一種用于插入靶骨的髓內(nèi)釘及其專用導(dǎo)向系統(tǒng)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及骨折創(chuàng)傷內(nèi)固定技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種用于插入靶骨的髓內(nèi)釘及其專用導(dǎo)向系統(tǒng)，尤其適用于治療肱骨近端骨折。
【背景技術(shù)】
[0002]伴有骨折疏松的老年患者常易發(fā)生骨折，多由跌倒等輕度暴力引起，骨折類型及骨折碎塊移位程度常有較大差異。目前，臨床上對(duì)于該類骨折有多種治療方法，但是取決于患者年齡、骨折類型及局部軟組織條件。
[0003]特別是對(duì)于肱骨近端骨折，為了把肱骨近端多個(gè)骨折塊復(fù)位并固定，通常采用克氏針、鋼板、髓內(nèi)釘?shù)榷囗?xiàng)技術(shù)。利用現(xiàn)有的上述固定技術(shù)，雖然也能使骨折愈合，但仍有未解決的不足之處。主要的不足之處在于:對(duì)于臨床上常見(jiàn)復(fù)雜肱骨近端骨折類型，尤其是伴有骨質(zhì)疏松者，使用鋼板螺釘固定可能會(huì)有固定不牢靠及退釘風(fēng)險(xiǎn)，甚至造成鋼板變形或斷裂，且置入鋼板的過(guò)程往往造成較為嚴(yán)重的骨折周圍軟組織損傷，勢(shì)必加重了骨折區(qū)血管的破壞，造成骨折延遲愈合甚至不愈合的問(wèn)題。而使用常規(guī)髓內(nèi)釘固定時(shí)，往往需要從肱骨頭關(guān)節(jié)面打入，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面破壞，同時(shí)也會(huì)對(duì)肱骨近端肩袖結(jié)構(gòu)造成損傷，影響患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，且髓內(nèi)釘抗扭轉(zhuǎn)效果差，往往無(wú)法有效牢固固定肱骨近端的多發(fā)骨折碎塊，從而降低了骨折固定的牢固程度，對(duì)于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者更是如此，降低了骨折愈合效果。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型的目的在于，為解決現(xiàn)有的骨折固定技術(shù)存在著固定不牢固，易對(duì)骨折周圍軟組織及關(guān)節(jié)造成損傷的問(wèn)題，提供一種用于插入靶骨的髓內(nèi)釘及其專用導(dǎo)向系統(tǒng)。通過(guò)該髓內(nèi)釘及導(dǎo)向系統(tǒng)配合使用，能夠克服以上固定技術(shù)的不足，兼具髓內(nèi)釘及鋼板兩者優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，規(guī)避了導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥及骨折固定失敗的風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)的治療效果。
[0005]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型提供一種用于插入靶骨的髓內(nèi)釘及其專用導(dǎo)向系統(tǒng)，所述的髓內(nèi)釘大致呈“7”字形折彎形狀，且由粗漸細(xì)向遠(yuǎn)端延伸；所述的髓內(nèi)釘?shù)慕擞信c組合鋼板嵌合的平面，近端端面上預(yù)設(shè)有孔道，用于穿入克氏針，螺釘或固定縫合線；所述的髓內(nèi)釘?shù)慕撕瓦h(yuǎn)端之間為波浪形的弧形結(jié)構(gòu)，并設(shè)有若干多向鎖定螺孔，用于打入對(duì)應(yīng)的螺釘后可將髓內(nèi)釘與骨干骨質(zhì)緊密固定。
[0006]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的髓內(nèi)釘?shù)慕伺c組合鋼板之間的嵌合平面上設(shè)有嵌合固定的溝槽結(jié)構(gòu)和連接螺孔，用于通過(guò)克氏針與連接螺釘將髓內(nèi)釘和組合鋼板牢固固定。
[0007]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的髓內(nèi)釘?shù)慕伺c組合鋼板之間的嵌合平面為橢圓形，該髓內(nèi)釘有上下兩個(gè)連接螺孔與組合鋼板上中央?yún)^(qū)設(shè)有的螺孔相匹配。
[0008]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的髓內(nèi)釘?shù)闹胁坑兄辽僖惶庢i定螺孔為具有一種內(nèi)螺紋或環(huán)繞的楔形槽結(jié)構(gòu)。
[0009]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的髓內(nèi)釘近端平面上有橫向排列的至少兩處克氏針孔，用于骨折復(fù)位后穿入克氏針固定骨折塊。
[0010]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的髓內(nèi)釘折彎部有至少一處或兩處鎖定螺孔為斜行固定螺孔，用于通過(guò)打入鎖定螺釘固定肱骨頭部骨折塊。
[0011]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的髓內(nèi)釘折彎部的鎖定螺孔具有內(nèi)螺紋或環(huán)繞的楔形槽結(jié)構(gòu)，以便打入鎖定螺釘固定。
[0012]作為上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn)，所述的內(nèi)螺紋或環(huán)繞的楔形槽的螺距在0.6mm-1.2mm 之間。
[0013]基于上述用于插入靶骨的髓內(nèi)釘，本實(shí)用新型還提供了一種專用導(dǎo)向系統(tǒng)，該專用導(dǎo)向系統(tǒng)用于輔助髓內(nèi)釘與組合鋼板的準(zhǔn)確對(duì)接與固定，同時(shí)引導(dǎo)將螺釘打入正確的固定方向；其包括髓內(nèi)釘-鋼板把持器，頂端與組合鋼板貼合，其他臂部距離骨骼髓腔平行設(shè)置；頂端和臂部上有數(shù)個(gè)導(dǎo)向孔，用于分別與髓內(nèi)釘連接螺孔及遠(yuǎn)端的鎖定螺孔相匹配。
[0014]所述的導(dǎo)向系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)髓內(nèi)釘?shù)倪M(jìn)針路徑，最大限度的減少手術(shù)固定的難以逾越的副損傷(諸如關(guān)節(jié)的韌帶和重要的附屬結(jié)構(gòu)等)，充分有效地把鋼板和髓內(nèi)釘兩種固定的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)的結(jié)合在一起，同時(shí)也巧妙地克服相互的缺點(diǎn)。
[0015]所述的髓內(nèi)釘根據(jù)插入的靶骨髓管確定其大小和形狀，該髓內(nèi)釘?shù)慕酥吝h(yuǎn)端呈波浪形的長(zhǎng)桿，并在該長(zhǎng)桿上貫穿設(shè)有若干個(gè)固定螺孔；所述的鋼板上具有連接部溝槽和貫穿該板的連接螺孔和固定螺孔，分別用于穿設(shè)連接螺釘和固定螺釘，在與髓內(nèi)釘連接部的溝槽的大小和形狀依該髓內(nèi)釘嵌合平面確定的，以便以嵌合的方式容納髓內(nèi)釘近端連接面，連接部的形狀為非旋轉(zhuǎn)性的連接，在鋼板與髓內(nèi)釘之間形成角度穩(wěn)定的連接；以及大小和形狀確定的連接螺釘，以便當(dāng)鋼板與髓內(nèi)釘以期望的對(duì)準(zhǔn)方式定位于骨的靶部分的上方時(shí)，可使連接螺釘經(jīng)由鋼板上的連接螺孔進(jìn)入髓內(nèi)釘?shù)陌胁糠?，并進(jìn)入到髓內(nèi)釘?shù)倪B接螺釘孔內(nèi)。
[0016]利用上述髓內(nèi)釘對(duì)骨折處進(jìn)行固定時(shí)，首先將髓內(nèi)釘插入斷裂骨的髓管中，并通過(guò)髓內(nèi)釘上穿設(shè)的固定螺釘將其與骨固定；然后將鋼板固定于待治療的骨的靶部分，利用角度穩(wěn)定的連接螺釘將鋼板與髓內(nèi)釘連接，以使骨折處的碎片固定在一起，來(lái)穩(wěn)定斷裂的骨頭部。
[0017]本實(shí)用新型的一種用于插入靶骨的髓內(nèi)釘及其專用導(dǎo)向系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)在于:
[0018]所述的髓內(nèi)釘頸部為彎曲的弧形，特別是對(duì)于肱骨近端通過(guò)其大結(jié)節(jié)后外側(cè)處斜行打入，不破壞肱骨頭關(guān)節(jié)面，同時(shí)避開(kāi)了 R上肌止點(diǎn)，避免肱骨近端肩袖結(jié)構(gòu)損傷，髓內(nèi)釘與組合鋼板之間設(shè)有特別的固定螺孔，通過(guò)穿設(shè)的固定螺釘鎖定，使得鋼板-髓內(nèi)釘組合能夠緊密固定于骨折部位。髓內(nèi)釘插入長(zhǎng)骨髓腔，對(duì)短縮或側(cè)方移位起到很好的固定作用，該髓內(nèi)釘相當(dāng)于一個(gè)“地基”的作用，以此為基礎(chǔ)，使得鋼板通過(guò)穿設(shè)的固定螺釘能夠穩(wěn)定固定骨折區(qū)周圍分散的骨折塊，糾正旋轉(zhuǎn)分離等移位，結(jié)合縫線捆扎技術(shù)可以很好的維持骨折區(qū)域的穩(wěn)定。同時(shí)，髓內(nèi)釘及組合鋼板置入時(shí)都不需要大范圍剝離骨折周圍軟組織，能夠很好的保護(hù)骨折區(qū)血液的供應(yīng)。這樣，利用上述髓內(nèi)釘及其專用導(dǎo)向系統(tǒng)的精確導(dǎo)向作用實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的微創(chuàng)，既解決了術(shù)后復(fù)位丟失的問(wèn)題，又可以維持周圍骨折塊的固定，還可以避免較大鋼板固定對(duì)軟組織的過(guò)多破壞所引起的骨折端缺血問(wèn)題，從而達(dá)到了良好的臨床愈后效果。
【附圖說(shuō)明】
[0019]圖1是本實(shí)用新型實(shí)施例中的髓內(nèi)釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)示意圖。
[0020]圖2是圖1中示出的髓內(nèi)釘?shù)膫?cè)面剖視圖。
[0021]圖3是本實(shí)用新型實(shí)施例中的組合鋼板結(jié)構(gòu)示意圖。
[0022]圖4是本實(shí)用新型實(shí)施例中的導(dǎo)向系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖5是利用圖4中示出的導(dǎo)向系統(tǒng)，將本實(shí)用新型實(shí)施例中的髓內(nèi)釘及組合鋼板固定于肱骨骨髓腔內(nèi)的示意圖。
[0024]附圖標(biāo)記
[0025]1、髓內(nèi)釘2、組合鋼板3、連接螺釘
[0026]4、導(dǎo)向系統(tǒng)5、連接螺孔6、固定螺孔
[0027]7、克氏針孔8、導(dǎo)向孔9、近端連接平面