脈絡(luò)膜、虹膜縫合器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及一種脈絡(luò)膜、虹膜縫合器。
【背景技術(shù)】
[0002]眼外傷可以導(dǎo)致脈絡(luò)膜的多種損傷，如脈絡(luò)膜的漿液性或出血性脫離、脈絡(luò)膜破裂、脈絡(luò)膜斷離、脈絡(luò)膜彈傷、脈絡(luò)膜劈裂、脈絡(luò)膜缺損、脈絡(luò)膜縮短及破孔等。其中一部分病例發(fā)展為脈絡(luò)膜的永久性脫離。脈絡(luò)膜的這種損傷不僅影響患者的視功能，還不利于傷眼的眼球結(jié)構(gòu)恢復(fù)和眼壓維持，而眼壓的高低又直接決定了傷眼能否擺脫眼球萎縮的厄運(yùn)。與視網(wǎng)膜不同，脈絡(luò)膜在組織學(xué)上含有豐富的彈力纖維及膠原纖維。脈絡(luò)膜的組織學(xué)特點(diǎn)決定了脈絡(luò)膜組織一旦斷裂，彈力纖維發(fā)生回縮，使斷離的脈絡(luò)膜短縮很難再與鞏膜貼附。因此，脈絡(luò)膜損傷的修復(fù)在眼外傷的救治中是個(gè)既重要而又非常棘手的問(wèn)題。
[0003]目前，對(duì)于外傷性脈絡(luò)膜脫離、縮短、裂傷的修復(fù)有如下幾種方法:
[0004]1.生物膠粘合，該方法主要見(jiàn)于個(gè)案報(bào)道，臨床應(yīng)用效果不是特別理想，未被推廣。
[0005]2.鞏膜加壓封閉裂孔，該方法主要適用于較小的脈絡(luò)膜裂孔。
[0006]3.脈絡(luò)膜縫合固定，該方法適用于較大范圍的脈絡(luò)膜脫離的復(fù)位，但操作復(fù)雜，損傷大，容易帶來(lái)新的并發(fā)癥。該手術(shù)是在玻璃體切除后，在眼內(nèi)照明下確定脈絡(luò)膜斷離的范圍，并在對(duì)應(yīng)的鞏膜通過(guò)鞏膜面進(jìn)針進(jìn)行縫合，但不夠精準(zhǔn)。其不足之處在于:一方面，縫合需要的大彎針進(jìn)入眼內(nèi)不易操作，容易造成其他組織的損傷；另一方面，縫針需要反復(fù)經(jīng)過(guò)鞏膜進(jìn)出眼球，對(duì)眼球的損傷較大。
[0007]同時(shí)，虹膜根部與睫狀體連接處比較薄弱，且擴(kuò)展的較為緊張，眼外傷可以導(dǎo)致虹膜根部離斷。目前，對(duì)于虹膜根部離斷的縫合一般有如下兩種方法:
[0008]1.結(jié)節(jié)縫合法，適用于較小范圍的虹膜根部離斷脫離的縫合，而且操作繁瑣。
[0009]2.褥式縫合法，適用于較大范圍的虹膜根部離斷脫離的縫合。其存在以下缺陷:手術(shù)耗時(shí)；對(duì)虹膜的牽拉較大；很容易損傷晶狀體、虹膜和角膜內(nèi)皮。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中存在的技術(shù)缺陷，而提供一種脈絡(luò)膜、虹膜縫合器。
[0011]為實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的目的所采用的技術(shù)方案是:
[0012]—種脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，桿狀手柄以及與所述的手柄固定連接的縫合針，所述的縫合針為實(shí)心圓桿狀，其長(zhǎng)度為30-40mm，直徑為0.5mm-0.6mm，所述的縫合針的尖端設(shè)置有線孔。
[0013]所述的縫合針長(zhǎng)為35mm，直徑為0.6mm。
[0014]所述的手柄為金屬材質(zhì)，長(zhǎng)為8-12cm，直徑為6_10mm，側(cè)表面有螺紋以增加摩擦。
[0015]所述的手柄的長(zhǎng)度為10cm，直徑為8mm。
[0016]所述的手柄端部設(shè)置有螺紋止口，所述的縫合針的連接端設(shè)置有與之對(duì)應(yīng)的螺紋腔。
[0017]所述的縫合針的尖端呈正四棱錐狀，所述的正四棱錐的側(cè)面與底面的夾角為25。-45。。
[0018]所述的尖端的側(cè)面與底面的夾角為30°。
[0019]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是:
[0020]本發(fā)明的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)單快捷，適用于各種外傷性脈絡(luò)膜、虹膜縫合。切口小可從顯微鏡直視下從眼內(nèi)進(jìn)針縫合，保證了縫合精準(zhǔn)性；另外，可以明顯減少操作步驟，縮短手術(shù)時(shí)間；減少其他組織的損傷；對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求也相對(duì)降低?？傊疄槊}絡(luò)膜及虹膜縫合提供了有力的技術(shù)支持，具有非常重要的臨床實(shí)際意義。
【附圖說(shuō)明】
[0021]圖1所示為本發(fā)明所述脈絡(luò)膜、虹膜縫合器的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖2所示為圖1所示的局部放大示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0023]以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的具體實(shí)施例僅僅用以解釋本發(fā)明，并不用于限定本發(fā)明。
[0024]如圖1、2所示，本發(fā)明的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，包括桿狀手柄1以及與所述的手柄固定連接的縫合針2，所述的縫合針為實(shí)心圓桿狀，其長(zhǎng)度30-40mm，優(yōu)選地，直徑0.5mm-0.6mm,優(yōu)選地，所述的縫合針長(zhǎng)35mm，直徑0.6mm,所述的縫合針的尖端3呈四棱錐狀且在所述的尖端設(shè)置有線孔4，優(yōu)選地，所述的線孔設(shè)置在四棱錐的等腰三角形的中心且為圓形，所述的線孔直徑為縫線的1.1-1.3倍以便順利穿入縫線。其中，所述的手柄為金屬材質(zhì)，長(zhǎng)8_12cm，優(yōu)選地，直徑6-10mm，優(yōu)選地，所述的手柄長(zhǎng)度10cm，直徑8mm，側(cè)表面有螺紋以增加摩擦。具體地說(shuō)，為便于實(shí)現(xiàn)固定連接，所述的手柄端部設(shè)置有螺紋止口，所述的縫合針的連接端設(shè)置有與之對(duì)應(yīng)的螺紋腔。
[0025]優(yōu)選地，所述的尖端的正四棱錐的側(cè)面與底面的夾角為25° -45°，優(yōu)選為30°。采用該夾角與縫合針直徑的匹配設(shè)置，使得更利于穿透組織，最小限度地減小對(duì)組織的損傷，而且在帶線通過(guò)時(shí)減少對(duì)縫合線對(duì)組織的破壞，保證縫合效果。
[0026]具體來(lái)說(shuō)，1、四棱錐狀尖端銳利，便于穿刺；2.由于尖端銳利，并且四棱錐的棱邊形成側(cè)刃，穿刺時(shí)對(duì)周?chē)M織牽拉減少，避免了周?chē)M織出血和撕脫傷；3.縫合脈絡(luò)膜和虹膜時(shí)，往往脈絡(luò)膜和鞏膜、虹膜和鞏膜有一定距離，并且脈絡(luò)膜和虹膜組織非常軟，可伸縮，四棱錐狀尖端的各個(gè)方向都有穿刺切割作用，能有效保證穿刺縫合一次性到位，損傷最小。
[0027]以脈絡(luò)膜復(fù)位為例，具體手術(shù)步驟如下:
[0028](1)對(duì)應(yīng)于脈絡(luò)膜損傷的象限沿角鞏膜緣剪開(kāi)球結(jié)膜，并暴露鞏膜；
[0029](2)縫線牽引相應(yīng)直肌；
[0030](3)于睫狀體平坦部建立玻璃體切除三通道23G切口，玻璃體腔建立灌注，切除眼內(nèi)積血及其他病變后，在眼內(nèi)照明下確定脈絡(luò)膜斷離的范圍；
[0031](4)將脈絡(luò)膜虹膜縫合器的手柄1與縫合針2擰合，通過(guò)23G套管進(jìn)入玻璃體腔；
[0032](5)在眼內(nèi)照明下將縫合針的針尖3垂直穿過(guò)脫離的脈絡(luò)膜邊緣，從鞏膜面穿出，暴露針尖頭部的孔4;
[0033](6)9-0縫線一端從鞏膜面?zhèn)魅脶樋?，然后將縫針從原道退回玻璃體腔，縫線隨之進(jìn)入玻璃體腔，縫線的兩個(gè)端頭始終在鞏膜面；
[0034](7)再次將縫合針針尖3垂直穿過(guò)臨近脫離的脈絡(luò)膜，經(jīng)鞏膜穿出眼外，從孔4牽出縫線，與縫線另一端打結(jié)，完成一組縫合；
[0035](8)用同樣的方法完成脈絡(luò)膜縫合，直至縫合復(fù)位至理想。
[0036]本發(fā)明的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)單快捷，適用于各種外傷性脈絡(luò)膜、虹膜縫合。通過(guò)創(chuàng)造性的尺寸設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)構(gòu)件，克服了常規(guī)縫合器的操作空間要求，經(jīng)本縫合器進(jìn)行的脈絡(luò)膜、虹膜縫合的手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具體表現(xiàn)在:1.經(jīng)過(guò)20G或者23G切口進(jìn)行操作，即切口?。?.顯微鏡直視下從眼內(nèi)進(jìn)針縫合，保證了縫合精準(zhǔn)性；3.由于是眼內(nèi)直視下縫合，保證了針距及進(jìn)針位置的可控性和精準(zhǔn)性。4.從鞏膜出針，只是穿線，因此對(duì)眼外組織，如結(jié)膜、眼外肌騷擾小，不需要進(jìn)行大范圍分離組織，達(dá)到精準(zhǔn)治療目的。另夕卜，可以明顯減少操作步驟，縮短手術(shù)時(shí)間；減少其他組織的損傷；對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求也相對(duì)降低?？傊疄槊}絡(luò)膜及虹膜縫合提供了有力的技術(shù)支持，具有非常重要的臨床實(shí)際意義。
[0037]以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出的是，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和潤(rùn)飾，這些改進(jìn)和潤(rùn)飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，桿狀手柄以及與所述的手柄固定連接的縫合針，所述的縫合針為實(shí)心圓桿狀，其長(zhǎng)度為30-40_，直徑為0.5mm-0.6mm，在所述的尖端設(shè)置有線孔。2.如權(quán)利要求1所述的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，所述的縫合針長(zhǎng)為35mm，直徑為0.6_。3.如權(quán)利要求1或2所述的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，所述的手柄為金屬材質(zhì)，長(zhǎng)為8mm-12cm，直徑為6mm-10mm，側(cè)表面有螺紋以增加摩擦。4.如權(quán)利要求3所述的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，所述的手柄的長(zhǎng)度為10cm，直徑為8mm ο5.如權(quán)利要求1所述的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，所述的手柄端部設(shè)置有螺紋止口，所述的縫合針的連接端設(shè)置有與之對(duì)應(yīng)的螺紋腔。6.如權(quán)利要求1所述的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，所述的縫合針的尖端呈正四棱錐狀，所述的正四棱錐的側(cè)面與底面的夾角為25° -45°。7.如權(quán)利要求6所述的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，其特征在于，所述的尖端的側(cè)面與底面的夾角為30°。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，桿狀手柄以及與所述的手柄固定連接的縫合針，所述的縫合針為實(shí)心圓桿狀，其長(zhǎng)度為30-40mm，直徑為0.5mm-0.6mm，所述的縫合針的尖端設(shè)置有線孔。本發(fā)明的脈絡(luò)膜、虹膜縫合器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)單快捷，適用于各種外傷性脈絡(luò)膜、虹膜縫合。切口小可從顯微鏡直視下從眼內(nèi)進(jìn)針縫合，保證了縫合精準(zhǔn)性；另外，可以明顯減少操作步驟，縮短手術(shù)時(shí)間；減少其他組織的損傷；對(duì)術(shù)者的技術(shù)要求也相對(duì)降低?？傊疄槊}絡(luò)膜及虹膜縫合提供了有力的技術(shù)支持，具有非常重要的臨床實(shí)際意義。
【IPC分類(lèi)】A61F9/007
【公開(kāi)號(hào)】CN105342750
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510847348
【發(fā)明人】顏華
【申請(qǐng)人】天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
【公開(kāi)日】2016年2月24日
【申請(qǐng)日】2015年11月26日