用于計(jì)算用作醫(yī)療決策支持的醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)的方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及提供在醫(yī)療決策中有用的信息。特別地，本發(fā)明涉及計(jì)算醫(yī)療建議 的分?jǐn)?shù)的方法，用于計(jì)算醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)的程序元件，其中儲(chǔ)存有用于計(jì)算醫(yī)療建議的分 數(shù)的計(jì)算機(jī)程序的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)，并且涉及用于計(jì)算醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)的醫(yī)療決策支持系 統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0002] 平均來說，醫(yī)療知識(shí)每四年翻倍。因此，對(duì)于患者而言在醫(yī)療決策過程中保持跟蹤 所有相關(guān)方面簡直是不可能的，甚至對(duì)于健康專業(yè)人士來說也是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。在過去 數(shù)十年間已經(jīng)開發(fā)了不同的基于物理、生物化學(xué)以及信息技術(shù)（IT)的解決方案以在醫(yī)療 決策過程中輔助和支持醫(yī)生。但是，這種醫(yī)療技術(shù)設(shè)備像是例如基于計(jì)算機(jī)斷層掃描或超 聲的成像設(shè)備，僅僅為臨床醫(yī)生提供額外數(shù)據(jù)，而幾乎不能將醫(yī)療知識(shí)考慮在內(nèi)。因此，可 靠的醫(yī)療決策現(xiàn)在要求將接收的計(jì)算機(jī)斷層掃描成像或超聲成像與醫(yī)生的知識(shí)相結(jié)合和/ 或與由專業(yè)文獻(xiàn)提供的知識(shí)相結(jié)合。另外，醫(yī)生需要依賴與患者的交互以獲得用于決策的 必要和充分的信息。
[0003] 遺憾的是，當(dāng)前醫(yī)療保健領(lǐng)域無法利用高度結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。此外，用于醫(yī)療支持的 現(xiàn)有技術(shù)IT系統(tǒng)是基于樹形圖的，所述樹形圖被認(rèn)為是根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療知識(shí)反映醫(yī)療關(guān)系。 但是，對(duì)于基于樹形圖的系統(tǒng)來說將相互關(guān)系考慮在內(nèi)是非常復(fù)雜的任務(wù)。例如，患者可能 不僅患有一種疾病A而可能同時(shí)患有疾病A和疾病B。作為醫(yī)療建議MS1的一種實(shí)施例，對(duì) 于A和B的組合的治療建議可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于疾病A和B的單獨(dú)治療方法之和。
[0004] 另外，由醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果做出的單獨(dú)醫(yī)療發(fā)現(xiàn)結(jié)果的生成過程是耗費(fèi)時(shí)間的， 令人疲倦的，并且成本相對(duì)較高的。根據(jù)醫(yī)療主體，深厚的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)和大量的經(jīng)驗(yàn)是必 要的。例如，在婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域中，只有少量收費(fèi)相對(duì)昂貴的醫(yī)療專家是可找到的，他們能 夠精確地評(píng)估實(shí)驗(yàn)參數(shù)的全部集合，因?yàn)樗龅膶?shí)驗(yàn)參數(shù)高度依賴于大量的各種因素。實(shí) 驗(yàn)參數(shù)的同一值可能被解釋為是正常的，而如果額外地將已知的醫(yī)療事實(shí)例如年齡、周期 日、懷孕狀態(tài)、懷孕周、和/或生命階段考慮在內(nèi)，則其可能是高度病態(tài)的。
[0005] 此外，現(xiàn)有的醫(yī)用決策支持系統(tǒng)大多數(shù)集中于特定醫(yī)療領(lǐng)域并且經(jīng)常將其醫(yī)療邏 輯與其應(yīng)用邏輯混搭，也就是終端用戶程序。這些系統(tǒng)在基本醫(yī)療知識(shí)模型的復(fù)雜程度變 得越來越復(fù)雜時(shí)通常易于出錯(cuò)或者難以維護(hù)。另外，將這些系統(tǒng)重復(fù)應(yīng)用于具有不同應(yīng)用 焦點(diǎn)的其他醫(yī)療領(lǐng)域通常是不可能的。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 因此，需要對(duì)在醫(yī)療決策過程中提供的支持做出改進(jìn)。因此可以將本發(fā)明的目的 看作是提供用于醫(yī)療決策的改進(jìn)的支持。獨(dú)立權(quán)利要求的主題解決了所述目的。本發(fā)明的 其他示例性實(shí)施例和優(yōu)點(diǎn)包括在從屬權(quán)利要求中。
[0007] 以下對(duì)本發(fā)明的詳細(xì)描述類似地屬于計(jì)算醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)的方法，用于計(jì)算醫(yī)療 建議的分?jǐn)?shù)的程序元件，計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)，以及醫(yī)療決策支持系統(tǒng)。也就是說，通過實(shí)施例 的不同組合可產(chǎn)生協(xié)同效果，盡管下文中可能沒有對(duì)它們進(jìn)行明確描述。特別地，本發(fā)明的 方法的所有實(shí)施例可通過以下限定的醫(yī)療決策支持系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)，除非另有說明。特別地，該系 統(tǒng)包括如本文中限定的數(shù)據(jù)庫、接收裝置以及計(jì)算單元。此外，權(quán)利要求中的任何附圖標(biāo)記 都不應(yīng)被解釋為是對(duì)權(quán)利要求的范圍的限制。
[0008] 在結(jié)合本發(fā)明的一些優(yōu)選實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)描述之前，提供以下一般定 義。
[0009] 以下說明性地描述的本發(fā)明可在缺少本文未具體公開的任何元件、限制的情況下 適當(dāng)?shù)貙?shí)施。
[0010] 將結(jié)合特定實(shí)施例和參照某些附圖描述本發(fā)明，但本發(fā)明并不局限于此，而是僅 由權(quán)利要求書限制。
[0011] 不論術(shù)語"包括"是否用在本說明書和權(quán)利要求書中，都不排除其他元件。為了本 發(fā)明的目的，將術(shù)語"由…組成"認(rèn)為是術(shù)語"包括…"的優(yōu)選實(shí)施例。如果下文中組被限 定包括至少一定數(shù)量的實(shí)施例，則也應(yīng)理解為公開了組，其優(yōu)選由這些實(shí)施例組成。當(dāng)指代 單數(shù)名詞時(shí)，使用不定冠詞或定冠詞，例如"一"、"一個(gè)"或"所述"，其包括多個(gè)所述名詞，除 非下文另有具體說明。本發(fā)明上下文中的術(shù)語"大約"、"近似"表示本領(lǐng)域技術(shù)人員理解的 仍可確保所討論的特征的技術(shù)效果的精度區(qū)間。術(shù)語"典型地"表示所指示的數(shù)值的正負(fù) 20%的偏差，優(yōu)選正負(fù)15%，更優(yōu)選正負(fù)10%，更加優(yōu)選正負(fù)5%。
[0012] 本文使用的技術(shù)術(shù)語取它們的一般含義。如果具體含義轉(zhuǎn)移至某些術(shù)語，則以下 將會(huì)在所用術(shù)語的上下文中給出所述術(shù)語的定義。
[0013] 術(shù)語"數(shù)據(jù)庫"應(yīng)被理解為其上儲(chǔ)存有數(shù)據(jù)和/或有關(guān)醫(yī)療知識(shí)或醫(yī)療相互關(guān)系 /聯(lián)系的信息的數(shù)字實(shí)體。特別地，應(yīng)將數(shù)據(jù)庫理解為數(shù)據(jù)儲(chǔ)存裝置，本文描述的醫(yī)療建議 MS1與醫(yī)療事實(shí)F j之間以及醫(yī)療建議與權(quán)重W u之間的聯(lián)系或相互關(guān)系可儲(chǔ)存在所述數(shù)據(jù) 儲(chǔ)存裝置上。特別地，所述數(shù)據(jù)庫可具體為例如在單個(gè)服務(wù)器上的單個(gè)物理單元，但是，所 述數(shù)據(jù)庫可分布在多個(gè)服務(wù)器和/或多個(gè)數(shù)據(jù)儲(chǔ)存設(shè)備上，并且可通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)訪問。因 此本發(fā)明也可用在服務(wù)器集群內(nèi)，在它們之中分布有本文描述的數(shù)據(jù)庫。下文將提供有關(guān) 有利地生成這種數(shù)據(jù)庫的各種不同方面的細(xì)節(jié)。此外如果需要的話，所述數(shù)據(jù)庫提供一種 結(jié)構(gòu)使得所有醫(yī)療事實(shí)Fj是獨(dú)立的（autarkic)和等價(jià)的。
[0014] 另外，數(shù)據(jù)庫可具體為關(guān)系數(shù)據(jù)庫。特別地，關(guān)系數(shù)據(jù)庫促進(jìn)集合操作，像是本文 描述的計(jì)算和選擇。在該意義上，SQL指令可被本發(fā)明所使用。其中，SQL表示結(jié)構(gòu)化查詢 語言并且是設(shè)計(jì)用于對(duì)保持在關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（RDBMS)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的專用編 程語言。但是如果需要的話，也可以使用其他編程語言而不脫離本發(fā)明。
[0015] 所述數(shù)據(jù)庫還可具體為修改保存儲(chǔ)存系統(tǒng)，其中所有信息都被組織在文件中。所 述儲(chǔ)存系統(tǒng)自身可以具體為本地文件系統(tǒng)、關(guān)系數(shù)據(jù)庫或非關(guān)系數(shù)據(jù)庫。所述文件系統(tǒng)可 用在很多不同種類的儲(chǔ)存設(shè)備上。目前使用的最常見的儲(chǔ)存設(shè)備是硬盤或閃存設(shè)備。
[0016] 在本發(fā)明的上下文中，術(shù)語"獨(dú)立的"和"等價(jià)的"可按以下理解。每個(gè)醫(yī)療事實(shí) 可作為輸入單獨(dú)提交，意思是它們不需要具有彼此之間的關(guān)系。也就是說，每個(gè)醫(yī)療事實(shí)F, 表示其自身并且能夠用不同權(quán)重影響不同的醫(yī)療建議。在示例性情況下，與一個(gè)或多個(gè)其 他醫(yī)療事實(shí)組合的醫(yī)療事實(shí)被分配不同權(quán)重。但是，這并不排除可以有不同的醫(yī)療事實(shí)，或 者所述醫(yī)療事實(shí)與獲得或被分配相同權(quán)重的其他醫(yī)療事實(shí)的組合。
[0017] 術(shù)語"待關(guān)聯(lián)"將會(huì)用于以下醫(yī)療建議MS1、醫(yī)療事實(shí)匕以及權(quán)重W u的上下文中。 一般來說，如果數(shù)據(jù)庫包括醫(yī)療建議MS1與醫(yī)療事實(shí)F ,之間的關(guān)聯(lián)，則數(shù)據(jù)庫包括或限定所 述醫(yī)療建議MS1與醫(yī)療事實(shí)F ,之間的關(guān)系或關(guān)聯(lián)。這同樣適用于醫(yī)療建議MS1的醫(yī)療事實(shí) Fj與權(quán)重W u之間的關(guān)聯(lián)。特別地，與數(shù)據(jù)庫中醫(yī)療事實(shí)F ^關(guān)聯(lián)的醫(yī)療建議MS 映出醫(yī) 療事實(shí)Fj對(duì)于醫(yī)療建議MS i的確定量的影響或貢獻(xiàn)的數(shù)據(jù)庫的事實(shí)或知識(shí)。換句話說，當(dāng) 參考或根據(jù)接收到的已知事實(shí)評(píng)估醫(yī)療建議MSJt，應(yīng)將數(shù)據(jù)庫中限定的確定權(quán)重的醫(yī)療 事實(shí)&考慮在內(nèi)。也就是說，醫(yī)療建議MS i對(duì)于醫(yī)療事實(shí)F ,的依賴關(guān)系借助于所述關(guān)聯(lián)在 數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行表示或反映。在輸入包括一個(gè)（或多個(gè)）醫(yī)療事實(shí)匕的不同具體數(shù)值時(shí)，數(shù) 據(jù)庫的使用的關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)確?；炯蟂O之外的每個(gè)醫(yī)療建議MS1是可以識(shí)別的，其至少在 一定程度上由輸入的所述醫(yī)療事實(shí)F,影響。下文中將會(huì)與術(shù)語"接收的已知事實(shí)"同義地 使用術(shù)語"輸入"或"輸入事實(shí)"。所述事實(shí)還可包括之前的迭代法計(jì)算過的和用于下次迭 代的事實(shí)。下文將對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)描述。所述的迭代法包括步驟1到步驟4的重復(fù)，但是對(duì) 于其他醫(yī)療建議還包括僅步驟4的重復(fù)。兩種迭代選擇將在下文中進(jìn)行解釋。這些迭代可 例如通過醫(yī)療決策支持系統(tǒng)完全自動(dòng)地實(shí)現(xiàn)。
[0018] 此外，"計(jì)算規(guī)則"可用來計(jì)算醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)。在一種實(shí)施例中，數(shù)據(jù)庫包括計(jì) 算規(guī)則，其中每種計(jì)算規(guī)則限定根據(jù)醫(yī)療事實(shí)F,和相應(yīng)權(quán)重Wu的值對(duì)于基礎(chǔ)集合SO的醫(yī) 療建議MSi中至少之一的相應(yīng)分?jǐn)?shù)的計(jì)算。根據(jù)給定或接收的已知事實(shí)（在所述方法的第 一次迭代中）并且根據(jù)已知事實(shí)和/或派生事實(shí)（在所述方法的后續(xù)迭代中），所述計(jì)算 規(guī)則提供分?jǐn)?shù)作為輸出。因此所述計(jì)算規(guī)則可包括醫(yī)療建議MS1、醫(yī)療事實(shí)F,以及權(quán)重W u 之間的數(shù)學(xué)函數(shù)或相互關(guān)系。計(jì)算規(guī)則可限定用于對(duì)于不同輸入值的醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)或輸 出。下文將解釋一種詳細(xì)實(shí)施例，其中計(jì)算規(guī)則包括醫(yī)療知識(shí)模型的邏輯。其中每種規(guī)則 根據(jù)具體函數(shù)例如映射函數(shù)映射已知事實(shí)列表，并生成派生（和記分）事實(shí)的列表。這種 派生事實(shí)可用作用于所提出方法的二次迭代的輸入。此外，在本發(fā)明的上下文中，計(jì)算規(guī)則 可以腳本語言的形式提供。
[0019] 如一種簡單示例，所述計(jì)算規(guī)則可被看作醫(yī)療事實(shí)匕和F 2的函數(shù)f(F i，F(xiàn)2)。例 如，所述計(jì)算規(guī)則是體質(zhì)指數(shù)的計(jì)算，所述體質(zhì)指數(shù)取決于患者個(gè)體的體重和身高。在這種 示例性情況下，體重和身高是匕和F 2。因此醫(yī)療建議可以是根據(jù)匕和F 2計(jì)算得到的體質(zhì) 指數(shù)（bmi)。所述結(jié)果，即bmi值可被看作分?jǐn)?shù)。替代地，額外的分?jǐn)?shù)可被計(jì)算用于bmi的 值。有關(guān)所述關(guān)聯(lián)和計(jì)算規(guī)則的更多細(xì)節(jié)將會(huì)在示例性實(shí)施例的上下文中進(jìn)行描述并且也 可從例如圖4獲得。
[0020] 如一種示例性說明性實(shí)施例，醫(yī)療建議1^可以具體為包括至少一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療 事實(shí)&的文件夾。如一種示例性非限制性實(shí)施例，醫(yī)療建議MS i可以是流感的診斷，其中 所述數(shù)據(jù)庫包括的關(guān)聯(lián)的醫(yī)療事實(shí)Fj可以是F i =體溫、F2 =具體的血液參數(shù)、F 3 =發(fā)炎 (irritated)和淚眼，以及F4 =疲勞。相應(yīng)地，數(shù)據(jù)庫"知道"所述參數(shù)與所述醫(yī)療建議流 感相互關(guān)聯(lián)。但是，醫(yī)療建議與醫(yī)療事實(shí)之間的該相互關(guān)系的基本原理不僅應(yīng)用于該示例 性疾病或診斷以及相關(guān)癥狀，還由本發(fā)明以更加寬泛的方式進(jìn)行應(yīng)用，這將在下文中進(jìn)行 更加詳細(xì)的解釋。下文還將對(duì)有關(guān)所用的權(quán)重Wli ,進(jìn)行詳細(xì)解釋。
[0021] 另外，一般可將術(shù)語"醫(yī)療事實(shí)F/'看作是適于描述醫(yī)療情況的參數(shù)。原則上，醫(yī) 療事實(shí)F]可被用作用于所述方法和系統(tǒng)的輸入以計(jì)算想要的結(jié)果。在本發(fā)明的上下文中， 醫(yī)療事實(shí)匕可以各種不同方式具體化，像是例如描述患者的參數(shù)：患者的年齡或性別、體重 或醫(yī)療發(fā)現(xiàn)的給定結(jié)果、或藥物數(shù)據(jù)、或過敏反應(yīng)或功能測試的結(jié)果、或從例如專業(yè)調(diào)查問 卷得到的信息。下文將給出許多其他實(shí)施例。在任何情況下，醫(yī)療事實(shí)&提供關(guān)于患者個(gè) 體或患者生活的環(huán)境的基礎(chǔ)或原子信息。這種醫(yī)療事實(shí)的"一個(gè)或多個(gè)值"可被看作是用 于例如患者的心跳的醫(yī)療事實(shí)匕的"85"次/分鐘。因此，所述值可被看作是給定時(shí)間點(diǎn)的 醫(yī)療事實(shí)&的特性、標(biāo)記或特質(zhì)或是與時(shí)間無關(guān)的值。在一種示例性實(shí)施例中，醫(yī)療事實(shí)F , 可被看作是N型矢量，其中包括醫(yī)療事實(shí)的時(shí)間演化。例如，在醫(yī)療事實(shí)匕具體化為患者的 以千克為單位的體重的情況下，所述醫(yī)療事實(shí)的相應(yīng)矢量可以以下形式提供：[60kg(2010 年 12 月 15 日），70(2010 年 2 月 27 日），75kg(2010 年 12 月 31 日），73kg(2011 年 1 月 5 日），…]。因此，本發(fā)明也可提供和使用依賴于時(shí)間的醫(yī)療事實(shí)F,。
[0022] 此外，應(yīng)將術(shù)語"已知事實(shí)"看作是用于由本發(fā)明的方法使用的系統(tǒng)的數(shù)據(jù)輸入并 且假設(shè)是真實(shí)的。接收的已知事實(shí)可通過數(shù)據(jù)傳輸提供，或者可在已向用戶提供相應(yīng)輸入 后由所述系統(tǒng)接收并且可由所述方法使用。本發(fā)明可將來自患者目錄或來自之前診斷或其 他醫(yī)療事件的自動(dòng)數(shù)據(jù)傳送考慮在內(nèi)作為醫(yī)療事實(shí)。的值形式的已知事實(shí)。
[0023] 術(shù)語"權(quán)重Wli/可被看作離散的或連續(xù)的概率分布或函數(shù)，通過它們表示用于相 應(yīng)醫(yī)療建議MS1的關(guān)聯(lián)醫(yī)療事實(shí)!^的值的依賴關(guān)系或重要性。因此可將其看作醫(yī)療事實(shí)F , 的值、特性、標(biāo)記或特質(zhì)與關(guān)聯(lián)醫(yī)療建議在單獨(dú)條件下是真實(shí)或正確的事實(shí)之間相互關(guān)系 的強(qiáng)度。換句話說，這種權(quán)重Wli ,可根據(jù)接收的醫(yī)療事實(shí)F ,的值反映提供給用戶作為輸出 的醫(yī)療建議MS1是本文描述的系統(tǒng)和/或方法的正確和準(zhǔn)確醫(yī)療措施的概率。特別地，所 述權(quán)重W1^的具體值可以是正的或負(fù)的，使得一種醫(yī)療事實(shí)對(duì)于相應(yīng)醫(yī)療建議算得的 總分的貢獻(xiàn)也可以是正的或負(fù)的。在一種示例性實(shí)施例中，權(quán)重Wli j可被看作所謂的分?jǐn)?shù) 系統(tǒng)，其對(duì)已知事實(shí)貢獻(xiàn)具體的值或概率，使得相關(guān)的和選定的醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)是可以計(jì) 算的。這里的這種計(jì)算和數(shù)學(xué)實(shí)施例將在下文中進(jìn)行詳細(xì)解釋。所以，與一種醫(yī)療建議MS1相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療事實(shí)F,可被看作是加權(quán)建議組分，所有正的或負(fù)的組分對(duì)所述醫(yī)療建議MS i 的所述分?jǐn)?shù)都有貢獻(xiàn)。因此，所述醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)可被看作是對(duì)所有關(guān)聯(lián)和接收的已知醫(yī) 療事實(shí)&求和得到的總分或全部分?jǐn)?shù)。
[0024] -般來說，本文使用的權(quán)重Wli j可被看作相應(yīng)醫(yī)療事實(shí)F ^的相應(yīng)一個(gè)或多個(gè)值的 函數(shù)或醫(yī)療事實(shí)的組合。所以，可使用術(shù)語W1JF,)。也就是說，權(quán)重函數(shù)W1^的值取決于 醫(yī)療事實(shí)匕的實(shí)際值。此外，權(quán)重W u的值取決于相應(yīng)醫(yī)療建議MS i。所以，權(quán)重Wli j可被 寫成W1, JMS1, Fj)的形式。
[0025] 本發(fā)明上下文中的術(shù)語"醫(yī)療建議MS1 "可以各種不同方式具體化。示例性實(shí)施例 是醫(yī)療診斷、文本塊（text block)、醫(yī)療發(fā)現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)值的評(píng)估、治療建議、患者調(diào)查問卷、營 養(yǎng)建議、或者醫(yī)學(xué)問題。但是，許多其他示例性實(shí)施例也是可能的并且將在下文中進(jìn)行解 釋。一般而言，醫(yī)療建議可被看作是由關(guān)聯(lián)的醫(yī)療事實(shí)匕和/或由關(guān)聯(lián)的其他醫(yī)療建議例 如MS1J^ MSn限定的。另外，相應(yīng)的權(quán)重Wlij也對(duì)醫(yī)療建議限定有所貢獻(xiàn)。此外，一般來 說，所述醫(yī)療建議可被看作醫(yī)療事件（event)、事故（incident)或偶發(fā)事件（occurrence)。 作為本發(fā)明的方法或系統(tǒng)的輸出的醫(yī)療建議被分配一個(gè)或多個(gè)分?jǐn)?shù)，所述分?jǐn)?shù)可以是用于 進(jìn)一步手術(shù)的用戶或設(shè)備的基礎(chǔ)。因此，其可被看作是用于醫(yī)療決策過程的支持。
[0026] 所述方法可被看作生成醫(yī)療建議的方法，因?yàn)檫x定基礎(chǔ)集合SO之外的醫(yī)療建議 并執(zhí)行所述選定醫(yī)療建議的相應(yīng)分?jǐn)?shù)的計(jì)算。所述"計(jì)算的"醫(yī)療建議和/或相應(yīng)分?jǐn)?shù)中 的一些或全部接著可借助于展現(xiàn)元件展現(xiàn)給用戶。因此，參考該理解，所述方法在收到輸入 數(shù)據(jù)的同時(shí)生成醫(yī)療建議，即在收到接收的已知事實(shí)的同時(shí)計(jì)算得到選定的多個(gè)醫(yī)療建議 的分?jǐn)?shù)。選定的醫(yī)療建議將子集Sl用于該迭代方法。因此，本發(fā)明上下文中的術(shù)語"生成 醫(yī)療建議"可被看作是在基礎(chǔ)集合SO中選擇至少一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療建議1^并根據(jù)包括在數(shù) 據(jù)庫中的關(guān)聯(lián)關(guān)系計(jì)算用于所述醫(yī)療建議MS1中的一些或每個(gè)的相應(yīng)分?jǐn)?shù)。
[0027] 根據(jù)本發(fā)明的一種示例性實(shí)施例，提供一種生成用于支持醫(yī)療決策過程的醫(yī)療建 議的方法。也就是說，提供一種計(jì)算用于支持醫(yī)療決策過程的醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)的方法。所 述方法包括步驟1 :為數(shù)據(jù)庫提供醫(yī)療建議MS1的基礎(chǔ)集合S0。在所述數(shù)據(jù)庫中，所述醫(yī)療 建議MS1中的至少一些是與至少一個(gè)相應(yīng)醫(yī)療事實(shí)F ,相關(guān)聯(lián)的。此外，在數(shù)據(jù)庫中所述至 少一些醫(yī)療建議的相應(yīng)醫(yī)療事實(shí)F,與權(quán)重W u相關(guān)聯(lián)。另外，所述方法包括步驟2 :接收與 患者個(gè)體關(guān)聯(lián)的醫(yī)療事實(shí)匕的值的形式的已知事實(shí)。根據(jù)接收的已知事實(shí)從基礎(chǔ)集合SO 中選擇醫(yī)療建議的子集Sl的步驟包括在所述方法中作為步驟3。此外，根據(jù)接收的醫(yī)療建 議匕的值和相應(yīng)權(quán)重W u計(jì)算用于子集Sl的至少一些醫(yī)療建議MS i的相應(yīng)分?jǐn)?shù)包括在所 述方法中作為步驟4。
[0028] 醫(yī)療建議的子集Sl可通過一組操作進(jìn)行識(shí)別。另外，選擇醫(yī)療建議的子集Sl的 步驟可包括從SO識(shí)別出醫(yī)療建議，可根據(jù)接收的已知事實(shí)直接計(jì)算或稍后迭代計(jì)算所述 醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)。如下文將要解釋的，計(jì)算規(guī)則可包括在數(shù)據(jù)庫中用于醫(yī)療建議中的每個(gè) 或一些。這種計(jì)算規(guī)則單獨(dú)地限定將如何計(jì)算相應(yīng)醫(yī)療建議的分?jǐn)?shù)。在一種實(shí)施例中，識(shí) 別和選擇用于Sl的醫(yī)療建議，從相應(yīng)規(guī)則根據(jù)接收的已知事實(shí)是可被計(jì)算的（即，規(guī)則是 能夠計(jì)算的）意義上說，所述醫(yī)療建議是能夠計(jì)算的。在另一實(shí)施例中，如果要求的輸入事 實(shí)通過其他計(jì)算規(guī)則是已知的或能夠解決的并且如果沒有已知事實(shí)與計(jì)算規(guī)則的淘汰標(biāo) 準(zhǔn)相匹配，則所述計(jì)算規(guī)則可被看作是能夠解決的/能夠計(jì)算的。在將于下文進(jìn)行詳細(xì)解 釋的具體實(shí)施例中，數(shù)據(jù)庫的計(jì)算規(guī)則可包括一個(gè)或多個(gè)規(guī)則前提并且只有在滿足所述前 提或者可在稍后的迭代計(jì)算中滿足所述前提的情況下選擇相應(yīng)的醫(yī)療建議用于子集S1?？?完全自動(dòng)地實(shí)現(xiàn)該過程而無需任何用戶輸入。
[0029] 換句話說，選擇醫(yī)療建議的子集Sl的步驟可被理解為包括根據(jù)醫(yī)療事實(shí)1^是否 與接收的已知事實(shí)相關(guān)聯(lián)的信息來限定或識(shí)別所述子集Sl的步驟?？蓮睦鐖D4獲得所 述對(duì)Sl的限定和對(duì)Sl的選擇的例子。因此子集Sl的特征在于包括在Sl中的醫(yī)療建議是 與醫(yī)療事實(shí)相關(guān)聯(lián)的，用于所述醫(yī)療事實(shí)的值被接收作為已知事實(shí)。下文將對(duì)其細(xì)節(jié)進(jìn)行 更詳細(xì)的解釋。因此，從基礎(chǔ)集合SO開始選取醫(yī)療建議的子集并且執(zhí)行相應(yīng)的分?jǐn)?shù)計(jì)算僅 用于該子集的所述醫(yī)療建議?？勺詣?dòng)執(zhí)行用于子集Sl的該選擇或限定過程或識(shí)別過程以 及隨后的計(jì)算過程而無需任何用戶輸入。
[0030] 此外，計(jì)算用于子集Sl的至少一些醫(yī)療建議的相應(yīng)分?jǐn)?shù)的步驟可被理解為使用 本文中限定的相應(yīng)計(jì)算規(guī)則。一般來說，不同的數(shù)學(xué)函數(shù)可被儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中，其中可儲(chǔ)存 用于每個(gè)單獨(dú)醫(yī)療建議的單獨(dú)的數(shù)學(xué)函數(shù)。
[0031 ] 如下文將詳細(xì)解釋的，所述方法可不同地具體化。例如，可在基礎(chǔ)集合上執(zhí)行所述 方法。這意味著識(shí)別如本文中限定的計(jì)算規(guī)則，其是可計(jì)算的。也就是說，子集Sl被限定 并且SI的特征在于包括在SI中的醫(yī)療建議與醫(yī)療事實(shí)相關(guān)聯(lián)，用于所述醫(yī)療事實(shí)的值已 被接收作為已知事實(shí)。在另一示例中，所述方法使用本文中限定的醫(yī)療知識(shí)模型的索引文 件。所述方法能夠完全在計(jì)算機(jī)的存儲(chǔ)器中執(zhí)行。需要被計(jì)算的所述計(jì)算規(guī)則被從文件系 統(tǒng)直接讀取并由執(zhí)行程序元件的處理器或方法/程序元件執(zhí)行/計(jì)算。因此，所提出的方 法的所有實(shí)施例都可以自動(dòng)執(zhí)行而無需用戶輸入，除非下文另有說明。
[0032] 在另一示例中，所述方法可只有在滿足具體標(biāo)準(zhǔn)的情況下使用防御策略并計(jì)算規(guī) 貝1J。這避免在進(jìn)行本發(fā)明的方法的過程中的不利振蕩。當(dāng)然也可結(jié)合之前提到的示例。將 結(jié)合本文的實(shí)施例的詳細(xì)解釋對(duì)所述示例進(jìn)行解釋和說明。
[0033] 所述支持醫(yī)療決策的方法可在PC、服務(wù)器、計(jì)算單元中實(shí)施或者可通過分布式計(jì) 算執(zhí)行。所述方法可通過醫(yī)療決策支持系統(tǒng)執(zhí)行，所述系統(tǒng)將在下文中進(jìn)行詳細(xì)解釋。如 本文之前描述的，所提出的方法可以在基礎(chǔ)集合上進(jìn)行和/或執(zhí)行，這相對(duì)于基于樹形圖 形式的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和/或數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)的現(xiàn)有技術(shù)方法提供某些優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)療建議的基于集合的 生成和計(jì)算的所述優(yōu)點(diǎn)以及其他優(yōu)點(diǎn)將在下文中進(jìn)行描述，尤其是在圖2、3、4和5的上下 文中。通過以下解釋將會(huì)顯而易見的是，醫(yī)療建議相應(yīng)分?jǐn)?shù)的計(jì)算可以執(zhí)行并以值的 形式提供給用戶，所述值反映相應(yīng)單獨(dú)的醫(yī)療建議MS1對(duì)于進(jìn)一步的程序?yàn)檎_和適當(dāng)?shù)?概率。根據(jù)由儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫中的計(jì)算規(guī)則限定的數(shù)學(xué)相互關(guān)系，可通過所提出的方法計(jì)算 醫(yī)療建議MS1與醫(yī)療事實(shí)F ,之間的關(guān)聯(lián)，并且可根據(jù)關(guān)聯(lián)的權(quán)重W h ,通過所提出的方法計(jì) 算醫(yī)療建議MS1的相應(yīng)分?jǐn)?shù)和/或概率。如果需要的話，可通過提出的方法將計(jì)算得到的分 數(shù)與預(yù)定閾值進(jìn)行比較。例如，使