸，若并有大量胸腔積液積膿，或有肺及支氣管的嚴(yán)重?fù)p傷則應(yīng)考慮用傳統(tǒng)大瓶閉式引流或手術(shù)治療。
微型氣胸引流裝置自制方法簡便，取材廣泛，價(jià)格低廉；可不受手術(shù)及消毒條件限制并給患者減輕痛苦，避免或減少胸腔粘連，易于被患者接受；引流過程中，可不必臥床或不必住院，生活上能基本自理，可避免因長期臥床引起的各種并發(fā)癥；對(duì)并有重度心衰等全身情況差者相對(duì)更顯安全；可廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)院，尤其在野外工地及戰(zhàn)傷急救中有廣泛的實(shí)用價(jià)值。
附圖2是模擬氣胸引流試驗(yàn)裝置圖，A和B是引流瓶，M為模擬氣胸，選用三叉管將模擬氣胸與微型引流裝置及水柱測壓裝置連接起來。
試驗(yàn)表明，若兩引流瓶內(nèi)針頭浸入水面深分別為1.2cm時(shí)，則實(shí)際測量中模擬氣胸M內(nèi)壓力超過7cmH2O就有氣體自B瓶溢出(A瓶內(nèi)也見氣泡自針頭溢出)；當(dāng)模擬氣胸內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓時(shí)，A、B瓶中浸入水的針頭及其所連乳膠管內(nèi)有水柱上升，同時(shí)測壓管內(nèi)水柱相應(yīng)改變高度；根據(jù)流體力學(xué)原理，當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)達(dá)到平衡時(shí)，模擬氣胸M內(nèi)壓力PM＝－(hA＋hB)cmH2O(設(shè)大氣壓力為0)，各變量之間的關(guān)系如下式表明PM＝Pat－ρW·g(hA＋hB)上式中Pat為大氣壓，ρω為瓶內(nèi)液體密度，g為重力加速度。
通過運(yùn)算，若B瓶半徑為1.25cm，hA為2cm，則該裝置能克服的最大負(fù)壓為－17.2cmH2O，但實(shí)際氣體和液體并非理想氣體和液體狀態(tài)，且乳膠管及針頭內(nèi)壁對(duì)氣體及液體的流動(dòng)均有摩擦力，所以在試驗(yàn)中，當(dāng)hA′＋hB′＝2.4cm時(shí)，該裝置中氣胸M壓力大于7cmH2O時(shí)，才有氣體自B瓶溢出，所以，當(dāng)B瓶半徑為1.25cm，hA為2cm時(shí)，該裝置實(shí)際上能克服的最大負(fù)壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止－17.2cmH2O，故若選用上述適當(dāng)參數(shù)，本裝置既安全又實(shí)用，且較大瓶有許多優(yōu)點(diǎn)。
中國科學(xué)院力學(xué)研究所在出據(jù)的《對(duì)微型氣胸引流裝置的研究結(jié)果》中寫道“通過對(duì)微型氣胸引流裝置的初步研究表明從流體力學(xué)觀點(diǎn)來看，在參數(shù)選擇適當(dāng)?shù)那闆r下，本裝置是安全實(shí)用的，參數(shù)的具體選擇見詳細(xì)報(bào)告”(見附件《對(duì)微型氣胸引流裝置的初步研究》一文)。微型氣胸引流裝置各配件極易形成商品生產(chǎn)，這更有利于該裝置的推廣應(yīng)用。
權(quán)利要求1.一種氣胸引流裝置，特別是微型氣胸引流裝置，其特征是乳膠管[2]將套管針[1]和注射針頭[4]的尾部相連通，乳膠管[5]將注射針頭[6]、[11]尾部相連通，注射針頭[4]、[6]、[10]、[11]分別穿過橡皮塞蓋[3]、[9]插進(jìn)引流瓶[7]、[13]，紗罩[8]罩在注射針頭[10]的尾部。
2.一種如權(quán)利要求1所述的微型氣胸引流裝置，其特征是［1］為16號(hào)6－8cm套管針，［2］為內(nèi)徑0.4－0.6cm長12cm以上的乳膠管，［5］為內(nèi)徑04.－0.6cm長6cm左右的乳膠管，［4］、［6］、［10］、［11］是12號(hào)注射針頭，［7］、［13］是兩個(gè)連在一起的10－15ml小瓶組成的引流瓶，引流瓶中各注入生理鹽水6－8ml，注射針頭［4］、［11］插入生理鹽水的深度均為1.2cm，注射針頭［6］、［10］距引流瓶中生理鹽水面有適當(dāng)高度。
專利摘要本實(shí)用新型設(shè)計(jì)了一種微型氣胸引流裝置，這組裝置由兩個(gè)小引流瓶注射和幾枚針頭組合而成，適用于閉合性氣胸，尤適用于單純性氣胸，本裝置價(jià)格低廉，亦可選材自制，方法簡便；可不受手術(shù)及消毒條件限制并能減輕患者痛苦。
文檔編號(hào)A61M1/04GK2143986SQ9222964
公開日1993年10月20日 申請日期1992年8月1日 優(yōu)先權(quán)日1992年8月1日
發(fā)明者應(yīng)德坤, 鄭志德, 李德文, 王曙光, 李剛?cè)A, 陳茂林 申請人:湖北蒲圻紡織總廠職工醫(yī)院