外科線形吻合器的釘倉(cāng)組件內(nèi)的推釘塊的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及到各種外科線形吻合器中安裝的推釘塊，特別涉及到外科直形縫合器中安裝的推釘塊，也特別涉及到外科直形切割吻合器中安裝的推釘塊，還特別涉及到外科弧形切割吻合器中安裝的推釘塊，還特別涉及到腔鏡外科線形切割吻合器中安裝的推釘塊，更特別涉及到各種電動(dòng)外科線形吻合器中安裝的推釘塊。
【背景技術(shù)】
[0002]各種外科線形吻合器用于代替外科手術(shù)中采用針線徒手吻合操作，正在被廣泛地用于人體消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和組織的端端、端側(cè)及側(cè)側(cè)吻合等手術(shù)，形成通道的手術(shù)、閉合切口的手術(shù)和夾緊或切割的手術(shù)，特別適用于顯露和操作困難的器官和組織的吻合手術(shù)，可以減少手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量。
[0003]如美國(guó)專利公示20050222616的外科直形切割吻合器、美國(guó)專利公示20050247753的外科弧形切割吻合器、美國(guó)專利公示20060219752的小型外科直形吻合器、美國(guó)專利公示20100200639的腔鏡外科切割吻合器、美國(guó)專利公示20130015230的外科直形縫合器、美國(guó)專利公示20130018361的各種電動(dòng)的外科線形吻合器和其他各種手動(dòng)的、或電動(dòng)的、或液動(dòng)的、或氣動(dòng)的外科線形吻合器中所介紹的:外科線形吻合器由釘倉(cāng)組件、釘砧組件和操作機(jī)構(gòu)組成。釘倉(cāng)組件內(nèi)有釘倉(cāng)和安裝在釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘和推釘塊，并可根據(jù)使用需要安裝切割刀。釘砧組件內(nèi)的釘砧的表面上有內(nèi)凹后形成的釘砧成形槽。釘砧表面上的釘砧成形槽與釘倉(cāng)內(nèi)的吻合釘?shù)奈恢孟嗷?duì)應(yīng)。當(dāng)操作機(jī)構(gòu)將待吻合組織夾緊在相互靠攏的釘砧和釘倉(cāng)之間后，操作機(jī)構(gòu)執(zhí)行擊發(fā)操作，推動(dòng)推釘塊將吻合釘從釘倉(cāng)內(nèi)推出，使吻合釘?shù)尼敿獯┩副粖A緊的待吻合組織后，吻合釘在釘砧上的釘砧成形槽上彎曲變形，將吻合釘彎曲成形，達(dá)到將組織吻合的手術(shù)目的。上述美國(guó)專利公示的各種外科線形吻合器的內(nèi)容通過弓I用并入本說明書。
[0004]上述各種外科線形吻合器的令人不滿意處是，每次推動(dòng)推釘塊將吻合釘從釘倉(cāng)內(nèi)推出吻合組織后，由于釘倉(cāng)內(nèi)已無吻合釘，因此需要更換一只裝有吻合釘?shù)尼攤}(cāng)或更換一只裝有吻合釘和切割刀的釘倉(cāng)，才能繼續(xù)下一次吻合組織的手術(shù)。一方面，在手術(shù)過程中頻繁將外科線形吻合器從手術(shù)區(qū)取出更換釘倉(cāng)，再將更換釘倉(cāng)后的外科線形吻合器放入手術(shù)區(qū)繼續(xù)使用，會(huì)造成手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)差錯(cuò)、術(shù)中污染、器械使用成本高等問題。另一方面，更換釘倉(cāng)的操作本身也容易發(fā)生更換錯(cuò)誤的釘倉(cāng)、更換曾經(jīng)使用過的釘倉(cāng)、忘了更換釘倉(cāng)卻又繼續(xù)使用等引起醫(yī)療事故的差錯(cuò)，因此在各種外科線形吻合器中都安裝了一套復(fù)雜的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，以防止發(fā)生上述事故。再一方面，由于在大多數(shù)外科手術(shù)中需要多次使用各種外科線形吻合器，手術(shù)醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度很大，影響醫(yī)療質(zhì)量，因此各種電動(dòng)的外科線形吻合器的臨床應(yīng)用的價(jià)值很大。如果在手術(shù)中需要多次更換釘倉(cāng)，造成電動(dòng)外科線形吻合器的頻繁啟動(dòng)和制動(dòng)，電機(jī)的啟動(dòng)電流和啟動(dòng)功率為電機(jī)的額定電流和額定功率的幾倍，從而需要配置大容量的電池，使得電動(dòng)外科線形吻合器的體積更大、重量更重、成本更高，嚴(yán)重阻礙了各種電動(dòng)的外科線形吻合器的臨床應(yīng)用。美國(guó)專利公示20130056522介紹一種外科線形吻合器:在外科線形吻合器內(nèi)串聯(lián)安裝幾只釘倉(cāng)，當(dāng)前面的釘倉(cāng)使用后將其取出，再將后面的一只釘倉(cāng)推出使用，依次更換釘倉(cāng)。這種外科線形吻合器的令人不滿意處是，盡管便于更換釘倉(cāng)，但仍需從外科線形吻合器取出被更換的釘倉(cāng)。美國(guó)專利公示20110284613介紹一種外科線形吻合器:在外科線形吻合器內(nèi)安裝傳送帶，傳送帶上插有吻合釘；當(dāng)吻合釘被從釘倉(cāng)內(nèi)推出后，轉(zhuǎn)動(dòng)傳送帶，將插在傳送帶上的吻合釘送入釘倉(cāng)。這種外科線形吻合器的令人不滿意處是，插在傳送帶上的吻合釘位置不穩(wěn)固，影響吻合釘被送入釘倉(cāng)時(shí)的定位；傳送帶占有較大的器械內(nèi)部空間，使得傳送帶傳送吻合釘?shù)拇螖?shù)有限，還影響其他零件的工作效果。因此外科線形吻合器還需改進(jìn)。
[0005]由上述顯然可以看出，現(xiàn)在已經(jīng)設(shè)計(jì)了大量不同式樣的外科線形吻合器，并且新的外科線形吻合器的研制工作仍在繼續(xù)，以便對(duì)每年世界上大量使用的外科線形吻合器作進(jìn)一步的改進(jìn)，既達(dá)到減少手術(shù)時(shí)間、手術(shù)差錯(cuò)、術(shù)中污染、器械使用成本的目的，又達(dá)到避免發(fā)生更換錯(cuò)誤的釘倉(cāng)、更換曾經(jīng)使用過的釘倉(cāng)、忘了更換釘倉(cāng)卻又繼續(xù)使用等醫(yī)療事故的目的，還要達(dá)到顯著降低電動(dòng)外科線形吻合器的臨床使用成本，以擴(kuò)大電動(dòng)外科線形吻合器的臨床使用的范圍和數(shù)量，達(dá)到減輕手術(shù)醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度、提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的在于提出一種外科線形吻合器的釘倉(cāng)組件內(nèi)的推釘塊，實(shí)現(xiàn)在釘倉(cāng)內(nèi)安裝的吻合釘分為初裝吻合釘和多只備用吻合釘，當(dāng)釘倉(cāng)組件內(nèi)的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)推動(dòng)推釘塊將初裝吻合釘從釘倉(cāng)的釘孔內(nèi)推出后，驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)通過驅(qū)釘桿的驅(qū)釘槽帶動(dòng)儲(chǔ)釘孔內(nèi)的備用吻合釘?shù)尼斖纫苿?dòng)，將各個(gè)儲(chǔ)釘孔內(nèi)的一只備用吻合釘裝入釘倉(cāng)的各個(gè)相應(yīng)的釘孔內(nèi)的推釘塊的端面上方，其他備用吻合釘則依次移動(dòng)到前一備用吻合釘?shù)脑鹊奈恢茫僖来伪煌漆攭K從釘倉(cāng)的釘孔內(nèi)推出，達(dá)到可在手術(shù)區(qū)內(nèi)連續(xù)使用多次而不必從手術(shù)區(qū)內(nèi)取出更換釘倉(cāng)的技術(shù)效果，其使用成本明顯低于現(xiàn)有外科線形吻合器，即使電動(dòng)外科線形吻合器的使用成本也比現(xiàn)有手動(dòng)外科線形吻合器的低。因此，本發(fā)明的具有自裝吻合釘功能的外科線形吻合器既達(dá)到減少手術(shù)時(shí)間、手術(shù)差錯(cuò)、術(shù)中污染、器械使用成本的目的，又達(dá)到避免發(fā)生更換錯(cuò)誤的釘倉(cāng)、更換曾經(jīng)使用過的釘倉(cāng)、忘了更換釘倉(cāng)卻又繼續(xù)使用等醫(yī)療事故的目的，還達(dá)到顯著降低電動(dòng)外科線形吻合器的臨床使用成本，以擴(kuò)大電動(dòng)外科線形吻合器的臨床使用的范圍和數(shù)量，達(dá)到減輕手術(shù)醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度、提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
[0007]本發(fā)明的目的是通過下述技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:
[0008]本發(fā)明的外科線形吻合器的釘倉(cāng)組件內(nèi)的推釘塊，其中釘倉(cāng)組件由釘倉(cāng)、釘倉(cāng)架和驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)組成。釘倉(cāng)和驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)安裝在釘倉(cāng)架內(nèi)。釘倉(cāng)呈線形，既可以是直線形的、也可以是曲線形的。在釘倉(cāng)中至少交錯(cuò)排列兩排釘孔。在釘倉(cāng)內(nèi)安裝有推釘塊和吻合釘，吻合釘位于推釘塊的端面上方。吻合釘由一根釘梁和兩根釘腿組成。吻合釘?shù)尼斄旱闹胁靠梢韵騼筛斖鹊尼敿獾姆较蛲钩?，使得吻合釘?shù)囊桓斄汉蛢筛斖瘸蔠形。吻合釘?shù)尼斄阂部梢云街?，使得吻合釘?shù)囊桓斄汉蛢筛斖瘸蔝形。吻合釘?shù)尼斄汉歪斖纫部梢允瞧渌男螤?。吻合釘?shù)尼斀z的截面可以是圓形、多邊形或其他幾何形狀。在釘倉(cāng)組件內(nèi)安裝有斜鍥。斜鍥被約束在釘倉(cāng)組件內(nèi)可在驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的帶動(dòng)下前后移動(dòng)。
[0009]本發(fā)明的釘倉(cāng)內(nèi)安裝的推釘塊上有階梯形凸塊。階梯形凸塊在推釘塊的近端為階梯形凸塊的下階、在推釘塊的遠(yuǎn)端為階梯形凸塊的上階。階梯形凸塊的上階向推釘塊的前端方向伸出。
[0010]當(dāng)各個(gè)推釘塊位于釘倉(cāng)的底部時(shí)，各個(gè)推釘塊的階梯形凸塊的上階的伸出部依次蓋在前一相鄰?fù)漆攭K的階梯形凸塊的下階上。
[0011]當(dāng)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)帶動(dòng)斜鍥前移推動(dòng)推釘塊將吻合釘從釘倉(cāng)的釘孔內(nèi)依次推出時(shí)，各個(gè)推釘塊依次向上移動(dòng)到釘倉(cāng)的頂部。
[0012]本發(fā)明的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)可以有壓桿。壓桿上可以有前臂和后臂，壓桿可在釘倉(cāng)組件內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。斜鍥有前斜面和后斜面。
[0013]當(dāng)吻合釘位于推釘塊的端面上方時(shí)，壓桿的前臂將釘倉(cāng)的最近端的推釘塊的階梯形凸塊的下階壓到釘倉(cāng)的底部，各個(gè)推釘塊的階梯形凸塊的上階的伸出部依次蓋在相鄰?fù)漆攭K的階梯形凸塊的下階上，使得全部推釘塊位于釘倉(cāng)的底部。
[0014]當(dāng)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)帶動(dòng)斜鍥開始前移時(shí)，斜鍥的前斜面將壓桿的前臂上抬，使得壓桿的前臂脫離釘倉(cāng)的最近端的推釘塊的階梯形凸塊的下階。然后斜鍥繼續(xù)前移，推動(dòng)推釘塊將吻合釘從釘倉(cāng)的釘孔內(nèi)推出，使得各個(gè)推釘塊依次向上移動(dòng)到釘倉(cāng)的頂部。
[0015]隨后斜鍥后移到釘倉(cāng)組件的近端，斜鍥的后斜面將壓桿的后臂上抬，使得壓桿的前臂將釘倉(cāng)的最近端的推釘塊的階梯形凸塊的下階壓到釘倉(cāng)的底部，同時(shí)，最近端的推釘塊的階梯形凸塊的上階的伸出部壓在相鄰?fù)漆攭K的階梯形凸塊的下階上，其余各個(gè)推釘塊的階梯形凸塊的上階的伸出部也依次壓在相鄰?fù)漆攭K的階梯形凸塊的下階上，使得釘倉(cāng)內(nèi)的全部推釘塊都被驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)內(nèi)的壓桿從釘倉(cāng)的頂部壓回到釘倉(cāng)的底部。