用于治療picc性靜脈炎的中藥組合物及其制備方法和應(yīng)用
【專利說明】 用于治療Picc性靜脈炎的中藥組合物及其制備方法和應(yīng)
用
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明屬于中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種治療血液病合并PICC性靜脈炎的中藥組合物及其制備方法和應(yīng)用。
【背景技術(shù)】
[0002]外周導(dǎo)入中心靜脈置管(PeripherallylnsertedCentral Catheters,PICC)是由外周靜脈穿刺插管，其頂端定位于上腔或鎖骨下靜脈的置管術(shù)。由于Picc導(dǎo)管頭部位于中心靜脈，血流量大，能迅速降低液體滲透壓及藥物濃度，從而避免了化療藥物對外周血管的破壞和局部組織的刺激，以及化療藥物外滲引起的化學(xué)性靜脈炎和組織壞死。同時PICC減少了患者反復(fù)穿刺的痛苦，有效的提高了護理質(zhì)量及工作效率，也避免了許多臨床輸液隱患。尤其適用于需要反復(fù)多次進行化療的患者。中心靜脈置管(Picc)在90年代后期開始廣泛應(yīng)用臨床，并逐漸用于臨床化療，被認(rèn)為是一種更有效、更安全的治療方式，與傳統(tǒng)深靜脈穿刺技術(shù)比較，具有操作創(chuàng)傷小，保留時間長，并發(fā)癥少，不限制患者臂部活動等特點。
[0003]PICC性靜脈炎是PICC置管最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為2.6 % -9.7 %，靜脈炎包括機械性靜脈炎和血栓性靜脈炎。機械性靜脈炎通常發(fā)生于穿刺后48?72h。主要由于選擇的導(dǎo)管型號和血管的內(nèi)徑大小不適宜，導(dǎo)管材料過硬，穿刺側(cè)肢體活動過度所致。而置管后期發(fā)生的血栓性靜脈炎與化學(xué)刺激和病人的特殊體質(zhì)有關(guān)。預(yù)防PICC性靜脈炎發(fā)生:
(I)置管后預(yù)防性應(yīng)用喜遼妥軟膏(多磺酸黏多糖乳膏)，沿血管走向擦置管的上臂；(2)使用賽丁格穿刺技術(shù)、提高導(dǎo)管維護頻次；(3)增強患者機體免疫功能，可以降低腫瘤患者PICC性靜脈炎發(fā)生。若出現(xiàn)靜脈呈條索狀伴有紅、腫、熱、痛即可診斷為PICC性靜脈炎，一旦發(fā)生應(yīng)及時給予對癥處理。若情況嚴(yán)重或肢體紅腫不能消失，則需拔除Picc管。
[0004]PICC性靜脈炎的癥狀主要表現(xiàn)為:(I)中心靜脈置管傷口及手臂出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動障礙；(2)伴有低熱無寒戰(zhàn)、外周血象白細胞正常；(3)皮溫高，觸及疼痛性條索狀靜脈。
[0005]靜脈炎屬于中醫(yī)血痹、脈痹、腫脹、血瘀的范疇。發(fā)病時，淺靜脈為一硬索條，可有自發(fā)痛、觸痛或牽拉痛，一般稱為“脈痹”。沿淺靜脈走行及其周圍組織突發(fā)色紅、腫脹、灼熱、疼痛，待紅腫疼痛漸消后，局部可觸及硬條索狀物，且伴有色素沉著，或有微熱和輕痛，臨床又分為惡脈”和“血瘀”。“惡脈病，身中忽有赤絡(luò)脈如蚓狀”。由于病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎；把間歇性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性血栓性淺靜脈炎。
[0006]目前，治療PICC性靜脈炎的方法和藥物有很多，傳統(tǒng)方法是一旦發(fā)生機械性靜脈炎，出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、發(fā)紅，可給予抬高患肢手臂并制動；局部濕熱敷、遠紅外線照射、夕卜用消炎止痛膏；常用方法選用50%硫酸鎂濕敷或冰敷。這些方法雖有不同程度的療效，但改善癥狀時間長，治愈率較低。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]為解決現(xiàn)有用于治療PICC性靜脈炎的藥物存在的不足，特別是血液病合并PICC性靜脈炎患者，因患者具有:(I)長期留置PICCO I年)；(2)臨床低免疫力和血小板減少易滲血等特點。本發(fā)明的目的在于提供一種治愈率高、臨床療效好并且無毒副作用的中藥組合物，特別適用治療血液病患者合并Picc性靜脈炎。
[0008]為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案是:一種用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，由以下重量配比的原料配伍組成:黃連7-11份、黃柏7-11份、黃芩7-11份、大黃7-11份、金銀花13-17份、甘草3-7、冰片7_11份、蜂房7_11份。
[0009]作為本發(fā)明的一種優(yōu)選方式，本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，由以下重量配比的原料配伍組成:黃連8-10份、黃柏8-10份、黃芩8-10份、大黃8-10份、金銀花14-16份、甘草4-6、冰片8-10份、蜂房8_10份。
[0010]作為本發(fā)明的一種優(yōu)選方式，本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，由以下重量配比的原料配伍組成:黃連9份、黃柏9份、黃芩9份、大黃9份、金銀花15份、甘草5份、冰片9份、蜂房9份。
[0011]本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，按照常規(guī)方法制成膏劑外敷于患處，用藥方便。
[0012]本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物的有益之處在于:治療血液病合并PICC性靜脈炎效果好，見效快、無毒副作用；制備工藝簡單，用藥方便；配伍科學(xué)合理。
【具體實施方式】
[0013]以下結(jié)合具體實施例對本發(fā)明用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物作具體的介紹。
[0014]實施例1本實施例用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，各組分及其重量配比為:黃連7份、黃柏7份、黃芩7份、大黃7份、金銀花13份、甘草3份、冰片8份、蜂房7份。
[0015]實施例2本實施例用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，各組分及其重量配比為:黃連8份、黃柏8份、黃芩8份、大黃8份、金銀花14份、甘草4份、冰片8份、蜂房8份。
[0016]實施例3本實施例用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，各組分及其重量配比為:黃連9份、黃柏9份、黃芩9份、大黃9份、金銀花15份、甘草5份、冰片9份、蜂房9份。
[0017]實施例4本實施例用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，各組分及其重量配比為:黃連10份、黃柏10份、黃芩10份、大黃10份、金銀花16份、甘草6份、冰片10份、蜂房10份。
[0018]實施例5本實施例用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，各組分及其重量配比為:黃連11份、黃柏11份、黃芩11份、大黃11份、金銀花17份、甘草7份、冰片11份、蜂房11份。
[0019]實施例6本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物的制備方法及應(yīng)用實例。
[0020]膏劑制備:按下述配比配備原料:黃連30g、黃柏30g、黃苳30g、大黃30g、金銀花50g、甘草15g、冰片30g、蜂房30g、凡士林730?100g ;然后將黃連、黃柏、黃芩、大黃、金銀花、甘草、冰片七種藥材微粉碎，過300目篩待用；再將凡士林加熱使熔化、濾過，加入經(jīng)微粉碎的黃連、黃柏、黃芩、大黃、甘草藥材和蜂房攪勻，稍冷后再加入經(jīng)微粉碎的金銀花、冰片攪勻，即得本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的膏劑。
[0021]用藥方法:膏劑外敷患處，6?12小時換藥I次；每天I次，連續(xù)用藥3?7天。經(jīng)過外用本發(fā)明用于治療PICC性靜脈炎的膏劑，患者均在5天內(nèi)全部治愈。
[0022]應(yīng)用本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的膏劑應(yīng)注意以下幾點:(I)禁食煙、酒及刺激性食物；(2)用生理鹽水擦拭后，再搽本藥效果更佳；(3)本品用藥局部出現(xiàn)皮瘆等過敏暫停用；(4)皮膚破潰處禁用。
[0023]病歷資料
[0024]78例病例來自青島商業(yè)職工醫(yī)院2010年I月-2013年12月血液病留置PICC合并靜脈炎患者。PICC性靜脈炎診斷；(I)中心靜脈置管傷口及手臂出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動障礙；(2)伴有低熱無寒戰(zhàn)、外周血象白細胞正常；(3)皮溫高，觸及疼痛性條索狀靜脈。按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各39例。
[0025]治療組:39例血液病留置PICC合并靜脈炎患者，年齡26-65歲，性別不限，用本發(fā)明的膏劑治療，經(jīng)臨床治療觀察治愈36例，有效率為94.87% (37/39)，治愈率為92.3%(36/39)，無效率 5.12% (2/39)，。
[0026]對照組:39例血液病留置PICC合并靜脈炎患者，年齡28-64歲，用50%硫酸鎂濕敷治療，經(jīng)臨床治療觀察治愈34例，有效率為89.74% (35/39)，治愈率為87.17 %(34/39)，無效率 10.25% (4/39)。
[0027]療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)
[0028]療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》來制定。
[0029]臨床治愈:臨床癥狀和體征消失；中心靜脈置管傷口及手臂紅、腫、熱、痛、活動障礙消失；
[0030]有效:中心靜脈置管傷口及手臂紅、腫、熱、痛、活動障礙程度明顯減輕。
[0031]無效:臨床癥狀無明顯減輕，中心靜脈置管傷口及手臂紅、腫、熱、痛、活動障礙無顯著變化者。
[0032]療效分析
[0033]經(jīng)外用本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的膏劑，治療組的39例病例中:
[0034]床癥狀和體征消失者，共計36例，治愈率為92.3% ;
[0035]置管傷口及手臂紅、腫、熱、痛、活動障礙程度明顯減輕37例，有效率為94.87% ；
[0036]臨床癥狀無明顯減輕，共計2例，無效率5.12%。
[0037]治療組與對照組進行統(tǒng)計學(xué)處理，等級資料比較采用秩和檢驗(P < 0.05)。
[0038]由此可知，本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，其治療效果好、見效快、治愈率高，是一種治療血液病合并PICC性靜脈炎較為理想的中藥方劑。
【主權(quán)項】
1.一種用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，其特征在于，由以下重量配比的原料配伍組成:黃連7-11份、黃柏7-11份、黃芩7-11份、大黃7-11份、金銀花13-17份、甘草3-7、冰片7_11份、蜂房7_11份。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，其特征在于，由以下重量配比的原料配伍組成:黃連8-10份、黃柏8-10份、黃芩8-10份、大黃8-10份、金銀花14-16份、甘草4-6、冰片8-10份、蜂房8-10份。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，其特征在于，由以下重量配比的原料配伍組成:黃連9份、黃柏9份、黃芩9份、大黃9份、金銀花15份、甘草5份、冰片9份、蜂房9份。
【專利摘要】本發(fā)明屬于中醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種治療血液病合并PICC性靜脈炎的中藥組合物及其制備方法和應(yīng)用。一種用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物，由以下重量配比的原料配伍組成：黃連7-11份、黃柏7-11份、黃芩7-11份、大黃7-11份、金銀花13-17份、甘草3-7、冰片7-11份、蜂房7-11份。本發(fā)明的用于治療PICC性靜脈炎的中藥組合物的有益之處在于：治療血液病合并PICC性靜脈炎效果好，見效快、無毒副作用；制備工藝簡單，用藥方便；配伍科學(xué)合理。
【IPC分類】A61K36-756, A61K35-64, A61P9-14, A61K31-045
【公開號】CN104815041
【申請?zhí)枴緾N201510232249
【發(fā)明人】王秀琳, 高明, 宋曉明
【申請人】王秀琳
【公開日】2015年8月5日
【申請日】2015年5月6日