提供以患者為中心的智能監(jiān)測(cè)服務(wù)的連接式患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本申請(qǐng)總體涉及醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。其具體結(jié)合患者監(jiān)測(cè)應(yīng)用，并且特別參考其進(jìn)行描述。然而，應(yīng)當(dāng)理解，其也適用于其他使用場(chǎng)景并且不一定限于前述應(yīng)用。
【背景技術(shù)】
[0002]在醫(yī)療保健行業(yè)中存在向泛在患者監(jiān)測(cè)的一般趨勢(shì)。泛在患者監(jiān)測(cè)在全部患者護(hù)理周期期間是連續(xù)并以患者為中心的監(jiān)測(cè)?；颊叩幕颊咦o(hù)理周期可以包括以下中的一項(xiàng)或多項(xiàng)中的患者監(jiān)測(cè):一般病房、患者住宅、移動(dòng)救護(hù)車(chē)和高敏度區(qū)域。泛在患者監(jiān)測(cè)可以顯著地改進(jìn)護(hù)理的質(zhì)量。例如，可以在早期檢測(cè)到患者惡化并且早期介入可以有效地防止嚴(yán)重的不良事件發(fā)生。有線和/或無(wú)線通信技術(shù)的最新進(jìn)展使泛在患者監(jiān)測(cè)可行。
[0003]醫(yī)學(xué)體域網(wǎng)(MBAN)是使能用于泛在患者監(jiān)測(cè)的技術(shù)的鑰匙之一并且已經(jīng)吸引許多來(lái)自學(xué)術(shù)界和醫(yī)療保健行業(yè)二者的注意力。MBAN是患者身體周?chē)⑵渖虾?或其中的傳感器的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，其用于監(jiān)測(cè)患者的生理數(shù)據(jù)和遞送護(hù)理服務(wù)。MBAN的臨床益處包括:到當(dāng)前未監(jiān)測(cè)的護(hù)理區(qū)域中的監(jiān)測(cè)的延伸；經(jīng)改進(jìn)的醫(yī)療保健工作流效率、安全性和臨床結(jié)果；患者移動(dòng)性、舒適性和感染控制；監(jiān)測(cè)靈活性和可擴(kuò)展性；以及降低的總監(jiān)測(cè)成本。這不旨在是益處的詳盡列表。
[0004]參考圖1，典型的MBAN系統(tǒng)包括若干微型傳感器，其放置在患者的身體周?chē)⑵渖虾?或其中以捕獲患者的生理數(shù)據(jù)，諸如心率和心電圖(ECG)數(shù)據(jù)。將所捕獲的數(shù)據(jù)通過(guò)短距離和低功率MBAN轉(zhuǎn)發(fā)到中樞設(shè)備(hub device) ?中樞設(shè)備可以是本地床邊監(jiān)測(cè)單元、手機(jī)、機(jī)頂盒或其他無(wú)線設(shè)備并且通常具有到回程網(wǎng)絡(luò)和/或長(zhǎng)距離網(wǎng)絡(luò)(例如，第三代或第四代蜂窩網(wǎng)絡(luò)、局域網(wǎng)(LAN)等等)的連接，通過(guò)所述連接，所收集的數(shù)據(jù)還被傳送到遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)負(fù)責(zé)分析患者的生理數(shù)據(jù)并且實(shí)時(shí)提供監(jiān)測(cè)、診斷或處置服務(wù)。
[0005]這樣的無(wú)線患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)允許患者在不中斷監(jiān)測(cè)服務(wù)的情況下圍繞諸如醫(yī)院的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)和/或圍繞其住宅散步。這使在患者的住宅處將患者較早出院但仍然提供高質(zhì)量監(jiān)測(cè)服務(wù)可能，并且可以降低醫(yī)療保健成本。而且，利用早期預(yù)警系統(tǒng)和部署在遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處的患者惡化檢測(cè)算法，可以經(jīng)由早期介入有效地防止嚴(yán)重的不良事件并且可以降低醫(yī)療保健成本。甚至更便宜、便攜的中樞設(shè)備可以代替昂貴的專(zhuān)用監(jiān)測(cè)器。
[0006]盡管MBAN的有利性，但是在設(shè)計(jì)這樣的系統(tǒng)時(shí)存在若干挑戰(zhàn)。一個(gè)這樣的挑戰(zhàn)是連接性魯棒性。由于患者可以走來(lái)走去并且可以甚至去醫(yī)療保健設(shè)施外部，因而中樞設(shè)備與遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)之間的網(wǎng)絡(luò)連接性變得不可預(yù)測(cè)并且可能顯著地改變。在最壞的情況中，通信鏈路可能斷開(kāi)。患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)于任何網(wǎng)絡(luò)狀況改變而言應(yīng)當(dāng)是魯棒的并且總是維持合理的監(jiān)測(cè)性能。這對(duì)于滿足聯(lián)邦通信委員會(huì)(FCC)和食品藥物管理局(FDA)風(fēng)險(xiǎn)管理要求也是極重要的。然而，值得注意，在大部分常規(guī)患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，患者被束縛在床上并且經(jīng)由電纜與床邊監(jiān)測(cè)器連接。因此，連接性問(wèn)題在那里較不嚴(yán)重。
[0007]MBAN的另一挑戰(zhàn)是經(jīng)優(yōu)化的以患者為中心的智能監(jiān)測(cè)設(shè)置。當(dāng)前，當(dāng)前患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)面對(duì)的大問(wèn)題之一是警報(bào)疲勞。警報(bào)疲勞是太多假警報(bào)的生成，其可能導(dǎo)致護(hù)理者忽略所有警報(bào)，包括有用的警報(bào)。警報(bào)疲勞的原因之一通常是使用基于閾值來(lái)生成警報(bào)的簡(jiǎn)單的單參數(shù)警報(bào)算法，其中用于生成警報(bào)的閾值未基于患者的健康狀況及時(shí)定制和更新。而是，使用一些通用警報(bào)參數(shù)，其可能未良好地匹配患者特定需要。
[0008]由于不同患者可能具有不同監(jiān)測(cè)需要并且由于甚至相同患者在不同護(hù)理階段(例如，在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)處、在恢復(fù)區(qū)處和在住宅處)可能具有不同監(jiān)測(cè)需要，因而經(jīng)優(yōu)化的以患者為中心并且智能的監(jiān)測(cè)方法對(duì)于泛在患者監(jiān)測(cè)而言是重要的?；颊弑O(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)以護(hù)理者介入的最小需要來(lái)滿足不同監(jiān)測(cè)要求的靈活性。具體而言，其應(yīng)當(dāng)能夠基于患者電子醫(yī)學(xué)記錄(EMR)、醫(yī)學(xué)歷史簡(jiǎn)檔、當(dāng)前健康狀況等等來(lái)定制專(zhuān)用于患者的監(jiān)測(cè)解決方案。而且，其應(yīng)當(dāng)能夠在以沒(méi)有護(hù)理者介入或最小護(hù)理者介入的情況下自動(dòng)地配置監(jiān)測(cè)設(shè)備。這將改進(jìn)護(hù)理的工作流效率和質(zhì)量。
[0009]MBAN的另一挑戰(zhàn)是電池壽命。在無(wú)線患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，便攜式中樞設(shè)備(例如，便攜式監(jiān)測(cè)器、平板電腦、智能電話等等)和傳感器設(shè)備通常是電池供電的。期望長(zhǎng)電池壽命以降低更換電池的日常開(kāi)支。而且，中樞設(shè)備通常具有有限的計(jì)算能力并且可能不能夠支持計(jì)算密集警報(bào)和/或信號(hào)處理任務(wù)。因此，重要的是，盡可能多地簡(jiǎn)化在集線器和/或傳感器設(shè)備上運(yùn)行的任務(wù)并且僅在需要時(shí)激活任務(wù)。
[0010]本申請(qǐng)?zhí)峁┛朔陨咸岬降膯?wèn)題和其他問(wèn)題的新并經(jīng)改進(jìn)的方法和系統(tǒng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0011]根據(jù)一個(gè)方面，提供了一種醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。所述醫(yī)學(xué)系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，所述遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)被配置為生成和/或更新用于醫(yī)學(xué)體域網(wǎng)(MBAN)系統(tǒng)的患者專(zhuān)用配置。所述醫(yī)學(xué)系統(tǒng)還包括所述MBAN系統(tǒng)，所述MBAN系統(tǒng)由所述患者專(zhuān)用配置控制并且包括一個(gè)或多個(gè)傳感器設(shè)備和中樞設(shè)備。所述傳感器設(shè)備被配置為測(cè)量患者的生理參數(shù)。所述中樞設(shè)備被配置為以下中的至少一項(xiàng):將來(lái)自所述傳感器設(shè)備的所述生理數(shù)據(jù)報(bào)告給所述遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；并且本地監(jiān)測(cè)所述傳感器的所述生理數(shù)據(jù)以生成警報(bào)。
[0012]根據(jù)另一方面，提供了一種用于醫(yī)學(xué)體域網(wǎng)(MBAN)系統(tǒng)的中樞設(shè)備的醫(yī)學(xué)方法。從與所述MBAN系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的一個(gè)或多個(gè)傳感器設(shè)備接收生理數(shù)據(jù)。所述傳感器設(shè)備被配置為測(cè)量患者的生理參數(shù)。從遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)接收患者專(zhuān)用配置和對(duì)所述患者專(zhuān)用配置的更新。所述患者專(zhuān)用配置控制所述MBAN系統(tǒng)的操作。將來(lái)自所述傳感器設(shè)備的所述生理數(shù)據(jù)報(bào)告給所述遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?qū)λ鰝鞲衅髟O(shè)備的所述生理數(shù)據(jù)本地監(jiān)測(cè)以生成警報(bào)。
[0013]根據(jù)另一方面，提供了一種醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。所述醫(yī)學(xué)系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，所述遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)被配置為基于患者專(zhuān)用數(shù)據(jù)來(lái)動(dòng)態(tài)地配置一個(gè)或多個(gè)醫(yī)學(xué)體域網(wǎng)(MBAN)系統(tǒng)。所述患者專(zhuān)用數(shù)據(jù)包括生理數(shù)據(jù)。所述MBAN系統(tǒng)各自被配置為以下中的至少一項(xiàng):將患者生理數(shù)據(jù)報(bào)告給所述遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；和本地監(jiān)測(cè)所述生理數(shù)據(jù)以生成警報(bào)。
[0014]一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)改進(jìn)的魯棒性。
[0015]另一優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)優(yōu)化的以患者為中心的監(jiān)測(cè)。
[0016]另一優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)改進(jìn)的電池壽命。
[0017]另一優(yōu)點(diǎn)存在于最小護(hù)理者介入。
[0018]另一優(yōu)點(diǎn)存在于經(jīng)改進(jìn)的配置。
[0019]本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀和理解了下面的詳細(xì)說(shuō)明之后，將認(rèn)識(shí)到本發(fā)明的再另外的優(yōu)點(diǎn)。
【附圖說(shuō)明】
[0020]本發(fā)明可以采取各種部件和各部件的布置以及各種步驟和各步驟的安排的形式。附圖僅出于圖示優(yōu)選實(shí)施例的目的并且不應(yīng)解釋為對(duì)本發(fā)明的限制。
[0021]圖1圖示了醫(yī)學(xué)體域網(wǎng)(MBAN)系統(tǒng)。
[0022]圖2圖示了醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的框圖。
[0023]圖3圖示了中樞設(shè)備的框圖。
[0024]圖4圖示了患者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的框圖。
【具體實(shí)施方式】
[0025]參考圖2，醫(yī)學(xué)系統(tǒng)10包括一個(gè)或多個(gè)醫(yī)學(xué)體域網(wǎng)(MBAN)系統(tǒng)12。MBAN系統(tǒng)12各自與患者14相關(guān)聯(lián)并且各自部署為捕獲患者14的生理數(shù)據(jù)。而且，MBAN系統(tǒng)12中的每一個(gè)包括一個(gè)或多個(gè)傳感器設(shè)備16、18和中樞設(shè)備20，所述一個(gè)或多個(gè)傳感器設(shè)備16、18和中樞設(shè)備20通過(guò)MBAN系統(tǒng)12的MBAN 22通信。MBAN 22是低功率、短距離無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，諸如 IEEE 802.15.6 或 IEEE 802.15.4j 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)。
[0026]傳感器設(shè)備16、18實(shí)時(shí)捕獲患者14的生理數(shù)據(jù)(例如心率、呼吸率、血壓、ECG信號(hào)等)并且通過(guò)MBAN 22將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到中樞設(shè)備20。傳感器設(shè)備16、18典型地布置在患者14的外部。例如，傳感器設(shè)備16、18可以是身體上和/或可穿戴的傳感器設(shè)備。然而，在一些實(shí)施例中，傳感器設(shè)備16、18額外地或備選地布置在患者14內(nèi)和/或接近患者14。
[0027]傳感器設(shè)備16、18中的每個(gè)包括控制器24、26，通信單元28、30和用于測(cè)量患者14的至少一個(gè)生理參數(shù)的至少一個(gè)傳感器32、34。控制器24、26使用至少一個(gè)傳感器32、34來(lái)捕獲生理數(shù)據(jù)并且使用通信單元28、30將所捕獲的生理數(shù)據(jù)傳輸?shù)街袠性O(shè)備20?？刂破?4、26可以一接收到所捕獲的生理數(shù)據(jù)就立即對(duì)其進(jìn)行傳輸。備選地，控制器24、26可以將所捕獲的生理數(shù)據(jù)緩存或者以其他方式存儲(chǔ)在傳感器設(shè)備16、18的存儲(chǔ)設(shè)備存儲(chǔ)器36、38中并且僅當(dāng)數(shù)量超過(guò)閾值時(shí)傳輸所緩存的生理數(shù)據(jù)。通信單元28、30通過(guò)MBAN 22與中樞設(shè)備20通信。
[0028]典型地，使用通信單元28、30