專利名稱：一種多功能犁形胸骨撐開器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型是一種醫(yī)療手術(shù)器械，特別是一種用于心臟冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)的多功能犁形胸骨撐開器，屬于胸骨撐開器的創(chuàng)新技術(shù)。
2、背景技術(shù)心臟冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)往往需要借助專用輔助器械來完成游離乳內(nèi)動(dòng)脈的操作。心臟冠脈外科手術(shù)操作中常需選擇單側(cè)或雙側(cè)乳內(nèi)動(dòng)脈作為血管移植物。常規(guī)的手術(shù)一般采用胸骨正中切口，在此切口下，乳內(nèi)動(dòng)脈位于雙側(cè)胸骨旁后方背對(duì)著手術(shù)操作面，因此游離乳內(nèi)動(dòng)脈的操作需要借助專用器械來暴露手術(shù)野。盡管目前這種專用器械有多種類型可供選擇，但此類器械有的在適應(yīng)胸骨的生理特征和操作的特殊要求方面大多存在一些不足，有的安裝和拆卸的方法過于復(fù)雜，費(fèi)時(shí)費(fèi)力；有的在使用過程中手術(shù)野的暴露不夠滿意；另外，目前現(xiàn)有的成品類型多來自進(jìn)口，產(chǎn)品價(jià)格昂貴，不易為一般醫(yī)療單位接受。

發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于克服上述缺點(diǎn)而提供一種能輔助完成該操作的高效和方便使用的多功能犁形胸骨撐開器。
本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖如附圖所示，包括有犁形牽拉檔板(1)、角度變換適配器(2)、齒條板(4)、活動(dòng)臂(6)、滑動(dòng)塊(7)、搖柄(8)、撥輪(10)，其中沿齒條板(4)滑動(dòng)的滑動(dòng)塊(7)套裝在齒條板(4)上，活動(dòng)臂(6)固裝在滑動(dòng)塊(7)上，角度變換適配器(2)套裝在活動(dòng)臂(6)上，犁形牽拉檔板(1)與角度變換適配器(2)連接，撥輪(10)裝設(shè)在滑動(dòng)塊(7)上，撥輪(10)的下端設(shè)有可撥動(dòng)齒條板(4)上的齒牙使滑動(dòng)塊(7)移動(dòng)的撥輪芯，其上端連接有使撥輪(10)轉(zhuǎn)動(dòng)的搖柄(8)，其特征在于犁形牽拉檔板(1)的形狀與胸廓的自然形狀相對(duì)應(yīng)，其前方的垂直板設(shè)有兩個(gè)牽拉時(shí)扣緊胸骨的有爪彎鉤(1A)、(1B)。
上述犁形牽拉檔板(1)上連接有可裝卸的擴(kuò)展擋板(3)，兩側(cè)擴(kuò)展擋板(3)的板面外側(cè)略向前彎曲。每個(gè)擴(kuò)展擋板(3)各設(shè)有一個(gè)牽拉時(shí)扣緊胸骨的有爪彎鉤(3A)或(3B)。
上述犁形牽拉檔板(1)的垂直板兩翼通過截面為矩形的橫閂(12)在前上方連接左右兩側(cè)的擴(kuò)展擋板(3)；與垂直板成直角的弓背面上設(shè)有三個(gè)軸座(1C)、(1D)、(1E)，角度變換適配器(2)通過橫軸(11)連接在三個(gè)軸座上。
上述角度變換適配器(2)通過其上部空腔(2A)套裝在活動(dòng)臂(6)上，空腔(2A)截面造型與活動(dòng)臂截面造型互為嵌合，腔內(nèi)中部上方設(shè)有半圓形凹面對(duì)應(yīng)活動(dòng)臂上定位固定彈珠(13)；角度變換適配器(2)下部中間呈拱門形，左右兩下腳(2B)、(2C)內(nèi)有可貫通橫軸(11)的圓形空腔。
上述活動(dòng)擋板(9)通過其上部的空腔(9A)套裝在固定臂(5)上，空腔(9A)截面造型與固定臂(5)截面造型互為嵌合；腔內(nèi)中部上方設(shè)有半圓形凹面對(duì)應(yīng)固定臂(5)上定位固定彈珠(13)；活動(dòng)擋板(9)作用在胸骨上的支撐面呈半圓筒形，板面外側(cè)略向前彎曲。
上述滑動(dòng)塊(7)的中空滑槽做出截面為階梯形，其與齒條板(4)接觸的滑槽內(nèi)上壁一側(cè)設(shè)有增厚的凸壁(7A)，齒條板(4)也相應(yīng)做出截面為階梯形，其做出有齒牙的一側(cè)減薄，減薄形成的凹面與滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)的位置相對(duì)。
上述滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)與其薄壁(7B)之間設(shè)有圓弧形過渡面(7C)，滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)與齒條板(4)的齒牙根部之間通過圓弧形過渡面(7C)相嵌接觸。
上述齒條板(4)的一端還固裝有固定臂(5)，上述若干活動(dòng)擋板(9)、角度變換適配器(2)可套裝在固定臂(5)上，犁形牽拉檔板(1)與角度變換適配器(2)連接。
上述活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)為截面呈圓形的圓桿，且其圓形截面截去上部圓弧部分成為平面，活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)頂部的平面上裝設(shè)有定位固定彈珠(13)。
上述活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)的圓形截面在其五分之四的高度上水平截去上部圓弧部分成為平面。
本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行比較，具有的優(yōu)點(diǎn)為1、本實(shí)用新型胸骨撐開器結(jié)構(gòu)合理、功能強(qiáng)大、造型美觀大方，各組件巧妙配合的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可使胸骨獲得合適的錯(cuò)位度，從而保證手術(shù)野的暴露滿意。器械采用符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的不銹鋼材料制成，堅(jiān)固耐用、清洗方便，能經(jīng)高溫消毒，可反復(fù)使用。
2、本實(shí)用新型既可作為普通胸骨撐開器使用又可作為游離乳內(nèi)動(dòng)脈的輔助器械來滿足特殊要求。
3、本實(shí)用新型與現(xiàn)有同類產(chǎn)品進(jìn)行比較，安裝和拆卸更加方便，使用方法更簡單。
4、本實(shí)用新型使用過程中能更有效地保護(hù)胸骨使其不易受到損傷。
5、本實(shí)用新型價(jià)格可定位為同類進(jìn)口產(chǎn)品的五份之一左右。
本實(shí)用新型設(shè)計(jì)巧妙，結(jié)構(gòu)簡單，方便實(shí)用，功能多，價(jià)格低，使用性能好，是一種經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益均較顯著的多功能犁形胸骨撐開器，是一種使用時(shí)可提高冠脈外科手術(shù)的質(zhì)量的較理想的專用輔助器械。


圖1為本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2、3為本實(shí)用新型中犁形牽拉檔板(1)、角度變換適配器(2)、擴(kuò)展擋板(3)組裝的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為本實(shí)用新型中犁形牽拉檔板(1)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本實(shí)用新型中擴(kuò)展擋板(3)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本實(shí)用新型中角度變換適配器(2)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7為本實(shí)用新型中橫軸(11)橫閂(12)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8為本實(shí)用新型中活動(dòng)擋板(9)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9、10為本實(shí)用新型中固定臂(5)齒條板(4)的結(jié)構(gòu)示意圖；圖11本實(shí)用新型中活動(dòng)臂(6)、滑動(dòng)塊(7)、搖柄(8)、撥輪(10)組裝的結(jié)構(gòu)示意圖；圖12為本實(shí)用新型中齒條板(4)與滑動(dòng)塊(7)相嵌接觸的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖如圖1、2、3、4所示，包括有犁形牽拉檔板(1)、角度變換適配器(2)、擴(kuò)展擋板(3)、若干活動(dòng)擋板(9)、固定臂(5)、齒條板(4)、活動(dòng)臂(6)、滑動(dòng)塊(7)、搖柄(8)、撥輪(10)，其中沿齒條板(4)滑動(dòng)的滑動(dòng)塊(7)套裝在齒條板(4)上，固定臂(5)固裝裝在齒條板(4)上、活動(dòng)臂(6)固裝在滑動(dòng)塊(7)上，角度變換適配器(2)套裝在活動(dòng)臂(6)上，角度變換適配器(2)的左右兩下腳(2B)、(2C)通過橫軸(11)與犁形牽拉檔板(1)的弓背面上三個(gè)軸座(1C)、(1D)、(1E)連接，撥輪(10)裝設(shè)在滑動(dòng)塊(7)上，撥輪(10)的下端設(shè)有可撥動(dòng)齒條板(4)上的齒牙使滑動(dòng)塊(7)移動(dòng)的撥輪芯，其上端連接有使撥輪(10)轉(zhuǎn)動(dòng)的搖柄(8)，其中滑動(dòng)塊(7)的中空滑槽做出截面為階梯形，其與齒條板(4)接觸的滑槽內(nèi)上壁一側(cè)設(shè)有增厚的凸壁(7A)，齒條板(4)也相應(yīng)做出截面為階梯形，其做出有齒牙的一側(cè)減薄，減薄形成的凹面與滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)的位置相對(duì)。
上述活動(dòng)臂(6)與犁形牽拉檔板(1)之間由角度變換適配器(2)連接，作用點(diǎn)選在犁形牽拉檔板(1)的弓背面的合適位置上，該結(jié)構(gòu)使胸骨錯(cuò)位度增大時(shí)可自動(dòng)變換調(diào)整檔板與活動(dòng)臂之間的角度，從而保持向上牽拉的基本姿勢(shì)不變，不易脫離胸骨。本實(shí)施例中齒條板(4)的齒牙為間距6mm的小齒距設(shè)計(jì)，使撐開胸骨的操作可精細(xì)調(diào)節(jié)和有足夠的撐開力度。犁形牽拉檔板(1)的形狀與胸廓的自然形狀相對(duì)應(yīng)，其側(cè)面呈犁形造型，前方的垂直板設(shè)有兩個(gè)牽拉時(shí)扣緊胸骨的有爪彎鉤(1A)、(1B)，使?fàn)坷瓡r(shí)檔板的垂直板扣緊胸骨。
上述滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)與其薄壁(7B)之間設(shè)有圓弧形過渡面(7C)，滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)與齒條板(4)的齒牙根部之間通過圓弧形過渡面(7C)相嵌接觸。此特殊結(jié)構(gòu)使兩者間隙縮小，但能滑動(dòng)自如，另外可改變活動(dòng)臂在齒條板上的主要受力點(diǎn)，增強(qiáng)抗變形能力，保證活動(dòng)臂與固定臂在撐開胸骨時(shí)保持平行距離。
上述犁形牽拉檔板(1)上還連接有兩側(cè)擴(kuò)展擋板(3)。本實(shí)施例中，上述兩側(cè)擴(kuò)展擋板(3)對(duì)稱安裝在犁形牽拉檔板(1)的兩翼。上述犁形牽拉檔板(1)與角度變換適配器(2)通過橫軸(11)插接；犁形牽拉檔板(1)與擴(kuò)展擋板(3)通過橫閂(12)插接。本實(shí)施例中，上述橫軸(11)為截面呈圓形的橫軸；橫閂(12)為截面呈矩形的橫閂。安裝后，擴(kuò)展擋板兩側(cè)略向前彎曲，以適應(yīng)胸骨的變化形狀。牽拉檔板寬度根據(jù)需要可通過擴(kuò)展擋板的裝卸變更，因而也可用于微創(chuàng)心臟冠脈外科的手術(shù)。
上述齒條板(4)的一端還固裝有固定臂(5)，若干活動(dòng)擋板(9)套裝在固定臂(5)上。本實(shí)施例中，接近胸骨長度的支撐檔板由三個(gè)結(jié)構(gòu)相同的可靈活裝卸的活動(dòng)擋板(9)組合而成，每個(gè)活動(dòng)擋板(9)作用在胸廓上的支撐端呈半圓筒形，而且兩側(cè)略向前彎曲，以適應(yīng)檔板牽拉時(shí)與胸廓之間的角度變化，使檔板在胸骨錯(cuò)位度增大時(shí)可轉(zhuǎn)動(dòng)適應(yīng)胸骨的方位。該獨(dú)特造型旨在使胸骨受力均勻，盡量避免作為支撐方的胸骨受到損傷。活動(dòng)擋板(9)靈活組合后可作不同寬度的普通胸骨撐開器使用。
上述活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)為截面呈圓形的圓桿，且其圓形截面截去上部圓弧部分成為平面，活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)頂部的平面上裝設(shè)有定位固定彈珠(13)。本實(shí)施例中，活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)兩橫桿上各安裝三個(gè)定位固定彈珠(13)，以方便活動(dòng)檔板和牽拉檔板的裝卸。上述活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)的圓形截面在其五分之四的高度上水平截去上部圓弧部分成為平面。
上述犁形牽拉檔板(1)可安裝在活動(dòng)臂(6)上，也可安裝在固定臂(5)上，因而可用于任一側(cè)的乳內(nèi)動(dòng)脈游離。
本實(shí)用新型使用時(shí)，既可作為普通胸骨撐開器使用，又可作為游離乳內(nèi)動(dòng)脈的輔助器械來滿足特殊要求。本實(shí)用新型造型設(shè)計(jì)符合力學(xué)特點(diǎn)，安裝和拆卸簡便，節(jié)省時(shí)間，可保證手術(shù)野的暴露滿意；獨(dú)特的造型使胸骨受力均勻，盡量避免胸骨受到損傷，且其價(jià)格比進(jìn)口同類產(chǎn)品相比有較大的優(yōu)越性。
權(quán)利要求1.一種多功能犁形胸骨撐開器，包括有犁形牽拉檔板(1)、角度變換適配器(2)、齒條板(4)、活動(dòng)臂(6)、滑動(dòng)塊(7)、搖柄(8)、撥輪(10)，其中沿齒條板(4)滑動(dòng)的滑動(dòng)塊(7)套裝在齒條板(4)上，活動(dòng)臂(6)固裝在滑動(dòng)塊(7)上，角度變換適配器(2)套裝在活動(dòng)臂(6)上，犁形牽拉檔板(1)與角度變換適配器(2)連接，撥輪(10)裝設(shè)在滑動(dòng)塊(7)上，撥輪(10)的下端設(shè)有可撥動(dòng)齒條板(4)上的齒牙使滑動(dòng)塊(7)移動(dòng)的撥輪芯，其上端連接有使撥輪(10)轉(zhuǎn)動(dòng)的搖柄(8)，其特征在于犁形牽拉檔板(1)的形狀與胸廓的自然形狀相對(duì)應(yīng)，其前方的垂直板設(shè)有兩個(gè)牽拉時(shí)扣緊胸骨的有爪彎鉤(1A)、(1B)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述犁形牽拉檔板(1)上連接有可裝卸的擴(kuò)展擋板(3)，兩側(cè)擴(kuò)展擋板(3)的板面外側(cè)略向前彎曲，每個(gè)擴(kuò)展擋板(3)各設(shè)有一個(gè)牽拉時(shí)扣緊胸骨的有爪彎鉤(3A)或(3B)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述犁形牽拉檔板(1)的垂直板兩翼通過截面為矩形的橫閂(12)在前上方連接左右兩側(cè)的擴(kuò)展擋板(3)；與垂直板成直角的弓背面上設(shè)有三個(gè)軸座(1C)、(1D)、(1E)，角度變換適配器(2)通過橫軸(11)連接在三個(gè)軸座上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述角度變換適配器(2)通過其上部空腔(2A)套裝在活動(dòng)臂(6)上，空腔(2A)截面造型與活動(dòng)臂截面造型互為嵌合，腔內(nèi)中部上方設(shè)有半圓形凹面對(duì)應(yīng)活動(dòng)臂上定位固定彈珠(13)；角度變換適配器(2)下部中間呈拱門形，左右兩下腳(2B)、(2C)內(nèi)有可貫通橫軸(11)的圓形空腔。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述活動(dòng)擋板(9)通過其上部的空腔(9A)套裝在固定臂(5)上，空腔(9A)截面造型與固定臂(5)截面造型互為嵌合；腔內(nèi)中部上方設(shè)有半圓形凹面對(duì)應(yīng)固定臂(5)上定位固定彈珠(13)；活動(dòng)擋板(9)作用在胸骨上的支撐面呈半圓筒形，板面外側(cè)略向前彎曲。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述滑動(dòng)塊(7)的中空滑槽做出截面為階梯形，其與齒條板(4)接觸的滑槽內(nèi)上壁一側(cè)設(shè)有增厚的凸壁(7A)，齒條板(4)也相應(yīng)做出截面為階梯形，其做出有齒牙的一側(cè)減薄，減薄形成的凹面與滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)的位置相對(duì)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)與其薄壁(7B)之間設(shè)有圓弧形過渡面(7C)，滑動(dòng)塊(7)的凸壁(7A)與齒條板(4)的齒牙根部之間通過圓弧形過渡面(7C)相嵌接觸。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7任一項(xiàng)所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述齒條板(4)的一端還固裝有固定臂(5)，上述若干活動(dòng)擋板(9)、角度變換適配器(2)可套裝在固定臂(5)上，犁形牽拉檔板(1)與角度變換適配器(2)連接。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)為截面呈圓形的圓桿，且其圓形截面截去上部圓弧部分成為平面，活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)頂部的平面上裝設(shè)有定位固定彈珠(13)。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的多功能犁形胸骨撐開器，其特征在于上述活動(dòng)臂(6)和固定臂(5)的圓形截面在其五分之四的高度上水平截去上部圓弧部分成為平面。
專利摘要本實(shí)用新型是一種用于心臟冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)的多功能犁形胸骨撐開器。包括有犁形牽拉檔板(1)、角度變換適配器(2)、齒條板(4)、活動(dòng)臂(6)、滑動(dòng)塊(7)、搖柄(8)、撥輪(10)，其中沿齒條板(4)滑動(dòng)的滑動(dòng)塊(7)套裝在齒條板(4)上，活動(dòng)臂(6)固裝在滑動(dòng)塊(7)上，角度變換適配器(2)套裝在活動(dòng)臂(6)上，犁形牽拉檔板(1)與角度變換適配器(2)連接，撥輪(10)裝設(shè)在滑動(dòng)塊(7)上，撥輪(10)的下端設(shè)有可撥動(dòng)齒條板(4)上的齒牙使滑動(dòng)塊(7)移動(dòng)的撥輪芯，其上端連接有使撥輪(10)轉(zhuǎn)動(dòng)的搖柄(8)，犁形牽拉檔板(1)的形狀與胸廓的自然形狀相對(duì)應(yīng)，其前方的垂直板設(shè)有兩個(gè)牽拉時(shí)扣緊胸骨的有爪彎鉤(1A)、(1B)。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理、功能強(qiáng)大、造型美觀大方，各組件巧妙配合的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可使胸骨獲得合適的錯(cuò)位度，從而保證手術(shù)野的暴露滿意。
文檔編號(hào)A61B17/02GK2783942SQ20042010343
公開日2006年5月31日 申請(qǐng)日期2004年12月31日 優(yōu)先權(quán)日2004年12月31日
發(fā)明者洪豐 申請(qǐng)人:洪豐