專利名稱：實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的電子病歷體系的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的電子病歷EMR體系，屬于醫(yī)療信 息化領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
國(guó)家電子病歷(及健康檔案)體系建設(shè)是目前發(fā)達(dá)國(guó)家推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè) 的重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目。完善的電子病歷體系除可以提升整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平、規(guī)范監(jiān)管、平 衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、方便就醫(yī)等之外，還有一非常重要的功能，良好的個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù) 共享可以創(chuàng)造很高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。 目前通用的電子病歷體系建設(shè)方案難以真正實(shí)現(xiàn)國(guó)家電子病歷(及健康檔案)體 系建設(shè)的目標(biāo)。完善的國(guó)家電子病歷體系必須具備三項(xiàng)核心功能數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與安 全、數(shù)據(jù)跨區(qū)域便捷共享。電子病歷體系的實(shí)現(xiàn)應(yīng)該由兩部分構(gòu)成第一部分是每個(gè)獨(dú)立 的單元(各級(jí)醫(yī)院、基層、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu))在統(tǒng)一的國(guó)家疾病(健康信息)數(shù)據(jù)模式及標(biāo)準(zhǔn) 的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的采集、安全存儲(chǔ)、單元內(nèi)數(shù)據(jù)共享功能；第二部分是實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域 各個(gè)單元之間醫(yī)療數(shù)據(jù)的便捷共享功能。第一部分實(shí)現(xiàn)基本沒(méi)有更多的技術(shù)瓶頸，關(guān)鍵是 先確定電子病歷開(kāi)發(fā)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；其次是在電子病歷總體軟件開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)時(shí)，重點(diǎn)注意設(shè)計(jì) 的合理性、統(tǒng)一性、不同設(shè)備數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換接口的標(biāo)準(zhǔn)性。很多醫(yī)院具備HIS、只需要增加CIS、 PACS、 LIS系統(tǒng)，目前新的電子病歷系統(tǒng)開(kāi)發(fā)多是基于美國(guó)HL7的標(biāo)準(zhǔn)框架下進(jìn)行，完成后 的電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)獨(dú)立單元內(nèi)部的數(shù)據(jù)采集、安全存儲(chǔ)沒(méi)有太多的技術(shù)問(wèn)題，在同一獨(dú) 立單元局域網(wǎng)內(nèi)采用100M或以上的帶寬、良好的系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)方案、接口方案、服務(wù)器及 數(shù)據(jù)庫(kù)方案，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立單元內(nèi)數(shù)據(jù)共享也沒(méi)有更多的困難。第二部分的實(shí)現(xiàn)存在技術(shù)瓶頸， 目前電子病歷體系的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享設(shè)計(jì)，基本是采取通過(guò)建立不同層面的中心數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行 數(shù)據(jù)交互傳輸、調(diào)閱的共享方案。具體技術(shù)難點(diǎn)在于l.數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俾蕟?wèn)題。2.數(shù)據(jù)的 實(shí)時(shí)傳輸與定時(shí)傳輸問(wèn)題。3.超大容量數(shù)據(jù)庫(kù)的管理與運(yùn)營(yíng)成本問(wèn)題。4.人口覆蓋面最大 但基本硬件設(shè)施不完善的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享問(wèn)題。5.電力與通訊體系故障時(shí)數(shù)據(jù) 共享問(wèn)題。具體體現(xiàn)在l.門診看病調(diào)閱個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的時(shí)間問(wèn)題。如果調(diào)閱一位病人數(shù) 據(jù)時(shí)間在5分鐘以上，將會(huì)給門診工作造成困難，產(chǎn)生數(shù)據(jù)共享共享瓶頸。個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)不 同于其它數(shù)據(jù)，主要是數(shù)據(jù)類型復(fù)雜(醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)包含文字、表單、圖像、影像數(shù)據(jù)等)、數(shù)據(jù) 量大。個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)超過(guò)100M很正常，通常一份完整的MRI的數(shù)據(jù)資料就可以超過(guò)100M， 另外個(gè)人疾病數(shù)據(jù)是相互關(guān)聯(lián)并且逐漸遞增。以2M專網(wǎng)方式在同城傳輸一份IOOM數(shù)據(jù)為 例測(cè)算數(shù)據(jù)傳輸時(shí)間的理論值為6. 6分鐘，實(shí)際傳輸時(shí)受多種因素影響將會(huì)長(zhǎng)于理論傳輸 時(shí)間；傳輸500M的數(shù)據(jù)理論上要33分鐘。2.中心數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)與管理成本問(wèn)題。假設(shè)一個(gè) 城市可以提供無(wú)限制帶寬的專線用于電子病歷區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，在網(wǎng)絡(luò)設(shè)施支持實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù) 據(jù)便捷傳輸、共享的前提下，一個(gè)中等城市含轄縣的人口按200萬(wàn)計(jì)算，城市級(jí)中心數(shù)據(jù)庫(kù) 的建設(shè)將會(huì)非常龐大(根據(jù)衛(wèi)生部公布2008中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)計(jì)，不含村衛(wèi)生室資料，全國(guó) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008年門診就診總數(shù)為35. 32億人次，住院總數(shù)為11483萬(wàn)人次)，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的交
3互傳輸工作量也將是驚人的，即便一切都可以順利實(shí)施，運(yùn)營(yíng)管理成本也將會(huì)高得驚人。如 果醫(yī)院與中心數(shù)據(jù)庫(kù)之間不能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交互傳輸，依然無(wú)法解決區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)便捷 共享問(wèn)題，跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)便捷共享比區(qū)域內(nèi)便捷共享更難。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù) 共享問(wèn)題。第五次中國(guó)人口普查資料(2000年)，中國(guó)大陸人口總數(shù)12. 658億，農(nóng)業(yè)人口數(shù) 8. 739億，占總?cè)丝诘?3.91 %，鎮(zhèn)級(jí)人口 1. 66億，城市人口 2. 926億。統(tǒng)計(jì)資料表明絕大 部分人群分布在醫(yī)療與基礎(chǔ)通訊設(shè)施落后的縣以下農(nóng)村。多數(shù)地方在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)難以建立起 良好的有保障的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸體系。4.突發(fā)事情導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享障礙。如區(qū)域、城市中心數(shù) 據(jù)庫(kù)地區(qū)發(fā)生電力故障、通訊運(yùn)營(yíng)商體系故障、網(wǎng)絡(luò)干線故障、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)故障等等。出現(xiàn) 上述情況將會(huì)導(dǎo)致覆蓋區(qū)域醫(yī)院醫(yī)療工作的混亂。 全球許多國(guó)家已經(jīng)或正在積極推進(jìn)電子病歷體系的開(kāi)發(fā)與建設(shè)。研究美國(guó)電子病 歷體系的現(xiàn)狀后發(fā)現(xiàn)，目前美國(guó)電子病歷(健康檔案)體系建設(shè)遭遇致命性瓶頸——個(gè)人 醫(yī)學(xué)(健康/疾病信息)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)安全與數(shù)據(jù)傳輸問(wèn)題。美國(guó)電子病歷體系的研發(fā)啟動(dòng) 早、投入資金量大、技術(shù)成熟度高，建立了目前全球唯一一部〃 電子病歷〃 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)-HL7。 全美電子病歷開(kāi)發(fā)最早最成功的印第安納州，已有30年歷史，目前面臨的最大技術(shù)難題是 數(shù)據(jù)共享。凱澤永久(Kaiser Permanente)年?duì)I業(yè)額為340億美元，擁有超過(guò)800萬(wàn)病人 及全美國(guó)最大型的電子醫(yī)療項(xiàng)目，他們投資45億美元的10年計(jì)劃時(shí)間已經(jīng)過(guò)半；目前仍 無(wú)法很好突破數(shù)據(jù)安全與共享的技術(shù)障礙。該公司曾遭遇兩次對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)影響大的停電， 第一次是2005年秋天，發(fā)生在為4個(gè)地區(qū)服務(wù)的東岸數(shù)據(jù)中心。另一次發(fā)生在2006年加 利福尼亞州數(shù)據(jù)中心的停電則影響了西岸地區(qū)。持續(xù)16到30個(gè)小時(shí)無(wú)法訪問(wèn)任何電腦記 錄，在醫(yī)療領(lǐng)域，一旦出現(xiàn)這樣的問(wèn)題如同是個(gè)噩夢(mèng)。美國(guó)電子病歷體系的研發(fā)目前主要因 難以突破個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)便捷共享的技術(shù)難題處于一種進(jìn)退維谷的尷尬局面。中國(guó)國(guó)家電子 病歷體系建設(shè)剛啟動(dòng)但已經(jīng)出現(xiàn)類似美國(guó)問(wèn)題的苗頭，中國(guó)應(yīng)該吸納美國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)，同時(shí) 避免重蹈覆轍。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型針對(duì)目前"跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的電子病歷體系"建設(shè)中存在的致命 性技術(shù)瓶頸，提出采用以醫(yī)院電子病歷HEMR與便攜式個(gè)人電子病歷PEMR結(jié)合構(gòu)成跨區(qū)域 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的電子病歷EMR體系，取代目前全球通行采用互連網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)"跨區(qū)域醫(yī)學(xué) 數(shù)據(jù)共享的電子病歷體系"新的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案。本實(shí)用新型所提供的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨 區(qū)域共享的電子病歷體系其特點(diǎn)是， 一種實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷EMR體 系，其特征在于由醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)HEMR和便攜式個(gè)人電子病歷系統(tǒng)PEMR 二部分組成的 電子病歷體系，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采用在局域網(wǎng)體系內(nèi)建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、臨床信息 系統(tǒng)CIS、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像檔案與通訊系統(tǒng)PACS、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器及各個(gè) 工作站終端設(shè)施組成，便攜式個(gè)人電子病歷系統(tǒng)包括便攜式個(gè)人電子病歷，便攜式個(gè)人電 子病歷的讀寫設(shè)備，所述便攜式個(gè)人電子病歷由硬質(zhì)卡片及嵌入其內(nèi)的微控制器、存儲(chǔ)器 及其讀寫端口構(gòu)成，便攜式個(gè)人電子病歷的讀寫設(shè)備由PC機(jī)和配套讀寫器構(gòu)成，所述構(gòu)成
便攜式個(gè)人電子病歷的微控制器帶有待識(shí)別編碼，配套讀寫器內(nèi)有與其相應(yīng)的識(shí)別編碼， 便攜式個(gè)人電子病歷可以作為不同區(qū)域、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)傳輸與共享的載體平臺(tái)， 也可以通過(guò)配套的讀寫器在沒(méi)有醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)錄入功能，具備完善的門診診療操作功能，通過(guò)自帶的醫(yī)學(xué)文檔、影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換適配器將非標(biāo)準(zhǔn) 化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成符合HL7電子病歷標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，同時(shí)可以滿足在不同 的醫(yī)院電子病歷、HIS中調(diào)用與存儲(chǔ)的需求。1.將目前采用互連網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù) 據(jù)共享的電子病歷體系設(shè)計(jì)、建設(shè)模式劃分為醫(yī)院電子病歷、便攜式個(gè)人電子病歷兩個(gè)部 分設(shè)計(jì)、建設(shè)模式。2.方案中醫(yī)院電子病歷是實(shí)現(xiàn)國(guó)家電子病歷體系的基礎(chǔ)保障，主要實(shí)現(xiàn) 電子病歷體系中的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)采集、安全存儲(chǔ)的二項(xiàng)核心功能及醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享功能； 便攜式個(gè)人電子病歷實(shí)現(xiàn)電子病歷體系中的另一項(xiàng)核心功能，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)傳 遞、便捷共享，是電子病歷體系建設(shè)的三大核心環(huán)節(jié)之一。引進(jìn)便攜式個(gè)人電子病歷目的在 于避開(kāi)前面談到的各種原因造成電子病歷體系中個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的瓶頸問(wèn)題，使電子病 歷體系建設(shè)真正實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域、各層面互連互通、便捷共享的完善技術(shù)模式。 醫(yī)院電子病歷HEMR系統(tǒng)可采用目前較成熟的通用技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，包括在局域網(wǎng)體 系內(nèi)建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、臨床信息系統(tǒng)CIS、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像檔案與通 訊系統(tǒng)PACS、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器、各個(gè)工作站終端設(shè)施等組成。 便攜式個(gè)人電子病歷PEMR系統(tǒng)包括便攜式個(gè)人電子病歷、便攜式個(gè)人電子病歷 的讀寫設(shè)備、所述便攜式個(gè)人電子病歷由硬質(zhì)卡片及嵌入其內(nèi)的微控制器、存儲(chǔ)器及其讀
寫端口構(gòu)成，便攜式個(gè)人電子病歷的讀寫設(shè)備由PC機(jī)和配套讀寫器構(gòu)成。所述構(gòu)成便攜式
個(gè)人電子病歷的微控制器帶有待識(shí)別編碼，配套讀寫器內(nèi)有與其相應(yīng)的識(shí)別編碼。便攜式
個(gè)人電子病歷可以作為不同區(qū)域、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的載體平臺(tái)，同時(shí)具備在沒(méi)
有醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)采集功能，具備完善的門診診療操作
功能，兼具備醫(yī)院電子病歷的基本特征但大幅度精簡(jiǎn)功能，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的重要特征是通過(guò)自
帶的醫(yī)學(xué)文檔、影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換適配器將非標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成符合HL7電子病歷標(biāo)準(zhǔn)的
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)格式進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，并且可以在不同的醫(yī)院電子病歷、HIS中共享使用。 便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器為一個(gè)具有嵌入式操作系統(tǒng)的微
控制器，存儲(chǔ)器為一個(gè)NAND FLASH,在NAND FLASH內(nèi)可以有一個(gè)用于資金運(yùn)算的加密邏輯
分區(qū)，分區(qū)以外的空間用于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)。 在使用前就設(shè)定便攜式個(gè)人電子病歷持有人唯一身份標(biāo)識(shí)代碼，持有人唯一身份 標(biāo)識(shí)代碼存在所述NAND FLASH的用于資金運(yùn)算的邏輯分區(qū)內(nèi)。 便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器為一個(gè)具有嵌入式操作系統(tǒng)的微 控制器，所述的存儲(chǔ)器為兩個(gè)， 一個(gè)為NAND FLASH,另一個(gè)為R0M、 RAM或EEPR0M，兩個(gè)存儲(chǔ) 器的工作均由硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器控制。 便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器、微處理器為MCU、MPU+CAU，所述的 存儲(chǔ)器為兩個(gè)， 一個(gè)為NAND FLASH,另一個(gè)為R0M、 RAM或EEPR0M，由MCU控制NAND FLASH 的工作，由MPU+CAU控制另一個(gè)存儲(chǔ)器R0M、 RAM或EEPR0M的工作。 便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)還嵌入一個(gè)指紋識(shí)別傳感器，指紋識(shí)別傳感器 連接控制R0M、 RAM或EEPROM存儲(chǔ)器工作的微控制器。 本實(shí)用新型涉及的便攜式個(gè)人電子病歷具備的功能l.便攜式個(gè)人電子病歷持 有人的身份識(shí)別功能，分為通用性身份識(shí)別與專用身份識(shí)別二種。通用身份識(shí)別用于醫(yī)學(xué) 數(shù)據(jù)管理與資金運(yùn)算管理兩個(gè)部分，在使用前就設(shè)定便攜式個(gè)人電子病歷持有人唯一身份 標(biāo)識(shí)代碼。專用身份識(shí)別用于資金運(yùn)算管理部分。通用身份標(biāo)識(shí)代碼的編制可采用與身份證一致性，可以保證便攜式個(gè)人電子病歷與個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)在醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中的唯一性，便于基本單元醫(yī)院的個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)檢索與調(diào)閱。當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷通過(guò)配套的讀寫器被醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作站PC識(shí)別后可以進(jìn)入醫(yī)院電子病歷或便攜式個(gè)人電子病歷體系，身
份識(shí)別自動(dòng)完成，不需要持有人單獨(dú)輸入密碼識(shí)別。這對(duì)大面積緊急救治、特別是在對(duì)喪失意識(shí)病人急救中及時(shí)了解便攜式個(gè)人電子病歷持有人基礎(chǔ)疾病及治療信息，對(duì)爭(zhēng)取綜合搶救時(shí)間有非常重要意義。專用身份識(shí)別是應(yīng)用在資金運(yùn)算體系，當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷通過(guò)配套的讀寫器被具有資金運(yùn)算功能的PC識(shí)別后可以進(jìn)入不同的資金運(yùn)算體系，進(jìn)行資金運(yùn)算實(shí)際操作時(shí)需要對(duì)持有人進(jìn)行特殊的再識(shí)別過(guò)程，采用密碼輸入或指紋識(shí)別。密碼識(shí)別主要用于醫(yī)療保險(xiǎn)及個(gè)人醫(yī)療資金等數(shù)額小的資金管理系統(tǒng)，指紋識(shí)別主要用于數(shù)額大的銀行資金運(yùn)算體系。專用身份識(shí)別的目的是最大限度保障個(gè)人的資金安全。2.具備應(yīng)用安全功能。便攜式個(gè)人電子病歷的基本信息及一般疾病信息不設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，設(shè)置特殊疾病持有人授權(quán)訪問(wèn)功能、持有人授權(quán)從便攜式個(gè)人電子病歷向醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)備份功能、歷史數(shù)據(jù)不可刪除功能、歷史數(shù)據(jù)可讀不可改寫功能、新增醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)可修改但留有痕跡功能；采用目錄級(jí)安全控制、文件屬性安全控制。這些功能可以最大限度地保護(hù)持有人的隱私權(quán)、保障疾病診療過(guò)程的真實(shí)性、保證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的安全性與完整性，這對(duì)日益增多的醫(yī)療糾紛中司法取證，保障物證的客觀真實(shí)性非常有幫助。3.簡(jiǎn)易醫(yī)院電子病歷功能。便攜式個(gè)人電子病歷在電子病歷體系中主要實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享載體平臺(tái)的功能及在缺乏醫(yī)院電子病歷、HIS的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在特殊情況下無(wú)法使用醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)時(shí)臨時(shí)替代醫(yī)院電子病歷門診工作站實(shí)現(xiàn)門診數(shù)據(jù)采集功能，便攜式個(gè)人電子病歷具備以下醫(yī)院電子病歷功能。(1)通過(guò)配套讀寫器被識(shí)別后進(jìn)入無(wú)醫(yī)院電子病歷、HIS的PC，在便攜式個(gè)人電子病歷內(nèi)完成各類門診醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)共享。(2)便攜式個(gè)人電子病歷采用Web Service操作界面。(3)便攜式個(gè)人電子病歷的門診模塊與醫(yī)院電子病歷門診工作站功能基本一致，保障便攜式個(gè)人電子病歷具備獨(dú)立完成門診診療工作的功能。(4)索引表功能，便于便攜式個(gè)人電子病歷內(nèi)快速查閱數(shù)據(jù)。(5)具備存儲(chǔ)、管理不同類別醫(yī)學(xué)及相關(guān)數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)功能。(6)簡(jiǎn)易住院診療體系數(shù)據(jù)管理功能，無(wú)住院體系實(shí)際操作功能。當(dāng)患者一次住院治療過(guò)程全部結(jié)束后，醫(yī)院按規(guī)定將可以提供給患者的全部醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)從醫(yī)院電子病歷備份到便攜式個(gè)人電子病歷中。(6)具備常規(guī)的查詢、打印功能。(7)具備綜合及單項(xiàng)統(tǒng)計(jì)功能，便于不同管理機(jī)構(gòu)對(duì)治療過(guò)程的規(guī)范性及資金使用合理性做評(píng)估。4.具備各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換適配器功能。目前各醫(yī)院的HIS是在沒(méi)有統(tǒng)一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)前提下開(kāi)發(fā)的，在功能、數(shù)據(jù)格式上差異很大，部分醫(yī)院雖已實(shí)施醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，但多是在現(xiàn)有HIS的基礎(chǔ)上增加CIS、PACS、LIS或RIS等模塊與接口，仍是在無(wú)統(tǒng)一國(guó)家電子病歷標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一技術(shù)方案前提下進(jìn)行改造、開(kāi)發(fā)的，估計(jì)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，各醫(yī)院的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)格式難以達(dá)到統(tǒng)一。沒(méi)有電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院在采集與存儲(chǔ)的各類醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)格式更是種類繁多，這將使不同醫(yī)院的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)相互之間難以共享使用。在便攜式個(gè)人電子病歷中植入將非標(biāo)準(zhǔn)格式醫(yī)學(xué)文檔、影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成通用的標(biāo)準(zhǔn)格式醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換適配器。轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)的XML數(shù)據(jù)格式進(jìn)行存儲(chǔ)，及在便攜式個(gè)人電子病歷與醫(yī)院電子病歷之間進(jìn)行數(shù)據(jù)共享交換。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換適配器遵循HL7、 DICOM、中國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等各種電子病歷通用標(biāo)準(zhǔn)，采用J2EE進(jìn)行開(kāi)發(fā)。5.便攜式個(gè)人電子病歷具備醫(yī)療資金運(yùn)算管理功能。6.資金運(yùn)算延伸功能?？梢酝ㄟ^(guò)在嵌入 式操作系統(tǒng)平臺(tái)上的二次開(kāi)發(fā)來(lái)實(shí)現(xiàn)更多的資金運(yùn)算管理功能及身份信息自動(dòng)識(shí)別功能，在同一卡中實(shí)現(xiàn)銀行卡、社保卡、公共事業(yè)卡等各類資金運(yùn)算卡的功能及自動(dòng)識(shí)別身份證的功能。 本實(shí)用新型通過(guò)引進(jìn)便攜式個(gè)人電子病歷作為實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享載體平臺(tái)的方案，避開(kāi)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享瓶頸，來(lái)實(shí)現(xiàn)電子病歷體系三大核心功能之一的個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域、便捷共享。電子病歷只有實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域便捷個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享后，才能稱為電子病歷體系(或稱為國(guó)家電子病歷體系)。電子病歷體系建成后，醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享可以減少許多不必要重復(fù)檢查、治療的費(fèi)用支出，使國(guó)家及公民個(gè)人資金浪費(fèi)降低，才能顯現(xiàn)出投資電子病歷體系建設(shè)的巨大經(jīng)濟(jì)價(jià)值。完善的電子病歷體系可以使國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的投資變成投資_收益_再投資可循環(huán)發(fā)展模式。如果電子病歷不能實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域、便捷共享，將無(wú)法完成真正的電子病歷體系建設(shè)，也就無(wú)法通過(guò)資源共享來(lái)獲得巨大資金節(jié)余帶來(lái)的收益。完善的電子病歷體系建成后可以為國(guó)家?guī)?lái)諸多的益處①實(shí)現(xiàn)高、中層面醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)資源與基層共享，有利于推動(dòng)基層醫(yī)療事業(yè)整體發(fā)展。②良好的資源共享可以調(diào)控各醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利性的重復(fù)大型設(shè)備投資，節(jié)約大量資金。③良好的資源共享及監(jiān)管可以避免各類重復(fù)檢查、不合理治療造成的浪費(fèi)，大幅度減少個(gè)人及國(guó)家醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)支出，國(guó)家可將節(jié)約資金用于擴(kuò)大國(guó)民醫(yī)療保障的覆蓋。④規(guī)范的電子病歷體系建設(shè)覆蓋臨床醫(yī)療及資金結(jié)算體系，方便各類、各級(jí)管理機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程的合理性及醫(yī)保資金使用合理性的監(jiān)管。⑤便于建立完整的個(gè)人終身醫(yī)學(xué)(健康/疾病信息)數(shù)據(jù)資料，真正實(shí)現(xiàn)防治同步，扭轉(zhuǎn)一直以來(lái)的輕預(yù)防重治療局面，推進(jìn)預(yù)防工作發(fā)展，并可從良好的防病中節(jié)省大量的治療經(jīng)費(fèi)。⑥由于電子病歷具備不可搽寫、修改后有痕跡的功能，保證了個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的真實(shí)與完整性，便于醫(yī)患糾紛中的司法處理，同時(shí)有助于強(qiáng)化醫(yī)生在診療過(guò)程中的責(zé)任心。⑦在總投入量不變的前提下，政府可將大量節(jié)約的資金，用于擴(kuò)大國(guó)民醫(yī)療覆蓋及支持各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體健康發(fā)展。

圖1是本實(shí)用新型所提供的實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的電子病歷體系實(shí)施方式方框示意圖； 圖2是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)交換模式圖； 圖3是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第一種實(shí)施方式結(jié)構(gòu)示意圖； 圖4是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第一種實(shí)施方式工作流程圖； 圖5是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第二種實(shí)施方式結(jié)構(gòu)示意圖； 圖5. 1是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第二種實(shí)施方式中存儲(chǔ)器NAND
FLASH工作流程圖； 圖5. 2是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第二種實(shí)施方式中資金運(yùn)算IC工作流程圖； 圖6是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第二種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖6. 1是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷第二種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊的工作流程圖； 圖7是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第三種實(shí)施方式結(jié)構(gòu)示意圖；[0025] 圖7. 1是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第三種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖7. 2是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第三種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊結(jié)構(gòu)中存儲(chǔ)器NAND FLASH工作流程圖； 圖7. 3是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第三種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊結(jié)構(gòu)中資金運(yùn)算IC工作流程圖； 圖8是本實(shí)用新型中三代便攜式個(gè)人電子病歷工作流程簡(jiǎn)圖；具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖說(shuō)明本實(shí)用新型的實(shí)施。圖1是本實(shí)用新型所提供的實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的電子病歷體系實(shí)施方式方框示意圖。參見(jiàn)圖1，本實(shí)用新型所提出的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷體系是由醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)和便攜式個(gè)人電子病歷系統(tǒng)二部分組成的，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采用在局域網(wǎng)體系內(nèi)建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、臨床信息系統(tǒng)CIS、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像檔案與通訊系統(tǒng)PACS、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器及各個(gè)工作站終端設(shè)施組成；便攜式個(gè)人電子病歷系統(tǒng)包括便攜式個(gè)人電子病歷、便攜式個(gè)人電子病歷的讀寫設(shè)備，所述便攜式個(gè)人電子病歷由硬質(zhì)卡片及嵌入其內(nèi)的微控制器、存儲(chǔ)器及其讀寫端口構(gòu)成，便攜式個(gè)人電子病歷的讀寫設(shè)備由PC機(jī)和配套讀寫器構(gòu)成，便攜式個(gè)人電子病歷上的微控制器內(nèi)帶有的待識(shí)別編碼，使得在普通的PC機(jī)上不能進(jìn)行讀寫操作，既保證了患者的隱私權(quán)又保證了資金的安全。由于配套讀寫器內(nèi)有與便攜式個(gè)人電子病歷的微控制器內(nèi)相應(yīng)的識(shí)別編碼，所以通過(guò)配套的讀寫器，可以對(duì)便攜式個(gè)人電子病歷進(jìn)行讀寫，也可以與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。 圖2為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)交換模式圖。圖2說(shuō)明非標(biāo)準(zhǔn)格式醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)從醫(yī)院終端PC導(dǎo)入便攜式個(gè)人電子病歷后，經(jīng)過(guò)便攜式個(gè)人電子病歷中相關(guān)的轉(zhuǎn)換適配器轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)格式醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，并且生成索引文件及相關(guān)數(shù)據(jù)文件供調(diào)閱使用。在構(gòu)成便攜式個(gè)人電子病歷的存儲(chǔ)器內(nèi)帶有可以生成符合HL7標(biāo)準(zhǔn)文檔的多媒體電子文檔編輯器，當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷持有人就診時(shí)，醫(yī)生就可將疾病信息及治療方案數(shù)據(jù)通過(guò)配套的讀寫設(shè)備輸入便攜式個(gè)人電子病歷中，由便攜式個(gè)人電子病歷存儲(chǔ)器內(nèi)帶有的可以生成符合HL7標(biāo)準(zhǔn)文檔的多媒體電子文檔編輯器，將診治信息變成符合HL7標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，同時(shí)由于在便攜式個(gè)人電子病歷中帶有將非標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成符合HL7標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的LIS、PACS、 RIS適配器，當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷持有人通過(guò)配套讀寫設(shè)備從醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、HIS工作站終端PC上導(dǎo)出自己的影像、放射、化驗(yàn)等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)時(shí)，這些適配器自動(dòng)將非標(biāo)準(zhǔn)的影像、放射、化驗(yàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成符合HL7標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷持有人到本市或外地的其他醫(yī)院就診時(shí)，因便攜式個(gè)人電子病歷上的診療信息及影像、放射、化驗(yàn)等醫(yī)學(xué)資料是符合HL7標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，所以通過(guò)配置在任意醫(yī)院的便攜式個(gè)人電子病歷配套讀寫器就可以輕松實(shí)現(xiàn)在便攜式個(gè)人電子病歷上或從便攜式個(gè)人電子病歷導(dǎo)入醫(yī)院電子病歷對(duì)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)閱，很容易實(shí)現(xiàn)在不同醫(yī)院間的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享，特別是在基層社區(qū)、農(nóng)村醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)與高、中級(jí)別醫(yī)院共享醫(yī)療技術(shù)資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。 圖3是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第一種實(shí)施方式示意圖。第一種實(shí)
8施方式便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器為一個(gè)具有嵌入式操作系統(tǒng)的微控制器，存儲(chǔ)器為一個(gè)NAND FLASH，在NAND FLASH內(nèi)可有一個(gè)用于資金運(yùn)算管理的加密邏輯分區(qū)，分區(qū)以外的空間用于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)。該種實(shí)施方式的便攜式個(gè)人電子病歷在單微控制器與單存儲(chǔ)器實(shí)施方式中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金運(yùn)算。便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的存儲(chǔ)器采用NAND FLASH,考慮電子病歷存儲(chǔ)數(shù)據(jù)量的因素，存儲(chǔ)容量選擇2G或2G以上的NAND FLASH存儲(chǔ)芯片，鑒于成本原因2G的存儲(chǔ)芯片采用SLC或MLC，如三星K9WAG08U1A SLC 2G三星K9LAG08U0M MLC 2G ;2G以上的存儲(chǔ)芯片采用MLC，當(dāng)SLC成本下降后也可以選擇SLC ;如三星K9HBG08U1M MLC 4G等各品牌芯片；微控制器可以選擇性價(jià)比好、具備良好的可二次開(kāi)發(fā)平臺(tái)的產(chǎn)品，如Microchip、 AMD、 Chipsbank、 Samsung、 Micov等公司的產(chǎn)品，在微控制器廠商提供的嵌入式系統(tǒng)軟件的平臺(tái)上進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)在NANDFLASH上劃分邏輯分區(qū)及對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)、資金運(yùn)算區(qū)的任務(wù)管理、調(diào)度、中斷處理功能，支持便攜式個(gè)人電子病歷的功能實(shí)現(xiàn)。USB接口符合USBl. 1、USB2.0的通訊協(xié)議。[0032] 圖4為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷的第一種實(shí)施方式單存儲(chǔ)器模式工作流程圖，是在具備醫(yī)院電子病歷、HIS中應(yīng)用的操作流程。 ①將便攜式個(gè)人電子病歷插入連接在醫(yī)院電子病歷、HIS網(wǎng)絡(luò)內(nèi)PC終端的配套讀寫器時(shí)，首先進(jìn)行通用身份標(biāo)識(shí)識(shí)別，當(dāng)身份識(shí)別正確后進(jìn)入醫(yī)院電子病歷、HIS同時(shí)啟動(dòng)個(gè)人數(shù)據(jù)庫(kù)及與這些系統(tǒng)可以轉(zhuǎn)接的MIMIS(醫(yī)療保障系統(tǒng))、其他資金結(jié)算系統(tǒng)。[0034] ②配置在非資金運(yùn)算工作站PC上的配套讀寫器單片機(jī)上的MCU只設(shè)置對(duì)通用身份標(biāo)識(shí)的識(shí)別，確認(rèn)后將提示進(jìn)入醫(yī)院電子病歷、HIS進(jìn)行操作或進(jìn)入便攜式個(gè)人電子病歷進(jìn)行操作。在進(jìn)行臨床環(huán)節(jié)如實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、靜態(tài)影像學(xué)檢查、動(dòng)態(tài)影像學(xué)檢查、各類臨床部門檢查時(shí)，只需要將便攜式個(gè)人電子病歷插入各個(gè)工作站PC上的配套讀寫器進(jìn)行識(shí)別后，就可以按照醫(yī)生站推移的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)包項(xiàng)目完成各項(xiàng)檢查。 ③當(dāng)一次診療項(xiàng)目全部完成后，返回最初醫(yī)生工作站時(shí)，醫(yī)生完成診療并對(duì)全部醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)保存后，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)將提示是否對(duì)數(shù)據(jù)做從醫(yī)院電子病歷向便攜式個(gè)人電子病歷備份，選擇YES將開(kāi)始進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)備份工作，選擇NO說(shuō)明此次診療過(guò)程尚沒(méi)有結(jié)束。 ④當(dāng)備份工作完成后，系統(tǒng)將提示是否進(jìn)行資金運(yùn)算，選擇YES那么系統(tǒng)將對(duì)所有實(shí)際完成項(xiàng)目使用的資金進(jìn)行累加計(jì)算，數(shù)據(jù)自動(dòng)推移到資金運(yùn)算工作站PC上，藥品費(fèi)用實(shí)際支出情況的累加，由藥房工作站終端PC接受便攜式個(gè)人電子病歷身份識(shí)別后，將實(shí)際藥品費(fèi)用支出數(shù)據(jù)自動(dòng)推移至資金運(yùn)算工作站PC上并且進(jìn)行資金總額二次累加。如果患者不在醫(yī)院取藥時(shí)，依然可以到資金運(yùn)算工作站PC上完成資金交割的資金運(yùn)算過(guò)程。但導(dǎo)入的資金交割數(shù)據(jù)中(或最后出具的發(fā)票中)沒(méi)有藥品費(fèi)用明細(xì)。 ⑤另外在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)從醫(yī)院電子病歷向便攜式個(gè)人電子病歷備份實(shí)現(xiàn)過(guò)程也可以調(diào)整在資金交割完成后進(jìn)行，需要在每個(gè)部門工作站環(huán)節(jié)增加一臺(tái)獨(dú)立用于數(shù)據(jù)備份的PC，當(dāng)醫(yī)生工作站終端完成數(shù)據(jù)備份后會(huì)自動(dòng)將數(shù)據(jù)推移至數(shù)據(jù)備份機(jī)上，當(dāng)資金交割完成后，數(shù)據(jù)也將會(huì)自動(dòng)推移到這臺(tái)數(shù)據(jù)備份PC上便攜式個(gè)人電子病歷持有人特定的數(shù)據(jù)目錄下?；颊咴谫Y金交割完成后返回從該P(yáng)C上備份出完整的數(shù)據(jù)到自己的便攜式個(gè)人電子病歷中，這樣可以節(jié)約醫(yī)生站與資金運(yùn)算站的時(shí)間。也可以采用統(tǒng)一數(shù)據(jù)備份服務(wù)部門或自助式數(shù)據(jù)備份的方式實(shí)現(xiàn)便攜式個(gè)人電子病歷中的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)備份。
9[0038] ⑥當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷插入配置在資金運(yùn)算工作站PC上的配套讀寫器時(shí)，該 讀寫器單片機(jī)上的MCU除具備通用身份識(shí)別控制外，還具備專用身份識(shí)別控制功能。當(dāng)便 攜式個(gè)人電子病歷通用身份識(shí)別通過(guò)后，自動(dòng)進(jìn)入全局或區(qū)域?qū)Ｓ蒙矸葑R(shí)別，通過(guò)后進(jìn)入 資金運(yùn)算體系，在交割前只是對(duì)實(shí)際支出的資金進(jìn)行凍結(jié)，在便攜式個(gè)人電子病歷持有人 確認(rèn)后才完成資金交割。 ⑦當(dāng)進(jìn)行臨床各類項(xiàng)目檢查治療時(shí)，資金累加數(shù)超過(guò)實(shí)際可以使用資金額度的時(shí) 候身份識(shí)別將不能通過(guò)，必須在充值后才能啟動(dòng)身份識(shí)別功能。 ⑧在就診掛號(hào)第一環(huán)節(jié)中，當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷插入配置在資金運(yùn)算工作站PC 上的配套讀寫器時(shí)，讀寫器單片機(jī)上的MCU通過(guò)對(duì)持有人通用身份識(shí)別及全局或區(qū)域?qū)Ｓ?的身份識(shí)別確認(rèn)后，開(kāi)啟個(gè)人特定的醫(yī)療數(shù)據(jù)與資金體系。如果持有人是醫(yī)療保障體系將 開(kāi)啟MIMIS資金運(yùn)算，如果是非醫(yī)療保障體系將開(kāi)啟HIS資金運(yùn)算。 ⑨當(dāng)便攜式個(gè)人電子病歷插入配置在與MMIS體系連網(wǎng)，但沒(méi)有醫(yī)院電子病歷、 HIS的單PC終端配套讀寫器時(shí)，通過(guò)通用身份識(shí)別后進(jìn)入WINDOWS系統(tǒng)，便攜式個(gè)人電子病 歷作為一個(gè)獨(dú)立操作體系，在點(diǎn)擊便攜式個(gè)人電子病歷后可出現(xiàn)選擇(l)進(jìn)入MMIS(2)
進(jìn)入便攜式個(gè)人電子病歷。選擇進(jìn)入便攜式個(gè)人電子病歷后就可以在便攜式個(gè)人電子病歷 中進(jìn)行讀寫操作，完成所有操作后保存數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成普通只讀文件格式備份到單 PC中，完成備份關(guān)閉便攜式個(gè)人電子病歷退出，啟動(dòng)單PC中的MIMIS，重新插入便攜式個(gè)人 電子病歷進(jìn)行全局或區(qū)域?qū)Ｓ蒙矸葑R(shí)別后行資金交割運(yùn)算。 圖5是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第二種實(shí)施方式結(jié)構(gòu)示意圖。這種實(shí) 施方式便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器為一個(gè)嵌入式操作系統(tǒng)的微控制器， 存儲(chǔ)器為兩個(gè)， 一個(gè)為NAND FLASH,另一個(gè)為R0M、RAM或EEPR0M，兩個(gè)存儲(chǔ)器的工作均由硬 質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器控制。 參見(jiàn)圖5，在單微控制器與雙存儲(chǔ)器實(shí)施方式中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金運(yùn)算。醫(yī) 學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采取與第一種實(shí)施方式一致的NAND FLASH SLC或MLC存儲(chǔ)芯片；資金運(yùn)算的存 儲(chǔ)器可采用R0M、RAM、EEPR0M。微控制器的選擇同第一種實(shí)施方式，在微控制器廠商提供的 嵌入式系統(tǒng)軟件的平臺(tái)上進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)、資金運(yùn)算區(qū)的任務(wù)管理、調(diào)度、 中斷處理功能，支持便攜式個(gè)人電子病歷的功能實(shí)現(xiàn)。USB接口符合USBl. 1、USB2.0的通 訊協(xié)議。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金運(yùn)算體系的相對(duì)獨(dú)立，安全性優(yōu)于第一種實(shí)施方式。 圖5. 1為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷第二種實(shí)施方式中的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)部 分工作流程圖，是在具備醫(yī)院電子病歷、HIS中應(yīng)用的操作流程。 圖5. 2為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷第二種實(shí)施方式中的資金運(yùn)算部分IC 工作流程圖，是在具備醫(yī)院電子病歷、HIS中應(yīng)用的操作流程。 圖5. 1，圖5. 2所示的第二種實(shí)施方式中醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金運(yùn)算二部分工作流 程的原理基本與圖4工作流程的原理相同。 圖6是本實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第二種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊 的結(jié)構(gòu)示意圖。圖6. l為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷第二種實(shí)施方式帶指紋識(shí)別體系 的工作流程圖。這種實(shí)施方式采用第二種實(shí)施方式+活體指紋識(shí)別控制。其工作原理與圖 4的工作原理基本一致，這種實(shí)施方式主要用于真正一卡通產(chǎn)品，資金運(yùn)算體系更多的是應(yīng) 用于銀行卡體系、大宗金融交易體系、在MCU嵌入式二次開(kāi)發(fā)中增加指紋識(shí)別體系的安全運(yùn)算及多種資金運(yùn)算體系選擇的邏輯控制管理，在工作流程上體現(xiàn)出不同的配套讀寫器方 案，方案一是便攜式個(gè)人電子病歷讀寫器與非便攜式個(gè)人電子病歷體系讀寫器不同的硬件 方案，非便攜式個(gè)人電子病歷體系讀寫器只對(duì)資金運(yùn)算中銀行卡體系、大宗金融交易體系 等進(jìn)行識(shí)別的邏輯控制；方案二是便攜式個(gè)人電子病歷讀寫器與非便攜式個(gè)人電子病歷體 系讀寫器相同的硬件方案，采取非便攜式個(gè)人電子病歷體系優(yōu)先選擇，通過(guò)邏輯控制實(shí)現(xiàn)；
二種方案在進(jìn)行所有資金實(shí)際交割運(yùn)算前都必須通過(guò)指紋加密運(yùn)算后才能進(jìn)行。 圖7為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷第三種實(shí)施方式結(jié)構(gòu)示意圖。圖7. 1是本 實(shí)用新型中便攜式個(gè)人電子病歷的第三種實(shí)施方式中帶指紋識(shí)別模塊的結(jié)構(gòu)示意圖。這 種實(shí)施方式便攜式個(gè)人電子病歷由微控制、微處理器與雙存儲(chǔ)器實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金 運(yùn)算。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采取與第一種實(shí)施方式一致的NAND FLASH SLC或MLC存儲(chǔ)芯片；資 金運(yùn)算的邏輯管理采用獨(dú)立的CPU智能卡結(jié)構(gòu)，控制部分采用帶受控訪問(wèn)單元的微處理器 (MPU+CAU)，存儲(chǔ)器可采用R0M、RAM、EEPR0M。第三種實(shí)施方式與第一種方式相比，在于醫(yī)學(xué) 數(shù)據(jù)與資金運(yùn)算采用完全獨(dú)立的二個(gè)體系增加了每個(gè)體系操作的安全性，在安全性增加的 前提下資金運(yùn)算體系可拓展成多種資金運(yùn)算管理體系，但成本會(huì)比第一種方式增加很多。 參見(jiàn)圖7. l，該實(shí)施方式中便攜式個(gè)人電子病歷在雙存儲(chǔ)器雙控制指紋識(shí)別模式中實(shí)現(xiàn)醫(yī) 學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金運(yùn)算。實(shí)施的方式基本與圖7的實(shí)施方式一致，只是在資金運(yùn)算體系中 增加了活體指紋識(shí)別器，將多種資金運(yùn)算的安全性提升到最高程度。該實(shí)施方式目前成本 高，原則上不用于便攜式個(gè)人電子病歷。主要用于今后包含便攜式個(gè)人電子病歷功能的可 以集各種資金運(yùn)算于一卡上的真正一卡通產(chǎn)品。 圖7. 2為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷第三種實(shí)施方式中醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)部分 工作流程圖。與圖5. l工作流程一致。圖7.3為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷第三種實(shí) 施方式中資金運(yùn)算部分IC工作流程圖。與圖5. 2工作流程一致，只是在進(jìn)行資金實(shí)際交割 運(yùn)算時(shí)由邏輯加密運(yùn)算變成指紋加密運(yùn)算。 圖8為本實(shí)用新型便攜式個(gè)人電子病歷的三代產(chǎn)品的操作流程簡(jiǎn)圖。本實(shí)用新型 中便攜式個(gè)人電子病歷的三種實(shí)施方式覆蓋了三代便攜式個(gè)人電子病歷產(chǎn)品，第一代產(chǎn)品 可以僅具備醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能，也可以通過(guò)在NANDFLASH上劃分出加密邏輯分區(qū)同時(shí)實(shí)現(xiàn) 醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與資金運(yùn)算兩種功能；第二代產(chǎn)品特征上是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、資金運(yùn)算雙存儲(chǔ)器操 作體系；第三代產(chǎn)品特征上是在第二代產(chǎn)品基礎(chǔ)上對(duì)資金運(yùn)算體系采取目前最可靠的指紋 加密識(shí)別管理。第二、第三代產(chǎn)品都可以擴(kuò)展成包含便攜式個(gè)人電子病歷的真正一卡通產(chǎn) 品。圖8簡(jiǎn)要說(shuō)明第一、二、三代便攜式個(gè)人電子病歷在醫(yī)院電子病歷、HIS體系終端PC上 及無(wú)上述系統(tǒng)單PC上操作的流程。 本實(shí)用新型中制作便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片可采用PVC、 ABS、特殊防水硬 質(zhì)紙卡等高強(qiáng)度抗折彎、防水、非磁性材料；卡片兩面的覆膜可采用抗磨損強(qiáng)、易于印刷的 片狀材料；嵌入硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器、微處理器、存儲(chǔ)器等均為片狀元器件。
權(quán)利要求一種實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷EMR體系，其特征在于由醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)HEMR和便攜式個(gè)人電子病歷系統(tǒng)PEMR二部分組成的電子病歷體系，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采用在局域網(wǎng)體系內(nèi)建立的醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、臨床信息系統(tǒng)CIS、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像檔案與通訊系統(tǒng)PACS、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)、服務(wù)器及各個(gè)工作站終端設(shè)施組成，便攜式個(gè)人電子病歷系統(tǒng)包括便攜式個(gè)人電子病歷，便攜式個(gè)人電子病歷的讀寫設(shè)備，所述便攜式個(gè)人電子病歷由硬質(zhì)卡片及嵌入其內(nèi)的微控制器、存儲(chǔ)器及其讀寫端口構(gòu)成，便攜式個(gè)人電子病歷的讀寫設(shè)備由PC機(jī)和配套讀寫器構(gòu)成，所述構(gòu)成便攜式個(gè)人電子病歷的微控制器帶有待識(shí)別編碼，配套讀寫器內(nèi)有與其相應(yīng)的識(shí)別編碼，便攜式個(gè)人電子病歷可以作為不同區(qū)域、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)傳輸與共享的載體平臺(tái)，也可以通過(guò)配套的讀寫器在沒(méi)有醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)錄入功能，具備完善的門診診療操作功能，通過(guò)自帶的醫(yī)學(xué)文檔、影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換適配器將非標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成符合HL7電子病歷標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)格式進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，同時(shí)可以滿足在不同的醫(yī)院電子病歷、HIS中調(diào)用與存儲(chǔ)的需求。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷體系，其特征在于 所述便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器為一個(gè)具有嵌入式操作系統(tǒng)的微控制 器，存儲(chǔ)器為一個(gè)NAND FLASH,在NAND FLASH內(nèi)劃分出一個(gè)用于資金運(yùn)算的加密邏輯分區(qū)， 分區(qū)以外的空間用于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷體系，其特征 在于在使用前就設(shè)定便攜式個(gè)人電子病歷的個(gè)人唯一身份標(biāo)識(shí)代碼，個(gè)人唯一身份標(biāo)識(shí)代 碼存在所述NAND FLASH的用于資金運(yùn)算的邏輯分區(qū)內(nèi)。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷體系，其特征在于 所述便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器為一個(gè)嵌入式操作系統(tǒng)的微控制器，所 述的存儲(chǔ)器為兩個(gè)，一個(gè)為NAND FLASH,另一個(gè)為R0M、RAM或EEPR0M，兩個(gè)存儲(chǔ)器的工作均 由硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器控制。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷體系，其特征在于 所述便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)的微控制器、微處理器為MCU、MPU+CAU，所述的存儲(chǔ) 器為兩個(gè)， 一個(gè)為NAND FLASH,另一個(gè)為R0M、 RAM或EEPR0M，由MCU控制NAND FLASH的工 作，由MPU+CAU控制另一個(gè)存儲(chǔ)器R0M、 RAM或EEPROM的工作。
6. 根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷體系，其特征 在于所述便攜式個(gè)人電子病歷的硬質(zhì)卡片內(nèi)還嵌入一個(gè)指紋識(shí)別傳感器，指紋識(shí)別傳感器 與控制R0M、 RAM或EEPROM存儲(chǔ)器工作的微控制器連接。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域共享的電子病歷EMR體系，屬于醫(yī)療信息化領(lǐng)域。首次提出以醫(yī)院電子病歷HEMR與便攜式個(gè)人電子病歷PEMR結(jié)合構(gòu)成跨區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的EMR體系模式，取代目前全球通行采用互連網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享EMR體系模式。方案中HEMR是實(shí)現(xiàn)國(guó)家EMR平臺(tái)的基礎(chǔ)保障，主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)及醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)共享功能；PEMR實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享功能，是國(guó)家EMR體系建設(shè)的核心環(huán)節(jié)之一。引進(jìn)PEMR可以避開(kāi)跨區(qū)域各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享環(huán)節(jié)的瓶頸，使國(guó)家EMR體系真正建成可實(shí)現(xiàn)個(gè)人醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跨區(qū)域、各層面互連互通、便捷共享并由此產(chǎn)生巨大經(jīng)濟(jì)效益的完善技術(shù)模式。
文檔編號(hào)G06F19/00GK201497998SQ20092023115
公開(kāi)日2010年6月2日 申請(qǐng)日期2009年9月3日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月3日
發(fā)明者劉曉峰 申請(qǐng)人:劉曉峰