專利名稱：一種結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管及應(yīng)用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種結(jié)腸鏡支架置放輔助治療通道管，屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率居惡性腫瘤的前列。其中約有8％～29％并發(fā)腸梗阻，其中75％在降結(jié)腸以下。過去，由于病人術(shù)前無法準(zhǔn)備腸道，主要靠急癥腸造瘺術(shù)先解除梗阻，再擇期行第二次手術(shù)，若失去手術(shù)條件者則終生用人工肛門。手術(shù)病死率達(dá)10％，術(shù)后感染率達(dá)25％～60％。因此，從上世紀(jì)90年代開始了結(jié)腸支架放置術(shù)，先期解除梗阻，改善病人的全身狀況，待情況好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療。這樣就避免了造瘺術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦，也避免了一期姑息治療者的人工肛門帶來的不便。但是該項(xiàng)技術(shù)發(fā)展一直緩慢，主要是存在著一個(gè)技術(shù)上的原因，即不能在結(jié)腸鏡直視下行支架放置術(shù)?，F(xiàn)行的結(jié)腸支架放置術(shù)的操作過程是結(jié)腸鏡直視下放置并留置導(dǎo)絲及交換導(dǎo)管于腸道狹窄部位，然后退出結(jié)腸鏡；再在X線下由交換導(dǎo)管造影確立狹窄的具體位置和長(zhǎng)度，并在體表做好標(biāo)記；由交換導(dǎo)管送入軟頭超硬導(dǎo)絲超過狹窄部位，并在X線監(jiān)視下沿硬導(dǎo)絲送入擴(kuò)張器或支架放置器，進(jìn)行狹窄部位的擴(kuò)張或釋放支架于狹窄部位；X線造影或再進(jìn)結(jié)腸鏡觀察支架的位置。
其缺點(diǎn)在于1、病人和醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間暴露于X線照射下對(duì)人體損傷大；2、很少有醫(yī)院在內(nèi)鏡檢查室配置X光設(shè)備，需要來回搬動(dòng)病人和設(shè)備，給病人和醫(yī)生帶來不便，易損壞儀器或設(shè)備，降低了工作效率；3、由于是在X線監(jiān)視下而非結(jié)腸鏡直視下操作超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器，容易致腸穿孔或支架放送失敗，即成功率低并發(fā)癥多。

發(fā)明內(nèi)容鑒于現(xiàn)行的結(jié)腸支架放置術(shù)的操作缺陷，本發(fā)明提供一種設(shè)計(jì)合理、制作簡(jiǎn)單、使用方便、可有效減輕病人痛苦、提供成功率、降低費(fèi)用的結(jié)腸鏡支架置放輔助治療通道管及應(yīng)用。
本發(fā)明通過以下技術(shù)措施完成的。
該結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管是由一個(gè)雙腔體的通道管組成，所述的雙腔體通道管其截面呈非對(duì)稱性橢圓形。
所述的雙腔體通道管由高分子聚合物制成。
所述的雙腔體通道管長(zhǎng)度為400mm-800mm。
所述的雙腔體通道管的輔助治療通道直徑為6mm-8mm。
上述通道管的應(yīng)用方法如下1、將結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管在進(jìn)鏡前先套于結(jié)腸鏡鏡身外，待結(jié)腸鏡進(jìn)入一定深度或見到病變時(shí)，以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道滑入腸腔，使其前端到達(dá)結(jié)腸鏡先端處。
2、再經(jīng)該通道的治療輔助通道將軟頭超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器分別送達(dá)狹窄部位，進(jìn)行狹窄部位的擴(kuò)張或釋放支架于狹窄部位。
3、操作完成后先以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道退出腸腔，再退出結(jié)腸鏡。
使用本發(fā)明其優(yōu)點(diǎn)為1、拉直腸道，輕送操作該輔助通道的送入可將結(jié)腸鏡操作時(shí)存在的彎曲糾正，有拉直腸道的作用，經(jīng)該通道的治療輔助通道可輕送地將軟頭超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器送達(dá)狹窄部位，進(jìn)行狹窄部位的擴(kuò)張或釋放支架于狹窄部位；2、進(jìn)鏡一次，直視操作軟頭超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器經(jīng)過該通道的治療輔助通道依次進(jìn)出狹窄部件，并不需要反復(fù)進(jìn)退結(jié)腸鏡；在狹窄擴(kuò)張成功或支架放送完畢后結(jié)腸鏡均可直接進(jìn)入狹窄段到達(dá)梗阻近端腸道，確定或評(píng)價(jià)支架放置的長(zhǎng)度和位置及膨脹程度。所有這些操作均在結(jié)腸鏡直視下進(jìn)行，而無需在X線下監(jiān)視，且進(jìn)鏡一次就足矣?？擅黠@減少設(shè)備和病人的搬動(dòng)和占用，縮短操作時(shí)間，提高工作效率，減輕病人痛苦，提高成功率，減少并發(fā)癥，降低費(fèi)用；3、建立通道，方便操作梗阻解除時(shí)，梗阻近端腸道內(nèi)的大量潴留物可迅速由輔助通道流出，并可用吸引器直接吸出，從而避免大量潴留物涌出引起結(jié)腸鏡本身的器械通道的堵塞、視野不清及工作間的污染；4、遠(yuǎn)離射線，減少損傷。
由于需放置的支架直徑的不同，而支架放送器的直徑各異，為了減輕病人的痛苦和易于插入該通道，可分別設(shè)計(jì)不同直徑的治療通道，以便在具體應(yīng)用過程中選用。
由于結(jié)腸狹窄部位的不同、可設(shè)計(jì)不同長(zhǎng)度的結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管，以便在具體應(yīng)用過程中由醫(yī)生根據(jù)狹窄或梗阻部位的不同而選用。
我們使用該通道為7例結(jié)腸癌并腸梗阻的病人在結(jié)腸鏡下直視擴(kuò)張狹窄區(qū)并放置了記憶合金支架，均獲得成功，平均用時(shí)38分鐘，減去結(jié)腸鏡到達(dá)病變部位平均用去的26分鐘，實(shí)際用于送入該通道、擴(kuò)張狹窄區(qū)、放置支架的時(shí)間僅為12分鐘，僅占用腸鏡室、結(jié)腸鏡及其工作人員。面不使用該通道，在結(jié)腸鏡直視下和在X線監(jiān)視下聯(lián)合操作，每例平均用時(shí)110分鐘，減去結(jié)腸鏡到達(dá)病變部位并直視下放置導(dǎo)絲及交換導(dǎo)管于腸道狹窄部位后再退出結(jié)腸鏡平均用去的26分鐘，實(shí)際比使用該通道多用時(shí)84分鐘，是使用該通道用時(shí)的8倍，這些多用的時(shí)間分別為搬動(dòng)病人10-15分鐘、X線造影5-10分鐘、擴(kuò)張30-40分鐘、支架放置20-30分鐘；還要占用X光室、X光機(jī)及其工作人員，醫(yī)療資源消耗大；另外，病人和工作人員都要直接暴露于X光中，有損健康。因此，該通道的應(yīng)用，可明顯減少設(shè)備和病人的搬動(dòng)和占用，縮短操作時(shí)間，提高工作效率，減輕病人痛苦，提高成功率。


圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為圖1的側(cè)視圖。
其中，1、結(jié)腸鏡通道，2、治療輔助通道。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1結(jié)構(gòu)如附圖所示，根據(jù)病變?cè)谝覡罱Y(jié)腸，選用一個(gè)總長(zhǎng)度為600mm、由結(jié)腸鏡通道1和直徑為8mm的治療輔助通道2組成的套管式雙腔體通道管。所述的雙腔體通道管其截面呈非對(duì)稱性橢圓形，雙腔體通道管由高分子聚合物制成。
應(yīng)用步驟如下1、將結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管在進(jìn)鏡前先套于結(jié)腸鏡鏡身外，待結(jié)腸鏡進(jìn)入一定深度或見到病變時(shí)，以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道滑入腸腔，使其前端到達(dá)結(jié)腸鏡先端處；2、再經(jīng)該通道的治療輔助通道將軟頭超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器分別送達(dá)狹窄部位，進(jìn)行狹窄部位的擴(kuò)張或釋放支架于狹窄部位；3、操作完成后先以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道退出腸腔，再退出結(jié)腸鏡。
實(shí)施例2根據(jù)狹窄或梗阻部位在橫結(jié)腸，選用一個(gè)總長(zhǎng)度為800mm、由結(jié)腸鏡通道1和直徑為8mm的治療輔助通道2組成的套管式雙腔體通道管。其他同實(shí)施例1。
權(quán)利要求
1.一種結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管，其特征在于，是由一個(gè)雙腔體的通道管組成，所述的雙腔體通道管其截面呈非對(duì)稱性橢圓形。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管，其特征在于，所述的雙腔體通道管長(zhǎng)度為400mm-800mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管，其特征在于，所述的雙腔體通道管的輔助治療通道直徑為6mm-8mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管，其特征在于，所述的雙腔體通道管由高分子聚合物制成。
5.如權(quán)利要求1所述的結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管的應(yīng)用方法，其特征在于，步驟如下A、將結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管在進(jìn)鏡前先套于結(jié)腸鏡鏡身外，待結(jié)腸鏡進(jìn)入一定深度或見到病變時(shí)，以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道滑入腸腔，使其前端到達(dá)結(jié)腸鏡先端處。B、再經(jīng)該通道的治療輔助通道將軟頭超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器分別送達(dá)狹窄部位，進(jìn)行狹窄部位的擴(kuò)張或釋放支架于狹窄部位。C、操作完成后先以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道退出腸腔，再退出結(jié)腸鏡。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管及應(yīng)用方法，屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)領(lǐng)域。本發(fā)明是由一個(gè)雙腔體的通道管組成，所述的雙腔體通道管其截面呈非對(duì)稱性橢圓形。其應(yīng)用方法如下1.將結(jié)腸鏡支架置放輔助通道管在進(jìn)鏡前先套于結(jié)腸鏡鏡身外，待結(jié)腸鏡進(jìn)入一定深度或見到病變時(shí)，以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道滑入腸腔，使其前端到達(dá)結(jié)腸鏡先端處；2.再經(jīng)該通道的治療輔助通道將軟頭超硬導(dǎo)絲、擴(kuò)張器或支架放置器分別送達(dá)狹窄部位，進(jìn)行狹窄部位的擴(kuò)張或釋放支架于狹窄部位；3.操作完成后先以鏡身為引導(dǎo)物將套管式通道退出腸腔，再退出結(jié)腸鏡。本發(fā)明具有設(shè)計(jì)合理、使用方便、可有效減輕病人痛苦、提供成功率、降低費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B1/31GK1654096SQ200510042340
公開日2005年8月17日 申請(qǐng)日期2005年1月19日 優(yōu)先權(quán)日2005年1月19日
發(fā)明者劉希雙 申請(qǐng)人:劉希雙