治療走馬牙疳的中藥外用劑及制法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中醫(yī)中藥領(lǐng)域，特別是涉及一種治療走馬牙疳的中藥外用劑及制法。
【背景技術(shù)】
[0002] 走馬牙疳為急性進行性病變，是某局部組織發(fā)生急性壞死后，合并腐敗菌感染而 形成的一種特殊病理過程，即組織的腐敗性壞死，病變主要發(fā)生在頰部，使頰部組織形成腐 肉而脫落，露出頒骨及牙齒，造成面部缺損，稱為走馬牙疳或壞疽性口炎、口頰壞疽。走馬牙 疳主要發(fā)生在貧血、營養(yǎng)不良及嚴(yán)重傳染病的衰弱兒童，成人極少見。致病菌種有梭狀桿 菌、奮森螺旋體、產(chǎn)氣莢膜桿菌、惡性水腫桿菌等厭氧菌。走馬牙疳容易與重癥壞死性齦炎 混淆，也有人認(rèn)為是壞死性齦炎的嚴(yán)重型或惡性變。樊尚螺旋體和梭形桿菌為走馬牙疳的 主要致病菌，還合并產(chǎn)氣莢膜桿菌與化膿性細(xì)菌的感染。走馬牙疳與機體狀態(tài)有密切關(guān)系， 兒童多在急性傳染病如麻瘆、猩紅熱、黑熱病后期發(fā)生。成人則多見于慢性消耗性疾病后 期，如白血病、糖尿病、結(jié)核病等全身營養(yǎng)極差，抵抗力極度低下的病例。走馬牙疳初起時常 在單側(cè)頰黏膜上出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)，迅速變黑脫落遺留邊緣微突起的潰瘍面，向深層擴展，并 有大量壞死組織脫離，同時，頰部皮膚腫脹發(fā)亮，腐爛脫落，終至內(nèi)外貫通，"穿腮露齒"。病 程中有特異性腐敗惡臭，但患者疼痛感輕微。病情惡化，可致死亡，死亡原因多為并發(fā)癥所 致。走馬牙疳的病損多發(fā)生在牙齦邊緣或牙齦乳頭之間，若未采用特效治療，病情常很快蔓 延，并破壞牙齦軟組織或骨質(zhì)。壞死部位覆蓋由壞死組織形成的黃白色假膜，并有頑固性疼 痛及反復(fù)出血。病程長短不定。癥狀有輕有重，重者可伴發(fā)熱等全身癥狀，急性期進一步發(fā) 展時可擴散到口腔粘膜的其它部位。病程中走馬牙疳患兒極度衰弱而出現(xiàn)無炎癥反應(yīng)，體 溫不高，若未及時治療，常全身中毒，呼吸衰竭而死亡。走馬牙疳除累及口腔外，還可發(fā)生于 新生兒鼻腔、肛門區(qū)。偶爾累及眼瞼和直腸，發(fā)生壞疽性病變。
[0003] 患牙疳而發(fā)病急速，勢如走馬者。多因病后或時行疫病之邪，余毒未清，復(fù)感外邪， 積毒上攻齒齦所致。多見于小兒。病勢險惡，發(fā)展迅猛。初起齒齦邊緣或頰部結(jié)硬，紅腫疼 痛，繼之腐爛，色灰白，隨即變?yōu)楹谏鞒鲎虾谘?，氣味臭惡，此時因其氣味臭穢，故亦有 稱之為臭息者，潰部微疼而癢；若潰爛漸深，則見鼻及鼻翼兩旁，或腮和口唇周圍出現(xiàn)青褐 色，甚則唇腐齒落，腭破腮穿，鼻梁塌陷，或可以從鼻旁爛洞處望見咽部。治宜解毒，清熱，祛 腐。方用蘆薈消疳飲（《外科正宗》:蘆薈、銀柴胡、胡黃連、大力子、玄參、桔梗、山梔、石膏、升 麻、甘草、黃連、薄荷、羚羊角)加減。脾虛者兼服人參茯苓粥(人參、茯苓共為細(xì)末，同粳米熬 成粥)。先以鹽湯漱口，后食粥，或以綠豆煎湯常服。
[0004] 走馬牙相1的治療：（I) 1. 5%~3%過氧化化氫溶化氫溶液(雙氧水）清洗患部，現(xiàn)用 氯己定液拭洗，每1~2小時1次。仔細(xì)除去壞死組織。（2)青霉素、鏈霉素聯(lián)合肌注，必 要時應(yīng)采取靜脈滴注，每日量青霉素可達300萬~800萬U，鏈霉素1~2g，亦可用頭孢菌 素類。（3)甲硝唑（滅滴靈）口服或靜脈滴注，每天用量口服lg，分次口服。靜滴每瓶0.5g (溶于5%葡萄糖液250ml中），首次15mg/kg，以后每6小時用7. 5mg/kg。（4)補液，輸血，給 足量維生素 B、C。
[0005] 申請公布號CN 102743568 A(申請?zhí)?01210235687. 8)的中國專利文獻公開了一 種治療走馬牙疳的中藥組合物，由下述重量份的中藥原料配制而成的，羚羊角3、黃連50、 知母58、枯礬10、硼砂6、蟾酥3、木芙蓉葉60、霧水葛60、白英50、金果欖50、冰片3、生甘草 30 〇
[0006]目前，尚無治療走馬牙疳的特效藥，西醫(yī)主要用磺胺類或青霉素治療走馬牙疳，療 效不理想。因此亟需一種療效顯著的治療走馬牙疳的藥物。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，本發(fā)明的目的是提供一種治療走馬牙疳的中藥外用劑及制 法。本發(fā)明療效顯著，安全、無副作用，制備方法簡單，治愈率高。
[0008] 本發(fā)明的技術(shù)方案是： 治療走馬牙疳的中藥外用劑，取下述重量配比的主要原料藥制備而成：菱葉10-15， 土瓜9-12,壁錢7-13,黑陽參9-14,直萼黃芩11-15,化橘紅6-13,毛冬青葉9-15,五谷蟲 7-10,節(jié)節(jié)花10-14,鯽魚9-16,落霜紅8-15,山木通11-14,馬牙半支9-13。
[0009] 治療走馬牙疳的中藥外用劑，優(yōu)選的方案是，取下述重量配比的主要原料藥制備 而成：菱葉11-13, 土瓜10-11，壁錢9-11，黑陽參10-12,直萼黃芩12-14,化橘紅8-12,毛冬 青葉10-13,五谷蟲8-9. 5,節(jié)節(jié)花11-13,鯽魚12-14,落霜紅10-13,山木通12-13,馬牙半 支 10-12。
[0010] 治療走馬牙疳的中藥外用劑，更加優(yōu)選的方案是，取下述重量配比的主要原料藥 制備而成：菱葉12, 土瓜10. 5,壁錢10,黑陽參11，直萼黃芩13,化橘紅10,毛冬青葉12,五 谷蟲9,節(jié)節(jié)花12,鯽魚13,落霜紅12,山木通12. 5,馬牙半支11。
[0011] 上述治療走馬牙疳的中藥外用劑的制備是： (1) 將鯽魚去鱗、鰓和內(nèi)臟并洗凈，放盤中，上蒸鍋清蒸，武火煮沸后，轉(zhuǎn)文火蒸2-4小 時，悶1-2小時，取出，焙干，研成細(xì)末，過七號篩； (2) 將菱葉、毛冬青葉和落霜紅加水煎煮兩次，加水量均為3味原料藥總重量的 5. 2-6. 7倍，每次煎煮1-1. 5小時，合并煎液，濃縮成相對密度為1. 33-1. 37的稠膏，減壓干 燥，研成細(xì)末，過七號篩； (3) 將除菱葉、毛冬青葉、鯽魚和落霜紅外的其余9味原料藥共研細(xì)末，過七號篩； (4) 將步驟（1)、步驟（2)和步驟（3)所得混合，加醋，醋的量為步驟（1)、步驟（2)和步 驟（3)所得總重量的1/6-1/2,調(diào)成膏狀，即得。
[0012] 優(yōu)選在于步驟（1)中，轉(zhuǎn)文火蒸2. 5-3. 5小時。
[0013] 優(yōu)選在于步驟（1)中，悶L 2-1. 8小時。
[0014] 優(yōu)選在于步驟（2)中，加水量均為3味原料藥總重量的5. 7-6. 2倍。
[0015] 優(yōu)選在于步驟（2)中，每次煎煮I. 1-1. 3小時。
[0016] 優(yōu)選在于步驟（2)中，濃縮成相對密度為L 34-1. 36的稠膏。
[0017] 優(yōu)選在于步驟（4)中，醋的量為步驟（1)、步驟（2)和步驟（3)所得總重量的 1/5-1/3〇
[0018] 更加優(yōu)選的，步驟（1)中轉(zhuǎn)文火蒸3. 2小時。
[0019] 更加優(yōu)選的，步驟（1)中悶L 6小時。
[0020] 更加優(yōu)選的，步驟（2)中加水量均為3味原料藥總重量的6倍。
[0021] 更加優(yōu)選的，步驟（2)中每次煎煮1. 2小時。
[0022] 更加優(yōu)選的，步驟（2)中濃縮成相對密度為1. 35的稠膏。
[0023] 更加優(yōu)選的，步驟（4)中醋的量為步驟（1)、步驟（2)和步驟（3)所得總重量的1/4。
[0024] 本發(fā)明提供的治療走馬牙疳的中藥外用劑組方科學(xué)，除此之外，本發(fā)明的優(yōu)良效 果還表現(xiàn)在： 1、 制備方法簡單，所得產(chǎn)品使用方便； 2、 療效顯著，治愈率高； 3、 安全、無副作用； 4、 藥源易得，且價格低廉； 5、 具有清熱解毒、散瘀消腫、清肝瀉火、理氣除疳、祛風(fēng)燥濕之效，能夠調(diào)節(jié)人體的免疫 功能，增強抗病能力，促進組織損傷的修復(fù)。
【具體實施方式】
[0025] 下面結(jié)合實施例和實驗例詳細(xì)說明本發(fā)明的技術(shù)方案，但保護范圍不限于此。
[0026] 實施例1治療走馬牙疳的中藥外用劑，取下述重量份的主要原料藥制備而成(每 份為650g):菱葉10份，土瓜9份，壁錢7份，黑陽參9份，直萼黃芩11份，化橘紅6份，毛冬 青葉9份，五谷蟲7份，節(jié)節(jié)花10份，鯽