專利名稱：椎間融合器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一項醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的手術(shù)器械。尤其是一種椎間融合器械。
背景技術(shù)：
脊柱不穩(wěn)癥是常見的脊椎退行性疾患，也是引起頸腰腿痛的重要原因之一。對于脊柱不穩(wěn)，常用的治療方法是實施椎間融合手術(shù)。而骨籠(cage)技術(shù)是近年來國內(nèi)外普遍應(yīng)用的一項椎間融合技術(shù)。骨籠(cage)是一種用金屬或非技術(shù)材料制成的，類似籠狀結(jié)構(gòu)的椎間隙支撐體。其籠狀的結(jié)構(gòu)空間中可以放入少量自體、異體或人工骨顆粒。這樣可以誘導(dǎo)相鄰椎間隙自體骨的再生和長入，最終完成相鄰椎體的融合過程。由于該椎間隙支撐體的形狀類似籠(cage)狀，所以譯名為”骨籠”或稱為“籠狀椎間融合器”。
使用骨籠實施椎間融合手術(shù)時候，骨籠主要承擔(dān)兩種功能①其剛性結(jié)構(gòu)支撐椎間隙，維持椎間隙生理高度；②其中間的空間內(nèi)可放入骨粒，發(fā)揮骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)作用，促進(jìn)新生骨的長入，完成相鄰椎體的真正融合。
由于骨籠的生物力學(xué)功能僅限于支撐作用，對相鄰節(jié)段的椎體平移，彎曲，扭轉(zhuǎn)等運(yùn)動缺乏有效的限制和穩(wěn)定作用，單獨應(yīng)用時，必須借助一定的外固定(如石膏)或內(nèi)固定(如鋼板)才能維持施術(shù)節(jié)段的術(shù)后即刻穩(wěn)定性，為新生骨的長入和融合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境。如果單獨應(yīng)用骨籠而不借助其它固定的輔助，常常會出現(xiàn)骨籠松動，移位，椎間融合失敗等現(xiàn)象。例如頸椎手術(shù)時將骨籠與鋼板聯(lián)合使是常用的解決方案之一，如圖7所示，但放置頸椎鋼板存在以下缺點①需要較大范圍的手術(shù)顯露才能安放鋼板；②頸椎鋼板價格昂貴，額外增加了手術(shù)費(fèi)用。③椎間融合完成后，常常需要取出鋼板，增加了再次手術(shù)的機(jī)會。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型的目的是為了提供一種既有支撐作用、能夠維持椎間隙高度，又具備椎體短節(jié)段內(nèi)固定效果的椎間融合器械。
本實用新型的主要技術(shù)方案是該椎間融合器械，包括骨籠、鎖定螺釘，中空的骨籠內(nèi)有斜導(dǎo)向管，鎖定螺釘可以貫穿斜導(dǎo)向管連接上位椎體和下位椎體。
本實用新型為骨籠增加了一至兩枚跨椎體的鎖定螺釘，螺釘貫穿下位椎體、骨籠和上位椎體，將骨籠與上下位椎體形成一個聯(lián)合整體。骨籠不再是一個游離于椎間隙的支撐體。這一復(fù)合結(jié)構(gòu)即可以充分發(fā)揮骨籠的支撐作用，又對相鄰的椎體起到內(nèi)固定作用；既穩(wěn)定了脊椎運(yùn)動節(jié)段，又可為骨融合創(chuàng)造條件。


圖1是本實用新型一個實施例的骨籠的俯視立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1所示骨籠的側(cè)視立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本實用新型中定位裝置結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是本實用新型的手術(shù)安裝示意圖；圖5是本實用新型在手術(shù)后的狀態(tài)圖；圖6是本實用新型在手術(shù)后的截面圖；圖7是普通頸椎融合手術(shù)的術(shù)后狀態(tài)圖。
具體實施方式
如圖1、2、5所示，本實施例的椎間融合器械，包括骨籠1、鎖定螺釘2，中空的骨籠1內(nèi)有并列的兩個斜導(dǎo)向管11，相應(yīng)地有兩根鎖定螺釘2可以貫穿斜導(dǎo)向管11連接上位椎體3和下位椎體4。
如圖3、4所示，在手術(shù)中，為了讓鎖定螺釘在非可視條件下，準(zhǔn)確的穿過下位椎體、位于骨籠上的斜導(dǎo)向管和上位椎體，本實施例還包括有定位架5，該定位架5的上邊框51有銷52可以插入骨籠1前壁上的定位架連接孔12，兩者連接成一個整體。該定位架5的下邊框53上有螺釘導(dǎo)向套管54與骨籠1內(nèi)的斜導(dǎo)向管11在同一直線上，將鎖定螺釘穿過定位架5的下邊框53上的螺釘定向套管54，就可以準(zhǔn)確貫穿斜導(dǎo)向管11連接上位椎體3和下位椎體4。本實施例用于頸椎手術(shù)時，還可以通過內(nèi)窺鏡植入，鎖定螺釘經(jīng)皮穿刺完成，是一種有望用于頸椎微創(chuàng)手術(shù)的新型器材。
如圖4、5、6所示，為了防止鎖定螺釘退釘，本實施例中鎖定螺釘2上，在釘頭和釘尾有螺距不同的兩段螺紋；鎖定螺釘2的截面為非圓形，比如三邊形、六邊形，骨籠1內(nèi)的斜導(dǎo)向管11上與骨籠1前壁上的定位架連接孔12對應(yīng)位置有止退孔13，止退螺栓6可以穿過定位架連接孔12、止退孔13伸到鎖定螺釘2側(cè)邊，在本實施例中伸入兩個鎖定螺釘2之間，防止鎖定螺釘2轉(zhuǎn)動。
以頸椎手術(shù)為例，患者取仰臥位，氣管插管麻醉，消毒，鋪無菌單。取頸前方橫行切口，切開皮膚，皮下組織，順胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)切開深筋膜，從血管鞘和氣管食管鞘之間鈍性分離，顯露病變椎體和間隙。摘除病變椎間盤后，處理椎體終板，用撐開器將椎間隙撐開，選擇合適大小的椎間融合器，將其連接到定位架的上端，置入融合器至合適深度后，通過瞄準(zhǔn)孔的工作套管用電鉆鉆孔，透視監(jiān)測深度，保證不穿透到后方的椎管。用測深裝置測量螺釘長度，選擇兩枚適當(dāng)長度的螺釘，穿越骨籠上的斜導(dǎo)向管擰入椎體，取下定位架，將止退螺栓6穿過定位架連接孔12、止退孔13伸入兩個鎖定螺釘2之間，防止鎖定螺釘2轉(zhuǎn)動。透視觀察位置是否滿意?？p合關(guān)閉切口，手術(shù)結(jié)束。
權(quán)利要求1.一種椎間融合器械，包括骨籠(1)、鎖定螺釘(2)，其特征在于中空的骨籠(1)內(nèi)有斜導(dǎo)向管(11)，鎖定螺釘(2)可以貫穿斜導(dǎo)向管(11)連接上位椎體(3)和下位椎體(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種椎間融合器械，其特征在于骨籠(1)內(nèi)有并列的兩個斜導(dǎo)向管(11)，相應(yīng)地有兩根鎖定螺釘(2)與之配合。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種椎間融合器械，其特征在于還包括有定位架(5)，該定位架(5)的上邊框(51)有銷(52)可以插入骨籠(1)前壁上的定位架連接孔(12)與之連接成為一個整體，該定位架(5)的下邊框(53)上有螺釘定向套管(54)與骨籠(1)內(nèi)的斜導(dǎo)向管(11)在同一直線上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種椎間融合器械，其特征在于鎖定螺釘(2)上有螺距不同的兩段螺紋。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種椎間融合器械，其特征在于鎖定螺釘(2)的截面為非圓形，骨籠(1)內(nèi)的斜導(dǎo)向管(11)上與骨籠(1)前壁上的定位架連接孔(12)對應(yīng)位置有止退孔(13)，止退螺栓(6)可以穿過定位架連接孔(12)、止退孔(13)伸到鎖定螺釘(2)側(cè)邊，防止鎖定螺釘(2)轉(zhuǎn)動。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的一種椎間融合器械，其特征在于鎖定螺釘(2)的截面為多邊形。
7.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎間融合器械，其特征在于鎖定螺釘(2)上有螺距不同的兩段螺紋。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種椎間融合器械，其特征在于鎖定螺釘(2)的截面為非圓形，骨籠(1)內(nèi)的斜導(dǎo)向管(11)上與骨籠(1)前壁上的定位架連接孔(12)對應(yīng)位置有止退孔(13)，止退螺栓(6)可以穿過定位架連接孔(12)、止退孔(13)伸到鎖定螺釘(2)側(cè)邊，防止鎖定螺釘(2)轉(zhuǎn)動。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的一種椎間融合器械，其特征在于鎖定螺釘(2)的截面為多邊形。
專利摘要本實用新型公開了一種椎間融合器械，它包括骨籠、鎖定螺釘，中空的骨籠內(nèi)有斜導(dǎo)向管，鎖定螺釘可以貫穿斜導(dǎo)向管連接上位椎體和下位椎體。本實用新型既有普通椎間融合器械的支撐作用，又具備內(nèi)固定效果，且手術(shù)創(chuàng)傷少，減少再次手術(shù)的機(jī)會。
文檔編號A61F2/44GK2693184SQ200420043478
公開日2005年4月20日 申請日期2004年3月15日 優(yōu)先權(quán)日2004年3月15日
發(fā)明者王建華 申請人:王建華