多功能游離皮瓣評估尺的制作方法
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種多功能游離皮瓣評估尺。
【背景技術】
[0002]近年來，由于交通事故、工傷意外等導致的大范圍的軟組織缺損的病人逐年增多，如何進行修復一直是外科治療中的棘手難題。隨著顯微外科技術的發(fā)展，游離皮瓣修復應用日趨廣泛，為臨床提供了新的思路和方法，最大程度保留了肢體的外形和功能。但游離皮瓣移植術對術者手術水平及護理要求均十分嚴格。而皮瓣移植術后血液供應觀察是圍手術期的護理重點。皮瓣血運的觀察要點包括皮瓣顏色、膚溫、張力、血液供應、毛細血管充盈時間、疼痛等，其中皮瓣的色澤是判斷血運是否正常的重要標志，組織張力是比較可靠的血循環(huán)觀察指標，毛細血管反應可判斷皮瓣微循環(huán)狀態(tài)，目前膚溫可以使用皮溫儀測量，平時用60W烤燈距皮瓣30?45cm持續(xù)照射保暖，毛細血管充盈時間用指腹或棉簽輕壓皮瓣，正常情況下皮瓣受壓處蒼白，壓迫解除后皮色在Is?2s轉(zhuǎn)紅潤；若充盈反應緩慢(通常超過5s)或消失，則動脈供血不足或停止；若充盈快，通常不足ls，則靜脈危象的可能性大。因此在臨床上需密切觀察皮瓣血循，通常術后一周內(nèi)需半小時觀察一次，但棉簽攜帶不方便，指腹按壓導致經(jīng)常觸碰患者體液血液，且對顏色的判斷也明顯存在著主觀感覺上的差別，對張力的認知亦存在較大差異，導致臨床護理缺乏統(tǒng)一客觀標準，如何有效解決這一問題，成為手足外科醫(yī)護人員的一大困惑和研究方向。
[0003]在醫(yī)患關系相對緊張的今天，醫(yī)療和護理文書不僅為醫(yī)療、護理、教學、科研提供寶貴資料，同時也是結(jié)算收費的可靠依據(jù)和處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。但在以往的護理文書中，在同一時期護士對同一皮瓣的顏色、張力、毛細血管充盈時間的描述常常出現(xiàn)分歧，與醫(yī)生的病程記錄更是如此，大家書寫時甚至各寫各的，極易引起醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。
[0004]另外現(xiàn)階段，部分臨床骨科醫(yī)師及護士只知道游離皮瓣成活首要條件是血供通暢，血管危象為皮瓣失敗的最主要的早期原因。而不能對血管危象進行正確的觀察和描述。臨床上抽象的講解帶教，只能是紙上談兵，難以取得實質(zhì)性的帶教指導效果。
[0005]皮瓣移植術后，且患者因不明白不同顏色、張力、毛細血管充盈時間的皮瓣意味著什么，多存在心情緊張、焦慮，常常會多次呼叫護士，咨詢醫(yī)生，雖然醫(yī)務人員有義務解釋，但頻繁解釋同一問題勢必增加工作量。且緊張和焦慮的情緒，更易誘發(fā)血管痙攣導致血管危象發(fā)生。
[0006]皮瓣移植術后，供區(qū)和受區(qū)疼痛刺激可引起機體一系列生理、心理反應，激發(fā)交感腎上腺系統(tǒng)引起血管收縮，使兒茶酚胺釋放增多，引起末梢血管痙攣，如不及時處理可導致血管腔閉塞或血栓形成，誘發(fā)血管危象。
[0007]因此，尋求一種方便游離皮瓣移植術后血循觀察的客觀標準的方法，成為迫在眉睫的任務。相關標準方法在國內(nèi)外尚鮮見報道及應用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]為了解決上述的技術問題，本實用新型的目的是提供一種多功能游離皮瓣評估尺。此尺便于攜帶及對比觀察，相較于傳統(tǒng)的臨床觀察，其優(yōu)點顯而易見，臨床指導作用確切。
[0009]為了實現(xiàn)上述的目的，本實用新型采用了以下的技術方案:
[0010]多功能游離皮瓣評估尺，該評估尺伸直后長度為50cm，折疊后長度為25cm，寬為5cm，厚度為2mm，由第一尺體和第二尺體通過金屬扣折疊鉸接構(gòu)成，兩只尺體的鉸接端為半圓形形狀，第一尺體的另一端為45°角形狀，第二尺體的另一端為90°角形狀；并在所述的第一尺體和第二尺體側(cè)邊分別設置有刻度，展開后用于測量游離皮瓣與烤燈的距離。
[0011]作為優(yōu)選，所述的第一尺體的兩個面分別設置有疼痛的數(shù)字評估圖和疼痛面部表情量表法圖。
[0012]作為優(yōu)選，所述的第二尺體的兩個面分別設置有代表皮瓣顏色的10個位圖和代表組織張力的4個位圖。
[0013]本實用新型由于采用了上述的技術方案，具有以下的四部分功能:
[0014]第一部分:本尺不同于一般的測量折疊尺，將其一角設計成45°圓角，專用于測量游離皮瓣移植術后游離皮瓣的血液充盈及毛細血管反應情況；
[0015]第二部分:一面是色卡，即代表皮瓣顏色的10個位圖，色卡背面是代表組織張力的4個位圖，并在每個圖片下方配注說明，用于檢測游離皮瓣的顏色、張力及成活情況；
[0016]第三部分:一面為疼痛的數(shù)字評估法，一面為疼痛面部表情量表法，用于評估疼痛程度和評分；
[0017]第四部分:將前2-3部分用金屬扣(直徑為4_)相連，制成活動尺，展開后用于測量游離皮瓣與烤燈的距離。
[0018]本實用新型與現(xiàn)有技術相比，效果是:
[0019]①多功能游離皮瓣評估尺為骨科、手外科臨床醫(yī)師及?？谱o士判斷術后游離皮瓣的血液充盈及毛細血管反應情況、顏色、張力提供客觀標準；
[0020]②多功能游離皮瓣評估尺可為患者及家屬提供直觀的視覺參考；
[0021]③本尺伸直后長度為50cm，折疊后長度為25cm，寬為5cm，厚度為2mm。此尺便于攜帶及對比觀察，實用性強。
【附圖說明】
[0022]圖1為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0023]圖2為本實用新型第二尺體的正反面結(jié)構(gòu)示意圖。
[0024]圖3為本實用新型第一尺體的正反面結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實施方式】
[0025]下面結(jié)合附圖對本實用新型的【具體實施方式】做一個詳細的說明。
[0026]如圖1、圖2所示的多功能游離皮瓣評估尺，該評估尺伸直后長度為50cm，折疊后長度為25cm，寬為5cm，厚度為2mm，由第一尺體1和第二尺體2通過金屬扣3折疊鉸接構(gòu)成，兩只尺體的鉸接端為半圓形形狀，第一尺體1的另一端為45°角形狀4，第二尺體2的另一端為90°角形狀5，45°角4專用于測量游離皮瓣移植術后游離皮瓣的血液充盈及毛細血管反應情況。并在所述的第一尺體1和第二尺體2側(cè)邊分別設置有刻度，展開后用于測量游離皮瓣與烤燈的距離。如圖3所示，所述的第一尺體1的兩個面分別設置有疼痛的數(shù)字評估圖和疼痛面部表情量表法圖，用于評估疼痛程度和評分。如圖2所示，所述的第二尺體2的兩個面分別設置有代表皮瓣顏色的10個位圖和代表組織張力的4個位圖；并在每個圖片下方配注說明，用于檢測游離皮瓣的顏色、張力及成活情況。
【主權(quán)項】
1.多功能游離皮瓣評估尺，其特征在于:該評估尺伸直后長度為50cm，折疊后長度為25cm，寬為5cm，厚度為2mm，由第一尺體(1)和第二尺體(2)通過金屬扣(3)折疊鉸接構(gòu)成，兩只尺體的鉸接端為半圓形形狀，第一尺體(1)的另一端為45°角形狀(4)，第二尺體(2)的另一端為90°角形狀(5);并在所述的第一尺體(1)和第二尺體(2)側(cè)邊分別設置有刻度，展開后用于測量游離皮瓣與烤燈的距離。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述多功能游離皮瓣評估尺，其特征在于:所述的第一尺體(1)的兩個面分別設置有疼痛的數(shù)字評估圖和疼痛面部表情量表法圖。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述多功能游離皮瓣評估尺，其特征在于:所述的第二尺體(2)的兩個面分別設置有代表皮瓣顏色的10個位圖和代表組織張力的4個位圖。
【專利摘要】本實用新型涉及一種多功能游離皮瓣評估尺。多功能游離皮瓣評估尺，該評估尺伸直后長度為50cm，折疊后長度為25cm，寬為5cm，厚度為2mm，由第一尺體和第二尺體通過金屬扣折疊鉸接構(gòu)成，兩只尺體的鉸接端為半圓形形狀，第一尺體的另一端為45°角形狀，第二尺體的另一端為90°角形狀；并在所述的第一尺體和第二尺體側(cè)邊分別設置有刻度，展開后用于測量游離皮瓣與烤燈的距離。本實用新型為骨科、手外科臨床醫(yī)師及?？谱o士判斷術后游離皮瓣的血液充盈及毛細血管反應情況、顏色、張力提供客觀標準；可為患者及家屬提供直觀的視覺參考；具有便于攜帶及對比觀察，實用性強的特點。
【IPC分類】A61B5/107
【公開號】CN205054219
【申請?zhí)枴緾N201520570051
【發(fā)明人】沈英飛, 鄭宣, 全仁夫, 徐向紅, 岳振雙, 侯橋
【申請人】杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院
【公開日】2016年3月2日
【申請日】2015年7月31日