一種治療小兒遺尿的中藥組合物及其制備方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及中藥制劑領(lǐng)域，特別涉及一種治療小兒遺尿的中藥組合物及其制備方法。
【背景技術(shù)】
[0002]遺尿癥是指5歲以上兒童夜間仍不能從睡眠中醒來控制排尿而發(fā)生無意識排尿行為。據(jù)國外統(tǒng)計，5歲兒童NE占15%，隨著年齡的增長，患病率逐年下降10?15%，到15歲時，NE占2%?5%，但在成人中仍有I %?1.5% NE。遺尿癥對生活質(zhì)量和心理的影響不容忽視，因此近年來，遺尿癥得到廣泛重視。
[0003]遺尿癥古代多稱之為“遺尿”、“遺溺”，最早見于《靈樞.九針論》:“膀胱不約為遺溺”，闡明本病病位在膀胱，病機(jī)關(guān)鍵在于膀胱不約。至隋唐時期，《諸病源候論.小兒雜病諸侯》充實了其發(fā)病機(jī)制，指出“膀胱為津液之府，即冷氣衰弱，不能約水，故遺尿也”，“夫人有睡眠不覺尿出者，是其稟質(zhì)陰氣偏盛，陽氣偏衰者，則膀胱腎氣倶冷，不能溫制于水，則小便多，或不禁而遺尿”，孫思邈在《千金要方》中將遺尿、小便失禁并列，列出方藥、針灸、外治等治法，宋代《太平圣惠方.治遺尿諸方》提出“治遺尿恒澀”的治療法則，《仁齋直指小兒附遺方論.大小便諸證》記載:“小便者，津液之余也。腎主水，膀胱為津液之腑，腎與膀胱倶虛，而冷氣乘之，故不能約制。其水出而不禁，謂之遺尿。睡里自出，謂之尿床。此皆腎與膀胱倶虛挾冷所致也。”。明清時期，《明醫(yī)雜著卷三?小便不禁》中說“遺尿古方多以為寒，而用溫澀之藥，殊不知，有屬熱者，益膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁而頻數(shù)來也”。歷代醫(yī)家將遺尿病因病機(jī)多歸于膀胱虛冷、心腎氣虛、心火太盛、肺氣虛冷、肝虛火擾、中士不溫、稚陽尚微、經(jīng)脈病變。而《景岳全書》又記載日“其有小兒從幼不加約束而縱肆常遺者，此慣而無殫，志意病也，當(dāng)責(zé)其神，非藥所及”，可見當(dāng)時已經(jīng)認(rèn)識到遺尿非單純五臟辨證，與神有關(guān)，為志意病。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明的目的在于提供一種組方合理、制備簡單、效果明顯且無毒副作用的有效治療小兒遺尿的中藥組合物及其制備方法。
[0005]為實現(xiàn)上述目的本發(fā)明采用的實施方法如下:
[0006]—種治療小兒遺尿的中藥組合物，由以下組分按重量份數(shù)制備而成:
[0007]桑螵蛸6-9份、遠(yuǎn)志6-9份、菖蒲9-12份、龍骨2_4份、人參3_6份、茯神9_12份、當(dāng)歸6-9份、龜板2-4份、麻黃3-6份、木香3-6份、赤石脂3_6份。
[0008]—種治療小兒遺尿的中藥組合物，由以下組分按重量份數(shù)制備而成:
[0009]桑螺銷9份、遠(yuǎn)志6份、菖蒲10份、龍骨3份、人參6份、茯神10份、當(dāng)歸9份、龜板3份、麻黃6份、木香6份、赤石脂6份。
[0010]—種治療小兒遺尿的中藥組合物，具體的制備方法如下:
[0011](I)按量稱取組合物中各組分，加水浸泡30min，加水量以超過液面2_3cm為宜；
[0012](2)武火煮沸10分鐘后，在改用文火煎熬30分鐘停止；
[0013](3)過濾，除去濾渣，取湯劑即成。
[0014]本發(fā)明是基于遺尿患兒臨床特點，根據(jù)古代醫(yī)家及近現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)的研究，提出了水液代謝雖與肺、脾、腎、心、肝、膀胱、三焦、小腸等臟腑有關(guān)，但遺尿病位在膀胱，根在心腎的學(xué)術(shù)思想。患兒夜間睡眠過深，覺醒不能，膀胱失約，小便自出。心藏神，腎藏志，心屬火，腎屬水，心火下濟(jì)于腎，腎水不寒，腎水上濟(jì)于心，心火不亢，心腎既濟(jì)，使心有所藏，腎有所主，心腎不濟(jì)，則心神不明，睡眠中不能自醒起床排尿，腎志不強(qiáng)，膀胱控制能力差，則小便不能很好地控制，心與小腸相表里，腎與膀胱相表里，心腎不濟(jì)，膀胱失約，而小便自遺。正如《奇效良方?遺溺失禁》所說:“蓋心屬火，與小腸為表里，二氣所以受盛，是為傳送；又腎屬水，合膀胱為表里，膀胱為水之府，水注于膀胱，而泄于小腸，實相交也”。而《內(nèi)經(jīng)》已有“心者，君主之官也，神明出焉”。心神不寧，故睡中遺尿，不能自醒。明代醫(yī)家張介賓亦認(rèn)為小兒遺尿與神明有關(guān)，《景岳全書》云其有小兒從幼不知約束，而縱肆常遺者，此慣而無殫，志意病也，當(dāng)責(zé)其神，非藥所及”，可見遺尿與心神不明有關(guān)，同時與志意有關(guān)，《內(nèi)經(jīng)》“志意者，御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也”，“魄為之用，能動能作，痛癢由之覺也”，而心藏神，腎藏志，心神不明，則覺醒功能障礙；腎志不足，則膀胱控制能力差，功能不良。
[0015]基于以上論述，本發(fā)明從心腎入手，在交通心腎的基礎(chǔ)上注重醒神強(qiáng)志，處方醒神強(qiáng)志方:桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸和龜板+麻黃、赤石脂、木香，臨床收到了較好療效。麻黃入肺與膀胱經(jīng)，性辛溫，宣降肺氣，通調(diào)水道，醒腦開竅，通神；木香《本草綱目》日木香是三焦氣分之藥，能升降諸氣”，其性味辛、苦、溫，歸脾、大腸、膽經(jīng)，行氣，強(qiáng)志；赤石脂，味甘、酸、澀，性溫；歸大腸、胃經(jīng)；澀腸、止血，生肌斂瘡?？v觀全方，諸藥合用，交通心腎、醒神強(qiáng)志，則遺尿自止。
[0016]麻黃有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，麻黃含有效成分麻黃堿，為擬腎上腺素藥，有α、β受體興奮作用，口服易吸收，并可通過血腦屏障，既能興奮大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)中樞，使睡眠深度減弱，有蘇醒作用，促進(jìn)大腦尿意通道早期形成，使患兒在受到膀胱充盈刺激后易醒，自覺起床小便；又能增加膀胱括約肌的張力，麻黃總生物堿在一般情況下對人體不能透發(fā)出汗，但人體處于發(fā)熱或高溫環(huán)境中汗液分泌快且多。說明麻黃用于小兒遺尿，其機(jī)理是抑制膀胱逼尿肌張力增高反射亢進(jìn)，增加膀胱括約肌的張力，不是起發(fā)汗的作用對遺尿癥非常有利。
[0017]木香含α、β-木香烴、木香醇、木香酸、樟烯、木香內(nèi)酯等揮發(fā)油及木香堿，能降低腸管緊張性，并可拮抗乙酰膽堿引起的收縮，起到解除膀胱平滑肌痙攣，松馳逼尿肌，減少其收縮頻率，有效地增加膀胱出現(xiàn)無抑制性收縮前的容量，減少無抑制性收縮次數(shù)，使膀胱總的容量增加，也提高患兒括約肌的控制功能和膀胱容量，提高自主排尿能力。
【具體實施方式】
[0018]實施例1
[0019]—種治療小兒遺尿的中藥組合物，由以下組分制備而成:
[0020]桑螺銷6g、遠(yuǎn)志6g、菖蒲9g、龍骨2g、人參3g、茯神9g、當(dāng)歸6g、龜板2g、麻黃3g、木香3g、赤石脂3g。
[0021]具體的制備方法如下:
[0022](I)按量稱取組合物中各組分，加水浸泡30min，加水量以超過液面2_3cm為宜；
[0023](2)武火煮沸10分鐘后，在改用文火煎熬30分鐘停止；
[0024](3)過濾，除去濾渣，取湯劑即成。
[0025]實施例2
[0026]—種治療小兒遺尿的中藥組合物，由以下組分制備而成:
[0027]桑螺銷9g、遠(yuǎn)志6g、菖蒲10g、龍骨3g、人參6g、茯神10g、當(dāng)歸9g、龜板3g、麻黃6g、木香6g、赤石脂6g。
[0028]制備方法如下:
[0029](I)按量稱取組合物中各組分，加水浸泡30min，加水量以超過液面2_3cm為宜；
[0030](2)武火煮沸10分鐘后，在改用文火煎熬30分鐘停止；
[0031](3)過濾，除去濾渣，取湯劑即成。
[0032]實施例3
[0033]—種治療小兒遺尿的中藥組合物，由以下組分制備而成:
[0034]桑螺銷9g、遠(yuǎn)志9g、菖蒲12g、龍骨4g、人參6g、茯神12g、當(dāng)歸9g、龜板4g、麻黃6g、木香6g、赤石脂6g。
[0035]具體的制備方法如下:
[0036](I)按量稱取組合物中各組分，加水浸泡30min，加水量以超過液面2_3cm為宜；
[0037](2)武火煮沸10分鐘后，在改用文火煎熬30分鐘停止；
[0038](3)過濾，除去濾渣，取湯劑即成。
[0039]病案例舉:
[0040]1、患兒李某，男，8歲，2011年9月16日初診。主訴遺尿3年，每晚2次，熟睡不易喚醒，醒后方覺，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。查骶尾平片未見異常。治以交通心腎，強(qiáng)志醒神。處方:桑螺銷9g、遠(yuǎn)志9g、菖蒲12g、龍骨4g、人參6g、茯神12g、當(dāng)歸9g、龜板4g、麻黃6g、木香6g、赤石脂6g。14付，水煎100ml，分2次早餐及晚餐后半小時溫服，囑加強(qiáng)膀胱肌訓(xùn)練，入睡前2小時禁水。14天后復(fù)診遺尿癥狀減輕，覺醒意識較前改善，能喚醒，遺尿次數(shù)減少，舌淡紅，苔白，脈細(xì)。繼服上方21劑而愈。
[0041]上述參照實施例的詳細(xì)描述，是說明性的而不是限定性的，可按照所限定范圍列舉出若干個實施例，因此在不脫離本發(fā)明總體構(gòu)思下的變化和修改，應(yīng)屬本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種治療小兒遺尿的中藥組合物，其特征是由以下組分按重量份數(shù)制備而成: 桑螵蛸6-9份、遠(yuǎn)志6-9份、菖蒲9-12份、龍骨2-4份、人參3_6份、茯神9_12份、當(dāng)歸6-9份、龜板24份、麻黃3-6份、木香3-6份、赤石脂3_6份。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療小兒遺尿的中藥組合物，其特征是由以下組分按重量份數(shù)制備而成: 桑螺銷9份、遠(yuǎn)志6份、菖蒲10份、龍骨3份、人參6份、茯神10份、當(dāng)歸9份、龜板3份、麻黃6份、木香6份、赤石脂6份。3.一種根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的治療小兒遺尿的中藥組合物的制備方法，其特征在于具體的步驟如下: (1)按量稱取組合物中各組分，加水浸泡30min，加水量以超過液面2-3cm為宜； (2)武火煮沸10分鐘后，在改用文火煎熬30分鐘停止； (3)過濾，除去濾渣，取湯劑即成。
【專利摘要】本發(fā)明涉及中藥制劑領(lǐng)域，特別涉及一種治療小兒遺尿的中藥組合物，由以下組分按重量份數(shù)制備而成：桑螵蛸6-9份、遠(yuǎn)志6-9份、菖蒲9-12份、龍骨2-4份、人參3-6份、茯神9-12份、當(dāng)歸6-9份、龜板2-4份、麻黃3-6份、木香3-6份、赤石脂3-6份。本發(fā)明是基于遺尿患兒臨床特點，根據(jù)古代醫(yī)家及近現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)的研究，提出了水液代謝雖與肺、脾、腎、心、肝、膀胱、三焦、小腸等臟腑有關(guān)，但遺尿病位在膀胱，根在心腎。本發(fā)明從心腎入手，在交通心腎的基礎(chǔ)上注重醒神強(qiáng)志，縱觀全方，諸藥合用，交通心腎、醒神強(qiáng)志，則遺尿自止。
【IPC分類】A61K35/02, A61K35/64, A61K33/26, A61K35/586, A61K36/888, A61P13/00
【公開號】CN105250542
【申請?zhí)枴緾N201510558008
【發(fā)明人】張海英, 周士英, 閆兆君, 白亭文
【申請人】張海英
【公開日】2016年1月20日
【申請日】2015年8月27日