支撐體42，牽引線3的另一端從蓋體41內(nèi)經(jīng)中心孔411伸至蓋體41的外側(cè)并連接牽引針2。
[0042]所述的固定裝置包括回收導(dǎo)管6，用來(lái)對(duì)承托部分4移除體外時(shí)進(jìn)行回收。
[0043]所述的支撐體42的展開(kāi)平面的面積> 以支撐體長(zhǎng)度為半徑所構(gòu)成圓形的面積。
[0044]當(dāng)對(duì)牽引針2進(jìn)行提拉時(shí)，帶動(dòng)牽引線3，蓋體41內(nèi)側(cè)的支撐體42的一端被牽引至蓋體41的開(kāi)口 412處，且支撐體42的另一端從開(kāi)口 412中逐漸伸出至蓋體41的外側(cè)直至完全打開(kāi)，對(duì)肝臟進(jìn)行承托。
[0045]手術(shù)結(jié)束后，牽拉支撐體42相互連接的一端，使其回復(fù)至收攏狀態(tài)，此時(shí)便于承托部分從體內(nèi)取出。
[0046]實(shí)施例2:
[0047]其余同實(shí)施例1，如圖7所示一種腹腔鏡手術(shù)肝臟穿刺固定裝置，所述管體1的管徑為9mm,長(zhǎng)度為11cm,所述牽引針2的長(zhǎng)度為10cm。
[0048]承托部分4包括一體式結(jié)構(gòu)的蓋體41和支撐體42，所述支撐體42的一端鉸接在蓋體41的邊沿，其中:
[0049]所述蓋體41為具有圓弧狀表面的球面結(jié)構(gòu)；
[0050]所述支撐體42為片狀傘面結(jié)構(gòu)，包括四片葉片，所用材料為具體有記憶形狀的柔性高分子材料；葉片的長(zhǎng)度為3cm，葉片的厚度由布設(shè)在蓋體41上的連接端至四周的自由端遞減，其中連接端的葉片厚度為0.8mm,自由端的葉片厚度為0.4mm ;每個(gè)葉片的底部軸向設(shè)有凹槽。
[0051]所述牽引線3的一端連接在葉片內(nèi)凹槽的中點(diǎn)處。
[0052]所述牽弓丨線3的長(zhǎng)度為20cm。
[0053]實(shí)際臨床使用例:
[0054]以腹腔鏡近端胃大部分切除術(shù)為例，通常在造氣腹后，于臍孔處戳孔放置10_套管1，置入鏡頭，左側(cè)腋前線肋緣下行12_戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5_戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線肋緣下5_戳孔，右鎖骨中線平臍偏上12_戳孔，各主輔操作孔均置入合適套管。
[0055]探查確定手術(shù)后，經(jīng)主操作孔套管送入管體1到上腹部，左側(cè)輔助鉗挑起肝臟，露出肝胃間隙，以主操作鉗將管體1置于肝胃間隙中后，以主操作鉗抓持管體1的后端，左側(cè)輔助鉗向前推動(dòng)檔板5直至將管體1中的牽引針2及承托部分4頂出。取出管體1部分，留牽引針2、牽引線3和承托部分4于肝胃間隙，此時(shí)頂出后的承托部分4已根據(jù)記憶功能呈現(xiàn)為片狀傘面結(jié)構(gòu)。
[0056]以主操作鉗抓持蓋體41、左輔助鉗夾持牽引針2，從肝臟前下緣選擇合適的位置向腹壁方向穿刺，穿透肝臟后繼續(xù)穿刺腹壁直至牽引針2的針尖透過(guò)腹壁，助手在腹壁外以持針器夾持牽引針2向腹壁外牽拉，主輔操作鉗調(diào)整蓋體41和支撐體42的位置，位置調(diào)整合適后，助手在腹壁外以持針器夾持牽引針2向腹壁外牽拉直至蓋體41及支撐體42頂托肝臟腹壁、遠(yuǎn)離胃壁。在腹壁外穿刺一塊紗布，牽引線3打結(jié)固定于腹壁外紗布上后，在線結(jié)遠(yuǎn)端剪斷取走牽引針2，這樣為后續(xù)胃切除手術(shù)提供廣闊的手術(shù)視野和操作空間，避免術(shù)中反復(fù)受肝臟下落的影響和不必要的損傷，同時(shí)釋放了常規(guī)用來(lái)術(shù)中挑起肝臟的右輔助鉗，右輔助鉗可以隨意加入其他的手術(shù)步驟中，加快了手術(shù)的速度。
[0057]手術(shù)結(jié)束后，在氣腹?fàn)顟B(tài)下，以輔助鉗橫挑肝臟使肝臟保持固定位置，在腹壁外線結(jié)近端剪斷牽引線3，取走腹壁外之前穿刺的紗布和遠(yuǎn)端部分牽引線3。從主操作孔套管送入回收導(dǎo)管，以主操作鉗抓持蓋體41附近的牽引線3，將承托本體4逐漸送入回收導(dǎo)管并保持收攏狀態(tài)，主操作鉗經(jīng)由主操作孔將回收導(dǎo)管及留置在其內(nèi)的承托本體從腹腔內(nèi)一并取出。
[0058]對(duì)照例:
[0059]傳統(tǒng)腹腔鏡近端胃大部分切除術(shù)中，通常在造氣腹后，于臍孔處戳孔放置10mm套管，置入鏡頭，左側(cè)腋前線肋緣下行12_戳孔為主操作孔，臍左5cm偏上行5_戳孔為輔操作孔，右側(cè)腋前線肋緣下5_戳孔，右鎖骨中線平臍偏上12_戳孔，各主輔操作孔均置入合適套管，探查確定手術(shù)后，常規(guī)用右輔助鉗挑起肝臟，使肝臟下緣遠(yuǎn)離胃壁，為手術(shù)提供術(shù)野。這樣操作占用了右輔助鉗，同時(shí)，因?yàn)樾枰耸秩坛钟逸o助鉗挑肝，長(zhǎng)時(shí)間挑頂肝臟不能保證術(shù)中始終有理想的手術(shù)空間，且需要實(shí)時(shí)調(diào)整右輔助鉗挑肝的力度和方向，嚴(yán)重影響助手配合手術(shù)，牽扯精力浪費(fèi)時(shí)間，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，影響手術(shù)質(zhì)量。而且使用右輔助鉗挑肝時(shí)，肝臟為點(diǎn)受力狀態(tài)，勢(shì)必給肝臟帶來(lái)不小的損傷。
[0060]以上已對(duì)本發(fā)明創(chuàng)造的較佳實(shí)施例進(jìn)行了具體說(shuō)明，但本發(fā)明創(chuàng)造并不限于所述的實(shí)施例，熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員在不違背本發(fā)明創(chuàng)造精神的前提下還可以作出種種的等同的變型或替換，這些等同變型或替換均包含在本申請(qǐng)權(quán)利要求所限定的范圍內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，包括管體(1)、牽引針(2)、牽引線(3)和承托部分(4)，其特征在于:所述的管體(1)內(nèi)套設(shè)牽引針(2)、牽引線(3)和承托部分(4)； 所述承托部分(4)包括一個(gè)具有圓弧狀表面的蓋體(41)和至少一組扁平結(jié)構(gòu)的支撐體(42)，所述支撐體(42)對(duì)稱(chēng)布設(shè)在蓋體(41)上，蓋體(41)貫穿設(shè)有中心孔(411)；所述牽引線(3)的一端連接支撐體(42)，牽引線(3)的另一端從蓋體(41)內(nèi)經(jīng)中心孔(411)伸至蓋體(41)的外側(cè)并連接牽引針(2)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的管體(1)為被分隔成具有主腔和副腔的雙腔導(dǎo)管，其中主腔內(nèi)套設(shè)承托部分(4)，副腔內(nèi)套設(shè)牽弓丨針⑵。3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的管體(1)的一端卡設(shè)檔板(5)。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的蓋體(41)為傘面結(jié)構(gòu)。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的支撐體(42)的一側(cè)軸向設(shè)有凹槽(421)，牽引線(3)的一端連接在支撐體(42)內(nèi)凹槽(421)的中點(diǎn)處； 所述支撐體(42)的一端鉸接在蓋體(41)的邊沿。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的蓋體(41)的邊沿對(duì)稱(chēng)設(shè)有開(kāi)口(412)； 所述支撐體(42)的一端從蓋體(41)內(nèi)經(jīng)開(kāi)口(412)穿插至蓋體(41)外側(cè)，支撐體(42)的另一端連接在牽引線(3)上。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的蓋體(41)和支撐體(42)為一體式結(jié)構(gòu)。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的固定裝置包括回收導(dǎo)管。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于:所述的支撐體(42)的展開(kāi)平面的面積> 以支撐體長(zhǎng)度為半徑所構(gòu)成圓形的面積。10.很據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置，其特征在于: 所述的管體(1)的管徑為6?10cm,長(zhǎng)度為11?15cm ； 所述牽引針⑵的長(zhǎng)度為10?14cm ； 所述牽引線(3)的長(zhǎng)度為15?30cm ； 所述支撐體(42)的長(zhǎng)度為3?6cm,厚度為0.2?1.2mm。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體是一種用于腔鏡手術(shù)時(shí)對(duì)器官進(jìn)行穿刺并承托的固定裝置，包括管體、牽引針、牽引線和承托部分，所述的管體內(nèi)套設(shè)牽引針、牽引線和承托部分；所述承托部分包括一個(gè)具有圓弧狀表面的蓋體和至少一組扁平結(jié)構(gòu)的支撐體，所述支撐體對(duì)稱(chēng)布設(shè)在蓋體上，蓋體貫穿設(shè)有中心孔；所述牽引線的一端連接支撐體，牽引線的另一端從蓋體內(nèi)經(jīng)中心孔伸至蓋體的外側(cè)并連接牽引針。本發(fā)明的有益效果是，提供了一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便，能夠在氣腹?fàn)顟B(tài)下充分牽引器官，有效暴露需要手術(shù)部位的視野，以減小手術(shù)對(duì)人體造成創(chuàng)傷的腔鏡手術(shù)器官穿刺固定裝置。
【IPC分類(lèi)】A61B17/34, A61B17/02
【公開(kāi)號(hào)】CN105455882
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201410610404
【發(fā)明人】紀(jì)偉平, 陳雪靜, 畢建威, 金鋼, 柯重偉, 韓國(guó)勝, 朱秋蓓, 宋彬, 邵卓, 丁丹, 張新
【申請(qǐng)人】中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)
【公開(kāi)日】2016年4月6日
【申請(qǐng)日】2014年11月3日