本發(fā)明涉及疾病治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析領(lǐng)域，具體的說是一種甲狀腺疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)及其管理方法。
背景技術(shù)：
近年來，甲狀腺惡性腫瘤越來越受到廣泛關(guān)注，原因是他的發(fā)病率及死亡率持續(xù)增長，同時它的診治方式等在國內(nèi)外的各種權(quán)威指南之間仍存在較大的差異和分歧，尤其是腫瘤的手術(shù)切除范圍是現(xiàn)在業(yè)界爭論的熱點。而這差異和分歧背后的主要原因是都缺乏大樣本的系統(tǒng)回顧及手術(shù)治療后長期隨訪結(jié)果的支持。因此甲狀腺惡性腫瘤的診斷及治療在國內(nèi)乃至國際上仍然是熱議的話題，在治療手段上仍然存在諸多爭議，原因是大都缺乏有力的數(shù)據(jù)支持和長期隨訪的依據(jù)。在最近5年里，甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率呈爆發(fā)式增長，在浙江地區(qū)，甲狀腺惡性腫瘤已經(jīng)超過乳腺癌、宮頸癌等成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。在四川地區(qū)，暫無甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率的有效統(tǒng)計，因此，建立大樣本量的甲狀腺惡性腫瘤的數(shù)據(jù)庫，在研究在本地區(qū)甲狀腺惡性腫瘤的診斷和治療方面具有前瞻性、創(chuàng)新性和必要性。
并且隨著醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的發(fā)展，疾病統(tǒng)計研究技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，即使是對于同一種疾病，對于不同的病患，個體化和差異化都極大，并且隨著年齡的增長，每個個體均可能患有多種疾病，在治療過程中，由于病患的身體狀況和患病特征不同，醫(yī)生在針對某一種疾病進(jìn)行治療過程中，會形成治療偏差。造成治療效果差、并發(fā)癥多、治療時間延長或腫瘤復(fù)發(fā)等情況。
針對上述問題，很有必要引出一套專業(yè)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，對疾病治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計，來減少甚至克服上述問題，使治療更加有效，實現(xiàn)以健康教育為基礎(chǔ)的腫瘤個體化診療及精準(zhǔn)化治療。
技術(shù)實現(xiàn)要素：
針對上述問題，本發(fā)明建立了甲狀腺疾病的數(shù)據(jù)統(tǒng)計系統(tǒng)，將甲狀腺疾病治療過程中得到的治療數(shù)據(jù)和圖片進(jìn)行實時記錄，便于醫(yī)生對不同特征的患者進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)取和查詢，通過長時間的隨訪記錄及總結(jié)，得到最佳的治療方案并對治療方案進(jìn)行優(yōu)化。
為達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用的具體技術(shù)方案如下：
一種甲狀腺疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)，其關(guān)鍵在于：包括服務(wù)器，在所述服務(wù)器上還連接有入口單元、數(shù)據(jù)庫，所述數(shù)據(jù)庫上連接有圖表生成單元；所述入口單元用于用戶進(jìn)行賬號注冊、賬戶登錄、甲狀腺疾病數(shù)據(jù)錄入和甲狀腺疾病數(shù)據(jù)查詢操作；所述數(shù)據(jù)庫用于保存系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及甲狀腺疾病數(shù)據(jù)；服務(wù)器根據(jù)所述甲狀腺疾病數(shù)據(jù)對甲狀腺疾病病患進(jìn)行分類，得到甲狀腺疾病病患分類數(shù)據(jù)；服務(wù)器根據(jù)所述甲狀腺疾病數(shù)據(jù)對每個甲狀腺疾病病患甲狀腺體的病變比例和病變發(fā)展趨勢進(jìn)行統(tǒng)計，得到甲狀腺疾病病患統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)而對甲狀腺疾病病患的病情進(jìn)行預(yù)測分析；所述圖表生成單元用于將所述甲狀腺疾病病患分類數(shù)據(jù)和所述甲狀腺疾病病患統(tǒng)計數(shù)據(jù)制作成圖表數(shù)據(jù)保存至所述數(shù)據(jù)庫中。
采用上述方案，用戶通過入口單元進(jìn)入到數(shù)據(jù)庫，對數(shù)據(jù)庫保存的數(shù)據(jù)進(jìn)行實時查詢；當(dāng)該用戶為醫(yī)者時，醫(yī)生可根據(jù)病患的分類數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)庫中去查找和調(diào)取同類數(shù)據(jù)，與患者的病情作對比分析。優(yōu)化治療方案，提高治療效率。若用戶為患者，患者可實時了解自身病情和治療過程，并方便查詢自身的檢查報告，并可以了解在治療過程中，甲狀腺激素的變化情況及規(guī)律等，可以指導(dǎo)進(jìn)一步的治療方案。并對整體而言，大量的腫瘤患者的治療數(shù)據(jù)總結(jié)分析結(jié)果將最終為疾病診治指南提供有力的依據(jù)。
進(jìn)一步地，所述用戶包括管理員用戶、甲狀腺疾病患者用戶、普通用戶；所有所述用戶的用戶信息、系統(tǒng)權(quán)限信息以及智能軟件綁定賬號信息均保存至所述系統(tǒng)數(shù)據(jù)的用戶數(shù)據(jù)中；所述管理員用戶包括至少兩級管理員用戶。
采用上述設(shè)計，將不同類別用戶進(jìn)行分類，不同類別的用戶系統(tǒng)權(quán)限信息不同，并且綁定有智能軟件綁定賬號信息，實現(xiàn)用戶隨時隨地進(jìn)行數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)查詢。
再進(jìn)一步描述，所述管理員用戶包括第一級管理用戶、第二級管理用戶，所述第一級管理用戶用于對系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及甲狀腺疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)定、錄入和修改，并向新的管理用戶發(fā)送管理識別碼；所述第二級管理用戶用于對甲狀腺疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和修改。
再進(jìn)一步描述，所述智能軟件綁定信息對應(yīng)的智能軟件為微信軟件。
再進(jìn)一步描述，所述甲狀腺疾病數(shù)據(jù)至少包括甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)、每個甲狀腺疾病病患治療過程中的圖文數(shù)據(jù)；所述甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)包括每個甲狀腺疾病病患的身份信息、年齡信息、職業(yè)信息、發(fā)病時間信息、甲狀腺疾病類別信息；所述圖文數(shù)據(jù)包括甲狀腺乳頭圖文數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡圖文數(shù)據(jù)、甲狀腺髓樣圖文數(shù)據(jù)、甲狀腺分化圖文數(shù)據(jù)及甲狀腺細(xì)胞鈣化數(shù)據(jù)；所述甲狀腺疾病病患分類數(shù)據(jù)根據(jù)所述甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)進(jìn)行分類；所述甲狀腺疾病病患統(tǒng)計數(shù)據(jù)根據(jù)所述圖文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。
采用上述方案，甲狀腺疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行分類保存，根據(jù)甲狀腺疾病病患治療過程中的圖文數(shù)據(jù)，可對新的甲狀腺疾病病患的檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行實時對比和預(yù)測，在數(shù)據(jù)庫中找出最相似的病患數(shù)據(jù)，在最短的時間內(nèi)制定出最佳的治療方案，提高治療效率。
再進(jìn)一步描述，所述甲狀腺乳頭圖文數(shù)據(jù)包括甲狀腺乳頭分布圖片、甲狀腺乳頭形狀圖片、甲狀腺乳頭上皮形狀圖片、甲狀腺乳頭細(xì)胞圖片、甲狀腺乳頭細(xì)胞染色圖片、甲狀腺乳頭胞漿圖片、甲狀腺腺體小葉結(jié)構(gòu)圖片、甲狀腺腺體砂粒體分布圖片、甲狀腺細(xì)胞生長數(shù)據(jù)、甲狀腺間質(zhì)硬化程度數(shù)據(jù)；
所述甲狀腺濾泡圖文數(shù)據(jù)包括甲狀腺濾泡上皮嗜酸性檢測數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡形狀大小數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡膠質(zhì)含量數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡上皮皮層數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡細(xì)胞圖片。
通過對患者的甲狀腺乳頭的分布和形態(tài)特點以及對甲狀腺癌性濾泡的形態(tài)和很分裂情況觀察，在數(shù)據(jù)庫中找出與患者病情相似的數(shù)據(jù)，并提出最佳治療方案，并對患者的病情發(fā)展做預(yù)測，盡早做預(yù)防和控制。
甲狀腺疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)的管理方法，其關(guān)鍵在于包括：
用于新用戶進(jìn)行注冊和新用戶類型分配的步驟；
用于用戶進(jìn)行登錄查詢的步驟；
用于服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、預(yù)測分析和更新的步驟。
再進(jìn)一步描述，所述用于新用戶進(jìn)行注冊和用戶類型分配的步驟包括：
a1：判斷新用戶是否有管理識別碼，若有進(jìn)入步驟a2，否則進(jìn)入步驟a4；
a2：獲取新用戶的管理識別碼，對獲得的管理識別碼進(jìn)行認(rèn)證，并獲取該管理識別碼的級別；
a3：根據(jù)該管理識別碼的級別對該新用戶進(jìn)行分配管理級別分配，并分配對應(yīng)管理級別的系統(tǒng)權(quán)限；
a4：獲取新用戶身份信息，判斷是否為甲狀腺疾病患者，若是，分配甲狀腺疾病患者用戶賬號和甲狀腺疾病患者系統(tǒng)權(quán)限，并與甲狀腺疾病患者智能軟件綁定；否則設(shè)定該用戶為普通用戶，分配普通用戶賬號和系統(tǒng)權(quán)限。
所述用于服務(wù)器進(jìn)行預(yù)測分析的步驟具體包括：
b1：獲取管理用戶錄入的被測甲狀腺疾病病患對應(yīng)的甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)庫中找出與該被測甲狀腺疾病病患患有同一種病的甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)；
b2：獲取被測甲狀腺疾病病患對應(yīng)的甲狀腺疾病的圖文數(shù)據(jù)；
b3：根據(jù)該被測甲狀腺疾病病患的圖文數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫中的甲狀腺疾病數(shù)據(jù)作對比，獲取與被測甲狀腺疾病病患最為接近的甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)；
b4：對該被測甲狀腺疾病病患的病情進(jìn)行預(yù)測，得到預(yù)測數(shù)據(jù)；
b5：服務(wù)器控制所述圖表生成單元將預(yù)測數(shù)據(jù)制作成圖表并保存至數(shù)據(jù)庫中，并且所述服務(wù)器將預(yù)測數(shù)據(jù)和預(yù)測數(shù)據(jù)對應(yīng)的圖表發(fā)送至該被測甲狀腺疾病病患綁定的智能軟件信息對應(yīng)的賬號。
所述用于服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)更新的步驟具體為：
c1：服務(wù)器獲取到管理用戶進(jìn)行修改或錄入數(shù)據(jù)的請求；
c2：服務(wù)器獲取管理用戶的用戶系統(tǒng)權(quán)限，服務(wù)器并對管理用戶的用戶系統(tǒng)權(quán)限進(jìn)行判斷，管理用戶是否有修改或錄入的權(quán)限，若有，進(jìn)入步驟c3；否則返回步驟c1；
c3：服務(wù)器開通修改和錄入通道，管理用戶對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行修改或錄入，生成新的數(shù)據(jù)，同時圖表生成單元將數(shù)據(jù)庫中新的數(shù)據(jù)生成新的圖表，并替換保存至數(shù)據(jù)庫中；
c4：服務(wù)器判斷新的數(shù)據(jù)是否為甲狀腺疾病數(shù)據(jù)若是，進(jìn)入步驟c5，否則返回步驟c4；
c5：服務(wù)器獲取該甲狀腺疾病數(shù)據(jù)對應(yīng)的甲狀腺疾病患者用戶信息及綁定的智能軟件賬號信息；
c6：服務(wù)器將甲狀腺疾病數(shù)據(jù)發(fā)送至對應(yīng)的智能軟件賬號。
本發(fā)明的有益效果：通過設(shè)計關(guān)于甲狀腺疾病的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)，將甲狀腺疾病數(shù)據(jù)分類保存在數(shù)據(jù)庫中，并生成對應(yīng)的圖表便于人們統(tǒng)計和查看。并且有利于醫(yī)生在最短時間內(nèi)提出最佳的治療方案，并對患者的并行進(jìn)行最準(zhǔn)確的預(yù)測，提早做出預(yù)防和治療，防止病情惡化。通過管理方法，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行實時查詢、錄入和修改，做出實時更新。并將患者的最新檢查或治療數(shù)據(jù)傳送至對應(yīng)的智能軟件賬號。整個系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新快，查詢方便快捷，有利于甲狀腺疾病的治療。
附圖說明
圖1是本發(fā)明的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框圖；
圖2是本發(fā)明新用戶進(jìn)行注冊和用戶類型分配流程圖；
圖3是本發(fā)明的服務(wù)器進(jìn)行預(yù)測分析流程圖；
圖4是本發(fā)明的服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)更新流程圖。
具體實施方式
下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的具體實施方式以及工作原理作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
從圖1可以看出，一種甲狀腺疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)，包括服務(wù)器，在所述服務(wù)器上還連接有入口單元、數(shù)據(jù)庫，所述數(shù)據(jù)庫上連接有圖表生成單元；
所述入口單元用于用戶進(jìn)行賬號注冊、賬戶登錄、甲狀腺疾病數(shù)據(jù)錄入和甲狀腺疾病數(shù)據(jù)查詢操作；
所述數(shù)據(jù)庫用于保存系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及甲狀腺疾病數(shù)據(jù)；
服務(wù)器根據(jù)所述甲狀腺疾病數(shù)據(jù)對甲狀腺疾病病患進(jìn)行分類，得到甲狀腺疾病病患分類數(shù)據(jù)；
服務(wù)器根據(jù)所述甲狀腺疾病數(shù)據(jù)對每個甲狀腺疾病病患甲狀腺體的病變比例和病變發(fā)展趨勢進(jìn)行統(tǒng)計，得到甲狀腺疾病病患統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)而對甲狀腺疾病病患的病情進(jìn)行預(yù)測分析；
所述圖表生成單元用于將所述甲狀腺疾病病患分類數(shù)據(jù)和所述甲狀腺疾病病患統(tǒng)計數(shù)據(jù)制作成圖表數(shù)據(jù)保存至所述數(shù)據(jù)庫中。
在本實施例中，針對的甲狀腺疾病主要為甲狀腺腫瘤疾病。
進(jìn)一步地，所述用戶包括管理員用戶、甲狀腺疾病患者用戶、普通用戶；所有所述用戶的用戶信息、系統(tǒng)權(quán)限信息以及智能軟件綁定賬號信息均保存至所述系統(tǒng)數(shù)據(jù)的用戶數(shù)據(jù)中；所述管理員用戶包括至少兩級管理員用戶。
在本實施例中，所述管理員用戶包括第一級管理用戶、第二級管理用戶；所述第一級管理用戶用于對系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及甲狀腺疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)定、錄入和修改，并向新的管理用戶發(fā)送管理識別碼；所述第二級管理用戶用于對甲狀腺疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和修改。
優(yōu)選地，在本實施例中，所述智能軟件綁定信息對應(yīng)的智能軟件為微信軟件。
優(yōu)選地，所述甲狀腺疾病數(shù)據(jù)至少包括甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)、每個甲狀腺疾病病患治療過程中的圖文數(shù)據(jù)；所述甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)包括每個甲狀腺疾病病患的身份信息、年齡信息、職業(yè)信息、發(fā)病時間信息、甲狀腺疾病類別信息；所述圖文數(shù)據(jù)包括甲狀腺乳頭圖文數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡圖文數(shù)據(jù)、甲狀腺髓樣圖文數(shù)據(jù)、甲狀腺分化圖文數(shù)據(jù)及甲狀腺細(xì)胞鈣化數(shù)據(jù)；所述甲狀腺疾病病患分類數(shù)據(jù)根據(jù)所述甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)進(jìn)行分類；所述甲狀腺疾病病患統(tǒng)計數(shù)據(jù)根據(jù)所述圖文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。
在本實施例中，所述甲狀腺乳頭圖文數(shù)據(jù)包括甲狀腺乳頭分布圖片、甲狀腺乳頭形狀圖片、甲狀腺乳頭上皮形狀圖片、甲狀腺乳頭細(xì)胞圖片、甲狀腺乳頭細(xì)胞染色圖片、甲狀腺乳頭胞漿圖片、甲狀腺腺體小葉結(jié)構(gòu)圖片、甲狀腺腺體砂粒體分布圖片、甲狀腺細(xì)胞生長數(shù)據(jù)、甲狀腺間質(zhì)硬化程度數(shù)據(jù)；所述甲狀腺濾泡圖文數(shù)據(jù)包括甲狀腺濾泡上皮嗜酸性檢測數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡形狀大小數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡膠質(zhì)含量數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡上皮皮層數(shù)據(jù)、甲狀腺濾泡細(xì)胞圖片。
在本實施例中，在對甲狀腺疾病進(jìn)行鑒別過程中，主要包括以下三種鑒別。
1、甲狀腺乳頭良惡性的鑒別
乳頭是甲狀腺疾病中最常見的形態(tài)之一，根據(jù)乳頭的分布和形態(tài)特點，分為彌漫性乳頭狀增生、局灶性乳頭狀增生和癌性乳頭。
彌漫性乳頭狀增生多見于彌漫性毒性甲狀腺腫，濾泡上皮增生肥大，形成明顯的乳頭狀突起，上皮高柱狀，核位于基底，染色正?；驖馊?，胞漿透明，低倍鏡下仍保持腺體的小葉結(jié)構(gòu)，病變彌漫、均勻。
非腫瘤性乳頭(包括彌漫性乳頭狀增生和局灶性乳頭狀增生)多為寬乳頭，中心無明顯纖維血管束，軸心常見成熟濾泡，可有明顯水腫，這種乳頭稱假乳頭。良性乳頭在濾泡腔內(nèi)向腔中心呈現(xiàn)乳頭狀增生，且無侵犯行為，而濾泡周圍上皮是正常的。
癌性乳頭含有纖維血管軸心，被覆一層或幾層細(xì)胞，核有以下特點：
(a)毛玻璃狀核，核體積較大，互相重疊，染色質(zhì)呈毛玻璃樣，核仁不明顯，位于增厚的核膜下。
(b)核內(nèi)假包涵體，實際上是胞漿內(nèi)陷而呈現(xiàn)輪廓清晰的嗜酸性結(jié)構(gòu)小體，此小體在冰凍切片中明顯可見。
(c)核溝是在卵圓形或梭形細(xì)胞核中，沿核長軸走行的溝線，它與包涵體一樣是冗贅的核膜內(nèi)褶的形態(tài)變現(xiàn)。癌性乳頭存在與甲狀腺乳頭癌及混合癌中，乳頭狀癌占甲狀腺癌的60％-70％。癌性乳頭的鑒別非常重要。癌性乳頭分支在2-3級以上的細(xì)乳頭或軸心明顯透明變的粗乳頭，軸心不含有濾泡，乳頭與周圍無乳頭部，無逐漸移行現(xiàn)象，常見包膜侵犯或侵入周圍組織，其乳頭周圍生長的乳頭及濾泡狀腺體均為癌性上皮。癌性乳頭被覆單層或復(fù)層柱狀或多邊形上皮，細(xì)胞肥大，胞漿豐富，呈淡粉染或嗜酸均質(zhì)狀，細(xì)胞排列精密不整齊，極向紊亂，核有異型，較正常濾泡上皮細(xì)胞核大，核圓、卵圓或不規(guī)則形，核分裂像少見。在甲狀腺疾病中出現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)的病變很多，如乳頭狀癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤、甲亢、淋巴性甲狀腺炎及髓樣癌，要根據(jù)甲狀腺乳頭的軸心結(jié)構(gòu)、分枝、細(xì)胞排列和形態(tài)以及病變周圍組織的組織圖像全面分析。
診斷乳頭狀癌主要有以下3個要點：
(a)具有明顯的乳頭結(jié)構(gòu)，浸潤性生長。間質(zhì)硬化，出現(xiàn)砂粒體，沒有核的典型特征性改變也可診斷乳頭狀癌。
(b)對于有包膜浸潤的濾泡結(jié)構(gòu)為主的腫瘤，出現(xiàn)明顯核的典型特征性改變也可診斷乳頭狀癌。
(c)對于有包膜完整又無浸潤的濾泡結(jié)構(gòu)為主的腫瘤，只有見到典型核特征，才能診斷乳頭狀癌。乳頭狀癌核良性病變鑒別有困難時，則可診斷良性，對預(yù)后無明顯影響。
2、甲狀腺癌性濾泡的鑒別
一般來說，核分裂像，特別是病理核分裂像是鑒別良、惡性腫瘤的主要指標(biāo)之一，但在甲狀腺腫瘤診斷中并不特別強(qiáng)調(diào)這一點，因為乳頭狀癌和濾泡癌都是內(nèi)分泌腺的腫瘤，具有內(nèi)分泌腺腫瘤的特征，很少有核分裂像。相反，不典型的腺瘤、嗜酸腺瘤可見核分裂像。在修復(fù)組織中也可見核分裂像。在激素生成障礙性甲狀腺腫，由于促甲狀腺素的不斷刺激，濾泡上皮增生并見核分裂。但在腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)難以解釋的活躍核分裂，仍提示腫瘤為惡性或腫瘤的低分化。
濾泡上皮嗜酸性變是喬本氏甲狀腺炎的診斷要點，有時大多數(shù)或所有濾泡上皮為嗜酸細(xì)胞。甲狀腺正常濾泡為單層立方上皮圍成腺體，核圓位于中央，基底面為薄薄的基板，外包纖細(xì)的網(wǎng)狀纖維，濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)，它是濾泡上皮的分泌物，主要成分是甲狀腺球蛋白，he染色呈淡紅色均質(zhì)狀。當(dāng)功能亢進(jìn)時，上皮細(xì)胞呈高柱狀，腔內(nèi)膠質(zhì)減少。而功能低下時，細(xì)胞變低呈扁平形，腔內(nèi)膠質(zhì)增多，濾泡腔大小不等。
甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫雖均是良性病變，但手術(shù)切除范圍不同，必須進(jìn)行鑒別：甲狀腺腺瘤少見，多呈單發(fā)，薄壁包膜，腺腔大小一致，細(xì)胞均勻一致呈增生狀態(tài)，包膜外組織受壓，腫瘤內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)不同，少見囊性變，癌變多見。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較多見，且多發(fā)，纖維厚壁間隔，腺腔大小不一致，細(xì)胞扁平萎縮、部分呈乳頭狀增生，包膜外組織不受壓，結(jié)節(jié)內(nèi)外結(jié)構(gòu)一致，囊性變多見，癌變少見。
甲狀腺濾泡癌或乳頭狀混合癌均具有癌性濾泡。乳頭狀癌的乳頭斷面多呈多邊形、圓形或卵圓形，軸心水腫透明，看似濾泡結(jié)構(gòu)。癌性濾泡較正常濾泡小，含類膠質(zhì)少或無膠質(zhì)，上皮單層或2層-3層，有背靠背共壁現(xiàn)象，細(xì)胞核大、深染，有一定程度異型性，核分裂像少見。有時與增生活躍的濾泡腺瘤及結(jié)甲鑒別有困難，因此包膜和血管侵犯是診斷的主要依據(jù)。
血管浸潤：
(1)腫瘤細(xì)胞緊貼管壁，并突向管腔，浸潤的腫瘤應(yīng)在內(nèi)皮下形成突向管腔的息肉狀突起。
(2)癌柱大多數(shù)被覆內(nèi)皮細(xì)胞，有時沒有明顯內(nèi)皮被覆。
(3)腫瘤細(xì)胞直接浸潤血管壁，受累血管必須是包膜本身，均為癌的證據(jù)。
包膜浸潤：癌組織將包膜全層截斷，且常伴有局部反應(yīng)性纖維組織增生，如果腫瘤浸潤雖未穿透包膜全層，但穿插切割纖維組織超過全層的1/2，應(yīng)多取材或連續(xù)切片，因為這種可能是未取到或未切到穿透包膜全層處。包膜侵犯有3種情況：
(1)瘤組織侵及包膜血管；
(2)瘤組織穿透整個包膜，累及包膜外甲狀腺組織；
(3)只要包膜中央見到不規(guī)則的或呈現(xiàn)指狀瘤組織即可。結(jié)甲的結(jié)節(jié)周邊纖維結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)的甲狀腺濾泡，不要誤認(rèn)為包膜浸潤。結(jié)甲或腺囊性變周邊，殘存的濾泡上皮可發(fā)生退行性變，核大深染，且不規(guī)則，但核的結(jié)構(gòu)不清，也不要誤認(rèn)為是癌浸潤。
3、砂粒體及鈣化
砂粒體為圓形或同心圓狀，嗜堿性鈣化小體，直徑5um-100um，在乳頭狀癌中，半數(shù)可見砂粒體，常位于乳頭的纖維血管軸心、癌細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)或反應(yīng)性增長的間質(zhì)中，也可見于腫瘤周圍正常甲狀腺或轉(zhuǎn)移瘤中，砂粒體是乳頭狀癌的形態(tài)之一，在彌漫硬化型乳頭狀癌中特別突出。非腫瘤甲狀腺病砂粒體罕見。出現(xiàn)砂粒體是診斷癌的主要線索，如果在甲狀腺或附近淋巴結(jié)中有砂粒體或鈣化，提示附近有乳頭狀癌，應(yīng)多做切面、重取標(biāo)本或重切蠟塊，避免遺漏微小病灶。砂粒體在冰凍切片時實用價值更大。
甲狀腺病變中出現(xiàn)鈣化，大多數(shù)是由于局部變性壞死，增長ph值及酶的改變而導(dǎo)致鈣鹽析出、沉積于局部所致，結(jié)甲常有鈣化，鈣化范圍大，以致于手術(shù)切除的整個標(biāo)本質(zhì)硬如石。這種情況下應(yīng)盡可能地多切取鈣化灶周圍的軟組織進(jìn)行檢查，鈣化也可見于各種甲狀腺癌，如果頸部淋巴結(jié)x線檢查或ct掃描發(fā)現(xiàn)鈣化，提示可能有甲狀腺癌，應(yīng)與結(jié)核鑒別。
營養(yǎng)障礙性鈣化和濾泡內(nèi)鈣化，有時酷似沙粒體，前者見于甲狀腺腫出現(xiàn)或纖維化區(qū)，此鈣化呈現(xiàn)不規(guī)則形，甚至鋸齒狀，罕見層狀結(jié)構(gòu)。濾泡內(nèi)鈣化見于嗜酸細(xì)胞變的濾泡內(nèi)的類膠質(zhì)，濃縮狀鈣化很像砂粒體，但缺少分層。結(jié)甲纖維化區(qū)萎縮的濾泡，發(fā)生鈣化時往往也似砂粒體，數(shù)目有時甚多，應(yīng)與砂粒體區(qū)別。
甲狀腺疾病大數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)的管理方法，包括：
用于新用戶進(jìn)行注冊和新用戶類型分配的步驟；
用于用戶進(jìn)行登錄查詢的步驟；
用于服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、預(yù)測分析和更新的步驟。
如圖2所示，所述用于新用戶進(jìn)行注冊和用戶類型分配的步驟包括：
a1：判斷新用戶是否有管理識別碼，若有進(jìn)入步驟a2，否則進(jìn)入步驟a4；
a2：獲取新用戶的管理識別碼，對獲得的管理識別碼進(jìn)行認(rèn)證，并獲取該管理識別碼的級別；
a3：根據(jù)該管理識別碼的級別對該新用戶進(jìn)行分配管理級別分配，并分配對應(yīng)管理級別的系統(tǒng)權(quán)限；
a4：獲取新用戶身份信息，判斷是否為甲狀腺疾病患者，若是，分配甲狀腺疾病患者用戶賬號和甲狀腺疾病患者系統(tǒng)權(quán)限，并與甲狀腺疾病患者智能軟件綁定；否則設(shè)定該用戶為普通用戶，分配普通用戶賬號和系統(tǒng)權(quán)限。
圖3所示：所述用于服務(wù)器進(jìn)行預(yù)測分析的步驟具體包括：
b1：獲取管理用戶錄入的被測甲狀腺疾病病患對應(yīng)的甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)庫中找出與該被測甲狀腺疾病病患患同一種病的甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)；
b2：獲取被測甲狀腺疾病病患對應(yīng)的甲狀腺疾病的圖文數(shù)據(jù)；
b3：根據(jù)該被測甲狀腺疾病病患的圖文數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)庫中的甲狀腺疾病數(shù)據(jù)作對比，獲取與被測甲狀腺疾病病患最為接近的甲狀腺疾病病患數(shù)據(jù)；
b4：對該被測甲狀腺疾病病患的病情進(jìn)行預(yù)測，得到預(yù)測數(shù)據(jù)；
b5：服務(wù)器控制所述圖表生成單元將預(yù)測數(shù)據(jù)制作成圖表并保存至數(shù)據(jù)庫中，并且所述服務(wù)器將預(yù)測數(shù)據(jù)和預(yù)測數(shù)據(jù)對應(yīng)的圖表發(fā)送至該被測甲狀腺疾病病患綁定的智能軟件信息對應(yīng)的賬號。
如圖4所示，所述用于服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)更新的步驟具體為：
c1：服務(wù)器獲取到管理用戶進(jìn)行修改或錄入數(shù)據(jù)的請求；
c2：服務(wù)器獲取管理用戶的用戶系統(tǒng)權(quán)限，服務(wù)器并對管理用戶的用戶系統(tǒng)權(quán)限進(jìn)行判斷，管理用戶是否有修改或錄入的權(quán)限，若有，進(jìn)入步驟c3；否則返回步驟c1；
c3：服務(wù)器開通修改和錄入通道，管理用戶對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進(jìn)行修改或錄入，生成新的數(shù)據(jù)，同時圖表生成單元將數(shù)據(jù)庫中新的數(shù)據(jù)生成新的圖表，并替換保存至數(shù)據(jù)庫中；
c4：服務(wù)器判斷新的數(shù)據(jù)是否為甲狀腺疾病數(shù)據(jù)若是，進(jìn)入步驟c5，否則返回步驟c4；
c5：服務(wù)器獲取該甲狀腺疾病數(shù)據(jù)對應(yīng)的甲狀腺疾病患者用戶信息及綁定的智能軟件賬號信息；
c6：服務(wù)器將甲狀腺疾病數(shù)據(jù)發(fā)送至對應(yīng)的智能軟件賬號。
應(yīng)當(dāng)指出的是，上述說明并非是對本發(fā)明的限制，本發(fā)明也并不僅限于上述舉例，本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員在本發(fā)明的實質(zhì)范圍內(nèi)所做出的變化、改性、添加或替換，也應(yīng)屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。