用于附接骨板的裝置的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種方法，該方法使用了一種用于將骨板附接到骨的線材插入裝置，該方法包括以下步驟：將線材插入裝置(4)的第一表面緊貼骨放置，將基準線材(5)從線材插入裝置的第一表面通過穿過線材插入裝置延伸的線材插入裝置的開口(16)插入到線材插入裝置的第二表面，從基準線材移除線材插入裝置，并通過相對于基準線材的縱向軸線沿橫向方向移動骨板(8)來將骨板定位在骨上，使得基準線材被接收在骨板的狹槽(36)內(nèi)，該骨板包括面向骨的第一表面(39)和與第一表面相對的第二表面(38)，狹槽朝向側(cè)向表面(35)開口，該側(cè)向表面連接第一表面和第二表面的邊緣。
【專利說明】
用于附接骨板的裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及外科方法和外科器械/裝置領(lǐng)域，具體地，涉及將骨板附接到骨的方法、所述方法中采用的器械/裝置和骨固定套件。特別地，本發(fā)明涉及用于將骨板附接到人股骨近端的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]在將骨板附接到骨的方法中，患者的患處已被打開并且骨折已復(fù)位，骨板通常緊貼骨放置并通過合適的骨錨(例如骨螺釘、釘、銷等)固定在骨上。然而關(guān)鍵的是，骨板的正確對齊是在固定骨板之前實現(xiàn)的。具體地，骨錨的位置和對齊對于確保良好的愈合過程至關(guān)重要。因此，用于附接骨板的方法通常采用通過骨板中的孔插入骨中(例如使用鉆套)的基準線材。基準線材可為例如克氏針。基準線材經(jīng)由骨板中的孔以正確的取向插入骨中，并用于在其上引導(dǎo)第一骨錨。因此，出于這一目的，第一骨錨可為中空的。一旦放置好第一骨錨，根據(jù)應(yīng)用，將另外的骨錨通過骨板中的對應(yīng)通孔插入骨中。具體地，就較大骨板而言，例如對于長骨(諸如股骨或脛骨)，骨板的植入和正確對齊以及定位可能是苛刻和麻煩的。
[0003]本發(fā)明的目的是提供一種將骨板適當?shù)馗浇拥焦堑姆椒?，以及對?yīng)的骨固定套件，該套件有助于將骨板適當?shù)馗浇拥焦恰?br>
【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]根據(jù)本發(fā)明的第一方面，一種將骨板附接到骨的方法包括將線材插入裝置的第一表面緊貼骨放置。該線材插入裝置優(yōu)選地包括基座，該基座具有第一側(cè)面和與第一側(cè)面相對的第二側(cè)面，該第一側(cè)面以限定的方式形成并緊貼骨放置。
[0005]在一個示例性實施方案中，開口從第一側(cè)面穿過線材插入裝置的基座延伸到第二側(cè)面。該開口的尺寸和形狀被設(shè)計成接收基準線材并以限定的方向引導(dǎo)基準線材。優(yōu)選地，線材插入裝置包括延伸遠離第一側(cè)面的柄部或腿部。這有助于抓握線材插入裝置。
[0006]基準線材被引導(dǎo)進入線材插入裝置的開口并進入骨中。線材插入裝置的表面對應(yīng)于骨表面并緊貼骨表面定位，使得骨板可以限定的方式緊貼骨放置。線材插入裝置的開口的所選長度足夠用于對應(yīng)于基準線材的所需方向來精確引導(dǎo)和對齊。因此，能夠使基準線材準確插入骨中。
[0007]在下一個步驟中，可從插入骨中的基準線材移除線材插入裝置。可沿著基準線材的縱向延伸方向從骨中拔出線材插入裝置。
[0008]在一個示例性實施方案中，首先移除線材插入裝置，然后再將骨板定位在骨上。骨板可包括朝向側(cè)向表面的狹槽開口，該狹槽開口將骨板的面向骨的第一表面連接到骨板的第二表面，該第二表面與第一表面相對。可通過以下方式來沿著骨定位骨板:相對于基準線材的縱向軸線橫向移動骨板，直至線材被接收至骨板的狹槽內(nèi)。
[0009]該示例性方法有助于骨板在骨上的定位，因為在實際定位骨板之前，先將基準線材插入骨中。在后續(xù)步驟中，僅將骨板本身推進至骨。骨板上的狹槽使其能夠推進至基準線材，該基準線材已經(jīng)被插入骨中。在一個優(yōu)選的實施方案中，橫向地移動骨板，即以橫向于基準線材縱向軸線的方向。可通過皮膚切口將骨板插入患者體內(nèi)并相對于基準線材定位骨板，并且狹槽(不同于圍繞其圓周閉合的孔)使得骨板能夠在骨板插入身體內(nèi)之后推進至基準線材。換句話講，由于狹槽是開放的，骨板無需通過切口滑過線材直至其到達骨板，而是可被推進至身體內(nèi)，然后可操縱該板，例如直至狹槽鄰近線材進入骨的部位。然后可滑動該板，使得線材進入狹槽。使用單獨的線材插入裝置將基準線材插入骨中還簡化了該方法，因為線材插入裝置具有比骨板更小的尺寸，并且可更容易地被插入患者體內(nèi)并緊貼骨放置。
[0010]在一個示例性實施方案中，線材插入裝置的被配置成緊貼骨放置的表面的形狀對應(yīng)于骨表面的形狀。根據(jù)一個示例性實施方案，線材插入裝置被配置成緊貼人股骨近端放置，并且具體地，緊貼股骨近端的大轉(zhuǎn)子放置。為了防止其從骨表面滑落，或者至少減輕這種滑動，線材插入裝置的被配置成緊貼骨放置的表面可包括至少一個從其突出的軸柄。應(yīng)當理解，還可提供減輕或防止滑動的其他表面結(jié)構(gòu)，例如肋、齒狀物、尖點或其他突出部。[0011 ]為了進一步有助于其抓握，線材插入裝置可包括柄部。在一個示例性實施方案中，線材插入裝置可包括從其延伸的腿部，并在其端部包括柄部聯(lián)接器，其上可緊固可拆卸的把手。
[0012]根據(jù)一個示例性實施方案，該方法包括以下步驟:在將骨板定位到骨上之前，將定位裝置或者瞄準或引導(dǎo)塊安裝到骨板上。然后通過安裝到骨板上的定位裝置將骨板定位到骨上。定位裝置可包括基座，該基座具有第一表面和與第一表面相對的第二表面，該第一表面被配置成以限定的方式緊貼骨板放置。定位裝置的面向骨板的表面的形狀可對應(yīng)于骨板第二表面的形狀，以利于骨板上的定位裝置的對齊和安裝。在一個示例性實施方案中，將定位裝置固定到骨板之前，定位裝置緊貼骨板定位并相對于骨板對齊。
[0013]根據(jù)一個示例性實施方案，定位裝置包括狹槽，該狹槽在定位裝置基座的第一表面和第二表面之間延伸穿過定位裝置，并向著基座的側(cè)表面開口。將定位裝置安裝到骨板后，定位裝置的狹槽可與骨板的狹槽對齊。這使得在將骨板定位到骨上時，基準線材能夠接合骨板的狹槽和定位裝置的狹槽。由于定位裝置由此還接合基準線材，因此骨板在骨上的對齊和定位得到進一步改善。
[0014]根據(jù)一個示例性實施方案，保護套管包括第一軸向通道和與其平行的第二軸向通道。因此，該套管被稱為雙套管。具有第一軸向通道和第二軸向通道的套管可被插入定位裝置的狹槽中，并經(jīng)由狹槽插入朝向側(cè)向表面開口的通孔中。因此，可通過其第一軸向通道沿著基準線材引導(dǎo)套管。當骨板推進至基準線材之后，可通過基準線材引導(dǎo)套管。然而，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當理解，也可能在骨板相對于基準線材沿著骨移動到期望位置之前，沿著基準線材部分地引導(dǎo)套管，并在骨板移動到期望位置之后，進一步沿骨的方向推動套管，使得套管被接收在定位裝置的狹槽和通孔中。
[0015]套管還用作鉆套?？蓪⒂糜谠诠侵挟a(chǎn)生孔的工具(例如，鉆具的鉆頭、沖頭、克氏針等)插入到套管的第二軸向通道中。通過提供具有兩個軸向通道的套管，該方法得以簡化，因為其中一個軸向通道被配置成接收基準線材，而另一個軸向通道被配置成接收至少一種工具。因此，無需任何特殊物品(例如空心骨錨)。
[0016]—旦經(jīng)由第二軸向通道在骨中鉆出孔，可將骨錨通過定位裝置的通孔和骨板的通孔插入骨中。優(yōu)選地，這是第一骨錨，骨板通過該骨錨被固定到骨上。第一骨錨是至關(guān)重要的，因為它是其他骨錨的基準。
[0017]根據(jù)另一個示例性實施方案，提供了卷尺或測量裝置，其可聯(lián)接到套管或其他鉆套。插入孔產(chǎn)生工具(例如鉆具，其直徑可顯著大于鉆頭和/或鉆套的直徑)后，柔性測量裝置可遠離鉆套的縱向軸線彎曲，特別是遠離雙套管的第二軸向通道彎曲。這有助于測量骨中孔的深度，因為不需要移除孔產(chǎn)生工具即可測量孔的深度。柔性測量裝置可保持安裝在套管上，因為其能夠遠離套管的縱向軸線彎曲。
[0018]對于另外的骨錨的插入，使用被配置用于引導(dǎo)至少一個鉆套的瞄準裝置，該鉆套用于在骨中定向鉆取孔。具體地，瞄準裝置具有第一表面和與第一表面相對的第二表面，以及在第一表面和第二表面之間延伸穿過瞄準裝置的通孔，該通孔的尺寸和形狀被設(shè)計成接收至少一個鉆套。在一個示例性實施方案中，瞄準裝置可安裝到定位裝置上。具體地，瞄準裝置可聯(lián)接到定位裝置的柄部聯(lián)接器上，其上還可安裝把手?？山柚诙ㄎ谎b置，相對于骨板定位瞄準裝置。
[0019]根據(jù)另一個示例性實施方案，在線材插入裝置緊貼骨放置之前，將取向線材插入骨中。一旦將取向線材插入骨中，線材插入裝置可緊貼骨放置，使得借助于線材插入裝置插入的基準線材位于與先前插入的取向線材位于的平面平行的平面中?？稍诔上穹椒ǖ目刂葡孪蚬侵胁迦肴∠蚓€材。取向線材用于幫助確定基準線材相對于線材插入裝置的正確方向。例如，可將取向線材插入平行于股骨頸的股骨中。然后將基準線材插入到在側(cè)面視圖中平行于取向線材所處平面的平面中。以這種方式確?；鶞示€材的正確對齊。一旦基準線材就位，可移除取向線材。優(yōu)選地通過股骨頸的中心插入基準線材。
[0020]根據(jù)本發(fā)明的另一方面，描述了骨固定套件，其包括線材插入裝置、骨板和定位裝置。骨固定套件還包括至少一個基準線材和至少一個套管，優(yōu)選地包括雙套管，如上所述。此外，骨固定套件可包括所述的柔性測量裝置和瞄準裝置。
【附圖說明】
[0021]結(jié)合附圖，前述
【發(fā)明內(nèi)容】
以及以下示例性實施方案的描述將變得更容易理解。在下文中，將參考附圖來描述本發(fā)明的示例性實施方案。然而應(yīng)當理解，本申請不局限于示出的示例性實施方案。在附圖中:
[0022]圖1至圖9示出了將骨板附接到骨的示例性方法的步驟；
[0023]圖10示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性實施方案的線材插入裝置的透視圖；
[0024]圖11示出了圖10的線材插入裝置的側(cè)視圖；
[0025]圖12示出了圖10的線材插入裝置的另一個側(cè)視圖；
[0026]圖13示出了圖10的線材插入裝置的剖視圖；
[0027]圖14示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性實施方案的定位裝置的透視圖；
[0028]圖15示出了圖14的定位裝置的側(cè)視圖；
[0029]圖16示出了圖14的定位裝置的俯視平面圖；
[0030]圖17示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性實施方案的骨板的一部分的俯視平面圖；
[0031]圖18示出了標出基準線材的圖17骨板的側(cè)視圖；
[0032]圖19示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性實施方案的雙套管的透視圖。
【具體實施方式】
[0033]結(jié)合以下說明和附圖可進一步理解本發(fā)明，在附圖中相似的元件由相同的附圖標號指示。本發(fā)明涉及用于治療骨的系統(tǒng)和方法。具體地，本發(fā)明的示例性實施方案描述了將骨板固定到骨的系統(tǒng)和方法。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當理解，盡管示例性實施方案針對股骨近端進行了具體描述，但本實施方案的系統(tǒng)和方法可用于多種骨中的任一種，并且具體地，可用于長骨。
[0034]圖1至圖9示出了將骨板附接到骨的方法的步驟。在一個示例性實施方案中，骨板8將附接到人股骨近端I，具體地附接到大轉(zhuǎn)子2的區(qū)域。根據(jù)該示例性實施方案的方法，首先可將患者置于手術(shù)臺上。使用模板，待固定到股骨2的骨板的長度可通過腿的X射線圖像來確定。例如，可將模板定位在皮膚上，以與X射線圖像中下面的骨重疊，從而確定將植入的骨板的長度。
[0035]患者的患處被打開后，即為了暴露骨折而切出相應(yīng)的切口后，使用已知的方法使骨折復(fù)位。例如，可通過用于壓縮骨折(具體地為被骨間隙分隔的骨段)的Schanz螺釘、鉗子使骨折復(fù)位，或者使用其他合適的器械。為了確定骨的正確對齊，特別是前傾，首先將取向線材3插入骨中?？稍诔上穹椒ǖ目刂葡孪蚬侵胁迦肴∠蚓€材。可使用例如成像方法將取向線材3插入骨中。圖1示出了插入骨中的取向線材3。取向線材3可穿過切口或經(jīng)由皮膚插入股骨中。可沿著平行于股骨頸軸線的軸線將取向線材3插入骨的股骨頭中。取向線材3用作要插入骨中的基準線材5的取向輔助。
[0036]如圖2所示，在該方法的下一個步驟中，將線材插入裝置4緊貼股骨I放置，具體地，緊貼大轉(zhuǎn)子2放置。線材插入裝置4可具有表面，該表面的形狀被設(shè)計成與股骨I (具體地，大轉(zhuǎn)子2)的表面對應(yīng)。由于線材插入裝置4的尺寸相對較小，特別是相較于骨板而言，因此線材插入裝置可易于穿過切口緊貼骨I放置。外科醫(yī)生可借助于緊固到線材插入裝置4的腿部13上的把手9來引導(dǎo)和保持線材插入裝置4。
[0037]在下一個步驟中，如圖3所示，基準線材5穿過線材插入裝置4中的開口插入股骨I中。在該方法的一個示例性實施方案中，可穿過股骨頭的中心插入基準線材5。在圖4中，取向線材3和基準線材5呈現(xiàn)為處于它們插入股骨I中的位置。在股骨I的側(cè)視圖中，取向線材3和基準線材5位于兩個彼此平行的平面中。如圖19所示，將具有第一軸向通道41和第二軸向通道40的保護套管6沿著基準線材5經(jīng)由第一軸向通道41引導(dǎo)，如圖5所示。
[0038]如圖6至圖8所示，使用基準線材5進行骨板8的對齊和定位。如圖所示，具體地，在圖6中，骨板8經(jīng)由定位裝置或瞄準裝置7插入患者體內(nèi)。出于這一目的，優(yōu)選地在切開切口之前將定位裝置7連接到骨板8。圖6示出了經(jīng)由定位裝置7插入骨板8的動作過程中的快照。相對于基準線材5穿過切口插入骨板8和定位裝置7。骨板8和定位裝置7可相對于基準線材5的縱向軸線橫向地移動，如圖7所示。具體地，在沿著股骨I從近側(cè)到遠側(cè)方向?qū)崿F(xiàn)骨板8到基準線材5的推進。出于這一目的，骨板8和定位裝置7在其近側(cè)端部處分別具有狹槽，如下文詳細描述。換句話講，骨板8和定位裝置7穿過切口插入并沿著骨I朝遠側(cè)移動，直至骨板8和定位裝置7的近側(cè)端部處的狹槽接收基準線材5。
[0039]一旦骨板8定位在骨的所需部分上(即基準線材5被接收在骨板8的近側(cè)端部處的狹槽內(nèi))，向前推動套管6直至其接合定位裝置7。如圖8所示，可穿過套管6的第二軸向通道40插入用于鉆孔的對應(yīng)工具12，以在骨中鉆出用于接收骨錨的孔。這特別用于將固定骨板8的第一骨錨穿過骨板8的近側(cè)端部處的狹槽插入骨I中。工具12可為例如鉆頭、沖頭、克氏針(K線材)、套管針等等。一旦第一骨錨就位，可移除套管6、基準線材5和取向線材3(如果存在)。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當理解，在放置基準線材5之后，可能已經(jīng)移除取向線材3。
[0040]如圖9所示，隨后將定位裝置7聯(lián)接到瞄準裝置10，該瞄準裝置用于在骨I中定向鉆取另外的孔?？梢龑?dǎo)一個或多個保護套管11以不同的角度穿過瞄準裝置10?？纱┻^保護套管11插入鉆套，以引導(dǎo)鉆頭穿過鉆套，鉆取穿過骨板8的近側(cè)頭部分的孔，用于將骨錨放置在股骨頸中。相似地，還可引導(dǎo)保護套管穿過瞄準套裝10，以在骨板8的遠側(cè)軸部分鉆取進入下面的骨I的孔，使得對應(yīng)的骨錨可經(jīng)由骨板8的遠側(cè)軸部分插入下面的骨I中。
[0041]圖10至圖12示出了線材插入裝置4的不同視圖，并且圖13示出了其局部圖示。線材插入裝置4包括基座12，該基座具有被配置成緊貼骨I的大轉(zhuǎn)子2放置的表面14，以及與所述表面14相對的表面或側(cè)面15。從非面向骨的側(cè)面15延伸出腿部13，該腿部在其自由端處具有柄部聯(lián)接器17?？蓪⒖刹鹦兜陌咽?緊固到柄部聯(lián)接器17，例如，如圖2和圖3所示。把手9可從線材插入裝置4移除，以從該處單獨殺菌。表面14可形成為(例如成形為)緊貼骨I放置，并且在一個示例性實施方案中，可包括三個軸柄18用于接合骨的表面，以阻止或防止線材插入裝置4相對于骨滑動。軸柄18可為例如從表面14延伸并包括用于接合骨表面的鋒利頂端的突出部。盡管示例性實施方案具體示出并描述了三個軸柄18，但應(yīng)當理解，在不脫離本發(fā)明范圍的情況下，可提供更少或更多的軸柄或其他合適結(jié)構(gòu)。
[0042]如圖13的局部圖示具體所示，開口 16穿過基座12從表面14延伸到相對側(cè)面15。開口 16的尺寸和形狀被設(shè)計成引導(dǎo)基準線材5。為了有利于基準線材5的插入，開口 16可在面向側(cè)面15的端部處有倒角。所選的開口 16的長度應(yīng)足以引導(dǎo)基準線材5。并且相應(yīng)地選擇開口 16的直徑。例如，開口 16的內(nèi)徑可對應(yīng)于基準線材5的外徑。開口 16的直徑可在例如2-15mm的范圍內(nèi)。開口 16的軸向長度可在例如5-50mm的范圍內(nèi)。
[0043]根據(jù)一個另選實施方案(未示出)，開口16可被配置為側(cè)向狹槽，使得其向基座12的側(cè)向表面開口，使得可在橫向于基準線材5的縱向軸線的方向上將線材插入裝置4從基準線材5移開。在該實施方案中，開口 16可與下文進一步詳述的定位裝置7的設(shè)計相似。在該實施方案中，優(yōu)選地使用套管6插入基準線材5。
[0044]在圖14至圖16中，示出了定位裝置7的不同視圖。定位裝置7包括基座22，該基座具有被配置成緊貼骨板8放置的下表面24。例如，下表面24可形成為包括與骨板8的曲線對應(yīng)的曲線。與表面24相對的是上表面25，腿部23從該上表面延伸。腿部23在其自由端處具有聯(lián)接器27，該聯(lián)接器可用于緊固以上相對于線材插入裝置4描述的把手9，具體地如圖7和圖8所示。聯(lián)接器27還可用于緊固瞄準裝置10，具體地如圖9所示。瞄準裝置10可經(jīng)由例如滾花頭螺釘19聯(lián)接到聯(lián)接器27。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當理解，可提供其他合適的緊固機構(gòu)作為滾花頭螺釘19的替代形式。在一個示例性實施方案中，聯(lián)接器27形成為使得瞄準裝置10可僅以一種取向附接到瞄準裝置10，以確保瞄準裝置10相對于骨板8的所需對齊。定位裝置7可經(jīng)由例如螺釘28緊固到骨板8，優(yōu)選地在患者的患處被打開之前進行緊固。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當理解，定位裝置7還可替代螺釘28經(jīng)由卡扣連接、卡銷或任何其他合適的固定構(gòu)造聯(lián)接到骨板8。在另一個實施方案中，定位裝置7可經(jīng)由定位裝置7和骨板8的對應(yīng)特征以正確的對齊方式抵靠骨板8。具體地，下表面24可包括多個從下表面延伸的突出部(例如，球形突出部)，該突出部的尺寸和形狀被設(shè)計成能夠接收在延伸穿過骨板8的表面的對應(yīng)開口內(nèi)。該球?qū)⒋_保定位裝置7與骨板8正確對齊。
[0045]定位裝置7包括通孔22，該通孔在表面24，25之間延伸穿過基座22，并經(jīng)由狹槽26朝向在表面24和表面25之間延伸的側(cè)向表面開口。在圖不的實施方案中，狹槽26和貫穿開口 21是互連的。狹槽26和貫穿開口 21的尺寸和形狀被設(shè)計成接收套管6。具體地，套管6的第一軸向通道41被接收在狹槽26中，而套管6的第二軸向通道40被接收在貫穿開口 21中。
[0046]套管6的第一軸向通道41的直徑小于套管6的第二軸向通道40的直徑。第一軸向通道41僅用于接收基準線材5，而第二軸向通道40的尺寸和形狀被設(shè)計成接收工具，例如鉆頭42，其在下文中有詳細描述?？纱┻^第二軸向通道40將鉆頭42引導(dǎo)到骨，以在骨上產(chǎn)生孔。因此，第二軸向通道40的直徑可大于第一軸向通道41的直徑。
[0047]圖17和圖18示出了骨板8的被配置成緊貼大轉(zhuǎn)子2放置的部分。骨板8包括頭部分34和軸部分33。頭部分34可具有對應(yīng)于大轉(zhuǎn)子2彎曲的彎曲。骨板8可包括通孔30，31，32，這些通孔從骨板的面向骨的表面39穿過骨板8延伸到骨板的非面向骨的表面38。通孔30延伸穿過骨板8的軸部分33，并形成為組合孔，該組合孔具有用于以可變角度固定頭鎖定螺釘?shù)牟糠忠约坝糜诮邮站哂泄饣葆旑^的骨錨的壓縮孔部分。通孔31，32延伸穿過骨板8的頭部分34，并優(yōu)選地形成為可變角度鎖定孔。
[0048]骨板8還包括狹槽36，該狹槽從面向骨的表面39穿過頭部分34延伸到非面向骨的表面38，并且該狹槽朝向側(cè)向表面35開口，該側(cè)向表面連接面向骨的表面39和非面向骨的表面38的邊緣。在該實施方案中，狹槽36位于骨板8的頭部分34的近側(cè)端部處。如圖18所示，狹槽36被配置成接合基準線材5。狹槽36可相對于骨板8的軸部分33的平面成角度，同樣如圖7和圖8所示。
[0049]通過圖16和圖17清晰得到，定位裝置7和骨板8彼此適應(yīng)，使得當定位裝置7安裝到骨板8上時，定位裝置7的狹槽26與骨板8的狹槽36對齊。因此，定位裝置7的通孔21與骨板8的最近側(cè)通孔31對齊。骨板8可進一步包括從表面39穿過頭部分34延伸到表面38的螺紋孔37，用于接收定位裝置7的螺釘28，使得定位裝置7可聯(lián)接到骨板8。
[0050]采用線材插入裝置4，以及采用具有狹槽26的定位裝置7和具有狹槽36的骨板8有助于將骨板8附接到骨I上，因為在定位骨板8之前，可通過線材插入裝置4將基準線材5插入骨I中，然后可將骨板8經(jīng)由狹槽36相對于基準線材5沿著骨I移動到位，如圖18所示。
[0051]為了確定在骨I中將要形成的骨錨孔的深度，可提供測量器械44，如圖20所示?？蓪y量器械44緊固到例如鉆套，從而可插入穿過套管6，但也穿過保護套管U。測量器械44可形成為卷尺或測量裝置，使得一旦鉆頭42移動到骨I內(nèi)的最終鉆取位置時，測量器械44可聯(lián)接到鉆套，而無需從其斷開鉆具43的聯(lián)接。具體地，由于測量器械44是柔性的，它可遠離鉆套的縱向軸線彎曲，以允許將測量器械44聯(lián)接到其上，而無需拆下鉆具43。因此，測量器械44可用于測量要插入鉆孔(無需脫離鉆具43)的螺釘?shù)拈L度。測量器械44包括沿其設(shè)置的刻度，用以指示將被插入鉆孔的螺釘長度。
[0052]盡管示例性實施方案參考股骨近端進行了描述，但應(yīng)當理解本發(fā)明的原理也可用于其他骨的骨板。例如，本發(fā)明還可用于遠端股骨、脛骨或其他長骨。應(yīng)當理解，在不違背本發(fā)明原理的情況下，可根據(jù)應(yīng)用情況適應(yīng)骨板和線材插入裝置、定位裝置和瞄準裝置(如果存在)的形狀和尺寸。
[0053]對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言顯而易見的是，在不脫離本發(fā)明實質(zhì)和范圍的情況下，可對本發(fā)明的結(jié)構(gòu)和方法做出各種修改和變型。因此，本發(fā)明旨在涵蓋本發(fā)明的各種修改和變型，前提條件是這些修改和變型在隨附的權(quán)利要求書及其等同物的范圍內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種用于將骨板(8)附接到骨(I)的方法，包括以下步驟: -用線材插入裝置(4)的第一表面(14)將所述線材插入裝置(4)緊貼所述骨(I)放置， -通過所述線材插入裝置(4)的開口(16)插入基準線材(5)，所述基準線材從所述線材插入裝置(4)的所述第一表面(14)穿過所述線材插入裝置(4)延伸到所述線材插入裝置(4)的與所述第一表面(14)相對的第二表面(15)， -從插入所述骨(I)中的所述基準線材(5)移除所述線材插入裝置(4)， -通過將所述骨板(8)推進至所述基準線材(5)來將所述骨板(8)定位在所述骨(I)上，所述骨板具有朝向所述骨板(8)的側(cè)邊緣(35)開口的狹槽(36)，所述狹槽從所述骨板(8)的面向骨的第一表面(39)延伸到所述骨板(8)的與所述第一表面(39)相對的第二表面(38)，其中所述狹槽(36)橫向于所述基準線材(5)的縱向方向，使得所述基準線材(5)接合所述骨板(8)的所述狹槽(36)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，包括以下步驟:在定位所述骨板(8)的步驟之前將定位裝置(7)安裝到所述骨板(8)上，定位所述骨板(8)的步驟通過安裝在所述骨板(8)上的所述定位裝置(7)進行。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的方法，其中所述骨板(8)具有位于其第二表面(39)上的表面結(jié)構(gòu)，并且所述定位裝置(7)的表面結(jié)構(gòu)與所述骨板(8)的所述表面結(jié)構(gòu)(38)互補， 其中所述方法包括以下步驟:在將所述定位裝置(7)安裝到所述骨板(8)上的步驟之前，將所述定位裝置(7)的表面結(jié)構(gòu)緊貼所述骨板(8)的表面結(jié)構(gòu)放置。4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的方法，其中所述定位裝置(7)具有朝向所述定位裝置(7)的一側(cè)開口的狹槽(26)， 其中在將所述定位裝置(7)安裝到所述骨板(8)上的步驟中，所述定位裝置(7)的所述狹槽(26)與所述骨板(8)的所述狹槽(36)對齊，并且 其中在定位所述骨板(8)的步驟中，所述基準線材(5)接合所述定位裝置(7)的所述狹槽(26)。5.根據(jù)權(quán)利要求2至4中任一項所述的方法，包括以下步驟:將具有第一軸向通道(41)和與所述第一軸向通道平行的第二軸向通道(40)的套管(6)插入所述定位裝置(7)的所述狹槽(26)中，并插入鄰接所述狹槽(26)并延伸穿過所述定位裝置(7)的通孔(21)中，所述套管(6)的所述第一軸向通道(41)經(jīng)由所述基準線材(5)引導(dǎo)。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的方法，包括以下步驟:穿過所述套管(6)的所述第二軸向通道(40)插入用于在所述骨(I)中產(chǎn)生孔的至少一個工具(12)。7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的方法，包括以下步驟:穿過所述套管(6)的所述第二軸向通道(40)、穿過所述定位裝置(7)的所述通孔(21)并且穿過所述骨板(8)的通孔(31)將骨錨插入所述骨(I)中。8.根據(jù)權(quán)利要求5至7中任一項所述的方法，其中存在固定到所述套管(6)的柔性測量裝置(44)，在將孔產(chǎn)生工具(42，43)插入所述第二軸向通道(40)中時，所述柔性測量裝置遠離所述套管(6 )的所述第二軸向通道(40 )的縱向軸線彎曲。9.根據(jù)權(quán)利要求2至8中任一項所述的方法，包括以下步驟:將瞄準裝置(10)安裝在所述定位裝置(7)上，所述瞄準裝置被配置用于引導(dǎo)至少一個鉆套(11)，所述鉆套用于在所述骨(I)中定向鉆取孔。10.根據(jù)權(quán)利要求1至9中任一項所述的方法，包括以下步驟:在將所述線材插入裝置(4)緊貼所述骨(I)放置的步驟之前，將取向線材(3)插入所述骨(I)中，所述線材插入裝置(4)緊貼所述骨(I)放置，使得通過所述線材插入裝置(4)插入的所述基準線材(5)位于與先前插入所述骨(I)中的所述取向線材(3)所位于的平面平行的平面。11.一種線材插入裝置(4)，包括: 基座(12)，所述基座具有第一側(cè)面(14)和與所述第一側(cè)面(14)相對的第二側(cè)面(15)，所述第一側(cè)面具有被形成為以限定方式緊貼骨(I)放置的表面， 開口(16)，所述開口從所述第一側(cè)面(14)到所述第二側(cè)面(15)穿透所述基座(12)，并被配置成具有長度以便接收基準線材(5)并以限定的方向引導(dǎo)所述基準線材，和 柄部或腿部(13)，所述柄部或腿部延伸遠離所述第二側(cè)面(15)。12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的線材插入裝置，其中在所述柄部或腿部(13)上形成有柄部聯(lián)接器(17)，把手(9)能夠緊固到所述柄部聯(lián)接器。13.根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的線材插入裝置，其中被形成為以限定方式緊貼骨(I)放置的所述表面具有從所述表面突出的至少一個軸柄(18)。14.根據(jù)權(quán)利要求11至13中任一項所述的線材插入裝置，其中被配置成以限定方式緊貼骨(I)放置的所述表面被配置成以限定方式緊貼所述人股骨近端放置。15.—種骨固定套件，包括: 線材插入裝置(4)，所述線材插入裝置具有基座(12)、開口(16)和柄部或腿部(13)，所述基座具有第一側(cè)面(14)和與所述第一側(cè)面(14)相對的第二側(cè)面(15)，所述第一側(cè)面具有被形成為以限定方式緊貼骨(I)放置的表面，所述開口從所述第一側(cè)面(14)到所述第二側(cè)面(15)穿透所述基座(12)并被配置成具有長度以便接收基準線材(5)并以限定的方向引導(dǎo)所述基準線材，所述柄部或腿部延伸遠離所述第二側(cè)面(15)，所述線材插入裝置(4)優(yōu)選地為根據(jù)權(quán)利要求12至14中任一項所述的線材插入裝置(4)， 骨板(8)，所述骨板具有面向骨的第一表面(39)和與所述第一表面(39)相對的第二表面(38)，以及狹槽(36)，所述狹槽朝向所述骨板(8)的側(cè)邊緣(35)開口，所述狹槽從所述骨板(8)的所述第一表面(38)延伸到所述骨板(8)的所述第二表面(39)，和 定位裝置(7)，所述定位裝置具有基座(22)，所述基座具有第一表面(24)和與所述第一表面(24)相對的第二表面(25)，所述第一表面被形成為以限定方式緊貼所述骨板(8)放置，所述基座(22)具有朝向所述定位裝置(7)的側(cè)邊緣開口的狹槽(26)，所述狹槽從所述定位裝置(7)的所述第一表面(24)延伸到所述定位裝置(7)的所述第二表面(25)。16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的骨固定套件，包括基準線材(5)，其中所述定位裝置(7)的所述狹槽(26)和所述骨板(8)的所述狹槽(36)被配置成在將所述定位裝置(7)安裝到所述骨板(8)上時彼此對齊，并且被配置成接合所述基準線材(5)。17.根據(jù)權(quán)利要求15或16所述的骨固定套件，包括套管(6)，所述套管具有第一軸向通道(41)和平行于所述第一軸向通道(41)的第二軸向通道(40)，所述套管(6)被配置成被接收于所述定位裝置(7)的所述狹槽(26)中，并且被接收于所述定位裝置(7)的鄰接所述狹槽(26)并穿透所述定位裝置(7)的所述基座(22)的通孔(21)中。18.根據(jù)權(quán)利要求15至17中任一項所述的骨固定套件，包括柔性測量裝置(44)，所述柔性測量裝置被配置成在將孔產(chǎn)生工具(42，43)插入鉆套(6; 11)中時緊固到所述鉆套(6; 11)并遠離所述鉆套(6; 11)的縱向軸線彎曲。19.根據(jù)權(quán)利要求15至18中任一項所述的骨固定套件，包括瞄準裝置(10)，所述瞄準裝置用于在所述骨(I)中定向鉆取孔，所述瞄準裝置具有第一表面和與所述第一表面相對的第二表面，具有從所述瞄準裝置的所述第一表面穿過所述瞄準裝置(10)延伸到所述瞄準裝置的所述第二表面的至少一個通孔，所述通孔被配置成接收鉆套(U)，所述瞄準裝置(10)能夠安裝到所述定位裝置(7)上并且能夠通過所述定位裝置(7)相對于所述骨板(8)定位。
【文檔編號】A61B17/17GK105848594SQ201480071919
【公開日】2016年8月10日
【申請日】2014年12月3日
【發(fā)明人】S.沃夫, T.阿伊比
【申請人】德普伊新特斯產(chǎn)品公司