組合式cpap與復(fù)蘇系統(tǒng)和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及呼吸輔助系統(tǒng)和方法。具體地說，本發(fā)明涉及用于對嬰幼兒提供氣道正壓治療或復(fù)蘇治療的系統(tǒng)和方法。
【背景技術(shù)】
[0002]在某些情況下，有必要或者希望對處于呼吸窘迫下的患者提供呼吸輔助。例如，呼吸輔助常常為治療嬰幼兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的必要療法，也被稱為新生兒呼吸窘迫綜合征或新生兒的呼吸窘迫綜合征。通常以提供處于正壓或稍微大于大氣壓的壓力的呼吸氣體的形式提供呼吸輔助。這樣的治療一般稱為氣道正壓(PAP)治療。通常，通過持續(xù)呼吸氣體流提供正壓，這被稱為持續(xù)氣道正壓(CPAP)治療。采取治療呼吸窘迫綜合征的CPAP治療的嬰幼兒也很可能停止呼吸并且需要復(fù)蘇治療。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]優(yōu)選的實施例是組合式氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)以及，優(yōu)選地，持續(xù)氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)，以及有關(guān)設(shè)置和使用這種系統(tǒng)的方法照慣例，響應(yīng)于RDS，用PAP系統(tǒng)治療嬰幼兒持續(xù)延長的時期。如果需要，利用分離的復(fù)蘇系統(tǒng)來提供復(fù)蘇。隨后，重新開始PAP系統(tǒng)的使用。這種方法導(dǎo)致由于從一個系統(tǒng)到另一個系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換所致的無效。具體地說，當從一個系統(tǒng)進行到另一個系統(tǒng)時，通常需要切換患者接口，這可能是耗時的，并且對嬰幼兒具有破壞性。優(yōu)選的系統(tǒng)和方法允許PAP或CPAP治療持續(xù)延長的時期，同時給予處于快而有效的方式的間斷復(fù)蘇，而不需要更換患者接口。
[0004]優(yōu)選的實施例涉及組合式嬰幼兒氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)，包括一體化吸氣壓力裝置，該裝置包括復(fù)蘇器和增濕器。該復(fù)蘇器能夠?qū)⒑粑鼩怏w流調(diào)節(jié)到所希望的吸氣峰壓。該增濕器將該呼吸氣體流潮濕。呼氣壓力裝置被配置為接收來自呼氣回路的呼出氣體并且將該呼出氣體調(diào)節(jié)到呼氣末正壓。閉塞裝置處于該呼氣壓力裝置上游的呼氣回路之內(nèi)并且被配置為允許該呼氣回路在所希望的時間閉塞，使得在該吸氣回路內(nèi)的壓力上升到該復(fù)蘇器的吸氣峰壓。
[0005]在上述系統(tǒng)的一些實施例中，該復(fù)蘇器可從該增濕器分離。該復(fù)蘇器可以與第一殼體整合，并且該增濕器可以與第二殼體整合。一些上述系統(tǒng)可以包括產(chǎn)生呼吸氣體流的流量發(fā)生器。該流量發(fā)生器可以與該第二殼體整合。
[0006]優(yōu)選的實施例涉及組合式嬰幼兒氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括以所希望的吸氣峰壓輸出呼吸氣體流到吸氣回路的吸氣壓力裝置?；颊呓涌诮邮諄碜栽撐鼩饣芈返暮粑鼩怏w流，其中該患者接口被配置為遞送呼吸氣體流到嬰幼兒患者，并且接收來自患者的呼出氣體。呼氣回路接收來自該患者接口的呼出氣體。呼氣壓力裝置接收來自該呼氣回路的呼出氣體并且將這些呼出氣體調(diào)節(jié)到呼氣末正壓。閉塞裝置被定位在該呼氣壓力裝置上游的呼氣回路內(nèi)。該閉塞裝置被配置為允許該呼氣回路在所希望的時間閉塞，使得在該吸氣回路內(nèi)的壓力上升到吸氣峰壓。
[0007]另一個優(yōu)選的實施例涉及組合式嬰幼兒氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括呼吸氣體供應(yīng)裝置和接收來自該呼吸氣體供應(yīng)裝置的呼吸氣體流的吸氣壓力裝置。該吸氣壓力裝置能夠以所希望的吸氣峰壓輸出呼吸氣體流到吸氣回路?；颊呓涌诮邮諄碜栽撐鼩饣芈返暮粑鼩怏w流，其中該患者接口被配置為遞送呼吸氣體流到嬰幼兒患者，并且接收來自患者的呼出氣體。呼氣回路接收來自該患者接口的呼出氣體。振蕩呼氣壓力裝置接收來自該呼氣回路的呼出氣體并且用相對于平均壓力的壓力振蕩將這些呼出氣體調(diào)節(jié)到平均呼氣末正壓。閉塞裝置被定位在該呼氣回路內(nèi)并且被配置為允許該呼氣回路在所希望的時間閉塞，使得在該吸氣回路內(nèi)的壓力上升到吸氣峰壓。
[0008]在上述系統(tǒng)的一些安排中，該呼氣壓力裝置為或者包括水阻力閥，該水阻力閥可以被調(diào)節(jié)以允許呼氣末正壓的調(diào)節(jié)。該閉塞裝置可以是手動按鈕閥或管夾閥，除了其他可能的閥類型以外。在一些安排中，該系統(tǒng)可以包括定位在介于該吸氣壓力裝置和該患者接口之間的吸氣回路內(nèi)的增濕器。優(yōu)選地，該閉塞裝置位于距離該呼氣回路的患者端小于500毫米處。在一些安排中，該呼氣回路可以包括與該患者接口結(jié)合的呼氣軟管，并且該閉塞裝置可以位于該呼氣軟管內(nèi)。
[0009]在一些安排中，以從該吸氣壓力裝置分離的方式提供呼吸氣體源，例如經(jīng)由瓶子或壁式源。在其他安排中，該呼吸氣體源是環(huán)境空氣，并且空氣流由流量發(fā)生器或送風機產(chǎn)生。該送風機可以與該吸氣壓力裝置(例如，復(fù)蘇器)和該增濕器一起提供在整合單元中。在一些安排中，該送風機和增濕器被包含在第一殼體內(nèi)或者與其關(guān)聯(lián)，并且該吸氣壓力裝置(例如，復(fù)蘇器)可以與第二殼體整合，該第二殼體可以從該第一殼體移除。在一些安排中，該增濕器被包含在第一殼體內(nèi)或者與其關(guān)聯(lián)，并且該吸氣壓力裝置(例如，復(fù)蘇器)可以與第二殼體整合，該第二殼體可以從該第一殼體移除。在一些安排中，該送風機可以與該增濕器整合，并且該吸氣壓力裝置(例如，復(fù)蘇器)可以是分離的部件。
[0010]另一個優(yōu)選的實施例涉及組合式嬰幼兒氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括接收來自患者的呼出氣體的患者接口和接收來自該患者接口的呼出氣體的呼氣回路。呼氣壓力裝置接收來自該呼氣回路的呼出氣體并且將這些呼出氣體調(diào)節(jié)到呼氣末正壓。閉塞裝置位于該呼氣壓力裝置上游的呼氣回路之內(nèi)并且被配置為允許該呼氣回路在所希望的時間閉塞，使得該系統(tǒng)內(nèi)的壓力上升到高于該呼氣末正壓。
[0011]優(yōu)選的實施例涉及用于組合式嬰幼兒氣道正壓與復(fù)蘇系統(tǒng)的呼吸回路。該回路包括被配置為連接到患者接口以接收來自該患者接口的呼出氣體的呼氣回路以及被配置為連接到該患者接口以遞送呼吸氣體流到患者接口的吸氣回路。閉塞裝置被配置為允許該呼氣回路在所希望的時間閉塞，使得該系統(tǒng)內(nèi)的壓力上升到高于該呼氣末正壓。
[0012]在上述回路的一些安排中，該呼氣回路被進一步被配置為連接到呼氣壓力裝置，該呼氣壓力裝置接收來自該呼氣回路的呼出氣體并且調(diào)節(jié)這些呼出氣體到呼氣末正壓。該閉塞裝置可以包括手動按鈕閥。該閉塞裝置可以包括夾子。該閉塞裝置可以位于沿著該呼氣回路距離該患者接口小于500毫米處。該閉塞裝置可以位于該呼氣回路中。在一些實施例中，該閉塞裝置可以位于該患者接口中。
[0013]另一個優(yōu)選的實施例涉及向嬰幼兒提供持續(xù)氣道正壓和復(fù)蘇的方法，該方法包括使用吸氣壓力裝置來提供呼吸氣體流，該吸氣壓力裝置能夠產(chǎn)生在該呼吸氣體流中的吸氣峰壓。該呼吸氣體流通過患者接口供應(yīng)到嬰幼兒患者，并且來自嬰幼兒患者的呼出氣體是通過該患者接口接收的。利用水阻力閥或其他類型的耐振蕩閥來放出該呼吸氣體流和呼出氣體，并且維持該患者接口內(nèi)的平均呼氣末正壓小于該吸氣峰壓。通過阻斷在該患者接口和該水阻力閥之間的呼吸氣體流和呼出氣體，使得該患者接口內(nèi)的壓力增加到吸氣峰壓而向嬰幼兒患者提供復(fù)蘇呼吸。
[0014]在一些應(yīng)用中，該方法可以包括通過重復(fù)交替地阻斷和允許在該患者接口和該水阻力閥之間的呼吸氣體流和呼出氣體而向嬰幼兒患者提供重復(fù)的復(fù)蘇呼吸。在一些應(yīng)用中，在該患者接口和該水阻力閥之間的呼吸氣體流和呼出氣體的阻斷可以通過致動按鈕閉塞閥或者通過夾持呼氣管的部分來完成。在一些應(yīng)用中，該呼吸氣體流可以通過增濕器，該增濕器位于該吸氣壓力裝置之后并且在該患者接口之前?？梢酝ㄟ^調(diào)節(jié)該呼吸氣體流的出口深度以及在帶有該水阻力閥的貯水池內(nèi)的呼出氣體來調(diào)節(jié)該呼氣末正壓。
【附圖說明】
[0015]參考這些附圖描述了具有本發(fā)明的某些特征、方面和優(yōu)點的優(yōu)選實施例。這些附圖包含六個(6)圖形。
[0016]圖1是嬰幼兒患者從系統(tǒng)接受CPAP治療和/或復(fù)蘇治療的圖解，該系統(tǒng)包括吸氣壓力裝置、增濕器、患者接口和呼氣壓力裝置。
[0017]圖1A是嬰幼兒患者和替代患者接口的圖解。
[0018]圖2是直線運動式按鈕閉塞閥的部分截面圖。
[0019]圖3A和圖3B是夾持型閉塞閥的部分截面圖，其中可以借助于夾子使管塌陷或閉塞。圖3A顯示了處于打開結(jié)構(gòu)的管，并且圖3B顯示了處于塌陷或閉塞結(jié)構(gòu)的管。
[0020]圖4是圖1的系統(tǒng)的修改的圖解，其中該吸氣壓力裝置與該增濕器整合。
[0021]圖5是圖4的整合的吸氣壓力裝置和增濕器的部分截面圖。
[0022]圖6是圖1的系統(tǒng)的另一個修改的圖解，其中流量發(fā)生器與該增濕器整合。
具體實施例
[0023]圖1闡明了組合式嬰幼兒氣道正壓(PAP)或持續(xù)氣道正壓(CPAP)與復(fù)蘇系統(tǒng)，通常由參考號10指代。該系統(tǒng)10能夠向新生兒或嬰幼兒患者12提供PAP或CPAP治療持續(xù)延長的時期，同時如果或在必要時也允許向嬰幼兒患者12遞送復(fù)蘇呼吸。優(yōu)選地，PAP或CPAP治療和復(fù)蘇呼吸兩者都是通過單個患者接口 14遞送的，而不需要從嬰幼兒患者12移除該接口 14。本系統(tǒng)10是在持續(xù)氣道正壓(CPAP)治療背景下在此披露的；然而，該系統(tǒng)10也可以提供其他類型或模式的氣道正壓(PAP)治療。因此，在此提及的CPAP治療被理解為還包括其他類型的PAP治療，除非另外特別指出。
[0024]該闡明的系統(tǒng)10包括呼吸氣體源20，其可以是氣缸(未顯示)、壁式供應(yīng)裝置20、或任何其他適合的呼吸氣體源。該呼吸氣體可以是空氣、氧氣、空氣與氧氣的混合物、或者供在呼吸治療中使用的任何其他適合的氣體。該呼吸氣體源20提供處于初始進給壓力或在初始進給壓力范圍內(nèi)的呼吸氣體流。該呼吸氣體流的流率可以借助于適合的流量計或氣