一種鎖定型髕骨內(nèi)固定器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種鎖定型髕骨內(nèi)固定器，屬于骨科手術(shù)器械用品領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]髕骨是人體中最大的籽骨，位于膝關(guān)節(jié)前部皮下，與股骨髁形成復(fù)雜的髕股關(guān)節(jié)，共有7個(gè)關(guān)節(jié)面。髕骨還是膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)時(shí)傳遞股四頭肌肌力的支點(diǎn)，極易受到損傷。髕骨骨折線大多涉及關(guān)節(jié)面，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。因此，髕骨骨折的治療必須遵從關(guān)節(jié)內(nèi)骨折處理原則:(1)關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面完整性和曲度，(2)固定要確實(shí)牢固。髕骨的生物力學(xué)模式有兩方面，首先要承受伸屈膝狀態(tài)下來自股四頭肌和髕韌帶對(duì)其軸向牽拉應(yīng)力。其次，承受是在伸屈膝狀態(tài)時(shí)髕骨對(duì)股骨髁部的壓應(yīng)力，該壓應(yīng)力并不是同時(shí)作用于所有的髕股關(guān)節(jié)面，膝關(guān)節(jié)在不同的屈曲體位髕股關(guān)節(jié)接觸的關(guān)節(jié)面是不同的。膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下，髕骨在對(duì)股骨施予壓力作用時(shí)，股骨也對(duì)髕骨中部產(chǎn)生反作用折剪力作用。極易導(dǎo)致髕骨中部骨折。目前，髕骨骨折的手術(shù)內(nèi)固定方式有兩大類:(1)、以克氏針(或中空螺釘)加鋼絲(鋼繩)組成的張力帶固定方式；(2)、髕骨固定器固定方式。前者對(duì)髕骨骨折固定作用已被骨科工作者廣泛接受，被視為髕骨骨折固定經(jīng)典的固定方式。該術(shù)式除了能使骨塊相互加壓外，其克氏針(或螺釘)對(duì)骨塊還有穩(wěn)定作用。能很好的限制了骨塊間的相互移動(dòng)，但加壓作用較固定端小。后者髕骨爪固定器是通過其爪狀鉤齒將髕骨上下極向中央部擠壓來對(duì)抗髕骨的縱面牽拉應(yīng)力的。但無法有效的控制骨折塊間的旋轉(zhuǎn)應(yīng)力和剪切應(yīng)力，所以，對(duì)髕骨骨折的穩(wěn)定作用較張力帶小。怎樣才能同時(shí)解決張力帶的抗旋轉(zhuǎn)剪切的固定作用和髕骨爪的抓持固定作用，消除髕骨固定器對(duì)髕骨外形適配能力差的缺點(diǎn)呢，是目前急需解決的醫(yī)學(xué)問題。
[0003]傳統(tǒng)的髕骨固定器，結(jié)構(gòu)為下兩齒，上三齒的鉤齒狀結(jié)構(gòu)，分別鉤住髕骨上下極，下極鉤齒在安裝時(shí)較為簡(jiǎn)單，但上三齒在安裝時(shí)需要劈開部分股四頭肌肌腱才能置入，上齒作用是鉤住髕骨上緣，這樣對(duì)于其形狀要求較高，必須接近髕骨外形時(shí)，才能與髕骨有效接觸，安裝后才能產(chǎn)生一定的固定作用(確保與髕骨接觸)。但大多數(shù)髕骨個(gè)體外形有一定差異，很多情況下，上三齒中有一至兩齒不能確實(shí)與髕骨接觸，齒尖部處于懸空狀態(tài)，其抓持作用大大降低，且受力作用不平衡。它對(duì)髕骨作用是靠齒對(duì)髕骨表面作用的擠壓來實(shí)現(xiàn)其固定的，極易導(dǎo)致齒部滑脫，固定失效。骨折端移位，關(guān)節(jié)面再現(xiàn)移位出現(xiàn)臺(tái)階現(xiàn)象。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型針對(duì)上述問題，提供了:(1)、下兩齒上三釘型，該型是針對(duì)髕骨下極骨折無法行螺釘固定，采用鉤齒鉤住并固定下極與上極三枚帶鎖螺釘相配合，中央帶滑動(dòng)加壓裝置，這樣便可將髕骨上下骨塊牢固的固定成一整體；(2)、上三釘下兩釘型，這種類型適用于髕骨中央型骨折，兩極骨折塊較大者，通過本實(shí)用新型可以徹底解決上述問題。
[0005]本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案:
[0006]一種鎖定型髕骨內(nèi)固定器，包括第一固定板塊和第二固定板塊，其特征在于:所述第一固定板塊下端設(shè)置有至少兩根固定條，第一固定板塊上端和第二固定板塊下端連接，第二固定板塊上端設(shè)置有至少兩根固定條，所述固定條上設(shè)置有第一螺孔，所述固定條與第一固定板塊和第二固定板塊一體成型設(shè)計(jì)。
[0007]作為上一步的優(yōu)選方案，所述第一固定板塊下表面設(shè)置有第一緊固齒，第二固定板塊上表面設(shè)置有第二緊固齒；所述第一緊固齒和第二緊固齒相互配合。
[0008]作為上一步的優(yōu)選方案，所述第一固定板塊和第二固定板塊上設(shè)置有第二螺孔，所述所述第一固定板塊和第二固定板塊通過旋入第二螺孔內(nèi)的第二螺釘緊固連接。
[0009]作為上一步的優(yōu)選方案，所述第一固定板塊下端設(shè)置有兩根固定條，所述第二固定板塊上端設(shè)置有三根固定條，或，所述第一固定板塊下端設(shè)置有三根固定條，所述第二固定板塊上端設(shè)置有兩根固定條。
[0010]作為上一步的優(yōu)選方案，所述第一螺孔內(nèi)設(shè)置有吻合的第一螺釘。
[0011]作為上一步的優(yōu)選方案，所述第一固定板塊下端設(shè)置有兩根固定爪，所述第二固定板塊上端設(shè)置有三根固定條，或，所述第一固定板塊下端設(shè)置有三根固定爪，所述第二固定板塊上端設(shè)置有兩根固定條。
[0012]作為上一步的優(yōu)選方案，所述第一固定板塊下端設(shè)置有兩根固定條，所述第二固定板塊上端設(shè)置有三根固定爪，或，所述第一固定板塊下端設(shè)置有三根固定條，所述第二固定板塊上端設(shè)置有兩根固定爪。
[0013]本實(shí)用新型的有益效果:
[0014]1、手術(shù)操作方便，無論是下端鉤板(或釘板)在置入時(shí)十分方便，固定牢固可靠。上位鋼板只要與髕骨上極貼合，旋入鎖定螺釘即可，中央部分在加壓下進(jìn)行鎖固固定。2、生物力學(xué)作用:由于上下兩端均要用鎖定固定作用，能使作用力量傳到骨折每個(gè)部位，使骨折端產(chǎn)生加壓效果，鎖釘置入髕骨骨質(zhì)中，骨折端移位可能性減小，作用類似于內(nèi)固定支架。3、鋼板結(jié)構(gòu)位于髕骨表面，固定靠螺釘置入，不需要切口股四頭肌腱，故切口不需過大，創(chuàng)傷小。4、固定作用具有克氏針(螺釘)鋼絲張力帶固定和傳統(tǒng)髕骨爪固定的所有優(yōu)點(diǎn)，而去除它們所有的缺點(diǎn)。
【附圖說明】
[0015]圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例1俯視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例1側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0017]圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例1主視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0018]圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例2主視結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019]圖中:1、第一固定板塊，2、第二固定板塊，3、固定條，4、第一螺釘，5、第二螺孔，6、第二螺釘，7、固定爪，8、第一緊固齒，9、第二緊固齒。
【具體實(shí)施方式】
[0020]以下所有附圖僅便于解釋本實(shí)用新型基本情況而已，附圖中將對(duì)構(gòu)成較佳實(shí)施例的組件數(shù)目、位置、關(guān)系、及尺寸的延伸將有所說明，在閱讀及了解本實(shí)用新型的情況后相關(guān)的變