專利名稱：自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及髓內(nèi)針，特別是一種自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針。
四肢長(zhǎng)管狀骨骨折(包括鳳骨，脛骨，肱骨)是臨床上十分常見的創(chuàng)傷，隨著生物學(xué)固定原則的提出，內(nèi)鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定已成為長(zhǎng)管骨骨折治療的首選。近幾年出現(xiàn)的內(nèi)鎖式髓內(nèi)釘，種類有空心外帶鎖釘型髓內(nèi)針，實(shí)心外帶鎖釘型髓內(nèi)針，空心自帶鎖髓內(nèi)針和空心自帶鎖髓內(nèi)針。使股骨干的骨折均得到較為合理的治療。Brookc-will的動(dòng)態(tài)內(nèi)鎖髓內(nèi)針和Groosc-kempet的靜態(tài)內(nèi)鎖髓內(nèi)針。無論是動(dòng)態(tài)的還是靜態(tài)的之所以能起到鎖定作用，是在針體的一端或者兩端分別加上橫栓，以達(dá)到抗扭轉(zhuǎn)和髓內(nèi)鎖定的目的，但這種內(nèi)鎖式髓內(nèi)針的截面扭矩大，抗扭剛度小，在使用中不能有效地防止骨折遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)，而常借助于外固定來加以保護(hù)，另外，在兩端鎖定部位受力集中，應(yīng)力集中極易對(duì)鎖定端的骨組織產(chǎn)生破壞作用，且術(shù)中鎖釘困難，需用影像增強(qiáng)裝置，操作繁鎖，手術(shù)費(fèi)時(shí)，因病人和醫(yī)師均暴露在X射線下對(duì)兩者的健康都產(chǎn)生危險(xiǎn)，有的雖配有各式瞄準(zhǔn)器，但失鎖失效率仍高達(dá)29.1％，尤其是遠(yuǎn)端鎖釘，且這些髓內(nèi)針、針尾不能埋入骨內(nèi)，易搔擾針尾周圍組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受到限制等等，發(fā)生率高達(dá)40.8％。不利于維持骨骼的生理和力學(xué)環(huán)境，保證骨的血液供應(yīng)，不利于骨傷的愈合。
中國(guó)專利公開一種組合式髓內(nèi)針(CN89221657.3)，其原理是髓內(nèi)針的外針的橫截面為“工”字梁結(jié)構(gòu)的梅花針，有兩條導(dǎo)軌道，導(dǎo)軌內(nèi)安裝有翼狀防旋轉(zhuǎn)內(nèi)針，在導(dǎo)軌的遠(yuǎn)端有一光滑突出結(jié)構(gòu)并設(shè)有開口，帶有翼狀防旋轉(zhuǎn)內(nèi)針沿光滑突出結(jié)構(gòu)的開口展開，有效地卡在遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)壁上，達(dá)到防止骨折遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)的目的。在針體的近端有一展寬部位，該部位徑向卡在髓腔內(nèi)壁及粗隆間窩部位，與遠(yuǎn)端展翼狀防旋轉(zhuǎn)內(nèi)針相配合，以此來實(shí)現(xiàn)髓內(nèi)針的固定，以減少旋轉(zhuǎn)扭力的影響，保留有利于骨折斷端穩(wěn)定及愈合的對(duì)向擠壓力。這種髓內(nèi)針有效地解決了固定端應(yīng)力集中的問題，防止鎖定端骨組織的破壞，但是這種髓內(nèi)針近端采用的是增加矩向尺寸從而增加徑向壓力，利用與運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)相反的摩擦力來約束髓內(nèi)針與骨之間相對(duì)的軸向運(yùn)動(dòng)，但是這種約束隨著肢體肌肉的作用不斷減少，或者這種約束小于肢體肌肉的作用時(shí)，容易造成肢體的短縮畸形。而這種較弱的軸向固定方式使得這種髓內(nèi)針又不能適應(yīng)于粉碎性骨折的髓內(nèi)固定。
中國(guó)專利公開的另一種髓內(nèi)擴(kuò)張自鎖釘(ZL94288505.X)，其原理是髓內(nèi)針的外針橫截面呈“I”字形，針的兩側(cè)，釘?shù)膬蓚?cè)為燕尾形的軌道，導(dǎo)軌內(nèi)安裝有翼狀防旋轉(zhuǎn)內(nèi)針，內(nèi)針插入后兩側(cè)凸出外針；且遠(yuǎn)端兩翼張開，術(shù)于雙側(cè)股骨髁中起防旋作用，近端配有松質(zhì)骨螺柱以防短縮，該針雖然操作比較方便，但仍存在以下不足(1)適應(yīng)證窄，僅能用于股骨；(2)針尾不能埋入骨內(nèi)，易搔擾周圍組織；(3)內(nèi)針采用錘擊式進(jìn)釘，力量不好控制，內(nèi)釘遠(yuǎn)端易產(chǎn)生彎曲或折斷；(4)內(nèi)針近端鎖釘時(shí)必須完全進(jìn)入主釘，否則近端無法上防短縮螺栓；(5)配套工具繁多，術(shù)者較難掌握等。
本實(shí)用新型的目的在于克服上述現(xiàn)在技術(shù)的不足之處，提供一種設(shè)計(jì)合理，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，用于治療四肢長(zhǎng)骨干骨折的病人，達(dá)到生物學(xué)固定的作用，具有良好的防旋轉(zhuǎn)，防短縮與分離及抗屈作用；植入手術(shù)操作簡(jiǎn)單，二次手術(shù)取出創(chuàng)傷小，不需X光透視，尾端可完全植入骨內(nèi)的自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的一種自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針，包括有主針，內(nèi)鎖針，導(dǎo)向器，針尾塞，其特征在于主針為圓管狀，近端有內(nèi)螺紋，用于連接針尾塞和打撥器，下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器相連接，下段側(cè)方有開口，供內(nèi)鎖針穿出，內(nèi)鎖針在交鎖前完全藏于主針中，主針下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器相連接，導(dǎo)向器對(duì)內(nèi)鎖釘起導(dǎo)向作用；導(dǎo)向器呈雙向圓錐狀，配有外螺紋與主針螺接；內(nèi)針為圓棒狀，內(nèi)針遠(yuǎn)端為線切割分叉狀；內(nèi)針近端帶有內(nèi)六角螺母的螺紋推進(jìn)器，推進(jìn)器與內(nèi)鎖針遠(yuǎn)接的連接為鑲套式連接，推進(jìn)器可旋轉(zhuǎn)，而內(nèi)鎖針遠(yuǎn)端無須旋轉(zhuǎn)；針尾配有針尾塞，針尾塞與針尾相螺接。
附圖的圖面說明如下


圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖，圖2是本實(shí)用新型的主針結(jié)構(gòu)示意圖，圖3是本實(shí)用新型的內(nèi)鎖針結(jié)構(gòu)示意圖，圖4是本實(shí)用新型的導(dǎo)向器結(jié)構(gòu)示意圖，圖5是本實(shí)用新型的針尾塞結(jié)構(gòu)示意圖。
下面將結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的描述打撥器1，瞄準(zhǔn)器2，主針3，內(nèi)鎖針4，導(dǎo)向器5，內(nèi)六角鎖釘器6，凸臺(tái)7，凹口8，內(nèi)六角螺母9，瞄準(zhǔn)器10，近端鎖孔11，近端鎖釘12，針尾塞13。如
圖1-5所示，主針3為圓管狀，近端有內(nèi)螺紋，用于連接針尾塞13和打撥器1，下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器5相連接，下段側(cè)方有開口14，供內(nèi)鎖針4穿出，內(nèi)鎖針4在交鎖前完全藏于主針3中，主針3下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器5相連接，導(dǎo)向器5對(duì)內(nèi)鎖釘4起導(dǎo)向作用；導(dǎo)向器5呈雙向圓錐狀，配有外螺紋與主針螺接；內(nèi)針為圓棒狀，內(nèi)針遠(yuǎn)端為線切割分叉狀；內(nèi)針近端帶有內(nèi)六角螺母的螺紋推進(jìn)器，推進(jìn)器與內(nèi)鎖針4遠(yuǎn)接的連接為鑲套式連接，推進(jìn)器可旋轉(zhuǎn)，而內(nèi)鎖針遠(yuǎn)端無須旋轉(zhuǎn)；針尾配有針尾塞13，針尾塞13與針尾相螺接。
使用時(shí)，病人腰麻或硬膜外麻醉后，側(cè)臥位，患側(cè)在上，取大腿后外側(cè)切口，逐漸切開，顯露骨折端，選擇合適大小長(zhǎng)短的已組裝好的自帶鎖髓內(nèi)針如圖2，然后在大粗隆上方作一長(zhǎng)約4cm的小切口，里露出梨狀窩，用骨錐在該處鉆洞，并用合適髓腔擴(kuò)大器擴(kuò)髓，如
圖1將打撥器1，瞄準(zhǔn)器2與組裝好的自帶鎖髓內(nèi)針連接好，順行擊入髓內(nèi)針，使針尾完全埋入骨內(nèi)，用內(nèi)六角鎖釘器6利用主釘內(nèi)的螺紋，旋入內(nèi)鎖釘4，內(nèi)鎖釘下移，遠(yuǎn)端遇到導(dǎo)向器后按導(dǎo)向器的方向和角度自然張開，內(nèi)鎖釘遠(yuǎn)端刺入兩個(gè)股骨髁中，起防旋作用。然用利用瞄準(zhǔn)器2，打入近端鎖釘口，取出瞄準(zhǔn)器，旋入針尾塞13。沖洗傷口，逐層縫合，完畢。將打撥器與髓內(nèi)針連接好，順次擊入，針尾完全埋入骨內(nèi)，內(nèi)六角鎖針器，利用螺旋推進(jìn)行遠(yuǎn)端鎖針，取出瞄準(zhǔn)器，用螺尾蓋蓋往針尾的針孔，沖洗傷口，逐層縫合。
本實(shí)用新型相比現(xiàn)有技術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)設(shè)計(jì)合理，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，不需要X線透視，髓內(nèi)針近端為內(nèi)螺紋結(jié)構(gòu)植入時(shí)針尾直接埋入骨內(nèi)，不搔擾關(guān)節(jié)周圍組織，不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，利用螺旋推進(jìn)式動(dòng)力鎖針，地直接打入式安全省力，遠(yuǎn)端鎖針為內(nèi)鎖，減少插銷式鎖針損傷血管神經(jīng)的并發(fā)癥；取針時(shí)只須在針尾做一小切口，不必及肢體側(cè)方切開取鎖，簡(jiǎn)化手術(shù)，節(jié)省時(shí)間等等。
權(quán)利要求1.一種自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針，包括有主針(3)，內(nèi)鎖針(4)，導(dǎo)向器(5)，針尾塞(13)，其特征在于主針(3)為圓管狀，近端有內(nèi)螺紋，用于連接針尾塞(13)和打撥器(1)，下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器(5)相連接，下段側(cè)方有開口(14)，供內(nèi)鎖針(4)穿出，內(nèi)鎖針(4)在交鎖前完全藏于主針(3)中，主針(3)下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器(5)相連接，導(dǎo)向器(5)對(duì)內(nèi)鎖釘(4)起導(dǎo)向作用。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針，其特征在于所述的導(dǎo)向器(5)呈雙向圓錐狀，配有外螺紋與主針螺接。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針，其特征在于內(nèi)針為圓棒狀，內(nèi)針遠(yuǎn)端為線切割分叉狀。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針，其特征在于內(nèi)針近端帶有內(nèi)六角螺母的螺紋推進(jìn)器，推進(jìn)器與內(nèi)鎖針(4)遠(yuǎn)接的連接為鑲套式連接，推進(jìn)器可旋轉(zhuǎn)，而內(nèi)鎖針遠(yuǎn)端無須旋轉(zhuǎn)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針，其特征在于針尾配有針尾塞(13)，針尾塞(13)與針尾相螺接。
專利摘要本實(shí)用新型涉及髓內(nèi)針,特別是一種自帶內(nèi)鎖髓內(nèi)針。包括有主針,內(nèi)鎖針,導(dǎo)向器,針尾塞,其特征在于主針為圓管狀,近端有內(nèi)螺紋,用于連接針尾塞和打撥器,下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器相連接,下段側(cè)方有開口,供內(nèi)鎖針穿出,內(nèi)鎖針在交鎖前完全藏于主針中,主針下端通過內(nèi)螺紋與導(dǎo)向器相連接,導(dǎo)向器對(duì)內(nèi)鎖釘起導(dǎo)向作用。本實(shí)用新型具有設(shè)計(jì)合理,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,用于治療四肢長(zhǎng)骨干骨折的病人,達(dá)到生物學(xué)固定的作用,具有良好的防旋轉(zhuǎn),防短縮與分離及抗屈作用。
文檔編號(hào)A61B17/68GK2382380SQ9923656
公開日2000年6月14日 申請(qǐng)日期1999年7月9日 優(yōu)先權(quán)日1999年7月9日
發(fā)明者陳建庭, 林斌, 金大地 申請(qǐng)人:陳建庭, 林斌, 金大地