專利名稱：股骨頸骨折加壓內(nèi)固定三角架的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明是改進的股骨頸骨折內(nèi)固定裝置，是具有加壓作用的內(nèi)固定裝置。適用于各種類型的股骨頸骨折。
股骨頸骨折內(nèi)固定器械，有人曾于1974年統(tǒng)計共有76種之多。但至今仍無一種能被普遍接受，主要是各種器械都多少存在不足之處。歸納起來(1)Smith－petersen釘為代表的單釘類這種單根釘在接骨的力學效應上不能持久，對有移位的股骨頸骨折失敗率幾乎達50％，不愈率有30％，股骨頭壞死率為21％以上。對高位頭下型骨折固定不牢靠，也不適用于青少年及頸部粉碎性骨折者，因有可能損傷股骨頭殘存血供。
(2)多釘固定類如現(xiàn)常用的Moore釘，Deyerle釘，Knowles釘，史氏釘，三角釘。此類釘細損傷小，布局在生物力學上取得優(yōu)勢，療效較好。但伴有局部滑襄炎及釘退出后不愈合，亦有釘滑脫皮下或穿過關(guān)節(jié)進入盆腔。此外，在GardenⅣ型骨折，復位及固定不理想時，以及骨質(zhì)疏松病例，往往失敗。
(3)滑移式釘板固定裝置類此類內(nèi)固定操作難度及手術(shù)創(chuàng)口均較大，晚期頭壞死率高，也不適于骨質(zhì)疏松患者。
(4)加壓內(nèi)固定類如活動翼粗螺紋釘，Garden交叉螺紋釘，Smith三角固定釘，帶螺紋骨園釘及彈簧加壓螺紋釘?shù)?。此類?nèi)固定器材需良好復位，復位后固定技術(shù)要求高，否則失敗仍屬難免，Barnes統(tǒng)計，如螺紋釘在股骨頭中的位置太高或偏前方，對Ⅲ型骨折的失敗率為37％，對Ⅳ型為52％。
本實用新型的目的是提供一種股骨頸骨折內(nèi)固定三角架，它不僅固定牢固、抗壓抗旋作用強，而且對骨折端具有加壓作用，又符合生物力學原理。
本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的(1)三角架上釘走在張力骨梁中，承受股骨頭張力作用。下釘從粗隆下方沿骨皮質(zhì)厚處，與股骨干縱軸成30°左右方向，緊貼于股骨矩釘入，處在密集的壓力骨梁中，與髖關(guān)節(jié)的負重力線相平行，有很好的壓力承受及傳導作用。
(2)二釘在股骨頭中心吻合相嵌，連接兩釘在股骨上段形成一三角架是一個完整合理的負重系統(tǒng)，且完全符合生物力學原理。
(3)上、下兩釘為加壓螺紋釘，對骨折端有加壓作用，能對抗骨折間分離拉應力。
(4)內(nèi)固定架呈三角形，抗壓抗旋作用強。
(5)三角架呈一閉合系統(tǒng)，釘不退出不游離。從而避免一些并發(fā)癥。
以下結(jié)合附圖對發(fā)明作一詳細描述。


圖1是加壓內(nèi)固定三角架剖面圖。
圖2是導向架及上、下釘絲錐剖面圖。
圖3是三角架、導向架工作原理示意圖。
參照
圖1、〔1〕為上加壓螺紋釘，釘尖為加壓螺紋，其腹側(cè)有一開口大頂端尖三角形長溝糟，以留置下釘嵌入，釘頭為普通螺紋，固定連接鋼板，中央有一橫行溝糟。〔2〕為下加壓螺紋釘，與上釘相似只是釘尖腹側(cè)無溝糟?！?〕為兩塊連接鋼板及連接螺釘?！?〕〔5〕上下釘螺母。
參照圖2、〔6〕為導向架上導管，長度與上釘相同，其內(nèi)徑與上釘及上釘絲錐桿直徑相同，以適上釘及上絲錐桿在管內(nèi)穿行，導管尾端在時鐘3點處有一標志號
〔7〕?！?〕為下釘導管，長度與下釘相同，其內(nèi)徑與下釘及下釘絲錐桿直徑相同。兩導管延長線夾角恰為三角架夾角。上下導管頭端內(nèi)管徑擴大，保證了兩釘在導管內(nèi)攻入后，導管能退出?！?〕為導管連接管，中有導管固定孔〔10〕，備穿骨圓釘固定導向架于大粗隆處?！?1〕為上釘絲錐，套入上釘頭溝糟將上釘通過導管攻入股骨頭頸內(nèi)。上絲椎柄中點有標志號
〔12〕，只能標一側(cè)面。〔13〕為下釘絲錐，攻下釘用。上、下釘絲椎均比上、下釘短一厘米，攻入完畢時，能使兩釘頭各留一厘米于骨皮質(zhì)外，供上連鋼板及上下釘螺母用。
參照圖3、為工作原理圖。通過導向架連接管處導管固定孔打入一骨圓釘將導向架固定于大隆粗部外側(cè)。將上加壓螺紋釘尖縱行溝糟向下，上釘絲錐有標志號
〔12〕擺在上導向管標志號［7］同側(cè)時，套入上釘頭橫向溝糟內(nèi)，然后置于上導管內(nèi)，將上釘攻入股骨頭頸內(nèi)。攻入完成時，將上絲錐柄標志號旋于上導管標志號呈“
”對合，這時保證了上釘尖溝糟向正下。攻入下釘，兩釘在股骨頭頸內(nèi)吻合，并完成了骨折端處加壓。由于上釘溝糟開口較大，下釘釘尖細，導向架又作為兩釘打入時的預制軌道，因此保證了兩釘?shù)奈呛铣晒?。上釘套入上連接鋼板，下釘套入下連接鋼板，固定連接螺母。旋入上下釘螺母固定完畢。
權(quán)利要求1.一種股骨頸骨折內(nèi)固定裝置；由上加壓螺紋釘、下加壓螺紋釘、連接鋼板組成的加壓內(nèi)固定三角架，其特征是下釘通過導向架嵌入上釘尖端溝槽內(nèi)，由連接鋼板連接兩釘形成三角形閉合系統(tǒng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的加壓內(nèi)固定三角架，其特征是上、下兩釘均為加壓螺紋釘，上加壓釘釘尖留有一溝槽，備下釘嵌入。
專利摘要本實用新型提供了應用于股骨頸骨折內(nèi)固定器械，加壓內(nèi)固定三角架。適用于各種類型的股骨頸骨折。該架的特點是穩(wěn)定性強，抗壓，抗旋性能好，符合生物力學原理，對股骨頭殘存血運損傷小，不游離脫出，并發(fā)癥少。
文檔編號A61B17/58GK2179113SQ9324079
公開日1994年10月12日 申請日期1993年9月29日 優(yōu)先權(quán)日1993年9月29日
發(fā)明者張吉興 申請人:張吉興