專利名稱：計(jì)劃和治療雙心室起搏的心臟ct系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般地涉及心節(jié)律管理系統(tǒng)，特別涉及用于使用心外膜導(dǎo)線來(lái)計(jì)劃雙心室起搏的心臟成像系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
估計(jì)僅僅在美國(guó)和歐洲有大約6-7百萬(wàn)的人具有充血性心力衰竭(CHF)，并且以局部缺血的和突發(fā)的心肌癥為CHF的最常見(jiàn)起因。在具有CHF的病人中的大約20-50％中，相關(guān)聯(lián)的心電圖的特征在于延長(zhǎng)的PR間隔和寬的QRS復(fù)合體。而且，這些病人中的大約29％具有左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)。
在一般的心搏中，電導(dǎo)在竇房(SA)結(jié)(在右上心室的右上部中的一小組肌肉細(xì)胞，即右心房)開(kāi)始。由SA結(jié)發(fā)出的脈搏迅速地?cái)U(kuò)展到整個(gè)上心室和通過(guò)心房室(AV)結(jié)。一旦通過(guò)AV結(jié)，則電子信號(hào)通過(guò)被稱為房室束的一束纖維，所述房室束將信號(hào)通過(guò)，其剩余路徑是通過(guò)將上下心室分離的壁，并股右和左束支而達(dá)到心室的每個(gè)部分。
但是，在具有CHF和LBBB的那些病人中，在心臟左側(cè)中的長(zhǎng)機(jī)械延遲由于延遲的左心室去極化而導(dǎo)致延遲的左心室射血(ejection)。換句話說(shuō)，LBBB引起右和左心室的非對(duì)稱收縮。另外，這個(gè)條件也可能導(dǎo)致左心室的不同區(qū)域不協(xié)調(diào)地收縮。這種不規(guī)則運(yùn)動(dòng)的特征在于縮短了隔膜，其后伸展外側(cè)壁。隨后，所述外側(cè)壁縮短并且隔膜伸展，于是引起左心室的無(wú)效收縮。
心臟再同步治療，也稱為雙心室起搏，是一種干涉療法，其中心臟的右心室和左心室同時(shí)起搏以改善心臟脈動(dòng)(pumping)效率。在傳統(tǒng)的雙心室起搏療法的一個(gè)示例中，首先定位右心室和右心房(atrial)導(dǎo)線。然后，在冠狀竇(CS)內(nèi)定位鞘膜(sheath)，并且執(zhí)行CS血管造影，以便描繪用于左心室導(dǎo)線定位的適當(dāng)?shù)姆种?。在識(shí)別了適當(dāng)?shù)姆种Ш螅笮氖覍?dǎo)線被布置在CS的后部或后例分支中。一旦被定位，右和左心室導(dǎo)線同時(shí)起搏(pace)，因此獲得與心房收縮的同步。
對(duì)于許多病人，將導(dǎo)管插入CS是用于雙心室導(dǎo)線定位的選擇的一步療法。但是，在這些病人的超過(guò)20％中，在CS中的導(dǎo)線定位可以是不成功或很長(zhǎng)的過(guò)程，或者所述導(dǎo)線可能變得移動(dòng)離開(kāi)CS。這種導(dǎo)線布置療法的其他困難也可以包括適當(dāng)?shù)腃S支的不可獲得性、由于左心房和左心室擴(kuò)張而導(dǎo)致的CS的大旋轉(zhuǎn)、其中的Tebesian瓣膜的存在。在多數(shù)情況下，僅僅在干涉療法時(shí)識(shí)別這些問(wèn)題，因此，或者所述療法通常被完全放棄，或者病人被帶回手術(shù)室來(lái)進(jìn)行第二個(gè)療法，其中通過(guò)使用外科切口這種昂貴和侵襲性的療法，左心室導(dǎo)線被布置在心外膜上。
不幸的是，心外膜導(dǎo)線布置不是沒(méi)有其本身的缺陷，其中一些包括使用最小開(kāi)胸術(shù)的左心室的后側(cè)區(qū)域的有限視圖；提供合理的起搏和傳感參數(shù)的布置地點(diǎn)的限制；不能從胸壁確定左心室的距離；不能識(shí)別最后收縮的左心室的后側(cè)區(qū)域；損害冠狀動(dòng)脈和靜脈的可能風(fēng)險(xiǎn)；由于存在心包外脂肪而導(dǎo)致的增高的困難等級(jí)；不能可視地看到通常的對(duì)結(jié)疤的組織；作為上述的一個(gè)或多個(gè)原因的結(jié)果而難于識(shí)別理想的起搏位置。
因此，需要一種改進(jìn)的系統(tǒng)和方法來(lái)用于確定CS解剖的有效路線圖，并且如果適用的話，用于確定有效的心外膜導(dǎo)線布置的路線圖。

發(fā)明內(nèi)容
通過(guò)一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的方法來(lái)克服或減輕現(xiàn)有技術(shù)的上述和其他缺點(diǎn)和不足。在一個(gè)示范實(shí)施例中，所述方法包括從醫(yī)療成像系統(tǒng)獲得非侵害的采集數(shù)據(jù)，并且從這些數(shù)據(jù)中產(chǎn)生病人的左心室和胸壁的3D模型。在3D模型上識(shí)別一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志，并且該3D模型的已保存的視圖被登記在干涉系統(tǒng)上。使用所述干涉系統(tǒng)來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)已登記的已保存視圖，并且在左心室壁上的至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域被識(shí)別來(lái)用于心外膜導(dǎo)線布置。
在另一個(gè)方面，一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的方法包括使用對(duì)于對(duì)胸壁和左心室成像最佳化的協(xié)議來(lái)從醫(yī)療成像系統(tǒng)獲得采集數(shù)據(jù)。使用3D協(xié)議和短軸協(xié)議來(lái)將所述采集數(shù)據(jù)分段，以便可視化胸壁、LV壁、在相鄰區(qū)域中的冠狀動(dòng)脈和靜脈、心外膜脂肪。病人的左心室和胸壁的3D模型被產(chǎn)生，并且識(shí)別在3D模型上的一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志。3D模型的已保存的視圖被登記在干涉系統(tǒng)上，并且使用干涉系統(tǒng)來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)已登記的已保存視圖。識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域來(lái)用于心外膜導(dǎo)線布置。
在另一個(gè)方面，一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的方法包括使用針對(duì)胸壁和左心室的協(xié)議來(lái)從心臟計(jì)算X射線斷層照相術(shù)(CT)成像系統(tǒng)獲得采集數(shù)據(jù)。使用3D協(xié)議和短軸協(xié)議來(lái)將所述采集數(shù)據(jù)分段，以便可視化胸壁、LV壁、冠狀動(dòng)脈和靜脈、心外膜脂肪。病人的左心室和胸壁的3D模型被產(chǎn)生，并且獲得后外側(cè)壁相對(duì)于外胸壁的移動(dòng)輪廓(Profile)。另外，在3D模型上識(shí)別一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志，并且在熒光系統(tǒng)上登記所述3D模型的已保存視圖。使用所述熒光系統(tǒng)來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)登記的已保存視圖，并且識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域來(lái)用于心外膜導(dǎo)線布置。
在另一個(gè)方面，一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的系統(tǒng)包括醫(yī)療成像系統(tǒng)，用于產(chǎn)生采集數(shù)據(jù)；圖像產(chǎn)生子系統(tǒng)，用于接收采集數(shù)據(jù)和用于產(chǎn)生病人的左心室和胸壁的一個(gè)或多個(gè)圖像。操作員控制臺(tái)用于識(shí)別在一個(gè)或多個(gè)圖像上的一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志，和工作站包括后處理軟件，用于在干涉系統(tǒng)上登記3D模型的已保存的視圖。所述干涉系統(tǒng)被配置用于利用其來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)已登記的已保存視圖，并且用于識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)合適區(qū)域以用于心外膜導(dǎo)線布置。
在另一個(gè)方面，一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的系統(tǒng)包括心臟計(jì)算X射線斷層照相術(shù)(CT)成像系統(tǒng)，用于產(chǎn)生采集數(shù)據(jù)，所述CT成像系統(tǒng)使用針對(duì)胸壁和左心室的協(xié)議；熒光成像系統(tǒng)，在干涉期間被使用。圖像產(chǎn)生子系統(tǒng)接收所述采集數(shù)據(jù)，并且產(chǎn)生病人的左心室和胸壁的一個(gè)或多個(gè)圖像。所述圖像產(chǎn)生系統(tǒng)還被配置來(lái)用于使用3D協(xié)議和短軸協(xié)議來(lái)將所述采集數(shù)據(jù)分段，以便可視化所述胸壁、LV壁、冠狀動(dòng)脈和靜脈、心外膜脂肪。操作員控制臺(tái)用于識(shí)別在一個(gè)或多個(gè)圖像上的一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志，以及工作站包括后處理軟件，用于在熒光系統(tǒng)上登記所述3D模型的已保存的視圖。所述熒光系統(tǒng)被配置用于利用其來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)已登記的已保存視圖，并且用于識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)合適區(qū)域以用于心外膜導(dǎo)線布置。


參見(jiàn)示范附圖，其中在幾個(gè)附圖中，同樣的元件被類似地編號(hào)圖1是按照本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的醫(yī)療成像系統(tǒng)的示意圖，所述醫(yī)療成像系統(tǒng)諸如計(jì)算X射線斷層照相術(shù)(CT)成像系統(tǒng)，適合用于計(jì)劃雙心室導(dǎo)線起搏；和圖2是按照本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的、用于計(jì)劃雙心室起搏心外膜導(dǎo)線布置的方法的流程圖。
具體實(shí)施例方式
在此公開(kāi)的是一種心臟計(jì)算X射線斷層照相術(shù)(CT)成像系統(tǒng)和用于雙心室起搏的方法，它們提供了用于計(jì)劃干涉療法(procedure)的信息，所述干涉療法使得電生理學(xué)家、心臟病專家和/或外科醫(yī)生能夠提前計(jì)劃用于完成所述療法的期望手段。另外，使用左心室(LV)及其與胸壁的關(guān)系的更詳細(xì)的三維(3D)幾何表示，專業(yè)人員也可以識(shí)別脂肪的存在、主要血管及其分支的位置和方向、能生存的組織。這種信息可以用于確定LV導(dǎo)線的最佳定位。另外，LV收縮性和局部心壁運(yùn)動(dòng)異?？梢员豢梢暬?，以識(shí)別用于布置LV心外膜起搏導(dǎo)線的最佳定位。因此，從心臟CT系統(tǒng)獲得的信息消除了盲目布置導(dǎo)線的需要，因此避免了上述的許多問(wèn)題。而且，所獲得的信息使得可以經(jīng)由外科切口或內(nèi)窺鏡手段來(lái)在最有益的位置直接布置心外膜導(dǎo)線，從而可以提前計(jì)劃切口的位置和導(dǎo)線布置。而且，也可以使用一種干涉系統(tǒng)或熒光透視法來(lái)登記心外膜導(dǎo)線，以便能夠精確地布置導(dǎo)線。
雖然以CT成像系統(tǒng)為環(huán)境來(lái)描述在下面圖解的示范實(shí)施例，但是可以明白，本領(lǐng)域內(nèi)公知的其他成像系統(tǒng)也可以被考慮來(lái)用于計(jì)劃雙心室心外膜導(dǎo)線布置。
首先參見(jiàn)圖1，其中示出了支持心臟成像的、示范性的心臟計(jì)算X射線斷層照相術(shù)(CT)成像系統(tǒng)100的概覽圖。而且，應(yīng)當(dāng)明白，心臟CT系統(tǒng)100僅僅是通過(guò)示例來(lái)被表示，因?yàn)楸绢I(lǐng)域內(nèi)公知的其他成像系統(tǒng)(例如磁共振、超聲)也可以用于本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中。系統(tǒng)100的掃描器部分102包括EKG監(jiān)控器104，該EKG監(jiān)控器104通過(guò)掃描器接口板108而向掃描器106輸出R峰值事件。掃描器接口板108的一個(gè)適當(dāng)示例是構(gòu)臺(tái)接口板，并且可以用于將EKG系統(tǒng)連接到掃描器。由掃描器部分102限定的心臟CT子系統(tǒng)利用EKG選通采集或圖像重建能力來(lái)將心臟在沒(méi)有在其舒張期中以及在心臟收縮和早期心臟舒張的多個(gè)時(shí)期中的運(yùn)動(dòng)的情況下成像。
從掃描器部分102向子系統(tǒng)110輸出數(shù)據(jù)，子系統(tǒng)110包括用于執(zhí)行數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)控制和圖像產(chǎn)生的軟件。另外，包括R峰值時(shí)間標(biāo)記的、從掃描器106輸出的數(shù)據(jù)被存儲(chǔ)在采集數(shù)據(jù)庫(kù)112中。按照一個(gè)或多個(gè)采集協(xié)議來(lái)執(zhí)行采集，所述一個(gè)或多個(gè)采集協(xié)議被優(yōu)化用于將心臟成像，特別用于將LV心臟舒張和在心臟收縮和早期心臟舒張的多個(gè)時(shí)期成像。使用一個(gè)或多個(gè)最佳3D協(xié)議來(lái)執(zhí)行圖像產(chǎn)生，所述一個(gè)或多個(gè)最佳3D協(xié)議用于將LV和胸壁的CT圖像數(shù)據(jù)集自動(dòng)進(jìn)行圖像分段。
圖像數(shù)據(jù)流114被發(fā)送到操作員控制臺(tái)116。由在用于檢查指示和可視化的操作員控制臺(tái)116處的軟件所使用的數(shù)據(jù)與來(lái)自圖像數(shù)據(jù)流114的數(shù)據(jù)一起被存儲(chǔ)在圖像數(shù)據(jù)庫(kù)118中。顯示屏120被提供到檢查指示和可視化處理的操作員。圖像數(shù)據(jù)可以被歸檔、置在影片上或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)122發(fā)送到工作站124以分析和查看，其中包括3D后處理。在工作站124中描述的后處理軟件包括一個(gè)或多個(gè)最佳3D協(xié)議和短軸協(xié)議，它們來(lái)自用于LV解剖的CT圖像數(shù)據(jù)集的自動(dòng)圖像分段、在心臟收縮期間的LV壁的移動(dòng)(即LV收縮性)、心外膜脂肪定位、可生存的組織的位置、血管及其分支和定位。
所述后處理軟件的所述3D協(xié)議和短軸協(xié)議使得所述軟件能夠提供LV的視圖，其中包括LV的血管、分支和慢動(dòng)作攝影，特別是LV的后外側(cè)壁。這些特殊的視圖和視頻(攝影)剪輯可以被存儲(chǔ)在心室文件126和LV短軸圖像128的3D再現(xiàn)中，以供專業(yè)人員用于干涉計(jì)劃和療法。所述后處理軟件也提供了胸壁和心室表面的詳細(xì)的3D模型130的輸出。所述3D模型130(它可以在與工作站124相關(guān)聯(lián)的顯示屏132上被查看)被配置來(lái)包括幾何標(biāo)記符，它們?cè)谒信d趣的標(biāo)志處的卷中被插入其中，以便使用不透明的幾何標(biāo)志、以半透明的方式來(lái)可視化胸壁和LV。
另外，可以以幾種格式的任何一個(gè)來(lái)輸出所述3D模型130，所述格式包括但是不限于有線網(wǎng)格幾何模型、一組等高線、多個(gè)分段的二進(jìn)制圖像、使用射線療法(RT)DICOM對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)的DICOM(醫(yī)療上的數(shù)字成像和通信)對(duì)象或類似的對(duì)象。在本領(lǐng)域內(nèi)公知的其他格式也可以用于存儲(chǔ)和輸出所述3D模型130。
現(xiàn)在參見(jiàn)圖2，其中示出了一個(gè)流程圖200，它圖解了按照本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例的、用于干涉計(jì)劃雙心室起搏導(dǎo)線布置的方法。在方框202開(kāi)始，使用最好被優(yōu)化用于心臟的胸壁和LV區(qū)域的一個(gè)協(xié)議來(lái)在心臟CT系統(tǒng)上初始地獲取一組數(shù)據(jù)。在方框204，以使用3D協(xié)議和短軸協(xié)議的后處理軟件來(lái)將所述圖像數(shù)據(jù)集分段，所述3D協(xié)議和短軸協(xié)議被設(shè)計(jì)來(lái)用于提取LV和LV心肌的表面。如果合適的話，可以利用或不用來(lái)自操作員的隊(duì)列(例如，中間、左前斜位、后側(cè)、斜位和右前斜位的視圖的位置)來(lái)使用自動(dòng)的療法。
然后，如在方框206中所示，使用3D表面和/或體積再現(xiàn)來(lái)可視化胸壁、LV壁、血管和心外膜脂肪。也可以使用灌注研究或使用冠狀動(dòng)脈成像研究來(lái)可視化LV的后側(cè)心肌的灌注和/或生存能力，以便識(shí)別LV心肌的任何壞死的組織，如果存在的話。這在方框208被圖解。如方框210中所示，從LV功能圖像中獲得靠近外胸井的LV后外側(cè)壁的運(yùn)動(dòng)輪廓(Profile)(即收縮性)。具體上，確定LV的后外側(cè)壁的收縮模式，以便識(shí)別用于導(dǎo)線布置的最適合的位置，如在方框212所示。
所述方法200然后進(jìn)行到方框214，其中明顯的幾何標(biāo)記被插入進(jìn)在感興趣的標(biāo)記處的卷中，并且可以使用已插入的不透明幾何標(biāo)志來(lái)以半透明的方式來(lái)可視化胸壁和LV。如在方框216所示，在干涉計(jì)劃期間，具體的3D再現(xiàn)和軸向圖像(如DICOM圖像、視頻剪輯、影片、多媒體格式等)被按照期望存儲(chǔ)以用于隨后的可視化參考。已保存的視圖然后被輸出和登記到在熒光系統(tǒng)上的投影圖像，或者登記到3D熒光系統(tǒng)的層析X射線照相組合圖像，如方框218所示。
最后，所述干涉系統(tǒng)被訪問(wèn)，并且已輸入的、已登記模型被專業(yè)人員可視化，如在方框220中所示。然后，在方框222，專業(yè)人員然后識(shí)別用于在LV壁上布置心外膜起搏電極布置的最適合區(qū)域、以及用于其布置的下面的最佳區(qū)域。具體上，專業(yè)人員可以識(shí)別在左心室的心外膜上的血管，并且消除所述血管和/或直接在所述血管之下的心肌以作為適當(dāng)?shù)膮^(qū)域。
可以明白，可以使用可以獲得的幾種計(jì)算機(jī)輔助的檢測(cè)、定位和可視化方法中的一個(gè)或多個(gè)來(lái)利用自動(dòng)技術(shù)執(zhí)行上述步驟的任何一個(gè)，所述方法諸如灌注缺陷的量化分析、本地化的收縮性輪廓(Profile)(LV壁移動(dòng))、使用同一強(qiáng)度級(jí)的連續(xù)性來(lái)識(shí)別血管。而且，這些方法可以或者是當(dāng)所感興趣的程序和器官被指定時(shí)完全自動(dòng)的、或者是與來(lái)自用戶的輸入部分地交互的。
還應(yīng)當(dāng)明白，通過(guò)使用上述的方法和系統(tǒng)實(shí)施例，雙心室起博的計(jì)劃被改善在所產(chǎn)生和登記的成像信息允許對(duì)于所述干涉過(guò)程(procedure)的適當(dāng)定制的手段。在選擇所述適當(dāng)?shù)氖侄沃?，減少所述過(guò)程本身的持續(xù)時(shí)間，并且也消除任何不必要的過(guò)程。更具體而言，LV和胸壁的詳細(xì)的3D幾何和軸向表示提高了雙心室起博過(guò)程的精度。壞死的心肌，如果有的話，的識(shí)別使得電生理學(xué)家/心臟外科醫(yī)生能夠避開(kāi)這樣的區(qū)域，并且將LV心外膜導(dǎo)線布置在健康、有生存能力的心肌上。
雖然已經(jīng)參照一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例說(shuō)明了本發(fā)明，但是本領(lǐng)域內(nèi)的那些技術(shù)人員可以明白，在不脫離本發(fā)明的范圍的情況下，可以進(jìn)行各種改變，并且可以將等同內(nèi)容替代其組成部分。另外，可以進(jìn)行許多修改以將特定的情況或材料適配到本發(fā)明的教程而不脫離其實(shí)質(zhì)的范圍。因此，本發(fā)明不打算限于作為用于執(zhí)行本發(fā)明的最佳模式而公開(kāi)的特定實(shí)施例，而是本發(fā)明將包括落入所附的權(quán)利要求的范圍內(nèi)的所有實(shí)施例。
權(quán)利要求
1.一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的方法(200)，所述方法(200)包括從醫(yī)療成像系統(tǒng)(202)獲得采集數(shù)據(jù)；產(chǎn)生病人的左心室和胸壁的3D模型(130)(204)；在所述3D模型(130)上識(shí)別一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志(214)；將所述3D模型(130)的已保存的視圖登記在干涉系統(tǒng)(218)上；以及使用所述干涉系統(tǒng)來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)所述已登記的已保存視圖(220)；并且識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域以用于心外膜導(dǎo)線布置(222)。
2.按照權(quán)利要求1的方法(200)，還包括從所述3D模型(130)確定LV心肌的任何壞死組織(208)，其中這樣的壞死組織的任何位置的識(shí)別被用來(lái)從心外膜導(dǎo)線布置消除所述位置。
3.按照權(quán)利要求1的方法(200)，其中使用用于成像LV和胸壁的協(xié)議來(lái)實(shí)現(xiàn)所述獲得采集數(shù)據(jù)。
4.按照權(quán)利要求1的方法(200)，其中所述識(shí)別至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域(222)還包括識(shí)別在左心室的心外膜上的血管，并且消除所述血管的至少一個(gè)和直接在所述血管之下的心肌以作為適當(dāng)?shù)膮^(qū)域。
5.按照權(quán)利要求3的方法(200)，還包括使用后處理軟件來(lái)處理所述采集數(shù)據(jù)，以便產(chǎn)生LV和胸壁的短軸圖像(128)。
6.按照權(quán)利要求5的方法(200)，其中通過(guò)與所述干涉系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的顯示屏(132)來(lái)可視化所述3D模型(130)和所述短軸圖像(128)。
7.一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的系統(tǒng)，包括醫(yī)療成像系統(tǒng)(102)，用于產(chǎn)生采集數(shù)據(jù)；圖像產(chǎn)生子系統(tǒng)(110)，用于接收所述采集數(shù)據(jù)和產(chǎn)生病人的左心室和胸壁的一個(gè)或多個(gè)圖像；操作員控制臺(tái)(116)，用于識(shí)別在所述一個(gè)或多個(gè)圖像上的一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志；工作站(214)，包括后處理軟件，用于在干涉系統(tǒng)上登記所述3D模型(130)的已保存的視圖；并且其中所述干涉系統(tǒng)被配置用于利用其來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)所述已登記的已保存視圖，并且用于識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)合適區(qū)域以用于心外膜導(dǎo)線布置。
8.按照權(quán)利要求7的系統(tǒng)，其中所述工作站(124)被配置來(lái)用于從所述3D模型(130)確定LV心肌的任何壞死組織。
9.按照權(quán)利要求7的系統(tǒng)，其中所述圖像產(chǎn)生子系統(tǒng)(110)被配置來(lái)用于成像LV和胸壁的協(xié)議。
10.按照權(quán)利要求7的系統(tǒng)，其中所述識(shí)別至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域還包括識(shí)別在左心室的心外膜上的血管，并且消除所述血管的至少一個(gè)和直接在所述血管之下的心肌以作為適當(dāng)?shù)膮^(qū)域。
全文摘要
一種用于計(jì)劃病人的雙心室起搏導(dǎo)線布置的方法(200)，包括從醫(yī)療成像系統(tǒng)獲得采集數(shù)據(jù)，并且產(chǎn)生病人的左心室和胸壁的3D模型(130)。在所述3D模型(130)上識(shí)別一個(gè)或多個(gè)左心室解剖標(biāo)志，將3D模型(130)的已保存的視圖登記在干涉系統(tǒng)上。使用所述干涉系統(tǒng)來(lái)可視化一個(gè)或多個(gè)所述已登記的已保存視圖，并且識(shí)別在左心室壁上的至少一個(gè)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域以用于心外膜導(dǎo)線布置。
文檔編號(hào)A61B5/0456GK1575757SQ20041004225
公開(kāi)日2005年2月9日 申請(qǐng)日期2004年5月9日 優(yōu)先權(quán)日2003年5月9日
發(fā)明者達(dá)林·R·奧克倫德, 杰斯珀·S·斯拉, 尚卡拉·B·雷迪, 勞倫特·勞內(nèi)伊, 梅利莎·L·瓦斯 申請(qǐng)人:Ge醫(yī)藥系統(tǒng)環(huán)球科技公司, 杰斯珀·S·斯拉