本發(fā)明涉及遠程醫(yī)療系統(tǒng)，特別的涉及一種充電的遠程醫(yī)療系統(tǒng)參數(shù)配置系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
植入式醫(yī)療設(shè)備在治療過程中，患者需要在術(shù)后定期去醫(yī)院進行隨訪。遠程醫(yī)療系統(tǒng)的出現(xiàn)能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的監(jiān)護和對植入式醫(yī)療設(shè)備遠程控制，從而減少了患者去醫(yī)院的次數(shù)，降低了患者的風(fēng)險。
但是現(xiàn)有技術(shù)中通常是植入式醫(yī)療設(shè)備采集并記錄的患者的各種參數(shù)進行簡單分析，對風(fēng)險進行報警，醫(yī)生根據(jù)植入式醫(yī)療設(shè)備采集并記錄的患者的各種參數(shù)進行分析后再對植入式醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)進行遠程控制。通常醫(yī)生對植入式醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)進行遠程控制需要根據(jù)病人的反應(yīng)嘗試性的調(diào)整，需要花費大量時間。
美國專利US8521299B2公開了一種可植入裝置的遠程監(jiān)測和控制的方法和系統(tǒng)，能實現(xiàn)通過互聯(lián)網(wǎng)對病人健康進行監(jiān)控和對植入式醫(yī)療設(shè)備進行遠程控制，但是不能智能的對植入式醫(yī)療設(shè)備進行參數(shù)配置，遠程參數(shù)配置需要花費很多時間。
美國專利US8423149B2公開了一種對植入式醫(yī)療設(shè)備進行遠程編程的方法和系統(tǒng)，能實現(xiàn)對病人健康進行監(jiān)控和對植入式醫(yī)療設(shè)備進行遠程控制，但是不能智能的對植入式醫(yī)療設(shè)備進行參數(shù)配置，遠程參數(shù)配置需要花費很多時間。
可見，目前對植入式醫(yī)療設(shè)備的參數(shù)遠程配置進行遠程治療時存在時間花費多，功耗大的技術(shù)問題。
技術(shù)實現(xiàn)要素：
本發(fā)明的目的在于克服上述技術(shù)中的不足，提供一種充電的遠程醫(yī)療系統(tǒng)參數(shù)配置系統(tǒng)，包括可植入醫(yī)療設(shè)備、體外設(shè)備、遠程服務(wù)器、醫(yī)生端計算機?？芍踩脶t(yī)療設(shè)備包括第一處理器模塊、充電線圈、至少一主電池、至少一備用電池、通信模塊；主電池和備用電池為鋰離子充電電池或其他充電電池或快充電池；還可以包括傳感器模塊、治療模塊中的至少一個或者它們的組合。第一處理器模塊控制充電線圈給至少一主電池和至少一備用電池充電；第一處理器模塊控制至少一備用電池給至少一主電池充電。
體外設(shè)備包括處理器模塊、第一通信模塊、第二通信模塊、顯示模塊。遠端服務(wù)器包括處理器模塊、存儲器模塊、通信模塊。可植入醫(yī)療設(shè)備的通信模塊和體外設(shè)備的第一通信模塊通過近程無線通信進行雙向數(shù)據(jù)通信，體外設(shè)備的第二通信模塊和公共通信設(shè)備（如基站）通過遠程無線通信進行雙向數(shù)據(jù)通信，基站通過物理連接連接到互聯(lián)網(wǎng)，遠程服務(wù)器的通信模塊通過物理連接連接到互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生端計算機通過物理連接到互聯(lián)網(wǎng)。
進一步的，植入式醫(yī)療設(shè)備的傳感器模塊采集患者的生理參數(shù)（包括當(dāng)前疾病相關(guān)的生理參數(shù)和并發(fā)癥相關(guān)的生理參數(shù)，具體包括但不限于心電圖（ECG）信號、肌電圖（EMG）信號、腦電圖（EEG）信號、心臟速率、血管內(nèi)壓力，血壓，血糖，血流量，加速度，位移，運動，呼吸，氧飽和度，二氧化碳，pH值，蛋白質(zhì)水平，酶水平等參數(shù)），經(jīng)過植入式醫(yī)療設(shè)備的處理器處理后通過植入式醫(yī)療設(shè)備的通信模塊將生理參數(shù)傳送到體外設(shè)備的第一通信模塊，通過體外設(shè)備的處理器模塊處理后在顯示模塊中顯示，同時通過體外設(shè)備的第二通信模塊將生理參數(shù)傳送至基站，由基站通過互聯(lián)網(wǎng)傳送到遠程服務(wù)器的通信模塊，經(jīng)過遠程服務(wù)器的處理器模塊處理后將生理參數(shù)傳送至遠程服務(wù)器的存儲模塊中保存?；颊咭部梢杂闷潴w外設(shè)備通過訪問遠程服務(wù)器查看其相關(guān)的歷史生理參數(shù)數(shù)據(jù)。醫(yī)生也可以用醫(yī)生端計算機通過訪問遠程服務(wù)器查看患者相關(guān)的生理數(shù)據(jù)。
服務(wù)器的處理器模塊通過計算和分析患者和電子病歷中的病情指數(shù)（病情指數(shù)的計算方法為，病情指數(shù)=，i1為發(fā)病時的生理參數(shù)i的權(quán)重，jk1為并發(fā)癥j的生理參數(shù)jk的權(quán)重，找出與患者當(dāng)前病情最接近的病例，將最接近電子病例中的最佳治療電子處方依次經(jīng)過基站、體外設(shè)備傳送到可植入醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)過可植入醫(yī)療設(shè)備的處理器模塊處理后傳送到可植入醫(yī)療設(shè)備的治療模塊進行治療。治療一段時間后的生理參數(shù)作為反映治效果的生理參數(shù)上傳至服務(wù)器保存，作為計算最佳電子處方的依據(jù)，若該生理參數(shù)都符合正常人的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)范圍，將該電子處方作為該病人的最佳治療電子處方。
附圖說明
圖1是本發(fā)明的充電的遠程醫(yī)療系統(tǒng)參數(shù)配置系統(tǒng)圖。
具體實施方式
下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明進一步說明。
實施例：在病人端，充電的遠程醫(yī)療系統(tǒng)參數(shù)配置系統(tǒng)包括可植入醫(yī)療設(shè)備2、3、體外設(shè)備4和傳感器模塊（未圖示），可植入醫(yī)療設(shè)備2、3包括第一處理器模塊、通信模塊、充電線圈、至少一主電池、至少一備用電池、傳感器模塊和治療模塊中的至少一個或者它們的組合；第一處理器模塊控制充電線圈給至少一主電池和至少一備用電池充電；第一處理器模塊還控制至少一備用電池給至少一主電池充電。
其中體外設(shè)備4包括處理器模塊、第一通信模塊、第二通信模塊、顯示模塊。其中，可植入醫(yī)療設(shè)備2、3可包括但不限于深部腦刺激器（DBS）、脊髓刺激器、骶神經(jīng)刺激器、迷走神經(jīng)刺激器、心臟起搏器。而傳感器模塊檢測的生理參數(shù)包括但不限于心電圖（ECG）信號、肌電圖（EMG）信號、腦電圖（EEG）信號、心臟速率、血管內(nèi)壓力，血壓，血糖，血流量，加速度，位移，運動，呼吸，氧飽和度，二氧化碳，pH值，蛋白質(zhì)水平，酶水平等參數(shù)。當(dāng)然，這些參數(shù)的檢測要和可植入醫(yī)療設(shè)備2、3的類型相適應(yīng)，比如，深部腦刺激器（DBS）一定要包括腦電的檢測，心臟起搏器一定要包含心電圖（ECG）信號，而治療尿失禁的骶神經(jīng)刺激器還要包括膀胱壓力傳感器，以對排尿信息進行監(jiān)測。
體外設(shè)備4包括的顯示屏不僅包括對儀器進行操作的界面，還包括對傳感器參數(shù)顯示的界面。更進一步的，顯示屏還包括對患者1信息的輸入界面。這些信息的輸入包括第一信息，即患者的個人信息，如：性別、身高、體重、年齡、病史、血型。更進一步的，這些信息的輸入還包括第二信息，第二信息包括并發(fā)癥的種類輸入和患者感受及其程度的輸入。因為患者大多為非專業(yè)人士，為方便患者的操作，不僅應(yīng)將界面設(shè)計的友好，還要根據(jù)傳感器檢測的信息、患者輸入的第一信息，對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥或患者感受進行提示。這種提示可以是基于機器學(xué)習(xí)的，根據(jù)病人庫中類似情形所產(chǎn)生的并發(fā)癥和感受進行提示，也可以是基于醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識，由醫(yī)生在系統(tǒng)中進行設(shè)置。這種提示對患者1的輸入是非常方便的，患者1往往難以描述自己的并發(fā)癥或者感受，如果單純的要求患者1在菜單中進行選擇，往往會遺漏重要的信息。采用提示的方式，提示患者是否具有某種感受或者并發(fā)癥，并對這種感受和并發(fā)癥進行解釋，可以使患者方便全面準(zhǔn)確的描述信息，這些信息對后續(xù)的治療和醫(yī)生的干預(yù)是非常有用的。進一步的，信息的輸入也可以不局限于屏幕，對于深部腦刺激的使用者，有些患者可能患有帕金森，其癥狀是對肢體的控制存在障礙，此時，屏幕的操作對使用者來說是困難的，當(dāng)然，對于眼部疾病的人，如老花眼，這在使用人群中是非常普遍的，屏幕的操作同樣存在困難，此時，一個語音互動的提示系統(tǒng)就變得更加有用。利用揚聲器對提示內(nèi)容進行播放，并要求使用者回答“是”、“否”、“嚴(yán)重”、“較為嚴(yán)重”、“一般”等詞匯，對于識別算法來說并不復(fù)雜，也有令人滿意的正確度。當(dāng)然，還可以增加進一步的確定步驟，如繼續(xù)播放，“您剛才的回答是嚴(yán)重，請您確定正確或是錯誤”，以保證輸入的結(jié)果無誤。對于最嚴(yán)重的患者，可能還存在著語言障礙，如帕金森的很多患者都存在語言上的問題，此時，可利用腦電傳感器來替代患者的回答是本申請的解決方案。例如，使用擴音器播放提示，并檢測腦電來判斷患者的答案，并進一步要求患者確定，進一步檢測腦電判斷患者的答案，這種方式尤其適用于帕金森患者，對于此類患者而言，腦電的檢測是必要的，也就是說，腦電傳感器在這種類型的患者中有兩種用途，不僅對生理信息進行檢測，還要起到和患者交互的作用。
數(shù)據(jù)通過體外設(shè)備7的第一通信模塊和第二通信模塊進行發(fā)送，其中，第一通信模塊通過近程無線通信進行雙向數(shù)據(jù)通信，體外設(shè)備的第二通信模塊和公共通信設(shè)備（如基站5）通過遠程無線通信進行雙向數(shù)據(jù)通信，基站5通過物理連接連接到互聯(lián)網(wǎng)6，遠程服務(wù)器7的通信模塊通過物理連接連接到互聯(lián)網(wǎng)6。由于患者的信息涉及到隱私，這種通信應(yīng)使用加密的各種技術(shù)。由于加密的技術(shù)是公知的，在此不必贅述。除加密外，數(shù)據(jù)應(yīng)使用驗證以確保無誤，一種簡單的驗證的方法是，將每段信息重復(fù)的發(fā)送2次，并驗證2次發(fā)送的信息是否完全的一致。
數(shù)據(jù)傳送到遠程服務(wù)器7后，服務(wù)器的處理器模塊通過計算和分析患者1和電子病歷中的病情指數(shù)，病情指數(shù)的計算方法為，病情指數(shù)=，i1為發(fā)病時的生理參數(shù)i的權(quán)重，jk1為并發(fā)癥j的生理參數(shù)jk的權(quán)重。這種計算的方式的重點在于權(quán)重的設(shè)置。根據(jù)本發(fā)明，采用機器學(xué)習(xí)的方式對各個權(quán)重進行訓(xùn)練。建立病人的信息庫，在庫中，存儲了各個病人的各個生理參數(shù)和并發(fā)癥及其程度，首先，醫(yī)生利用醫(yī)學(xué)知識對病人進行分類，使每個病人歸類于一種病人，然后進行訓(xùn)練，訓(xùn)練的目的是使同種病人的病情指數(shù)相近，且不同種病人之間的病情指數(shù)可分。這種學(xué)習(xí)的過程可采用各種公知的技術(shù)，如神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、支持向量機、樹、貝葉斯分類器。
根據(jù)病人的信息庫學(xué)習(xí)的結(jié)果，也就是各個權(quán)重的結(jié)果，遠程服務(wù)器7對傳來的病人信息進行計算，找出與患者1當(dāng)前病情最接近的病例，將最接近電子病例中的最佳治療電子處方依次經(jīng)過基站5、體外設(shè)備4傳送到可植入醫(yī)療設(shè)備2、3，經(jīng)過可植入醫(yī)療設(shè)備2、3的處理器模塊處理后傳送到可植入醫(yī)療設(shè)備2、3的治療模塊進行治療。但是，這種計算的結(jié)果會遇到一定的問題，例如，病人庫的信息不可能是非常完善的，也就是說，會遇到一種新的病人，其實，利用病人庫中原有的信息不足以對病人進行分類和治療，即，即使找到了和該患者最接近的病人種類，當(dāng)仍然不能使用和該種病人相同的最佳治療電子處方。在本發(fā)明中，設(shè)置了第一閾值，在傳來的病人1的病情指數(shù)和最接近的病例的差值超過第一閾值時，并不反饋最佳治療電子處方，而是將該病人1的所有情況發(fā)送給醫(yī)生9，由醫(yī)生9對該病例進行處理。醫(yī)生的處理結(jié)果也作為新的病人信息存入病人信息庫，即，本發(fā)明的病人信息庫是不停更新，并不斷的進行自我學(xué)習(xí)的。
當(dāng)最佳治療電子處方傳回病人端，并開始治療后，各種生理參數(shù)傳感器對患者1進行檢測，這種檢測是對療效的檢測。本發(fā)明的系統(tǒng)設(shè)置第二閾值和第三閾值，當(dāng)患者1的治療開始后，患者1的療效惡化了，且惡化的時間超過第二閾值，應(yīng)馬上停止治療，并將病人的各種參數(shù)傳給醫(yī)生9，由醫(yī)生9進行遠程的診斷和治療，當(dāng)患者1的惡化程度超過第三閾值，則不論其惡化的時間有多長，則馬上停止治療，并將病人1的各個參數(shù)傳送給醫(yī)生9。醫(yī)生9應(yīng)對治療的方案進行調(diào)整。在本發(fā)明中，這種惡化程度的計算可以使用病情指數(shù)，也可以使用新的公式或方法，例如，在深部腦刺激（DBS）的患者中，可僅僅使用對腦電的檢測來觀察療效，這往往是簡單而有效的。
醫(yī)生9對患者的操作可以使用醫(yī)生端計算機8。對病人的操作應(yīng)是慎重的，故醫(yī)生端計算機8應(yīng)完善的設(shè)置操作的權(quán)限，并且，仍然使用機器學(xué)習(xí)的方式，對醫(yī)生的操作進行指導(dǎo)。在本發(fā)明中，醫(yī)生9收到病人的各種參數(shù)后，醫(yī)生端計算機8的屏幕上就會顯示類似病例及其治療方案及治療效果，當(dāng)醫(yī)生9對參數(shù)進行設(shè)置后，醫(yī)生端計算機8的屏幕上也會顯示這種參數(shù)可能帶來的治療效果及副作用，或是提示醫(yī)生對該類型病人，從未進行過此類參數(shù)的設(shè)置，請醫(yī)生9確定這種參數(shù)的設(shè)置是否無誤。
對于醫(yī)生9而言，本發(fā)明給出了使用醫(yī)生端計算機8進行操作的實施例，但并不限于此，醫(yī)生9還可以操作便攜式設(shè)備進行操作，例如，使用智能手機下載APP進行操作。這種方式對病人1往往是有利的，對于某個病人而言，其主治醫(yī)生對其病情是最了解的，采用便攜式設(shè)備進行操作，可以使病人隨時隨地的接受自己主治醫(yī)生的治療，提高了治療的效果。在便攜式設(shè)備的實施例中，需要在APP中設(shè)置足夠的警報，以方便醫(yī)生及時獲知病人的需求，并且，當(dāng)這種警報持續(xù)的時間足夠長而沒有得到回應(yīng)后，應(yīng)及時將這種治療的需求轉(zhuǎn)回醫(yī)生端計算機8，由值班醫(yī)生進行診治。在本發(fā)明中，報警時間的設(shè)置是根據(jù)病情危急的程度設(shè)定的，而不是唯一的值，當(dāng)病人的情況并不需要及時的處理時，這種報警可反復(fù)進行多次，跨越的時間可達數(shù)十分鐘至若干小時，直至主治醫(yī)生給出回應(yīng)為止，而對于危急的情況，報警的時間限于若干秒，例如15-60秒。
在本發(fā)明中，對所有的治療效果進行評估，這種評估包括生理信息傳感器得到的信息、患者的評價和醫(yī)生的評價，并根據(jù)評估對知識庫進行更新，即本發(fā)明的知識庫是不斷更新、不斷重新學(xué)習(xí)的知識庫，是一個動態(tài)更新的庫。在本發(fā)明中，知識庫中的內(nèi)容不僅包括療效較好的病例及其各種參數(shù)，也包括療效欠佳、副作用較大的各種病例及其各種參數(shù)。由于每個病人是不同的，其情況可能相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，即使病人的參數(shù)相當(dāng)類似，使用相同的治療方案仍可能得到迥異的效果。當(dāng)某些療效欠佳或副作用較大的病例出現(xiàn)時，本發(fā)明區(qū)分兩種情況進行處理。第一種情況是同一種病人施加同一種治療方案的效果獲得的療效出現(xiàn)欠佳，但其欠佳的程度并不會造成嚴(yán)重后果，而欠佳的比例并不高的情況下，之后對于同一種病人，仍可使用該治療方案，但在使用后，一旦出現(xiàn)惡化的情形，即馬上停止治療，而不必使用上述第二閾值和第三閾值進行評估，而是將病人的信息馬上傳送給醫(yī)生9。第二種情況是同一種病人施加同一種治療方案后，有些病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的后果，或是出現(xiàn)欠佳的比例較高，則對于此種病人，應(yīng)判斷為不適用于本發(fā)明提出的算法，不得進行自動參數(shù)調(diào)整，而應(yīng)將該病人的參數(shù)直接傳送給醫(yī)生9，有醫(yī)生9手工進行設(shè)置。