一種多自由度顱腦穿刺限位固定器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械用具，具體涉及一種多自由度顱腦穿刺限位固定器。
【背景技術(shù)】
[0002]腦出血是神經(jīng)科常見(jiàn)急癥，腦出血后，血腫的占位效應(yīng)使周圍神經(jīng)受到壓迫，造成腦屏障受損，繼而引發(fā)腦水腫，并且血腫周圍組織水腫的體積可以超出血腫本身體積的數(shù)倍，血腫還可造成變性、壞死等一系列繼發(fā)性損害，嚴(yán)重威脅患者生命安全，死亡率、致殘率較高，并且預(yù)后差。對(duì)于腦出血的緊急處理，臨床上通常采用血腫抽吸引流治療，以降低顱壓，減輕水腫。
[0003]隨著CT技術(shù)的成熟應(yīng)用，利用CT定位行血腫穿刺和腦室出血穿刺引流在近年逐漸推廣開來(lái)。目前臨床上鉆顱抽吸術(shù)基本上有兩種，一種是通過(guò)腦CT測(cè)定血腫才腦內(nèi)位置，然后利用鉆顱穿刺器械進(jìn)行顱穿刺；另一種是應(yīng)用立體定向裝置，進(jìn)行穿刺。
[0004]無(wú)論是哪一種顱穿刺手段，均對(duì)穿刺的位置、角度和穿刺深度有著嚴(yán)格的要求。穿刺點(diǎn)要位于最接近血腫位置的顱面，穿刺方向要朝著正對(duì)血腫的方向，即垂直于顱部穿刺處的切面方向，并且穿刺深度應(yīng)精確控制以不損傷其他腦組織。
[0005]現(xiàn)有的鉆顱器械在行進(jìn)過(guò)程中，沒(méi)有輔助的固定器械，使器械在鉆顱過(guò)程中保持穩(wěn)定以最短的距離通過(guò)顱骨，同時(shí)也不能很好地掌握鉆頭的行進(jìn)方向、深度，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題，本實(shí)用新型的目的在于，提供一種多自由度顱腦穿刺限位固定器，解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題，輔助手術(shù)順利進(jìn)行。
[0007]為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案:
[0008]一種多自由度顱腦穿刺限位固定器，包括底座、安裝在底座上的支架，所述的支架沿水平方向可伸縮，支架上安裝有可沿豎直方向伸縮的調(diào)位桿，調(diào)位桿端部安裝有可轉(zhuǎn)動(dòng)的固定架，固定架上可拆卸地安裝有能在固定架中轉(zhuǎn)動(dòng)的固定盤，固定盤中部開設(shè)有用于通過(guò)穿刺器械的芯孔。
[0009]進(jìn)一步地，所述的固定盤沿其徑向分為兩個(gè)半圓盤，其中一個(gè)半圓盤上沿徑向設(shè)置有卡板，另一個(gè)圓盤上設(shè)置有與卡板配合的固定槽，兩個(gè)半圓盤沿軸向通過(guò)卡板和固定槽拼合成完整的固定盤；固定盤不能沿徑向分為兩個(gè)半圓盤。
[0010]進(jìn)一步地，所述的固定盤的底部設(shè)置有支撐盤，支撐盤在固定盤分為兩個(gè)半圓盤時(shí)，也分為兩個(gè)半支撐盤；支撐盤頂部與固定盤固結(jié)，支撐盤頂部半徑小于底部半徑。
[0011]進(jìn)一步地，所述的固定架上安裝有用于安裝固定盤的卡圈，卡圈由兩個(gè)對(duì)稱設(shè)置的縱向截面為L(zhǎng)形的弧形支撐板組成，兩個(gè)支撐板分別活動(dòng)式安裝在兩個(gè)與調(diào)位桿垂直設(shè)置的盤軸上，盤軸固結(jié)在固定架上；在支撐板的內(nèi)側(cè)設(shè)置有可旋轉(zhuǎn)的固定片，固定盤安裝在卡圈中后，通過(guò)固定片進(jìn)行固定。
[0012]進(jìn)一步地，所述的芯孔中裝配有鉆芯，兩者通過(guò)螺紋配合安裝，鉆芯由芯柱和設(shè)置在芯柱端部的盤體組成，在鉆芯中部沿軸向設(shè)置有貫穿芯柱和盤體的通孔，該通孔直徑大于穿刺器械的外徑；鉆芯沿其軸向分為對(duì)稱的兩部分。
[0013]進(jìn)一步地，所述的固定架通過(guò)軸承安裝在調(diào)位桿的端部，在調(diào)位桿上沿軸向開設(shè)有第—^槽，在調(diào)位桿上裝配有第—^套，第—^套通過(guò)第—鍵與第—槽配合，使第一卡套能沿調(diào)位桿軸向滑動(dòng)但不能轉(zhuǎn)動(dòng)；第一卡套上靠近軸承的一側(cè)固結(jié)有第一卡柱，在軸承上呈圓周狀分布有與第一卡柱配合的第一卡孔，第一卡柱伸入第一卡孔時(shí)，軸承不能相對(duì)于調(diào)位桿轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0014]進(jìn)一步地，所述的盤軸上沿軸向開設(shè)有第二卡槽，盤軸上裝配有第二卡套，第二卡套通過(guò)與第二卡鍵與第二卡槽配合，使第二卡套能沿盤軸的軸向滑動(dòng)但不能轉(zhuǎn)動(dòng)；第二卡套上靠近支撐板的一側(cè)固結(jié)有第二卡柱，在支撐板上呈圓周狀分布有與第二卡柱配合的第二卡孔，第二卡柱伸入第二卡孔時(shí)，支撐板不能相對(duì)于盤軸轉(zhuǎn)動(dòng)。
[0015]進(jìn)一步地，所述的支架為L(zhǎng)形支架，支架上鉸接有加固桿，加固桿的自由端可支撐在支架上設(shè)置的加固孔中，構(gòu)成三角形結(jié)構(gòu)以加固支架。
[0016]進(jìn)一步地，所述的支架上設(shè)置有調(diào)節(jié)支架水平方向伸縮的第一調(diào)節(jié)鈕，調(diào)位桿上設(shè)置有調(diào)節(jié)調(diào)位桿長(zhǎng)度的第二調(diào)節(jié)鈕。
[0017]進(jìn)一步地，所述的底座底部設(shè)置有帶有輪鎖的萬(wàn)向輪。
[0018]進(jìn)一步地，所述的底座上設(shè)置有配重塊。
[0019]本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有以下技術(shù)特點(diǎn):
[0020]1.采用多自由度支架，使固定盤能全方位地調(diào)整位置、旋轉(zhuǎn)，無(wú)論患者是以何種角度、以何種姿態(tài)進(jìn)行穿刺手術(shù)，利用該支架均能找出合適的角度和方向，方便穿刺；
[0021]2.利用推卡式結(jié)構(gòu)，在不同的位置均能對(duì)固定器進(jìn)行有效的位置固定，使整個(gè)固定器界面在鉆顱時(shí)保持穩(wěn)固；
[0022]3.采用限位固定器結(jié)構(gòu)，對(duì)于不同直徑的鉆頭均可以選擇合適的鉆芯，使鉆頭僅能沿鉆芯軸向行進(jìn)而不能左右晃動(dòng)，保持鉆顱過(guò)程鉆頭的穩(wěn)定；
[0023]4.該限位固定器能使鉆頭行進(jìn)方向直指血腫部位，鉆頭能有最短的行進(jìn)距離，并且鉆頭的鉆入深度可以容易地掌控，使鉆顱過(guò)程更加精準(zhǔn)有效；
[0024]5.該裝置移動(dòng)、固定方便，支架結(jié)構(gòu)精簡(jiǎn)，占用較小的空間，作為手術(shù)輔助器械使用，便于固定、安裝，拆卸，保證穿刺手術(shù)順利進(jìn)行。
【附圖說(shuō)明】
[0025]圖1為本實(shí)用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0026]圖2為卡圈部分的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0027]圖3為卡圈被固定時(shí)的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0028]圖4為固定盤底部的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0029]圖5為鉆芯的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0030]圖6為第二卡套的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0031]圖7為第一^^套的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0032]圖中標(biāo)號(hào)代表:1 一萬(wàn)向輪，2—底座，3—加固桿，4一支架，5—第一調(diào)節(jié)鈕，6—調(diào)位桿，7一第二調(diào)節(jié)鈕，8—第套，9一固定架，10一第二卡套，11一卡圈，12一固定盤，13—第槽，14一第孔，15一軸承，16一支撐板，17一固定片，18一第二卡孔，19一盤軸，20一第二卡槽，21一芯孔，22一半圓盤，23一卡板，24一支撐盤，25一鉆芯，26一芯柱，27—第二卡柱，28—第二卡鍵，29—第一卡柱，30—第一卡鍵；
【具體實(shí)施方式】
[0033]遵從上述技術(shù)方案，如圖1至圖7所示，一種多自由度顱腦穿刺限位固定器，包括底座2、安裝在底座2上的支架4，所述的支架4沿水平方向可伸縮，支架4上安裝有可沿豎直方向伸縮的調(diào)位桿6，調(diào)位桿6端部安裝有可轉(zhuǎn)動(dòng)的固定架9，固定架9上可拆卸地安裝有能在固定架9中轉(zhuǎn)動(dòng)的固定盤12，固定盤12中部開設(shè)有用于通過(guò)穿刺器械的芯孔21。
[0034]本裝置的工作原理如下:
[0035]對(duì)顱部進(jìn)行穿刺時(shí)，穿刺點(diǎn)需要有固定裝置，使穿刺的方向能以最短的路徑穿過(guò)顱骨，穿刺過(guò)程中穿刺器械不會(huì)偏移，同時(shí)穿刺的深度容易觀察。本裝置中的固定盤12承載著實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)的功能。將固定盤12放置在患者顱表面，使固定盤12上的芯孔21對(duì)準(zhǔn)穿刺位置，并且使固定盤12與患者顱部呈點(diǎn)接觸，即固定盤12的盤面是穿刺點(diǎn)的切面，那么沿著芯孔21進(jìn)行穿刺時(shí)，穿刺器械將以最短的路徑通過(guò)顱骨，直指血腫部位。芯孔21的大小是一定的，剛好大于穿刺器械的外徑，使穿刺器械轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程中不會(huì)晃動(dòng)，保證穿刺路徑的筆直和器械的穩(wěn)定；另外，由于固定盤12的厚度是一定的，因此可以根據(jù)穿刺器械進(jìn)入芯孔21的程度來(lái)判斷鉆頭部位當(dāng)前的位置，一般來(lái)講，盤體厚度設(shè)置2cm最宜。
[0036]接下來(lái)的問(wèn)題是如何對(duì)固定盤12進(jìn)行固定。本方案中提出了一種多自由度的支架4，該支架4能沿著水平方向伸縮、并且豎直方向也可以伸縮，這樣就容易調(diào)整固定盤12在空間的位置；直接安裝固定盤12的固定架9也是可以轉(zhuǎn)動(dòng)的，并且固定盤12在固定架9中亦能轉(zhuǎn)動(dòng)，這兩個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)的方向能精確調(diào)整固定盤12的朝向和與顱面所呈角度。
[0037]由上述可知，本裝置的支架4結(jié)構(gòu)，加上支架4底部設(shè)置的萬(wàn)向輪I結(jié)構(gòu)，一共有五個(gè)可以調(diào)整的自由端，能使固定盤12以任意姿態(tài)固定在空間當(dāng)中的任何位置，極大地滿足了手術(shù)過(guò)程中苛刻地空間需求。
[0038]另外支架4的結(jié)構(gòu)較為精簡(jiǎn)，這是考慮到手術(shù)空間有限所致，應(yīng)盡量將固定盤12暴露在醫(yī)生的手術(shù)野中，而其余機(jī)構(gòu)應(yīng)盡量減少。
[0039]為了使本裝置結(jié)構(gòu)更優(yōu)，進(jìn)一步提出以下技術(shù)特征和結(jié)構(gòu):
[0040]固定盤12沿其徑向分為兩個(gè)半圓盤22，其中一個(gè)半圓盤22上沿徑向設(shè)置有卡板23，另一個(gè)圓盤上設(shè)置有與卡板23配合的固定槽，兩個(gè)半圓盤22沿軸向通過(guò)卡板23和固定槽拼合成完整的固定盤12 ;固定盤12不能沿徑向分為兩個(gè)半圓盤22。
[0041]穿刺過(guò)后，暫時(shí)不會(huì)退出穿刺器械，而要通過(guò)穿刺器械植入導(dǎo)絲、引流管等操作，而如果固定盤12還保持在顱部將比較影響操作。因此最好在固定盤12完成引導(dǎo)作用后，能從穿刺器械上取下。而這種半圓盤22結(jié)構(gòu)能將一整個(gè)固定盤12分為兩個(gè)半圓盤22，穿刺完成后，將固定盤12從固定架9上卸下，然后沿著固定盤12的軸向相反的方向移動(dòng)兩個(gè)半圓盤22，則可以將兩個(gè)半圓盤22分開，這樣就可以在保證穿刺器械不動(dòng)的情況下，卸下固定盤12。如圖4所示，在半圓盤22上設(shè)置的卡板23為L(zhǎng)形，卡板23與半圓盤22處于同一平面，兩個(gè)半圓盤22卡合后，向固定盤12徑向施力時(shí)，不能把固定盤12打開，而只能通過(guò)上下的方式打開。這種卡合方式有效保證了固定盤12在穿刺器械工作時(shí)的穩(wěn)定性。
[0042]固定盤12的底部設(shè)置有支撐盤24，支撐盤24在固定盤12分為兩個(gè)半圓盤22時(shí)，也分為兩個(gè)半支撐盤；支撐盤24頂部與固定盤12固結(jié)，支撐盤24頂部半徑小于底部半徑。
[0043]固定盤12設(shè)置在顱部穿刺部位時(shí)，固定盤12與顱部之間仍為點(diǎn)接觸。而設(shè)置的這個(gè)支撐盤24，可呈環(huán)狀與顱部表面固定，固定盤12不宜過(guò)大，以適應(yīng)顱表面的弧度。并且由于固定盤12的支撐作用，使固定盤12能處于與穿刺點(diǎn)的切面方向，便于對(duì)固定盤12的固定。固定板也是兩個(gè)半支撐盤拼合成的，半支撐盤與半圓盤22為一體結(jié)構(gòu)。
[0044]固定架9上安裝有用于安裝固定盤12的卡圈11，卡圈11由兩個(gè)對(duì)稱設(shè)置的縱向(即卡圈11的軸向)截面為L(zhǎng)形的弧形支撐板16組成，兩個(gè)支撐板16分別活動(dòng)式安裝在兩個(gè)與調(diào)位桿6垂直設(shè)置的盤軸19上，盤軸19固結(jié)在固定架9上；在支撐板16的內(nèi)側(cè)設(shè)置有可旋轉(zhuǎn)的固定片17，固定盤12安裝在卡圈11中后，通過(guò)固定片17進(jìn)行固定。
[0045]卡圈11所組成的圓形結(jié)構(gòu)，是非閉合的圓形結(jié)構(gòu)，而兩個(gè)支撐板16之間的間隙部分，是留下的通道，在穿刺后，利用這個(gè)間隙部分取出整個(gè)卡圈11，而不影響穿刺器械?？ㄈΦ膱A形結(jié)構(gòu)正好用于放置固定盤12，由于L形結(jié)構(gòu)，固定盤12放置在卡圈11中不會(huì)跌落。固定盤12放入卡圈11后，移動(dòng)固定片17，對(duì)固定盤12的上部進(jìn)行固定。這樣固定盤12就能全面、穩(wěn)定地固定在卡圈11中。支撐板1