直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ] 本實(shí)用新型涉及一種直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管。
【背景技術(shù)】
[0002]直腸癌低位和超低位保肛手術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率較高，該并發(fā)癥治療較為困難。目前，針對(duì)這種情況，國內(nèi)很多外科醫(yī)生都會(huì)選擇“預(yù)防性回結(jié)腸造口 ”這一手術(shù)方式，來降低直腸吻合口瘺發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，該術(shù)式的主要特點(diǎn)是，通過在回結(jié)腸進(jìn)行預(yù)防性造口，將糞便轉(zhuǎn)流至體外，進(jìn)而避免腸內(nèi)容影響吻合口愈合，待吻合口愈合良好后，擇機(jī)進(jìn)行二次還納造口手術(shù)。該手術(shù)的不足在于預(yù)防性造口給患者的生理和心理帶來巨大打擊，二次手術(shù)也大大增加了患者的痛苦和醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0003]為解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的上述問題，本實(shí)用新型提供一種直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，能夠有效防治吻合口瘺。由如下的技術(shù)方案實(shí)現(xiàn):
[0004]一種直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，包括傘狀水囊和管體，所述管體的中空部分為引流通道，所述管體的一端為引流通道內(nèi)口，該引流通道內(nèi)口與傘狀水囊的小端連通，所述管體的另一端為引流通道外口，注水通道和沖洗通道均平行置于管體外壁內(nèi)，所述注水通道的一端密封連接傘狀水囊的小端的側(cè)壁，所述注水通道的另一端為注水口，液體從該注水口經(jīng)過注水通道后進(jìn)入傘狀水囊能夠?qū)⒃搨銧钏夜钠?，所述傘狀水囊的大端用于與腸壁結(jié)合，所述沖洗通道的靠近傘狀水囊的一端設(shè)有沖洗通道內(nèi)口，該沖洗通道內(nèi)口與管體外連通，所述沖洗通道的另一端為沖洗通道外口。
[0005]所述的直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，所述傘狀水囊的大端端部設(shè)有金屬線圈。
[0006]與現(xiàn)有技術(shù)相比較，采用上述技術(shù)方案的本實(shí)用新型具有的優(yōu)點(diǎn)在于:1.獨(dú)特的傘狀水囊設(shè)計(jì)可以有效將腸內(nèi)容物與吻合口隔離，為吻合口的愈合提供一個(gè)良好的腸腔內(nèi)環(huán)境；2.通過沖洗通道對(duì)吻合口周圍進(jìn)行沖洗，有助于清除吻合口周圍異物，控制局部感染，此外，通過該管向腸腔內(nèi)注入造影劑，也有助于判斷吻合口的愈合情況；3引流通道細(xì)長柔韌，具有很好的舒適性和穩(wěn)定性。本實(shí)用新型的目的在于克服“預(yù)防性回結(jié)腸造口”手術(shù)的多個(gè)缺點(diǎn)，通過獨(dú)特的腸腔內(nèi)引流途徑來預(yù)防低位或超低位保肛術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生，也可以對(duì)直腸癌術(shù)后吻合口瘺進(jìn)行治療。
【附圖說明】
[0007]圖1是本實(shí)用新型的一實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0008]圖2是傘狀水囊的小端與引流通道內(nèi)口和注水通道的端部連接部分的截面圖；
[0009]圖3是沖洗通道內(nèi)口部分與引流通道和注水通道對(duì)應(yīng)部分的截面圖。
[0010]圖中標(biāo)記說明:1.引流通道內(nèi)口 ；2.傘狀水囊；3.注水通道；4.引流通道；5.沖洗通道內(nèi)口 ；6.沖洗通道；7.注水口 ；8.引流通道外口 ；9.沖洗通道外口 ；10.金屬線圈； 11.管體。
【具體實(shí)施方式】
[0011]下面主要結(jié)合附圖及具體實(shí)施例對(duì)直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。
[0012]如圖1、圖2和圖3所示，一種直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，包括傘狀水囊2和管體11，所述管體11的中空部分為引流通道4，所述管體11的一端為引流通道內(nèi)口 1，該引流通道內(nèi)口 I與傘狀水囊2的小端連通，所述管體11的另一端為引流通道外口 8，注水通道3和沖洗通道6均平行置于管體11外壁內(nèi)，所述注水通道3的一端密封連接傘狀水囊2的小端的側(cè)壁，所述注水通道3的另一端為注水口 7，液體從該注水口 7經(jīng)過注水通道3后進(jìn)入傘狀水囊2能夠?qū)⒃搨銧钏?鼓起，所述傘狀水囊2的大端用于與腸壁結(jié)合，所述傘狀水囊2的大端端部設(shè)有金屬線圈10，所述沖洗通道6的靠近傘狀水囊2的一端設(shè)有沖洗通道內(nèi)口5，該沖洗通道內(nèi)口 5與管體11外連通，所述沖洗通道6的另一端為沖洗通道外口 9。
[0013]本實(shí)用新型的各個(gè)技術(shù)特征的作用:
[0014]引流通道4，可以將傘狀水囊2上方的腸腔內(nèi)容物完全引流至體外；
[0015]傘狀水囊2，水囊具有良好的彈性和延展性，可以與腸壁緊密結(jié)合，防止腸腔內(nèi)容物接觸吻合口，傘狀設(shè)計(jì)還有助于腸腔內(nèi)容物聚集至引流通道內(nèi)口 1，此外，水囊的大端端部設(shè)有一金屬線圈10，有助于在X線下對(duì)傘狀水囊2及導(dǎo)管整體進(jìn)行定位，液體從注水口 7經(jīng)過注水通道3后進(jìn)入傘狀水囊2能夠?qū)⒃搨銧钏?鼓起；
[0016]沖洗通道6:通過該管道可以向吻合口附近注入生理鹽水或抗生素，對(duì)吻合口局部進(jìn)行沖洗，加速吻合口生長，此外，也可以經(jīng)該管道向腸腔內(nèi)注入顯影劑或顯色劑，判斷吻合口的愈合情況；
[0017]注水通道3:通過注水口 7經(jīng)過注水通道3向傘狀水囊2內(nèi)注入液體。
[0018]本實(shí)用新型的具體使用步驟如下:
[0019]I患者準(zhǔn)備:患者保持左側(cè)臥位，雙手抱膝，充分?jǐn)U肛并在肛門口處涂抹潤滑劑；
[0020]2檢查導(dǎo)管:通過注水口 7向傘狀水囊2內(nèi)注入20ml液體，檢查傘狀水囊2是否滲漏；將金屬導(dǎo)絲分別插入引流通道4和沖洗通道6中，檢查這兩個(gè)通道是否通暢；
[0021]3導(dǎo)管置入體內(nèi):在導(dǎo)管表面涂抹潤滑劑，在金屬導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，經(jīng)肛門將導(dǎo)管緩慢送入腸腔內(nèi)，管體11與傘狀水囊2的連接端的位置要高于吻合口平面10-15cm(置管深度可以通過導(dǎo)管表面刻度線確定，也可以在術(shù)中直視下進(jìn)行測(cè)量)，位置確定后在體外將導(dǎo)管固定于肛門口處，通過注水口 7向傘狀水囊2內(nèi)注入20-30ml液體，充水后的傘狀水囊2需與腸管緊密結(jié)合，并確保傘狀水囊2上方腸內(nèi)容物不能經(jīng)此滲入吻合口處，而后抽出金屬導(dǎo)絲，將腸內(nèi)容物收集裝置連接至引流通道外口 8，密切觀察腸腔引流物的性狀及數(shù)量，并作好詳細(xì)記錄；
[0022]4吻合口周圍沖洗:每日定時(shí)經(jīng)沖洗通道6向腸腔內(nèi)注入藥物或生理鹽水，確保清除吻合口周圍異物和殘留腸內(nèi)容物，控制吻合口周圍局部感染，詳細(xì)記錄每次沖洗液體的出入量;
[0023]5檢查吻合口愈合情況:①經(jīng)沖洗通道6向腸腔內(nèi)注入50ml生理鹽水，10分鐘后將生理鹽水吸出，如出量與入量相等證明吻合口愈合良好；②經(jīng)沖洗通道6向腸腔內(nèi)注入20ml泛影葡胺，在X線下觀察是否有造影劑經(jīng)瘺口滲出腸壁外，如沒有即可證明瘺口已經(jīng)愈合良好。③經(jīng)沖洗通道6向腸腔內(nèi)注入美蘭10ml，觀察腹腔引流通道是否有美蘭出現(xiàn)，若未見美蘭及證明吻合口已愈合良好；
[0024]6導(dǎo)管取出體外:確定吻合口愈合良好后，將傘狀水囊2內(nèi)的液體吸出，緩慢將導(dǎo)管拔出體外，檢查導(dǎo)管是否完整。
[0025]本實(shí)用新型通過多個(gè)獨(dú)特巧妙的設(shè)計(jì)，對(duì)直腸吻合口瘺的預(yù)防和治療發(fā)揮了積極的作用。首先，它可以通過腸腔內(nèi)引流方式降低了吻合口瘺發(fā)生的危險(xiǎn)，避免了“預(yù)防性回結(jié)腸造口手術(shù)”給患者帶來的巨大打擊，大大減少了患者的痛苦以及醫(yī)療資源的浪費(fèi)。此夕卜，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生吻合口瘺的患者，它可以避免腸內(nèi)容物與瘺口接觸，進(jìn)而加速瘺口的生長愈合，縮短患者的住院周期，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。此外，該導(dǎo)管還具有可行性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便、成本低廉、患者不適感輕微等優(yōu)勢(shì)，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和開展。
[0026]以上說明對(duì)本實(shí)用新型而言只是說明性的，而非限制性的，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員理解，在不脫離權(quán)利要求所限定的精神和范圍的情況下，可作出許多修改、變化或等效，但都將落入本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，其特征在于:包括傘狀水囊和管體，所述管體的中空部分為引流通道，所述管體的一端為引流通道內(nèi)口，該引流通道內(nèi)口與傘狀水囊的小端連通，所述管體的另一端為引流通道外口，注水通道和沖洗通道均平行置于管體外壁內(nèi)，所述注水通道的一端密封連接傘狀水囊的小端的側(cè)壁，所述注水通道的另一端為注水口，液體從該注水口經(jīng)過注水通道后進(jìn)入傘狀水囊能夠?qū)⒃搨銧钏夜钠穑鰝銧钏业拇蠖擞糜谂c腸壁結(jié)合，所述沖洗通道的靠近傘狀水囊的一端設(shè)有沖洗通道內(nèi)口，該沖洗通道內(nèi)口與管體外連通，所述沖洗通道的另一端為沖洗通道外口。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，其特征在于:所述傘狀水囊的大端端部設(shè)有金屬線圈。
【專利摘要】一種直腸手術(shù)后吻合口導(dǎo)管，包括傘狀水囊和管體，所述管體的中空部分為引流通道，所述管體的一端為引流通道內(nèi)口，該引流通道內(nèi)口與傘狀水囊的小端連通，所述管體的另一端為引流通道外口，注水通道和沖洗通道均平行置于管體外壁內(nèi)，所述注水通道的一端密封連接傘狀水囊的小端的側(cè)壁，所述注水通道的另一端為注水口，液體從該注水口經(jīng)過注水通道后進(jìn)入傘狀水囊能夠?qū)⒃搨銧钏夜钠?，所述傘狀水囊的大端用于與腸壁結(jié)合，所述沖洗通道的靠近傘狀水囊的一端設(shè)有沖洗通道內(nèi)口，該沖洗通道內(nèi)口與管體外連通，所述沖洗通道的另一端為沖洗通道外口。本實(shí)用新型可以對(duì)直腸癌術(shù)后吻合口瘺進(jìn)行治療。
【IPC分類】A61M25-10, A61M3-02
【公開號(hào)】CN204319489
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201420733432
【發(fā)明人】王錫山, 關(guān)旭, 劉正
【申請(qǐng)人】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
【公開日】2015年5月13日
【申請(qǐng)日】2014年11月28日