一種內(nèi)鏡抓鉗的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)，特別是涉及一種用于消化道穿孔等巨大傷口閉合的內(nèi)鏡抓鉗。
【背景技術(shù)】
[0002]縫合用于各種醫(yī)學(xué)過(guò)程中，包括利用反復(fù)縫合型方法將兩個(gè)或多個(gè)表面或邊緣連接在一起。例如，在消化內(nèi)鏡手術(shù)過(guò)程中，可以采用夾子把尼龍圈固定在穿孔周邊，然后收緊尼龍圈來(lái)縫合傷口或連接組織。然而對(duì)于胃穿孔等較大的消化道穿孔，普通的抓鉗鉗口較小，往往難以完整地抓取到穿孔創(chuàng)面周邊使其聚攏；而同時(shí)使用多個(gè)夾子操作上十分困難，且夾子易脫落，成功率亦很低。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0003]本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)之不足，提供一種內(nèi)鏡抓鉗。
[0004]本實(shí)用新型解決其技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案是:一種內(nèi)鏡抓鉗包括鞘管、基座及至少兩組側(cè)夾組件；基座固定于鞘管前端并向前延伸有固定鉗頭；每一組側(cè)夾組件分別包括側(cè)鉗頭、牽引線及手柄，其中側(cè)鉗頭鉸接于基座上且配合于固定鉗頭的側(cè)邊，手柄設(shè)置于鞘管后端，牽引線穿過(guò)鞘管并連接該側(cè)鉗頭及該手柄；各手柄分別通過(guò)相應(yīng)的牽引線帶動(dòng)相應(yīng)的側(cè)鉗頭相對(duì)基座轉(zhuǎn)動(dòng)，使相應(yīng)側(cè)鉗頭與固定鉗頭呈張開或閉合的狀態(tài)。
[0005]優(yōu)選的，所述側(cè)夾組件包括左側(cè)夾組件及右側(cè)夾組件，左側(cè)夾組件的左側(cè)鉗頭和右側(cè)夾組件的右側(cè)鉗頭分別位于所述固定鉗頭相對(duì)的兩側(cè)。
[0006]優(yōu)選的，所述側(cè)鉗頭包括一與所述固定鉗頭配合的夾持部，由夾持部延伸并彎折的彎折部及由彎折部延伸的牽引部；所述彎折部鉸接于所述基座前端；所述牽引部具有一安裝孔，所述牽引線由所述基座內(nèi)側(cè)伸出并連接于安裝孔。
[0007]優(yōu)選的，所述夾持部是橡皮頭型、鱷口形、鼠齒形、帶鱷口鼠齒形或塘鵝嘴形，所述固定鉗頭具有與所述夾持部相配合的側(cè)面。
[0008]優(yōu)選的，所述鞘管后端分成與所述各牽引線一一配合的至少兩個(gè)子鞘管，每一子鞘管連接至對(duì)應(yīng)的手柄。
[0009]優(yōu)選的，所述手柄末端設(shè)置有拉環(huán)。
[0010]優(yōu)選的，所述手柄上還設(shè)置有沿所述牽引線的軸向延伸的滑槽及沿橫向延伸的手持部，手持部卡接于滑槽中并沿滑槽相對(duì)所述拉環(huán)滑動(dòng)，其中所述手持部橫向的兩側(cè)分別設(shè)置有凹槽。
[0011 ] 優(yōu)選的，所述牽引線是鋼絲線。
[0012]本實(shí)用新型的有益效果是:采用多向側(cè)鉗頭配合固定鉗頭的設(shè)計(jì)，以固定鉗頭為定位點(diǎn)，各側(cè)鉗頭可獨(dú)立與固定鉗頭組合并抓取創(chuàng)口的邊緣，不同側(cè)鉗頭依次動(dòng)作使創(chuàng)口邊緣向固定鉗頭聚攏夾閉，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低廉、操作方便。內(nèi)鏡抓鉗應(yīng)用于消化道內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)，配合例如氣動(dòng)式套扎器或止血夾等器械的使用，可實(shí)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)連續(xù)的結(jié)扎或夾閉，提升消化道穿孔內(nèi)鏡下結(jié)扎或夾閉的準(zhǔn)確性和質(zhì)量，尤其適用于面積較大難以聚攏的穿孔，適于臨床應(yīng)用。
[0013]以下結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明；但本實(shí)用新型的一種內(nèi)鏡抓鉗不局限于實(shí)施例。
【附圖說(shuō)明】
[0014]圖1為本實(shí)用新型內(nèi)鏡抓鉗的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0015]圖2是本實(shí)用新型基座及左右側(cè)鑰'頭的局部結(jié)構(gòu)不意圖；
[0016]圖3是本實(shí)用新型手柄的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖4是本實(shí)用新型一實(shí)施例的內(nèi)鏡抓鉗配合氣動(dòng)套扎器應(yīng)用于內(nèi)鏡手術(shù)的流程示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018]參考圖1，一種內(nèi)鏡抓鉗包括鞘管1、基座2、左側(cè)夾組件3及右側(cè)夾組件4。基座2固定于鞘管I前端并向前延伸有固定鉗頭21。左側(cè)夾組件3包括左側(cè)鉗頭31、左牽引線32及左手柄33，左側(cè)鉗頭31鉸接于基座2上且配合于固定鉗頭21的側(cè)邊，左手柄33設(shè)置于鞘管I后端，左牽引線32穿過(guò)鞘管I并連接左側(cè)鉗頭31及左手柄33，左手柄33通過(guò)左牽引線32帶動(dòng)左側(cè)鉗頭31相對(duì)基座2轉(zhuǎn)動(dòng)，使左側(cè)鉗頭31與固定鉗頭21呈張開或閉合的狀態(tài)。右側(cè)夾組件4包括右側(cè)鉗頭41、右牽引線42及右手柄43，其相對(duì)位置及連接關(guān)系與左側(cè)夾組件3相同。左側(cè)鉗頭31和右側(cè)鉗頭41分別位于固定鉗頭21相對(duì)的兩側(cè)(例如左側(cè)及右側(cè))且由相應(yīng)的手柄通過(guò)牽引線帶動(dòng)而獨(dú)立動(dòng)作。左牽引線32和右牽引線42是剛性的線，例如可以是鋼絲線。
[0019]左側(cè)鉗頭31包括與固定鉗頭21配合的夾持部311，由夾持部311延伸并彎折的彎折部312及由彎折部312延伸的牽引部313，彎折部312鉸接于基座2前端，牽引部313具有一安裝孔313a，左牽引線32由基座2內(nèi)側(cè)伸出并連接于安裝孔313a。彎折部312彎折的角度可以是例如90°使夾持部311與牽引部313呈垂直關(guān)系，左牽引線32沿軸向朝固定鉗頭21方向推入時(shí)，夾持部311與固定鉗頭21呈閉合狀態(tài)，沿反方向拉出時(shí)，夾持部311與固定鉗頭21呈張開狀態(tài)。夾持部311的形狀可以是多種形狀，固定鉗頭21具有與夾持部311的形狀相配合的側(cè)面以形成相應(yīng)的抓鉗。右側(cè)鉗頭41具有與左側(cè)鉗頭31相同的結(jié)構(gòu)，固定鉗頭21上亦具有與右側(cè)鉗頭31配合的側(cè)面以形成相應(yīng)的抓鉗，在此不加以贅述。
[0020]鞘管I后端分成與左牽引線32和右牽引線42分別配合的兩個(gè)子鞘管11，每一子鞘管11連接至對(duì)應(yīng)的手柄。左手柄33和右手柄43亦具有相同的結(jié)構(gòu)，以下以左手柄33為例進(jìn)行說(shuō)明。左手柄33末端設(shè)置有拉環(huán)331、沿左牽引線32的軸向延伸的滑槽332及沿橫向延伸的手持部333。手持部333是一個(gè)扁平的板狀，其中間部分卡接于滑槽332中并可沿滑槽332相對(duì)拉環(huán)331滑動(dòng)。手持部333橫向的兩側(cè)分別設(shè)置有凹槽以便于手持操作。使用時(shí)，可用兩手指夾住手持部333的凹槽固定，另一手指伸入拉環(huán)331通過(guò)推拉的動(dòng)作推拉左牽引線32，推入時(shí)夾持部311與固定鉗頭21閉合，拉出時(shí)張開。左右手可分別配合左右手柄進(jìn)行操作。此外，亦可根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置三組至多組的側(cè)夾組件。
[0021]參考圖4a_f，是本實(shí)用新型一實(shí)施例的內(nèi)鏡抓鉗配合氣動(dòng)套扎器5應(yīng)用于消化道大穿孔閉合的內(nèi)鏡手術(shù)的流程示意圖。氣動(dòng)套扎器5包括套扎管51、套設(shè)于套扎管51外圓周面上的套扎環(huán)52及設(shè)于套扎環(huán)52后側(cè)套扎管51表面上的彈性氣囊管。氣囊管通過(guò)連接導(dǎo)管53與一普通醫(yī)用注射器相連。氣囊管呈收縮狀態(tài)，注射器通過(guò)連接導(dǎo)管53向氣囊管注氣時(shí)，氣囊管膨大。氣動(dòng)套扎器5安裝于內(nèi)鏡6的末端，內(nèi)鏡抓鉗由內(nèi)鏡活檢孔插入并穿過(guò)氣動(dòng)套扎器5進(jìn)入消化道穿孔，操作左手柄33使左側(cè)鉗頭31與固定鉗頭21形成的左側(cè)夾鉗住穿孔一側(cè)的邊緣，接著操作內(nèi)鏡使抓鉗移向另一側(cè)，并操作右手柄43使右側(cè)鉗頭41與固定鉗頭21形成的右側(cè)夾鉗住穿孔另一側(cè)的邊緣，從而將穿孔兩側(cè)組織聚攏在一起。接著內(nèi)鏡抓鉗上升將兩側(cè)組織拉入套扎管51內(nèi)，內(nèi)鏡同時(shí)吸氣時(shí)套扎管51內(nèi)形成一定負(fù)壓，以將較多的兩側(cè)組織吸入套扎管51內(nèi)，減少內(nèi)鏡抓鉗所需的抓力，避免脫落。注射器通過(guò)連接導(dǎo)管53向氣囊管注氣使氣囊管膨大，從而將其外側(cè)的套扎環(huán)52推向套扎管51前方并釋放，套扎環(huán)52落下并結(jié)扎于穿孔兩側(cè)邊緣胃腸壁組織的基底部，形成套扎球狀物。松開內(nèi)鏡抓鉗，退出內(nèi)鏡，套扎環(huán)52自行縮緊，將穿孔兩側(cè)邊緣緊緊閉合。待穿孔兩側(cè)創(chuàng)緣愈合后，套扎環(huán)52可自行脫落。
[0022]本實(shí)用新型另一實(shí)施例是將內(nèi)鏡抓鉗配合止血夾應(yīng)用于消化道大穿孔閉合的內(nèi)鏡手術(shù)。內(nèi)鏡抓鉗由雙鉗道內(nèi)鏡的一鉗道插入，按前述方法聚攏穿孔兩側(cè)后，止血夾經(jīng)雙鉗道內(nèi)鏡的另一鉗道插入，于內(nèi)鏡抓鉗旁閉合穿孔創(chuàng)面。本實(shí)施例適用于食管及腸管穿孔部位，創(chuàng)面張力小，所需夾力較小、夾閉組織較薄的創(chuàng)面。
[0023]上述實(shí)施例中，根據(jù)穿孔大小，可多點(diǎn)套扎或上止血夾閉合。側(cè)鉗頭與固定鉗頭形成的可以是橡皮頭型抓鉗，用于易穿孔、細(xì)薄的小腸組織；鱷口形抓鉗，口齒互相咬合，用于胃、結(jié)腸；鼠齒形抓鉗，用于抓取僅黏膜層、固有肌層未穿透，閉合創(chuàng)面用；帶鱷口鼠齒形抓鉗，用于聚擾易滑脫的創(chuàng)口兩側(cè)；塘鵝嘴形抓鉗，用于抓取出較厚的胃竇部組織等。
[0024]上述實(shí)施例僅用來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明本實(shí)用新型的一種內(nèi)鏡抓鉗，但本實(shí)用新型并不局限于實(shí)施例，凡是依據(jù)本實(shí)用新型的技術(shù)實(shí)質(zhì)對(duì)以上實(shí)施例所作的任何簡(jiǎn)單修改、等同變化與修飾，均落入本實(shí)用新型技術(shù)方案的保護(hù)范圍內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于包括鞘管、基座及至少兩組側(cè)夾組件；基座固定于鞘管前端并向前延伸有固定鉗頭；每一組側(cè)夾組件分別包括側(cè)鉗頭、牽引線及手柄，其中側(cè)鉗頭鉸接于基座上且配合于固定鉗頭的側(cè)邊，手柄設(shè)置于鞘管后端，牽引線穿過(guò)鞘管并連接該側(cè)鉗頭及該手柄；各手柄分別通過(guò)相應(yīng)的牽引線帶動(dòng)相應(yīng)的側(cè)鉗頭相對(duì)基座轉(zhuǎn)動(dòng)，使相應(yīng)側(cè)鉗頭與固定鉗頭呈張開或閉合的狀態(tài)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述側(cè)夾組件包括左側(cè)夾組件及右側(cè)夾組件，左側(cè)夾組件的左側(cè)鉗頭和右側(cè)夾組件的右側(cè)鉗頭分別位于所述固定鉗頭相對(duì)的兩側(cè)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述側(cè)鉗頭包括一與所述固定鉗頭配合的夾持部，由夾持部延伸并彎折的彎折部及由彎折部延伸的牽引部；所述彎折部鉸接于所述基座前端；所述牽引部具有一安裝孔，所述牽引線由所述基座內(nèi)側(cè)伸出并連接于安裝孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述夾持部是橡皮頭型、鱷口形、鼠齒形、帶鱷口鼠齒形或塘鵝嘴形，所述固定鉗頭具有與所述夾持部相配合的側(cè)面。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述鞘管后端分成與所述各牽引線一一配合的至少兩個(gè)子鞘管，每一子鞘管連接至對(duì)應(yīng)的手柄。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述手柄末端設(shè)置有拉環(huán)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述手柄上還設(shè)置有沿所述牽引線的軸向延伸的滑槽及沿橫向延伸的手持部，手持部卡接于滑槽中并沿滑槽相對(duì)所述拉環(huán)滑動(dòng)，其中所述手持部橫向的兩側(cè)分別設(shè)置有凹槽。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)鏡抓鉗，其特征在于:所述牽引線是鋼絲線。
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種內(nèi)鏡抓鉗，包括鞘管、基座及至少兩組側(cè)夾組件；基座固定于鞘管前端并向前延伸有固定鉗頭；每一組側(cè)夾組件分別包括側(cè)鉗頭、牽引線及手柄，其中側(cè)鉗頭鉸接于基座上且配合于固定鉗頭的側(cè)邊，手柄設(shè)置于鞘管后端，牽引線穿過(guò)鞘管并連接該側(cè)鉗頭及該手柄；各手柄分別通過(guò)相應(yīng)的牽引線帶動(dòng)相應(yīng)的側(cè)鉗頭相對(duì)基座轉(zhuǎn)動(dòng)，使相應(yīng)側(cè)鉗頭與固定鉗頭呈張開或閉合的狀態(tài)。本實(shí)用新型的內(nèi)鏡抓鉗配合氣動(dòng)套扎器或止血夾應(yīng)用，可聚攏及閉合消化道大穿孔，操作方便。
【IPC分類】A61B17-03, A61B17-29
【公開號(hào)】CN204364075
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201420803860
【發(fā)明人】竇春燕, 蘇軍凱, 趙冰蓮, 張帥, 張?zhí)m霞, 張鳴青
【申請(qǐng)人】中國(guó)人民解放軍第一七五醫(yī)院
【公開日】2015年6月3日
【申請(qǐng)日】2014年12月17日