專利名稱：固定物、假體固定裝置及假體的制作方法
技術領域：
本發(fā)明在其第一個方面涉及一類供植入骨組織中并與其成骨整體的固定物，在第二方面涉及前敘部分的一類假體固定系統(tǒng)，及在第三方面涉及一種包含許多個連接件的假體。
為了將不同類型的假體例如牙齒假體固定到固定物上，已知在人的骨組織中植入固定物。
為了確保固定物的固定是永久性的，除了別的以外，關于材料選擇和操作技術還必須滿足許多因素。實際上，由Brane mark教授研制出的一些固定物是用純鈦制造，這種純鈦的表面具有微小凹痕，這些固定物已經(jīng)顯示出很好的長期固定能力。動手術使螺釘形固定物進入骨骼例如顎骨中，并讓其愈合，成骨狀整體，一定時間，通常是幾個月。此后，可以將一個假體安裝到該固定物上。
這些固定物的大多數(shù)類型都具有外螺紋，因此都是植入螺釘，并且通過將這些固定物擰入在骨組織中所制造的孔中來連接它們。這些孔常常是預先制成帶螺紋的，但它也能擰入自己螺釘。通常，各固定物在它們承受明顯的負荷之前，都需要或長或短的時間用于愈合。在固定物上，一個固定物可以接不同類型的假體，而對假牙來說，一個固定物可以連接單個的牙齒，亦即每個固定物安一個牙齒，但對兩個或兩個以上固定物也可以用來作一個橋形結構的各連接點，該橋形結構容納許多個牙齒或甚至一整排牙齒。因此各種固定物在它們的自由端處按以一種合適的方式設計。
一個假體要緊固于其上的這種固定物的自由端，亦即緊固端設有某種形式的緊固裝置，該緊固裝置將跟假體上的一個相應的緊固裝置相接合。因此通常將該連接這樣安排，使假體上或一個假體支承元件上的承載面將與固定物緊固端上的一支承面接觸，該支承面和承載面應當相互平行，以保證十分令人滿意的功能。對只用一個固定物連接的這類假體，很少出現(xiàn)任何問題，因為在這種情況下，當假體被擰入合適位置時，通常用一種螺紋連接。連接到固定物上的假體將迫使它的承載面在其整個面積上與固定物的支承面接觸。
在許多情況下，一個假體可以用一個以上的固定物固定。當欲連接一個容納一排牙齒的假體時，這在顎再造術方面特別理想，但對用于身體其它部分的那些假體來說，也會出現(xiàn)這種情況。
當這樣一個假體或用于這種假體的夾持器被連接到兩個或兩個以上的固定物上時，該假體首先被連接于其上并被擰入合適位置的固定物將迫使該假體進入某一位置，其結果是壓住固定物支承面的承載面將被迫使其方向由所述支承面決定。為了將一個假體擰到第二固定物上，并且如果有的話擰到另外的固定物上，則希望在這個/這些固定物上的對應承載面和支承面也相互平行，以便不會有對不準的情況。當然，當將固定物固定在骨組織中時，使各支承面用最大可能的精度彼此呈預定方向，并且這些方向應當適應假體上對應的承載面。通常各固定物表面定位于同一平面，或至少是平行的。
完全達到這一目的是很困難的。實際上人們一定預料到，一個固定好的固定物在方向上將偏離預定的方向。固定的兩個或兩個以上固定物完全平行也是很困難的，并且得到精確匹配的高度的可能性也很小。當如上所述一個假體被連接到固定物上時，即使幾度左右的偏差都會造成各支承面和承載面之間不完全的配合。因為假體元件或假體夾持器一般是用十分堅硬的材料如不銹鋼制造，所以一種不合適的配合不能通過使該元件或夾持器變形來加以補償。誠然，當人們緊固該螺紋連接以將假體連接到固定物上時，與固定物的支承面中一個或多個有不良的接觸，并且在假體結構中產(chǎn)生應力。此外，這些應力向下蔓延到骨組織中。這會給病人造成不舒服和苦惱，同時有損于假體的功能度并縮短其工作壽命。
在顎再造術方面，這個問題特別常見，此處是將一個帶假牙的加強結構直接地或是通過一個連接桿擰到固定物上的適當位置。這種在固定物間缺少平行度，尤其是在使用不打算大范圍各自配合的預制好的加強結構方面，提出一個重要問題。為了補償這種不準確性，快早已從例如EP 0126624、EP0370590、和EP0466267中公知，在固定物和假體之間設置一個中間的彈性裝置。
由于上面所述，本發(fā)明的目的是消除上述缺點，當固定物的方向和/或它們的高度位置與預定的方向和/或高度位置不按預期那樣完全匹配時，就會遇到上述缺點，并不用插入特殊的補償元件來達到上述目的。
按照本發(fā)明，利用供植入骨組織中并與骨組織成骨整體的固定物，它的用途是承載一種假體，所述固定物設有一個固定部分和一個連接部分，該固定部分用于固定在骨組織中，而該連接部分用于將假體緊固于其上，所述連接部分設有一個支承面，該支承面被安排接合一個假體上的承載面；還利用至少包括兩個固定物的假體固定裝置；并利用一類包含許多個連接部件的假體，這些連接部件被直接安排在假體上或在一個分開的假體底座上，此處每個連接部件都被安排成連接到一個固定在人的骨組織中的固定物上，并且該假體還包含一個承載面，該承載面被如此安排，當假體連接到所述固定物上時，該承載面將與該合適固定物上的支承面接觸，便達到了上述目的。該固定物顯示如下特殊性質所述支承面設有一個變形裝置，該變形裝置是固定物的一個整體部分，并且至少在一個垂直于所述支承面的方向上可彈性變形；該裝置顯示出如下特殊性質至少一個如上所述的固定物，且該假體固定裝置另外包括一個假體底座，與所述固定物接合，所述假體底座被安排用于緊固到假體上，并且具有接觸所述變形裝置的承載面，而該假體顯示出下述特殊性質；所述承載面中至少一個設有變形裝置，該變形裝置至少沿一個垂直于所述承載面的方向是可以變形的。
由于固定物上的支承面或假體上的承載面整體式設置一個變形裝置，當出現(xiàn)對不準情況時該變形裝置能在垂直于有關表面的方向上彈性變形，所以該變形裝置將被變形到一相應的程度。結果，盡管對不準，承載面會與支承面全功能接觸。因為角度對不準被這種變形裝置吸收了，所以定位螺釘?shù)木o固在病人的骨組織中將不會產(chǎn)生任何應力。
固定物最好被設計成至少具有一些旋轉對稱的部分，它的支承面借此與其中心軸線垂直。
在一個優(yōu)選實施例中，該變形裝置被設計成一種軸向上對準的凸緣、合適的圓柱形并與中心軸線同軸。
用此方法最好是該凸緣沿圓周安排在一圓形支承面上，以便提供最佳的變形分布。由于這一事實，即該凸緣此時會位于距中心軸線盡可能長的距離處，所以會出現(xiàn)這種情況。
在另一些優(yōu)選實施例中，凸緣設有槽和/或沿軸向向外修成斜面，因而有助于變形。
此外，最好是凸緣的外端被弄尖、亦即成銳角，因此提供了逐漸的抗變形性。
本發(fā)明的上述和其它的優(yōu)選實施例在所附的權利要求中陳述。
在下面本發(fā)明的優(yōu)選實施例的詳細說明中，參看附圖詳細闡述本發(fā)明，其中

圖1表示出已知技術的草圖。
圖2是按照第一實施例的一種固定物的局部側剖視圖。
圖3是圖2中所示的該固定物一部分的透視圖。
圖4是經(jīng)圖3所示一部分所取的放大剖視圖。
圖5-7是與圖4中所示部件相對應的剖面圖，它們圖示出本發(fā)明的第二到第五實施例。
圖8是按照本發(fā)明第六實施例的一種固定物的端視圖。
圖9是圖8所示的一部分的透視圖。
圖10是按照本發(fā)明的一種假體固定裝置的部件分解圖。
圖11是經(jīng)圖10中所示的一部分所取的縱剖面圖。
圖12是按照本發(fā)明的一種假體中一部分的側視圖；和圖13是圖12中所示的一部分的端視圖。
圖1的目的是弄清楚本發(fā)明打算解決的這組問題，并因此將其以示意圖形式畫出。101代表一個假體的一部分，例如一個齒橋的橋底座。假體部分101用許多固定物固定在一個人的顎骨中，這些固定物被擰入在顎骨中所制造的孔中。圖中只示出兩個固定物102,103，并且只示出它們的上端。每個固定物都獲得一個由顎骨中的孔所決定的方向，固定物就固定在該孔中。常是，這些孔不是完全平行的，這就導致固定物102、103的彼此相應對不準。當假體部分101緊壓著第一固定物時，該假體部分101就被迫進入一個位置，該位置在假體部分101上的相應承載面105被拉成與支承面104接觸時由第一固定物的支承面104的方向決定。
然后，如果第二固定物103與第一固定物102的平行度有一個角度偏差，則緊固位于第二固定物103處的螺紋連接將導致第二固定物的支承面106相對于假體部分上相應的承載面107的對不準，因此，接觸將幾乎是點對點的，如在108處所示。當兩個固定物壓住假體部分101緊固時，在每個固定物上的箭頭所示方向上將產(chǎn)生扭矩。這種扭矩將在各固定物固定在該處的顎骨中產(chǎn)生應力。這種有害的作用在本說明的前言中說到。如果固定物承載面位置與高度方面不匹配，則會遇到類似的問題。
圖2示出一種固定物1，該固定物1具有它的固定在一位病人下顎骨2中的固定端。在固定物1的上端、即它的緊固端處有一個連接桿3，該連接桿3用于承載一個連接于其上的假牙橋形件(未示出)。
固定物1的固定部分7通常被設計成具有一個螺紋部分4，該螺紋部分4在其端部處有一錐形部分5，該錐形部分5有槽6。固定部分7是用鈦制成的，該固定部分7被自攻式擰入顎骨2內一個預先鉆好的孔中。固定物的上端即緊固端包括一個隔離部分8，該隔離部分8可以與固定部分7結合以形成整體，或者更普通的是，將該隔離部分8安排成一個擰入一固定部分7中的分開的部件，該固定部分7已經(jīng)設有一個整體的螺孔(圖2中未示出)。
緊固端設置一個連接部件，該連接部件接合在連接桿3上與它相配的另一連接部件，隨后將二者連接在一起。緊固端的連接部件包括一個支承面9，該支承面9安排成與固定物的縱向軸線A垂直；一個軸向對準的凸出部分10，該凸出部分10從支承面9向外延伸，所述凸出部分具有一個六角形外形；和一個在固定物中的內螺孔12，該內螺孔12相對于凸出部分的頂部軸向對準。連接桿3的連接部件包括它的底面的部分，該底面包括承載面13；一個貫穿孔14；在貫穿孔14的上端處的一個圓柱形埋頭孔15；在貫穿孔14的下端處的一個六角形埋頭孔16和一個護圈螺釘17。
連接桿3限定一個方向，該方向取決于如圖1中所述的一個第一固定物(未示出)的方向。如前所述，努力看出這個方向的正常取向B將相應于所示的固定物1方向A。在圖中不是這種情況。而是在它們之間有一α°的角度偏差。一個相應的角度偏差也在支承面9和承載面13之間出現(xiàn)。
固定物的承載面9設置有一個呈凸緣18形式的變形裝置，該凸緣18安排在承載面9的周邊處并由此向外軸向延伸。該凸緣比較薄，約為0.05毫米，并具有高度約為0.15毫米。當固定物1被緊固螺釘17牢固地拉到連接桿3上時，由凸緣構成的這部分固定物的支承面將同連接桿3的承載面13接觸。因為兩表面是不平行的，所以接觸在開始是在凸緣18上的一點處出現(xiàn)，繼續(xù)緊固螺釘在這個位置處使凸緣18變形，并且當螺釘被進一步緊固時，這種變形擴大到凸緣18的越來越多的部分。由于該變形是塑性變形，所以形狀的改變被保持了。圖的左側示出以這種方式19變形的凸緣。變形的凸緣將由其得到一個與連接桿3的承載面13平行的端表面，并在該端表面的整個范圍內都與它接觸。這樣就得到了對角度偏差的補償，因此在固定物1和連接桿3之間有良好的接觸，并因此在顎骨2中不產(chǎn)生應力。
圖3表示固定物1上端的透視圖。此圖也示出固定物的隔離部分8如何能通過一個螺孔20附著到它的固定部分7上，該螺孔20用虛線表示，它嚙合隔離部分8上的雙頭螺栓端部(未示出)。該圖清楚地顯示出，在隔離部分8的上端處，設置在支承面9周邊處的一個軸向凸緣19是如何被加工成形的。這也由圖4示出，圖4示出穿過該凸緣所作的一個截面，并以一個較大的比例畫出。在本實施例中，凸緣18是厚度均勻并且末端是垂直于軸向方向的一部分。
圖5和6中所示的實施例不同于圖4中所示的實施例，因為在凸緣18a和18b的外端，分別在它們的內側和外側上設置一個斜面21a、21b。在兩種情況下，這些斜面都跨過各凸緣的整個寬度延伸，以便在外端處形成一個尖的亦即銳角的邊緣。當然，斜面可以各不相同地安排，以便它只延伸過凸緣寬度的一部分，同時在該凸緣的外端處留下一個平的邊緣表面。同樣，該凸緣可以在內側和外側上都具有一個斜面。當進行初始接觸時，做成斜邊保持抗變形力比較低。隨著螺釘被緊固，然后抵抗力逐漸增加。
在圖7中，變形裝置包括一個徑向對準的凸緣18c，用來圍繞間隔部分8的一個徑向對準的圓槽22使凸緣18c與隔離部分8的其余部分在軸向上分開。當對凸緣18c頂側向外面最遠的一點施加壓力時，該凸緣18c就變形，因為然后它朝槽22的方向向下彎，正如用點劃線所表明的。
在圖8所示的實施例中，凸緣18e設置有槽23，該槽23便于凸緣18e的變形。這些在圖9中以較大的比例畫出。如圖8中所示，各槽23可以在軸向上延伸遍布整個凸緣18e，或者如圖9中所示，只延伸穿過它的軸向范圍的一部分。在后一種情況下，得到一個較低的初抗變形力。
圖10表示一個假牙系統(tǒng)，對該假牙系統(tǒng)來說，本發(fā)明的優(yōu)點特別重要。該假牙系統(tǒng)包括一個具有一橋形件30的加強結構和一個連接桿4，該橋形件30裝備有假牙，并且利用該連接桿4上許多螺孔32中的螺釘31將橋形件30固定到連接桿4上。連接桿4通過三個固定物1固定到人的顎骨中，利用許多個螺釘17將該連接桿4固定到固定物1上，每個螺釘17都穿過連接桿4內的一個孔14，并擰入適當?shù)墓潭ㄎ?內的一個螺孔中。由此每個固定物的支承面9將與連接桿4上的一個相應的承載面13接觸，并且任何角度偏差將被凸緣18以前述方式消除，該凸緣18在圖11中示出。
圖12是一個連接桿4′的側視圖，該連接桿4′與前述連接桿4屬于同樣類型，但它示出本發(fā)明的可供選擇的實施例。每一單個承載面13′都位于該連接桿的底邊上一個緊固孔14′附近。每個承載面13′都設置一個軸向對準的凸緣18′，該凸緣18′與緊固孔14′是同心的。圖13以一種放大的端視圖示出是如何安排此凸緣18′的。在本發(fā)明的此實施例中，代替前述實施例中的相應凸緣。這里，變形被連接桿4′的承載面13上的變形裝置吸收，而不是被固定物的支承面上的這一變形裝置消除。另一方面，因為對本實施例所示的安排以與前述相同的方式起作用，所以此處進一步說明似乎沒有必要。應該理解，在本實施例中加工成形為凸緣18′的變形裝置可以用與前述實施例中所述不同的方式修改，在前述實施例中，各變形裝置位于各種固定物上。
權利要求
1．供植入骨組織(2)中并與骨組織(2)成骨整體的固定物(1)，它的用途是承載一種假體，所述固定物(Ⅰ)設有一個固定部分(7)和一個連接部分(8)，該固定部分(7)用于固定在骨組織(2)中，而該連接部分(8)用于將假體緊固于其上，所述連接部分(8)設有一個支承面(9)，該支承面(9)被安排接合一個假體上的承載面，其特征在于，所述支承面(9)設有一個變形裝置(18)，該變形裝置(18)是固定物的一個整體部分，并且至少在一個垂直于所述支承面(9)的方向上可彈性變形。
2．按照權利要求1所述的固定物，其特征在于，所述固定物(1)至少局部被成形為一種旋轉對稱體，該旋轉對稱體限定固定物(1)上的一根中心軸線(A)，由此所述支承面(9)與該中心軸線垂直。
3．按照權利要求2所述的固定物，其特征在于，所述變形裝置(18)包括一軸向定位的凸緣。
4．按照權利要求3所述的固定物，其特征在于，所述凸緣(18)為圓柱形，并與中心軸線共軸線。
5．按照權利要求4所述的固定物，其特征在于，所述支承面(9)是圓形，并且在那里所述凸緣(18)被安排在所述支承面的周邊處。
6．按照權利要求3-5中任一個所述的固定物，其特征在于，所述凸緣(18e)設置一些槽(23)。
7．按照權利要求3-6中任一個所述的固定物，其特征在于，所述凸緣(18a,18b)在其軸向處端處至少在凸緣的徑向外側或徑向內側的無論哪一側上加工成斜面。
8．按照權利要求7所述的固定物，其特征在于，所述凸緣(18a,18b)的軸向外端設置一軸向定位的尖形，亦即銳角形邊緣。
9．按照權利要求1或2所述的固定物，其特征在于，所述緊固部分(8)在所述支承面(9)內部在一個矩距離上設有完環(huán)繞的徑向槽(22),這樣形成一個徑向定位的環(huán)形凸緣(18c)，如前所述，該凸緣(18c)充當所述支承面(9)和槽(22)之間的變形裝置用。
10．按照權利要求1-9中任一個所述的固定物，其特征在于，被安排成承載一個假牙(30)。
11．至少包括兩個固定物假體固定裝置，其特征在于，至少一個固定物(1)權利要求1-10之一所述實施，且該假體固定裝置另外包括一個假體底座(4)，與所述固定物接合，所述假體底座(4)被安排用于緊固到假體(30)上，具有接觸所述變形裝置(18)的承載面(13)。
12．按照權利要求11所述的假體固定裝置，其特征在于，所述各承載面位于同一平面上。
13．按照權利要求11或12所述的假體固定裝置，其特征在于，所述假體底座(4)顯示出一種適合人顎骨的弧形，并且被安排成固定到一個假牙(30)上。
14．包含許多個連接部件(14′)的假體，這些連接部件(14′)被直接安排在假體上或在一個分開的假體底座(4′)上，此處每個連接部件(14′)都被安排成連接到一個固定在人的骨組織中的固定物上，并且該假體還包含一個承載面(3′)，該承載面被如此安排，當假體連接到所述固定物上時，該承載面將與該合適固定物上的支承面接觸，其特征在于，所述承載面(13′)中至少一個設有變形裝置(18′)，該變形裝置(18′)至少沿一個垂直于所述承載面(13′)的方向是可以變形的。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種裝置,這種裝置用于將一個假體連接到固定在人的骨組織中的一個或多個固定物(1)上。這種固定物(1)具有一個假體的緊固部分(8),并且所述緊固部分(8)具有一個支承面(9),該支承面(9)接合假體上的一個承載面(13)。按照本發(fā)明的第一方面,這種固定物(1)在其支承面上設置一個變形裝置(18)。這種變形裝置在一垂直于支承面(9)的方向上是可彈性變形的,以便補償支承面(9)和承載面(13)之間的任何對不準的情況。按照本發(fā)明的第二個方面,變形裝置不是以相應的方式安排在假體支承面(13)上。本發(fā)明還包括一個假體固定系統(tǒng),該假體固定系統(tǒng)包括一個具有變形裝置的固定物。
文檔編號A61C8/00GK1223559SQ97195919
公開日1999年7月21日 申請日期1997年6月12日 優(yōu)先權日1996年6月27日
發(fā)明者P·－I·布拉內馬克 申請人:梅德費洛普有限公司