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      一種利用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療各種嚴(yán)重皮膚損傷的方法

      文檔序號:9832275閱讀:1819來源:國知局
      一種利用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療各種嚴(yán)重皮膚損傷的方法
      【技術(shù)領(lǐng)域】
      [0001]本發(fā)明屬于再生醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域,涉及體外分離、擴(kuò)增骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,以及制備生物制劑治療皮膚損傷等技術(shù)。
      【背景技術(shù)】
      [0002]皮膚是人體的第一道天然防御屏障,具有防止體液流失,阻擋外界的細(xì)菌病毒和異物等諸多功能,對人體起到保護(hù)作用。當(dāng)皮膚受到損傷時,要立即進(jìn)行治療使傷口閉合,否則會產(chǎn)生一系列并發(fā)癥狀如體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、免疫平衡失調(diào)、膿毒癥、彌散性血管內(nèi)凝血等,嚴(yán)重時會危及生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高,目前對于皮膚損傷已有突破性的治療方法,主要有金屬Ag及其衍生制劑、皮膚移植、人造皮膚等,但仍有一半以上的損傷對治療保持抗性,導(dǎo)致傷口長期不能愈合。一些嚴(yán)重性皮膚損傷,如:糖尿病足、急慢性皮膚潰爛、嚴(yán)重?zé)齻蛣?chuàng)傷及皮膚癌等,目前沒有有效的治療手段。在我國每年新增約70萬例嚴(yán)重性皮膚損傷的患者,而患者無法得到有效的治療,長期處于痛苦之中。
      [0003]金屬Ag及其衍生制劑作為化學(xué)藥物治療法,在臨床上應(yīng)用較多。雖然此方法對于抗感染具有較好的療效,但近年來許多研究表明此方法對皮膚組織有毒性,不利于損傷部位皮膚再生。皮膚移植法雖然能在短時間內(nèi)使創(chuàng)傷部位閉合,但由于自體皮膚有限,對于較大面積的皮膚損傷仍無能為力,而異體皮膚移植存在免疫排斥,有一定風(fēng)險。人造皮膚通常是使用動物膠原組織制備人工皮膚,雖然人造皮膚可以批量化生產(chǎn)供應(yīng),但其不具有自身皮膚的柔韌性,也不能促進(jìn)自身皮膚的生長。上述三種常用方法用于皮膚損傷治療后的復(fù)發(fā)率較高。目前還有一些利用皮膚細(xì)胞體外培養(yǎng)制備的人工皮膚,但存在移植后降解過快、疤痕較重等問題,也限制了其在臨床上的應(yīng)用。因此,尋找一種對于皮膚損傷治療安全性強、治愈率高,術(shù)后副作用小的方法已成為臨床上的熱門研究課題。
      [0004]近年來干細(xì)胞治療作為一種新的治療人類疾病的途徑被廣泛關(guān)注,早在2002年Science就將其列為年度值得關(guān)注的六大熱門科技領(lǐng)域之首。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BoneMarrow Stem Cells, BMSCs)是一種來自人體骨髓組織中的單核細(xì)胞,且具有多種分化潛能。本發(fā)明采用自體BMSCs,除具有易于獲取、易于體外擴(kuò)增培養(yǎng)、臨床應(yīng)用安全性高等特點外,更避免了倫理學(xué)爭端。研究表明BMSCs可分化為血管細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、表皮細(xì)胞等皮膚再生的重要組成部分,為干細(xì)胞治療皮膚損傷提供了理論依據(jù)。本發(fā)明通過將自體擴(kuò)增的BMSCs涂抹到患者皮膚創(chuàng)傷部位表面或采用噴劑、敷療的方法作用于傷患處,利用干細(xì)胞的趨化性和損傷部位的人體微環(huán)境,定向分化為相應(yīng)皮膚組織,使損傷部位快速愈合。BMSCs與傳統(tǒng)方法治療皮膚損傷相比具有治愈時間短,治療后損傷部位復(fù)原效果好等優(yōu)勢,具有廣闊的臨床研究價值和市場前景。

      【發(fā)明內(nèi)容】

      [0005]本發(fā)明運用的核心技術(shù)為BMSCs的體外分離提取和培養(yǎng)擴(kuò)增、BMSCs細(xì)胞制劑的制備以及臨床治療技術(shù)的實施和操作。
      [0006]骨髓采集:將皮膚消毒后,利用一次性骨髓穿刺針從患者兩側(cè)髂后上肌各采集骨髓30毫升,每側(cè)采集三個點,每個點采集10毫升骨髓。在潔凈低溫下,采集的骨髓樣本立即送往GMP實驗室進(jìn)行間充質(zhì)干細(xì)胞的分離和提取。
      [0007]骨髓有核細(xì)胞(BoneMarrow NucleusCells,BNCs)的分離提取:骨髓在450rpm/min下離心6-8min,上半部透明部分轉(zhuǎn)移到新的錐形管。在1500rpm/min下離心6min,沉淀有核細(xì)胞。將上清取出與RBCs骨髓液混合后再次離心,得到更多有核細(xì)胞。用PBS懸浮有核細(xì)胞并進(jìn)行計數(shù)。
      [0008]自體富含血小板血清(Platelet Rich Plasma,PRP)的制備:將患者自體外周血在450rpm/rpm下離心20min。離心后小心取出不含任何紅細(xì)胞(Red Blood Cells,RBCs)的上層血清,獲得自體PRP。
      [0009]自體血小板裂解液(Platelet Lysate,PL)的制備:將制備的PRP立刻置于_20°C下進(jìn)行冷凍,冷凍后立即放入37°C水浴中解凍,獲得PL。
      [0010]自體不含血小板血清(Platelet Poor Plasma,PPP)制備:將制備PRP后剩余的外周血在1500rpm/min條件下離心lOmin,小心將上清收集,得到PPP后,并立即冷凍保存。
      [0011 ] BMSCs的分離提取與培養(yǎng)擴(kuò)增:將BNCs分離提取步驟中獲得的細(xì)胞接種到培養(yǎng)瓶中。加入DMEM+10%自體PL的培養(yǎng)液置于37°C、飽和濕度、5%的CO2濃度的培養(yǎng)箱內(nèi)開始原代培養(yǎng),每2?3天更換一次培養(yǎng)液,去除未貼壁的細(xì)胞。培養(yǎng)7天左右時,用0.25%胰酶消化后離心收集細(xì)胞,重復(fù)上述步驟繼續(xù)傳代培養(yǎng),傳代所用培養(yǎng)液為AMEM+10%自體PL。
      [0012]BMSCs的凍存:自體PPP和99%二甲基亞砜(DMSO)按體積比9:1的比例緩慢混勻配成凍存液,放入冰水混合物中預(yù)冷15?20min。將細(xì)胞懸浮在凍存液中,并分裝到凍存管中,利用程序降溫儀將細(xì)胞降溫至_80°C后轉(zhuǎn)移到液氮罐中長期保存。
      [0013]細(xì)胞制劑制備:根據(jù)患者的實際需求選取P2或P3代的BMSCs,收集細(xì)胞制備成一定比例的細(xì)胞制劑。將制備好的細(xì)胞制劑于24h內(nèi)移植于患者損傷部位。
      [0014]如骨髓采集所述:將皮膚常規(guī)消毒后,對患者進(jìn)行局部麻醉,利用肝素化的骨髓穿刺針從髂骨的頂端采集骨髓,4°C保存,待工作人員取樣。
      [0015]如BMSCs凍存過程所述:以l°C/min降至-4°C,然后以10°C/min降至-20°C,再以I°C/min降至-40°C,最后以10°C/min降至-80°C,取出凍存管迅速放入液氮罐中長期保存。
      [0016]如細(xì)胞制劑制備所述:每Iml細(xì)胞制劑組成成分包括:I?3 X 16個BMSCs、Iml自體PRP、20?50mmol的0&(:12、10~50單位的凝血酶、10~301^表皮生長因子,環(huán)丙沙星10呢。每平方厘米損傷面積所用細(xì)胞制劑量為0.1ml。
      [0017]與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明優(yōu)點在于:公開了一種利用自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療嚴(yán)重皮膚損傷的方法,包括BMSCs的分離、培養(yǎng)和凍存以及BMSCs制劑的制備和臨床應(yīng)用方法。BMSCs取自患者自體,避免了疾病傳播的危險和免疫排斥反應(yīng)。本方法采用移植的方式為患者治療,其時間短,過程簡單,可操作性強。使用該方法治療各種嚴(yán)重性皮膚損傷,能夠更快更好的使傷口愈合,減少患者痛苦。
      [0018]BMSCs移植到傷口表面后會促進(jìn)產(chǎn)生轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)、表皮生長因子(EGF)、成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、血小板源生長因子(PDGF)、P物質(zhì)等生物活性物質(zhì),能夠促進(jìn)損傷部位組織再生,迅速使傷口愈合。且通過此方法治療后的再生組織和人工皮膚或藥物治療相比,更接近損傷前的組織形態(tài),提高治療后患者的生活質(zhì)量。
      【附圖說明】
      圖1是BMSCs培養(yǎng)第3天圖;圖2是BMSCs培養(yǎng)第4天圖;圖3是BMSCs培養(yǎng)第5天圖;
      圖4是BMSCs培養(yǎng)第6天圖;圖5是BMSCs培養(yǎng)第7天圖;圖6是臨床治療圖1圖;圖7是臨床治療圖2圖。
      【具體實施方式】
      [0019]【具體實施方式】一:BMSCs的分離提取和培養(yǎng)擴(kuò)增。
      [0020](I)患者骨髓及外周血采集:通過表皮常規(guī)消毒和局部麻醉,利用一次性肝素化的骨髓穿刺針在髂后上肌多點采集骨髓
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