臨床腔鏡手術(shù)用密封套筒的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種臨床用套筒，具體地說(shuō)是一種用于臨床腔鏡手術(shù)的密封套筒O
【背景技術(shù)】
[0002]近年來(lái)，關(guān)于直腸癌外科治療的各種創(chuàng)新術(shù)式和理念層出不窮，經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)(Ta-TME)更是成為其中的亮點(diǎn)和熱點(diǎn)。Ta-TME不但能夠保證切除的全結(jié)腸系膜標(biāo)本的質(zhì)量，某些方面甚至優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。近兩年來(lái)，又有人提出了完全經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)(pure-NOTES Ta-TME或no scar Ta-TME)，屬于純NOTES技術(shù)范疇。它是直腸癌外科治療發(fā)展的高潮，是近三十年來(lái)直腸癌手術(shù)之集大成者，也是人類第一次嘗試NOTES技術(shù)治療惡性腫瘤。
[0003]TME的提出者Heald對(duì)此的評(píng)價(jià)是:完全經(jīng)肛門TME手術(shù)是解決一些老問(wèn)題的新方法，將經(jīng)自然孔道技術(shù)、單孔腹腔鏡技術(shù)和TME原則(盡管是自下而上，但仍然能夠沿“神圣平面”逆行分離保證全直腸系膜切除)這些核心理念和技術(shù)進(jìn)行了完美的結(jié)合，是具有革命性的創(chuàng)新，具有很好的發(fā)展前景。完全經(jīng)肛門TME手術(shù)治療直腸癌也遵從TME理念，保證腫瘤根治效果。從技術(shù)層面來(lái)講:腹腔鏡輔助TME手術(shù)以及全腹腔鏡TME手術(shù)是對(duì)開(kāi)腹TME手術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，但是技術(shù)的根本仍然源自開(kāi)腹手術(shù)，所有的技術(shù)操作經(jīng)腹壁完成；相對(duì)于上述手術(shù)技術(shù)，完全經(jīng)肛門TME手術(shù)是一項(xiàng)顛覆性的手術(shù)技術(shù)，其顛覆性表現(xiàn)為:1、所有技術(shù)操作(標(biāo)本游離、淋巴結(jié)清掃、血管離斷和消化道重建)經(jīng)肛門、直腸(自然孔道)完成，腹壁不留有任何瘢痕；2、手術(shù)的展開(kāi)“自下而上”進(jìn)行。
[0004]上述經(jīng)肛門、直腸完成的TME手術(shù)需要腹腔鏡來(lái)完成，而腹腔鏡手術(shù)則需要密封器械輔助?，F(xiàn)有技術(shù)中的腔鏡密封器械一般使用密封薄膜或套筒。現(xiàn)有技術(shù)套筒為實(shí)心橡膠柱，其中設(shè)有多條操作通道。此結(jié)構(gòu)的缺陷為:1.柱型結(jié)構(gòu)橫截面為圓形，且橡膠柱內(nèi)端和外端直徑相同，固定效果不好，易旋轉(zhuǎn)，極大的影響了醫(yī)生的操作。2.橡膠柱的直徑過(guò)小，不適用于經(jīng)肛門TME手術(shù)。3.操作孔數(shù)目有限，更換器械影響術(shù)者操作效率。4.在術(shù)中需要經(jīng)常變換操作器械的方位角度等，橡膠柱的操作管路為固定結(jié)構(gòu)，使術(shù)者器械變換角度時(shí)受到限制，影響手術(shù)效率和效果。5.進(jìn)氣孔道軸線和操作管路軸線平行設(shè)置。器械在操作管路中改變方向時(shí)易擠壓進(jìn)氣孔道造成進(jìn)氣失敗，影響手術(shù)。
[0005]如何解決上述現(xiàn)有技術(shù)的問(wèn)題一直是本領(lǐng)域技術(shù)人員研究的熱點(diǎn)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題在于提供一種穩(wěn)定性好、器械操作空間大、可有效增加手術(shù)效率的臨床腔鏡手術(shù)用密封套筒。
[0007]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案:
[0008]—種臨床腔鏡手術(shù)用密封套筒，包括筒體及若干操作管路；所述筒體包括外端部、內(nèi)端部及位于內(nèi)、外端部之間的筒壁；外端部一般位于患者體外，內(nèi)端部位于患者體內(nèi)。所述外端部為封閉面狀結(jié)構(gòu)其上穿設(shè)有所述操作管路，所述操作管路的軸線與所述筒體軸線平行；所述內(nèi)端部為開(kāi)放結(jié)構(gòu)；所述筒壁上還設(shè)有進(jìn)氣孔，該進(jìn)氣孔與其中一個(gè)操作管路連通。
[0009]其中較優(yōu)地，所述操作管路與所述外端部固定連接。
[0010]其中較優(yōu)地，所述操作管路的一個(gè)端部與所述外端部固定連接，另一端部為自由端。
[0011]其中較優(yōu)地，所述操作管路長(zhǎng)度大于筒體長(zhǎng)度。
[0012]其中較優(yōu)地，所述操作管路一端凸出外端部。
[0013]其中較優(yōu)地，所述操作管路的數(shù)目為三個(gè)或四個(gè)。
[0014]其中較優(yōu)地，所述進(jìn)氣孔軸線垂直于與其連通的操作管路軸線。
[0015]其中較優(yōu)地，所述筒體所有橫截面均為圓形；所述外端部直徑小于內(nèi)端部直徑。外端部直徑推薦40?55mm，內(nèi)端部直徑推薦55?65mm。
[0016]其中較優(yōu)地，所述外端部上設(shè)有可拆卸或可折疊的手柄。
[0017]其中較優(yōu)地，所述密封套筒為一體結(jié)構(gòu)，由醫(yī)用可接受的彈性材質(zhì)制成。
[0018]本實(shí)用新型的有益效果如下:
[0019]1.本實(shí)用新型的外端部直徑小于內(nèi)端部直徑，內(nèi)端部可以更好地支撐在患者體內(nèi)。且套筒外端部上設(shè)有手柄，術(shù)中術(shù)者助手可以握持手柄協(xié)助固定套筒。前述結(jié)構(gòu)提高了密封套筒的穩(wěn)定性，有效防止套筒在術(shù)中旋轉(zhuǎn)的問(wèn)題。
[0020]2.本實(shí)用新型增加了操作孔數(shù)目，有效地適應(yīng)手術(shù)需要，避免頻繁更換器械，增加手術(shù)效率。
[0021]3.本實(shí)用新型的操作管路只與外端部連接，其他部分均可自由活動(dòng)，有效增加了手術(shù)器械的操作空間。
[0022]4.本實(shí)用新型的進(jìn)氣孔設(shè)計(jì)在筒壁上與操作孔呈垂直關(guān)系設(shè)置，可以避免由于操作中對(duì)進(jìn)氣孔的擠壓造成的進(jìn)氣效率降低問(wèn)題。
[0023]5.本實(shí)用新型具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、操作效果好、制造方便及成本低廉等優(yōu)勢(shì)，具有很好的應(yīng)用和市場(chǎng)前景。
【附圖說(shuō)明】
[0024]圖1為本實(shí)用新型的實(shí)施例1主視圖；
[0025]圖2為本實(shí)用新型的實(shí)施例1剖視圖；
[0026]圖3為本實(shí)用新型的實(shí)施例1側(cè)視圖；
[0027]圖4為本實(shí)用新型的實(shí)施例1使用狀態(tài)參考圖；
[0028]圖5為本實(shí)用新型的實(shí)施例2主視圖；
[0029]圖6為本實(shí)用新型的實(shí)施例2剖視圖；
[0030]圖7為本實(shí)用新型的實(shí)施例2側(cè)視圖；
[0031]圖8為本實(shí)用新型的實(shí)施例2手柄插入示意圖；
[0032]圖9為本實(shí)用新型的實(shí)施例2結(jié)構(gòu)示意圖一；
[0033]圖10為本實(shí)用新型的實(shí)施例2結(jié)構(gòu)示意圖二 ；
[0034]圖11為本實(shí)用新型的實(shí)施例3主視圖；
[0035]圖12為本實(shí)用新型的實(shí)施例3剖視圖；
[0036]圖13為本實(shí)用新型的實(shí)施例3側(cè)視圖；
[0037]圖14為本實(shí)用新型的實(shí)施例3手柄打開(kāi)狀態(tài)示意圖；
[0038]圖15為本實(shí)用新型的另一實(shí)施例中，手柄結(jié)構(gòu)示意圖一；
[0039]圖16為本實(shí)用新型的另一實(shí)施例中，手柄結(jié)構(gòu)示