一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，屬于醫(yī)療器械領域，包括切割網(wǎng)、操作手柄和撐開器，所述切割網(wǎng)由外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)組成，切割網(wǎng)用來對脾臟進行切割，操作手柄用來收縮切割網(wǎng)，撐開器用來撐開切割網(wǎng)。該取出器具有雙層網(wǎng)結(jié)構(gòu)，通過內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩次切割，可以減小腹壁切口，通過該取出器可解決目前腹腔鏡下已游離巨大脾臟切割取出繁瑣復雜的問題，節(jié)省了醫(yī)生在手術(shù)期間取脾繁重復的勞動，節(jié)約主要施術(shù)者的時間，在最大程度上降低了操作相關并發(fā)癥的發(fā)生，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，增加了手術(shù)操作的安全性，有利于患者術(shù)后恢復。此外，半自動切割取出器能為醫(yī)生提供最大的便捷，提高醫(yī)療資源的利用率。
【專利說明】
一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器
技術(shù)領域
[0001]本實用新型屬于醫(yī)療器械領域，具體涉及一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器。
【背景技術(shù)】
[0002]脾臟切除手術(shù)是外科中最常見的術(shù)式之一，已經(jīng)廣泛應用于脾臟疾病的手術(shù)治療。其適應癥廣泛，包括:大多數(shù)良性血液系統(tǒng)疾病，如自身免疫性血小板減少性紫癜、溶血性貧血及球形紅細胞增多癥;脾臟良性占位病變，如脾血管瘤、脾錯構(gòu)瘤、脾囊腫;外傷性脾破裂;繼發(fā)性脾臟功能亢進，如肝硬化門靜脈高壓癥等。脾切除術(shù)在普通外科各項手術(shù)量中已到達極高的占有率。近年來，微創(chuàng)脾臟切除術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為普通外科的常規(guī)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、住院時間短、術(shù)后恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，已經(jīng)成為脾臟切除術(shù)的金標準，在重度脾腫大疾病的切除術(shù)中也已經(jīng)被廣泛接受。已游離脾臟在腹腔鏡下切碎并取出為脾切除手術(shù)中的最后步驟，其作用為將已經(jīng)游離完畢但仍在腹腔中的脾臟進行切割并經(jīng)由腹腔鏡切口取出。以保證切除組織從體內(nèi)清除，并進行后續(xù)病理檢查等。
[0003]腹腔鏡下脾切除術(shù)中，該步驟現(xiàn)有方案仍以切碎后以組織鉗取出的人工操作方法為主，國內(nèi)尚無自動及半自動的解決方案。其人工操作手術(shù)方法為將已游離脾臟在腹腔鏡下裝入組織容納袋中，將袋口經(jīng)腹腔鏡切口拉出后，使用線剪將其分離為大小可由切口取出的組織塊并依次取出。在從腹腔內(nèi)經(jīng)戳孔處取出過程中，每次切碎程度有限，取出過程機械繁瑣，明顯延長了施術(shù)時間，有時還會在巨脾切碎過程中出現(xiàn)容納袋破裂造成脾臟破碎組織污染腹腔的情況。而且取脾過程中往往需要延長腹壁切口，增加了患者麻醉時間和創(chuàng)傷，影響患者預后。該方案操作時間長，操作方法繁瑣不便，效率低下。尤其是對于脾臟巨大的患者來說，費時費力，延長了病人的麻醉時間和術(shù)者時間，而且需要不同程度地延長腔鏡戳孔，影響外觀，增大創(chuàng)傷，影響手術(shù)預后;增加了醫(yī)療人工成本，浪費手術(shù)室醫(yī)療環(huán)境等資源。
[0004]因而，脾切除術(shù)中如何使用方便快捷的技術(shù)設備將已游離脾臟，尤其是腫大脾臟的取出是臨床中該術(shù)式亟待解決的難題。
【實用新型內(nèi)容】
[0005]本實用新型提供了一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，用以解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的問題。
[0006]本實用新型是通過下述技術(shù)方案解決上述技術(shù)問題的，
[0007]本實用新型提供了一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，包括切割網(wǎng)和操作手柄；
[0008]所述切割網(wǎng)由外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)組成，所述外網(wǎng)為多根外網(wǎng)金屬絲編制成的可收縮舒張的柱狀金屬網(wǎng)，所述外網(wǎng)的孔隙為菱形孔，且所述外網(wǎng)金屬絲的兩端位于同一端，所述外網(wǎng)金屬絲的兩端作為所述外網(wǎng)的第一端，所述外網(wǎng)的第二端間隔設置有若干套環(huán)，所述內(nèi)網(wǎng)由若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲組成，所述若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲分別套設在不同的套環(huán)上，所述內(nèi)網(wǎng)金屬絲的兩端都位于所述外網(wǎng)的第一端，每根所述內(nèi)網(wǎng)金屬絲套設在至少兩個所述套環(huán)上，所述外網(wǎng)菱形孔的長節(jié)距小于相鄰兩個所述套環(huán)之間的距離；
[0009]所述操作手柄包括外層套管、中間套管和內(nèi)層套管，所述外層套管套在所述中間套管外部并與所述中間套管螺接，所述中間套管一端設置有固定所述外網(wǎng)金屬絲的兩端的第一扣環(huán)，所述中間套管另一端設置有第一扳手，所述中間套管套在所述內(nèi)層套管外部并與所述內(nèi)層套管螺接，所述內(nèi)層套管一端設置有若干固定所述內(nèi)網(wǎng)金屬絲的兩端的第二扣環(huán)，所述內(nèi)層套管另一端設置有第二扳手，所述第一扳手與所述第二扳手在同一側(cè)。
[0010]優(yōu)選地，所述取出器還包括撐開器，所述撐開器包括“U”型拉桿、支撐桿、設置在所述支撐桿一端的可收縮的撐開架及設置在所述支撐桿另一端的彈簧；
[0011]所述撐開架包括架體、撐開桿和連接環(huán)，所述撐開桿的數(shù)量為至少三個，所述撐開桿均勻設置在所述架體內(nèi)，所述撐開桿一端與所述架體連接，所述撐開桿另一端與所述連接環(huán)活動連接，所述“U”型拉桿底部與所述彈簧抵接，所述“U”型拉桿兩個端部均與所述連接環(huán)連接，所述支撐桿上靠近所述彈簧設置有手柄，所述手柄與所述支撐桿滑動連接，所述手柄與所述“U”型拉桿固定連接。
[0012]優(yōu)選地，所述內(nèi)網(wǎng)中間設有一環(huán)形金屬絲，所述若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲均與所述環(huán)形金屬絲連接。
[0013]本實用新型提供的新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器具有以下優(yōu)占.V.
[0014]該取出器具有雙層網(wǎng)結(jié)構(gòu)，通過內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)兩次切割，可以減小腹壁切口，通過該取出器可解決目前腹腔鏡下已游離巨大脾臟切割取出繁瑣復雜的問題，節(jié)省了醫(yī)生在手術(shù)期間取脾繁重復的勞動，節(jié)約主要施術(shù)者的時間，在最大程度上降低了操作相關并發(fā)癥的發(fā)生，例如脾臟組織大量漏入腹腔，延長腹壁切口造成的創(chuàng)傷等問題，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，增加了手術(shù)操作的安全性，有利于患者術(shù)后恢復。此外，半自動切割取出器能為醫(yī)生提供最大的便捷，提高醫(yī)療資源的利用率。
【附圖說明】
[0015]為了更清楚地說明本實用新型實施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本實用新型的一些實施例，對于本領域普通技術(shù)人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
[0016]圖1為本實用新型實施例提供的新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0017]圖2為切割網(wǎng)結(jié)構(gòu)不意圖；
[0018]圖3為操作手柄結(jié)構(gòu)示意圖；
[0019]圖4為圖3的A部局部放大圖；
[0020]圖5為內(nèi)網(wǎng)金屬絲與外網(wǎng)第二端上的套環(huán)連接結(jié)構(gòu)示意圖；
[0021 ]圖6為撐開器結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實施方式】
[0022]下面結(jié)合附圖，對本實用新型的【具體實施方式】作進一步描述。以下實施例僅用于更加清楚地說明本實用新型的技術(shù)方案，而不能以此來限制本實用新型的保護范圍。
[0023]實施例1
[0024]本實用新型提供了一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，如圖1至圖6所示，包括切割網(wǎng)100和操作手柄200 ；
[0025]切割網(wǎng)100由外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)組成，外網(wǎng)為多根外網(wǎng)金屬絲101編制成的可收縮舒張的柱狀金屬網(wǎng)，外網(wǎng)的孔隙為菱形孔，且外網(wǎng)金屬絲101的兩端位于同一端，外網(wǎng)金屬絲101的兩端作為外網(wǎng)的第一端，外網(wǎng)的第二端間隔設置有若干套環(huán)103，內(nèi)網(wǎng)由若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲102組成，若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲102分別套設在不同的套環(huán)103上，內(nèi)網(wǎng)金屬絲102的兩端都位于外網(wǎng)的第一端，每根內(nèi)網(wǎng)金屬絲102套設在至少兩個套環(huán)103上，外網(wǎng)菱形孔的長節(jié)距小于相鄰兩個套環(huán)103之間的距離，可通過內(nèi)外對被切割脾臟進行初次切割，初次切割后的脾臟碎塊進入外網(wǎng)再進行二次切割；
[0026]操作手柄200包括外層套管203、中間套管204和內(nèi)層套管206，外層套管203套在中間套管204外部并與中間套管204螺接，中間套管204—端設置有固定外網(wǎng)金屬絲101的兩端的第一扣環(huán)205，中間套管204另一端設置有第一扳手202，中間套管204套在內(nèi)層套管206外部并與內(nèi)層套管206螺接，內(nèi)層套管206—端設置有若干固定內(nèi)網(wǎng)金屬絲102的兩端的第二扣環(huán)207，內(nèi)層套管206另一端設置有第二扳手201，第一扳手202與第二扳手201在同一側(cè)。
[0027]為了使切割網(wǎng)進入脾臟后能迅速打開，使被切割脾臟迅速進入切割網(wǎng)，本實施例的取出器還包括撐開器300，撐開器300包括“U”型拉桿302、支撐桿304、設置在支撐桿304—端的可收縮的撐開架及設置在支撐桿304另一端的彈簧301;
[0028]撐開架包括架體305、撐開桿306和連接環(huán)307，撐開桿306的數(shù)量為至少三個，撐開桿306均勻設置在架體305內(nèi)，撐開桿306—端與架體305連接，撐開桿306另一端與連接環(huán)307活動連接，“U”型拉桿302底部與彈簧301抵接，“U”型拉桿302兩個端部均與連接環(huán)307連接，支撐桿304上靠近彈簧301設置有手柄303，手柄303與支撐桿304滑動連接，手柄303與“U”型拉桿302固定連接，向下推動手柄303，帶動“U”型拉桿302向下運動，彈簧301被壓縮，撐開桿306被向外推出，使得架體305打開，進而使整個撐開器300打開，用來撐開切割網(wǎng)100。手松開手柄303，彈簧301、“U”型拉桿302及撐開桿306復位，撐開器300即可收攏。
[0029]進一步地，為了使內(nèi)網(wǎng)中的金屬絲排出整齊，內(nèi)網(wǎng)中間設有一環(huán)形金屬絲104，若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲102均與環(huán)形金屬絲104連接。
[0030]本實施例中，切割網(wǎng)100的材質(zhì)不限于金屬絲，也可用類似材質(zhì)替換，操作手柄200中各套管的轉(zhuǎn)動也可設計為電動旋轉(zhuǎn)，減少人力勞動。
[0031]使用流程:術(shù)前選擇與脾臟大小相適應的切割網(wǎng)100，并將外網(wǎng)一端金屬絲101連接在中間套管204—端的第一扣環(huán)205上，將內(nèi)網(wǎng)金屬絲102連接在內(nèi)層套管206—端的第二扣環(huán)207上。
[0032]在脾切除術(shù)中已游離脾臟后，將切割網(wǎng)100經(jīng)腹腔鏡切口送入腹腔，并將撐開器300送入切割網(wǎng)100，推動手柄303壓縮彈簧301，通過“U”型拉桿302推動撐開桿306進而將撐開架打開，通過撐開器300將切割網(wǎng)100末端撐開，并持續(xù)送入切割網(wǎng)100至脾臟完全進入切割網(wǎng)100中，松開推動手柄303，彈簧301復位，帶動“U”型拉桿302復位，撐開桿306收攏，即整個撐開器300收攏，此時取出撐開器300，將整套裝置置于組織收納袋中。
[0033]通過轉(zhuǎn)動第二扳手201使內(nèi)網(wǎng)金屬絲102擰緊收縮，即內(nèi)網(wǎng)縮緊進行脾臟第一次切害J。接著通過轉(zhuǎn)動第一扳手202，使外網(wǎng)縮緊，進一步將大塊脾組織切成小塊，并落入組織收納袋中，最后取出組織收納袋即可。
[0034]盡管已描述了本實用新型的優(yōu)選實施例，但本領域內(nèi)的技術(shù)人員一旦得知了基本創(chuàng)造性概念，則可對這些實施例做出另外的變更和修改。所以，所附權(quán)利要求意欲解釋為包括優(yōu)選實施例以及落入本實用新型范圍的所有變更和修改。
[0035]顯然，本領域的技術(shù)人員可以對本實用新型進行各種改動和變型而不脫離本實用新型的精神和范圍。這樣，倘若本實用新型的這些修改和變型屬于本實用新型權(quán)利要求及其等同技術(shù)的范圍之內(nèi)，則本實用新型也意圖包含這些改動和變型在內(nèi)。
【主權(quán)項】
1.一種新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，其特征在于，包括切割網(wǎng)(100)和操作手柄(200)； 所述切割網(wǎng)(100)由外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)組成，所述外網(wǎng)為多根外網(wǎng)金屬絲(101)編制成的可收縮舒張的柱狀金屬網(wǎng)，所述外網(wǎng)的孔隙為菱形孔，且所述外網(wǎng)金屬絲(101)的兩端位于同一端，所述外網(wǎng)金屬絲(101)的兩端作為所述外網(wǎng)的第一端，所述外網(wǎng)的第二端間隔設置有若干套環(huán)(103)，所述內(nèi)網(wǎng)由若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲(102)組成，所述若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲(102)分別套設在不同的套環(huán)(103)上，所述內(nèi)網(wǎng)金屬絲(102)的兩端都位于所述外網(wǎng)的第一端，每根所述內(nèi)網(wǎng)金屬絲(102)套設在至少兩個所述套環(huán)(103)上，所述外網(wǎng)菱形孔的長節(jié)距小于相鄰兩個所述套環(huán)(103)之間的距離； 所述操作手柄(200)包括外層套管(203)、中間套管(204)和內(nèi)層套管(206)，所述外層套管(203)套在所述中間套管(204)外部并與所述中間套管(204)螺接，所述中間套管(204)一端設置有固定所述外網(wǎng)金屬絲(101)的兩端的第一扣環(huán)(205)，所述中間套管(204)另一端設置有第一扳手(202)，所述中間套管(204)套在所述內(nèi)層套管(206)外部并與所述內(nèi)層套管(206)螺接，所述內(nèi)層套管(206) —端設置有若干固定所述內(nèi)網(wǎng)金屬絲(102)的兩端的第二扣環(huán)(207)，所述內(nèi)層套管(206)另一端設置有第二扳手(201)，所述第一扳手(202)與所述第二扳手(201)在同一側(cè)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，其特征在于，所述取出器還包括撐開器(300)，所述撐開器(300)包括“U”型拉桿(302)、支撐桿(304)、設置在所述支撐桿(304) —端的可收縮的撐開架及設置在所述支撐桿(304)另一端的彈簧(301); 所述撐開架包括架體(305)、撐開桿(306)和連接環(huán)(307)，所述撐開桿(306)的數(shù)量為至少三個，所述撐開桿(306)均勻設置在所述架體(305)內(nèi)，所述撐開桿(306)—端與所述架體(305)連接，所述撐開桿(306)另一端與所述連接環(huán)(307)活動連接，所述“U”型拉桿(302)底部與所述彈簧(301)抵接，所述“U”型拉桿(302)兩個端部均與所述連接環(huán)(307)連接，所述支撐桿(304)上靠近所述彈簧(301)設置有手柄(303)，所述手柄(303)與所述支撐桿(304)滑動連接，所述手柄(303)與所述“U”型拉桿(302)固定連接。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的新型已游離巨大脾臟腹腔鏡下半自動切割取出器，其特征在于，所述內(nèi)網(wǎng)中間設有一環(huán)形金屬絲(104)，所述若干根內(nèi)網(wǎng)金屬絲(102)均與所述環(huán)形金屬絲(104)連接。
【文檔編號】A61B17/00GK205612504SQ201620338878
【公開日】2016年10月5日
【申請日】2016年4月17日
【發(fā)明人】董瑞, 姜希挺, 張章, 武曉軍
【申請人】第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院