一種用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是一種用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架。
【背景技術(shù)】
[0002]面肌痙攣(Hemifacial Spasm, HFS)是以單側(cè)面部肌肉不自主、陣發(fā)性抽搐為特征的一種常見病。發(fā)病人群以中老年為主，世界各地均有報(bào)道，而東方人發(fā)病率居高?；颊呔o張、激動(dòng)時(shí)易誘發(fā)，嚴(yán)重者無法正常生活與工作。早在上世紀(jì)就由Jannetta提出面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干段(REZ)受到血管壓迫而發(fā)生脫髓鞘變性所致，通過微血管減壓術(shù)(Microvascular decompress1n, MVD)手術(shù)移位責(zé)任血管，可以達(dá)到治療目的。面肌痙攣的發(fā)病人群以中老年為主，據(jù)目前國外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，面肌痙攣的發(fā)病率為7-11/100, OOO0面肌痙攣的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要包括口服卡馬西平、肉毒素肌肉注射治療。保守治療在發(fā)病早期有一定療效，但后期多無法控制癥狀。部分患者口服卡馬西平后存在頭暈、皮疹等不良藥物反應(yīng)，而采用肉毒素治療則需要多次、反復(fù)注射。長期應(yīng)用后容易造成面癱。目前國際上普遍推薦采用MVD術(shù)治療面肌痙攣，手術(shù)采用枕下乙狀竇后入路，顯微鏡下解除血管對(duì)面神經(jīng)造成的壓迫。
[0003]三叉神經(jīng)痛(Trigerminal Neuralgia, TN)是指發(fā)生于三叉神經(jīng)所支配區(qū)域的神經(jīng)性疼痛，典型的三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性、短暫的疼痛發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，疼痛劇烈，無法忍受，呈電灼、針刺、刀割、撕裂樣等。疼痛多發(fā)生于單側(cè)，沿三叉神經(jīng)分布區(qū)常有觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))，如上下唇、口角、牙齦、舌、鼻翼等，可在洗臉、刷牙、飲水、說話、剃須時(shí)誘發(fā)，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量，疼痛發(fā)作間歇期如常人，發(fā)病早期間歇期長，以后逐步縮短，嚴(yán)重者數(shù)分鐘發(fā)作一次，甚至發(fā)展為持續(xù)性疼痛，未經(jīng)治療疼痛不能自然緩解。其病因主要是由于血管壓迫三叉神經(jīng)顱內(nèi)段引起神經(jīng)高興奮所致。三叉神經(jīng)痛是一種臨床常見的顱神經(jīng)疾病，其人群患病率為182人/10萬，年發(fā)病率為3?5人/10萬，多發(fā)生于成年及老年人，發(fā)病年齡在28?89歲，70%?80%病例發(fā)生在40歲以上，高峰年齡在48?59歲。三叉神經(jīng)痛的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要包括口服卡馬西平、射頻治療等，保守治療在發(fā)病早期有一定療效，但后期多無法控制。部分患者口服卡馬西平后存在頭暈等現(xiàn)象。手術(shù)治療目前MVD術(shù)效果最為確切，手術(shù)采用枕下乙狀竇后入路對(duì)三叉神經(jīng)感覺根進(jìn)行減壓，達(dá)到治愈目的。
[0004]自19世紀(jì)70年代，國外學(xué)者Jannetta提出并采用微血管減壓術(shù)(MicrovascularDecompress1n, MVD)治療治療三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣并獲得成功后，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)獲得普遍應(yīng)用，由于其微創(chuàng)且手術(shù)安全性和治愈率高，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)獲得普遍應(yīng)用，成為治療面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛的主要方案。微血管減壓術(shù)的原則是通過將責(zé)任血管從面神經(jīng)或者三叉神經(jīng)根分離移位而實(shí)現(xiàn)減壓的目的。其中，合適的體位和頭位是滿意暴露的基礎(chǔ)(見圖1)?；颊咝g(shù)中需取側(cè)臥位或3/4側(cè)俯臥位，后背盡量靠近手術(shù)床邊緣，同側(cè)肩部向下牽拉，以方便術(shù)者操作。為了保證這樣的“醉漢體位”，國際上通常使用三釘頭架固定使頭部略轉(zhuǎn)向切口側(cè)，這樣可以使小腦由于本身的重力而離開巖骨，有利于神經(jīng)根的暴露。目前，包括我院在內(nèi)的大多數(shù)開展微血管減壓術(shù)的神經(jīng)外科中常用的頭部固定器是德國生產(chǎn)的DORO三釘頭架，這種頭架的優(yōu)點(diǎn)在于穩(wěn)定性好，可以滿足良好的頭位固定(見圖2)。但存在以下不足:1.創(chuàng)傷大。頭架在固定頭部時(shí)，三個(gè)尖銳頭釘需要穿破頭皮、肌肉直達(dá)顱骨外板，很容易傷到頭皮和肌肉的血管和神經(jīng)；2.后遺癥明顯。由于頭部遭三釘創(chuàng)傷，導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血和術(shù)后長時(shí)間的頭痛、頭皮痛或者頭皮麻木，這種疼痛和頭皮麻木常常迀延不愈，令醫(yī)患相當(dāng)苦惱；3.影響美觀。額部被固定時(shí)，一個(gè)頭釘需要打在前額部，此處沒有頭發(fā)覆蓋，往往是一個(gè)釘眼在額部非常顯眼的部位，而且有時(shí)由于不慎，甚至頭釘滑動(dòng)造成較大的傷口，需要縫合，大大影響美觀。
[0005]綜上所述，亟需一種無創(chuàng)性，不需要頭釘穿刺，對(duì)頭皮、肌肉和顱骨無損傷，穩(wěn)定性強(qiáng)，固定療效確切，能夠達(dá)到手術(shù)要求的用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架，而關(guān)于這種頭架目前還未見報(bào)道。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實(shí)用新型的目的是，提供一種無創(chuàng)性，不需要頭釘穿刺，對(duì)頭皮、肌肉和顱骨無損傷，穩(wěn)定性強(qiáng)，固定療效確切，能夠達(dá)到手術(shù)要求的用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架。
[0007]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取的技術(shù)方案是:
[0008]一種用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架，包括固定橋臂、移動(dòng)橋臂，所述頭架還包括枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊、顳部支撐頭托；所述的枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊呈弧形；所述顳部支撐頭托呈圓形；所述的枕部固定彈性墊通過螺栓固定在第一卡槽中；所述第一卡槽固定在萬向接頭的一端；所述萬向接頭上設(shè)有固定銷軸；所述萬向接頭上另外一端固定在第二卡槽中；所述的第二卡槽固定在連接軸上；所述的連接軸裝配在固定橋臂的圓孔中；所述連接軸外端部裝配有擋環(huán)；所述擋環(huán)直徑大于圓孔直徑；所述的固定橋臂和移動(dòng)橋臂上均設(shè)齒面；所述固定橋臂通過齒面嚙合連接移動(dòng)橋臂，其齒面嚙合處設(shè)有調(diào)節(jié)裝置；所述調(diào)節(jié)裝置上設(shè)有軸向調(diào)節(jié)旋鈕、高度調(diào)節(jié)旋鈕、連接環(huán)；所述的軸向調(diào)節(jié)旋鈕與移動(dòng)橋臂建立連接；所述高度調(diào)節(jié)旋鈕連接在高度軸上；所述高度軸上下貫穿調(diào)節(jié)裝置；所述高度軸上設(shè)有凹槽；所述凹槽沿高度軸圓周面形成的；所述凹槽中裝配有支撐板；所述支撐板為中央鏤空結(jié)構(gòu)，其兩側(cè)裝配在凹槽中；所述支撐板上設(shè)有顳部支撐頭托；所述額部彈性墊固定在萬向接頭的一端；所述萬向接頭與螺紋軸固定連接；所述螺紋軸上設(shè)有調(diào)節(jié)螺栓；所述螺紋軸與調(diào)節(jié)螺栓是一次整體成型的；所述調(diào)節(jié)螺栓裝配在移動(dòng)橋臂的圓孔中；所述調(diào)節(jié)螺栓上設(shè)有外螺紋，與移動(dòng)橋臂上的圓孔內(nèi)螺紋相配合。
[0009]所述的枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊、顳部支撐頭托由硅橡膠制造而成。
[0010]所述的枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊、頭部支撐頭托組合成三點(diǎn)式結(jié)構(gòu)。
[0011]所述的固定橋臂和移動(dòng)橋臂連接成U形。
[0012]所述的枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊、顳部支撐頭托上還設(shè)有壓力顯示器。
[0013]所述的骨定橋臂和移動(dòng)橋臂上設(shè)有加強(qiáng)筋板。
[0014]本實(shí)用新型優(yōu)點(diǎn)在于:
[0015]1、本實(shí)用新型的一種用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架，具有無創(chuàng)性，對(duì)頭皮、肌肉和顱骨無損傷，固定效果確切，穩(wěn)定性強(qiáng)，能夠滿足手術(shù)要求，可改善微血管減壓術(shù)后頭痛和容貌受損等并發(fā)癥，大大提高患者的滿意度，有良好的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需求；
[0016]2、設(shè)有枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊、顳部支撐頭托三點(diǎn)固定患者頭部，手術(shù)視野開闊；
[0017]3、枕部固定彈性墊和額部固定彈性墊均為弧形結(jié)構(gòu)，與患者頭部輪廓很好的鍥合，固定效果確切，穩(wěn)定性強(qiáng)，且受力均勻；
[0018]4、顳部支撐頭托具有支撐作用，對(duì)頭部的自身的重力能夠支撐；
[0019]5、枕部固定彈性墊，額部固定彈性墊，顳部支撐頭托均可調(diào)節(jié)，可滿足顱神經(jīng)微血管術(shù)的頭位擺放要求；
[0020]6、固定橋臂和移動(dòng)橋臂上設(shè)有加強(qiáng)筋板，可防止固定橋臂和移動(dòng)橋臂因受力過大而斷裂；
[0021]7、枕部固定彈性墊、額部固定彈性墊、顳部支撐頭托上均設(shè)有壓力顯示器，可直觀顯示壓力大小，便于手術(shù)安全。
【附圖說明】
[0022]附圖1是微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣及三叉神經(jīng)痛體位模式圖。
[0023]附圖2是微血管減壓術(shù)中三釘頭架固定頭部示意圖
[0024]附圖3是本實(shí)用新型的一種用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架結(jié)構(gòu)示意圖。
[0025]附圖4是本實(shí)用新型的一種用于顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)中的頭架與頭部連接關(guān)系示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0026]下面結(jié)合實(shí)施例并參照附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。
[0027]附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示:
[0028]1.固定橋臂11.加強(qiáng)筋板
[0029]12圓孔13.擋環(huán)
[0030]14.連接軸15.第二卡槽
[0031]16.萬向接頭17.固定銷軸
[0032]18.第一^^槽19.螺栓
[0033]2.移動(dòng)橋臂21.齒面
[0034]22.螺紋軸23.調(diào)節(jié)螺栓
[0035]24.外螺紋3.調(diào)節(jié)裝置
[0036]31.軸向調(diào)節(jié)旋鈕32.高度調(diào)節(jié)旋鈕
[0037]33.高度軸34.凹槽
[0038]35.支撐板36.連接環(huán)
[0039]4.枕部固定彈性墊5.