基于消融參數(shù)的波前分析的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明整體涉及與諸如心臟之類的身體器官相關(guān)的物理參數(shù)的測(cè)量，具體地講， 涉及穿過(guò)心臟傳播的電波前的分析。
【背景技術(shù)】
[0002] 射頻消融術(shù)為熟知的手術(shù)，其中心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分利用從高頻交流電產(chǎn) 生的熱來(lái)進(jìn)行消融。消融通常適用于矯正心臟的異常特性，諸如心房纖顫。異常特性可通 過(guò)下述方式來(lái)識(shí)別：從心臟采集電生理信號(hào)、從信號(hào)產(chǎn)生穿過(guò)心臟傳播的電波前以及將所 產(chǎn)生的波前與正常跳動(dòng)心臟（其處于竇性節(jié)律）的電波前進(jìn)行比較。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003] 本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例提供一種方法，所述方法包括：
[0004] 記錄指示在人體心臟的區(qū)域中的一個(gè)或多個(gè)位點(diǎn)處執(zhí)行的消融的質(zhì)量的參數(shù)；
[0005] 接收指示流過(guò)該區(qū)域的電激活波的一組電生理信號(hào)；
[0006] 識(shí)別該區(qū)域內(nèi)阻止波流過(guò)的位置；
[0007] 響應(yīng)于信號(hào)和參數(shù)來(lái)相對(duì)于所述位置處的波的阻斷估計(jì)置信水平；以及
[0008] 顯示包括置信水平的指示的人體心臟的標(biāo)測(cè)圖。
[0009] 在公開的實(shí)施例中，參數(shù)包括以下中的一者或多者：消融期間所施加的功率、消融 時(shí)間長(zhǎng)度、施加消融的探頭上的力的大小和經(jīng)歷消融的組織的溫度。通常，所述方法包括當(dāng) 功率、時(shí)間長(zhǎng)度、力的大小和溫度中的至少一者增加時(shí)增加置信水平。
[0010] 在另一個(gè)公開的實(shí)施例中，所述方法包括如果給定位置處的給定電生理信號(hào)的幅 值低于給定位置處的信號(hào)在所述消融之前的幅值，則增加所述給定位置處的給定置信水 平。
[0011] 在另一個(gè)公開的實(shí)施例中，識(shí)別位置包括檢查響應(yīng)于所述組電生理信號(hào)產(chǎn)生的電 生理表面標(biāo)測(cè)圖。通常，標(biāo)測(cè)圖被配置成提供折返性心律失常的指示。
[0012] 在另選的實(shí)施例中，參數(shù)包括基于所述一個(gè)或多個(gè)位點(diǎn)的磁共振成像（MRI)圖像 和超聲圖像中的至少一者對(duì)消融質(zhì)量的評(píng)估。
[0013] 在另一個(gè)公開的實(shí)施例中，顯示標(biāo)測(cè)圖包括顯示示出其中波被阻止流過(guò)的路徑的 線路，其中路徑由置信水平加權(quán)。
[0014] 根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，還提供了一種設(shè)備，所述設(shè)備包括：
[0015] 屏幕；和
[0016] 處理器，所述處理器被配置成：
[0017] 記錄指示在人體心臟的區(qū)域中的一個(gè)或多個(gè)位點(diǎn)處執(zhí)行的消融的質(zhì)量的參數(shù)，
[0018] 接收指示流過(guò)該區(qū)域的電激活波的一組電生理信號(hào)，
[0019] 接收該區(qū)域內(nèi)阻止波流過(guò)的識(shí)別位置，
[0020] 響應(yīng)于信號(hào)和參數(shù)來(lái)相對(duì)于所述位置處的波的阻斷估計(jì)置信水平，以及
[0021] 將包括置信水平的指示的人體心臟的標(biāo)測(cè)圖顯示在屏幕上。
[0022] 在一個(gè)實(shí)施例中，所述設(shè)備包括探頭，所述探頭被配置成采集所述組電生理信號(hào) 并且將信號(hào)傳送到處理器。
[0023] 結(jié)合附圖，通過(guò)以下對(duì)本發(fā)明實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明，將更全面地理解本發(fā)明，其中：
【附圖說(shuō)明】
[0024] 圖1為根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的波前阻斷識(shí)別系統(tǒng)的示意圖；
[0025] 圖2為根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的由所述系統(tǒng)在識(shí)別波前阻斷位置中所執(zhí)行的步驟 的流程圖；并且
[0026] 圖3A-3F為根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的示出流程圖的步驟的示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0027]
[0028] 本發(fā)明的實(shí)施例提供了一種方法和系統(tǒng)，所述方法和系統(tǒng)用于顯示在人體心臟的 區(qū)域上進(jìn)行的消融手術(shù)的結(jié)果，以便評(píng)估手術(shù)的功效。通常，首先將引入心臟電生理數(shù)據(jù)的 區(qū)域的標(biāo)測(cè)圖呈現(xiàn)給系統(tǒng)的使用者。數(shù)據(jù)可以區(qū)域中的局部激活時(shí)間（LAT)的三維（3D) 標(biāo)測(cè)圖的形式來(lái)呈現(xiàn)并且指示流過(guò)該區(qū)域的電激活波。從標(biāo)測(cè)圖中，使用者可識(shí)別該區(qū)域 內(nèi)看起來(lái)阻止波流過(guò)的區(qū)域。
[0029] 在所識(shí)別的區(qū)域內(nèi)部或附近，使用者通常選擇待消融的位點(diǎn)并且隨后消融所選位 點(diǎn)。對(duì)于每個(gè)消融位點(diǎn)，系統(tǒng)的處理器記錄指示所執(zhí)行的消融的質(zhì)量的參數(shù)。參數(shù)通常包 括以下變量，諸如消融期間施加的功率、消融的時(shí)間長(zhǎng)度以及由執(zhí)行消融的探頭施加到正 被消融的組織的力。
[0030] 在位點(diǎn)已被消融之后，可采集另一組電生理信號(hào)以便評(píng)估所執(zhí)行的消融。從所述 另一組可制備標(biāo)測(cè)圖，所述標(biāo)測(cè)圖顯示更新的電生理數(shù)據(jù)例如以作為更新的LAT。標(biāo)測(cè)圖可 顯示已消融位點(diǎn)的位置。任選地，標(biāo)測(cè)圖可顯示每個(gè)位點(diǎn)的置信水平，所述置信水平是根據(jù) 針對(duì)消融位點(diǎn)記錄的消融參數(shù)以及根據(jù)位點(diǎn)區(qū)域中的另一組電生理信號(hào)來(lái)估計(jì)的。另外任 選地，標(biāo)測(cè)圖可顯示指示電激活波被阻斷的位置的線路，所述路徑沿循基于置信水平的線 路。
[0031] 顯示置信水平和/或基于置信水平的實(shí)體（諸如上文提及的線路）充當(dāng)系統(tǒng)的使 用者的輔助，以評(píng)估所執(zhí)行的消融手術(shù)的功效。
[0032] 對(duì)系統(tǒng)的描沐
[0033] 現(xiàn)在參考圖1，其為根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的波前阻斷識(shí)別系統(tǒng)20的示意圖。 在一個(gè)實(shí)施例中，系統(tǒng)20用于識(shí)別人體器官中的電波前的傳播中的阻斷，并且為了識(shí)別該 阻斷，所述系統(tǒng)特別標(biāo)測(cè)與波前相關(guān)聯(lián)的電極電位。為了簡(jiǎn)潔和清楚起見，除非另外指明， 否則以下描述均假設(shè)其中系統(tǒng)20使用探頭24感測(cè)來(lái)自通過(guò)身體器官34 (本文假設(shè)包括心 臟）產(chǎn)生的電信號(hào)的電極電位的研究過(guò)程。
[0034] 在一些實(shí)施例中，所感測(cè)的電極電位可用于導(dǎo)出產(chǎn)生電極電位的組織的局部激活 時(shí)間（LAT)，并且系統(tǒng)20可被配置成標(biāo)測(cè)LAT。從其相關(guān)聯(lián)電勢(shì)測(cè)量LAT為電生理學(xué)領(lǐng)域 所熟知。然而，系統(tǒng)20可被配置成導(dǎo)出并且標(biāo)測(cè)基本上任何人體器官的任何電極電位參數(shù) 或此類參數(shù)的組合，并且所述系統(tǒng)并不限于LAT。
[0035] 假設(shè)探頭24的遠(yuǎn)側(cè)端部32具有附接至該遠(yuǎn)側(cè)端部的電極22以用于采集由系統(tǒng) 20處理的電信號(hào)。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將能夠修改對(duì)于可具有一個(gè)或多個(gè)電極的多個(gè)探 頭、或者對(duì)于具有多個(gè)電極的單個(gè)探頭的描述，以及對(duì)于由除心臟之外的器官產(chǎn)生的信號(hào) 的描述。
[0036] 通常，探頭24包括導(dǎo)管，所述導(dǎo)管在系統(tǒng)20的使用者28執(zhí)行標(biāo)測(cè)過(guò)程期間插入 人類受檢者26的體內(nèi)。在本申請(qǐng)的描述中，以舉例的方式假定使用者28為醫(yī)療專業(yè)人員。
[0037] 系統(tǒng)20可由系統(tǒng)處理器40控制，所述系統(tǒng)處理器包括與存儲(chǔ)器44通信的處理單 元42。處理器40通常安裝在控制臺(tái)46中，所述控制臺(tái)包括專業(yè)人員28用于與處理器進(jìn)行 交互的操作控件38。處理器40所執(zhí)行的操作的結(jié)果在屏幕48上提供給專業(yè)人員，該屏幕 顯示了心臟34的三維（3D)電生理標(biāo)測(cè)圖50。標(biāo)測(cè)圖50在本文中也被稱為結(jié)果標(biāo)測(cè)圖50， 以將其與中間標(biāo)測(cè)圖或網(wǎng)元進(jìn)行區(qū)分，下文將更詳細(xì)地進(jìn)行描述，處理器40可利用所述中 間標(biāo)測(cè)圖或網(wǎng)元生成標(biāo)測(cè)圖50。結(jié)果標(biāo)測(cè)圖50示出心臟34的電極電位參數(shù)（例如，本文 所述示例中的LAT)的值，所述值是相對(duì)于參照系58畫出的。此外，如還在下文中所述，結(jié) 果標(biāo)測(cè)圖50顯示出波前阻斷的位置以及分配給每個(gè)阻斷的置信水平的指示。
[0038] 在研究心臟的同時(shí)，屏幕通常顯示與心臟相關(guān)且疊加在標(biāo)測(cè)圖上的其它輔助信息 項(xiàng)目，諸如專業(yè)人員28所使用的導(dǎo)管的位置。
[0039] 專業(yè)人員28能夠利用控件38來(lái)改變參照系的參數(shù)，以便在屏幕48上顯示在選擇 的取向和/或選擇的放大率下的結(jié)果標(biāo)測(cè)圖。屏幕48通常還向用戶呈現(xiàn)圖形用戶界面，和 /或由電極22所感測(cè)到的ECG信號(hào)的視覺(jué)表示。
[0040] 處理器40使用存儲(chǔ)在存