專利名稱：一種醫(yī)用骨骼固定釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)用骨科修復(fù)固定手術(shù)領(lǐng)域，特別是一種醫(yī)用骨骼固定釘。
技術(shù)背景人體因各種原因骨頭折斷后，外科治療時，先將骨頭復(fù)位，將兩斷面對合，再用骨科固定器材固定。在固定方式上根據(jù)骨折的具體情況不同而采用外固定或內(nèi)固定。在內(nèi)固定方面，目前都是采用鋼板和螺絲釘或克氏針將骨頭的兩斷端作內(nèi)固定。這種用鋼板連接、螺絲釘固定的技術(shù)存在如下問題螺絲釘固定的堅(jiān)固程度要依賴于所連接骨骼皮質(zhì)骨的厚度、密度和抗力的大小，對于微型骨來說，例如顱頜面骨，顴骨，眶骨和松質(zhì)骨，由于其厚度和抗力都很小，螺絲釘固定的堅(jiān)固程度不高，強(qiáng)度較小，甚至無法使用螺絲釘固定。螺絲釘固定時需要旋轉(zhuǎn)，因此操作不方便，需要有較大的手術(shù)創(chuàng)口，對骨骼外的組織創(chuàng)傷很大。在微型骨的固定手術(shù)中，由于骨骼的強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于螺絲釘?shù)膹?qiáng)度，且十分脆弱，所以在旋轉(zhuǎn)螺絲釘固定的過程中，容易造成骨骼的破裂甚至是破碎，導(dǎo)致不可恢復(fù)的創(chuàng)傷，手術(shù)難度十分高，對醫(yī)師的技術(shù)要求也十分苛刻。而且當(dāng)螺釘達(dá)到堅(jiān)固定的時候，受到骨密度、厚度影響特別大，應(yīng)用范圍受限，有的松質(zhì)骨根本不能用。以上技術(shù)缺陷導(dǎo)致了現(xiàn)有骨骼固定手術(shù)中，骨骼固定效果存在缺陷。
中國專利申請，申請?zhí)枮?7190009.4公開了一種骨螺釘，其方案是在擰入螺釘之后，通過膨脹桿件膨脹，以達(dá)到加固緊固力的目的。不過由于其采用螺紋釘，需要采用螺釘驅(qū)動器來將骨釘擰進(jìn)骨骼中，因此需要有較大的手術(shù)創(chuàng)口以便螺釘驅(qū)動器旋轉(zhuǎn)操作。并且螺釘式骨釘在擰入骨骼的過程中，容易橫向壓迫骨骼，造成骨骼破裂，造成無法固定的后果。所以此方案需要醫(yī)師在手術(shù)過程中十分細(xì)心的操作，選擇合適的固定位置，而且此方案也不適用于厚度很薄的骨骼的連接手術(shù)上，造成了應(yīng)用上的局限性。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型是通過以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)其發(fā)明目的。
本實(shí)用新型的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，提供具有堅(jiān)固的固定力，固定強(qiáng)度高，能夠適用于人體所有骨骼的固定，手術(shù)創(chuàng)傷小的骨骼固定方法及其固定釘。
本實(shí)用新型公開了一種醫(yī)用骨骼的固定釘，結(jié)構(gòu)上包括有釘體和位于釘體前端的釘帽，并設(shè)有一通孔貫穿整個釘體和釘帽，在通孔內(nèi)套置有芯體，芯體的一端從釘帽向外自由伸出，另一端設(shè)有直徑略大于通孔內(nèi)徑的膨脹頭，膨脹頭位于釘體的末端外側(cè)。使用的過程中，按所需固定骨骼的厚度和連接孔的深度截取釘體的長度，再將釘體插入連接孔中。然后使芯體與釘體作反向運(yùn)動，則在芯體前端施加拉力，使其末端的膨脹頭進(jìn)入釘體內(nèi)的通孔，釘體的前部在膨脹頭的壓迫下擴(kuò)張膨大，與釘帽形成鉚接的結(jié)構(gòu)，將需要連接的部件固定。本實(shí)用新型膨脹頭的形狀是外側(cè)邊向外彎曲的幾何面的旋轉(zhuǎn)體，前端可以有一過渡的傾斜面，有利于擠壓釘體前端變形。釘體末端由至少2片分離的膨脹片構(gòu)成，當(dāng)受到膨脹頭壓迫時能夠張開變形。給芯體施加拉力，使膨脹頭壓迫釘體末端變形之后，剪斷芯體使其前端與釘帽齊平。也可以在與膨脹頭連接的芯體部位設(shè)有膨脹頭分?jǐn)囝i，其直徑小于芯體其它部位的直徑。當(dāng)達(dá)到一定的設(shè)計(jì)拉力時，芯體末端的分?jǐn)囝i斷裂，去掉與膨脹頭分離的芯體，膨脹頭擠壓在釘體內(nèi)的通孔中，無需剪斷的手續(xù)，簡化了手術(shù)過程。還可以將膨脹頭制作成截面呈Y形的結(jié)構(gòu)，并在其中部設(shè)有變形弱部，或者將膨脹頭制作成為中空結(jié)構(gòu)。當(dāng)給芯體施加壓力的時候，膨脹頭在壓迫釘體末端變形的同時自身也發(fā)生變形，最后可以從通孔中抽出，更加安全可靠。
本實(shí)用新型公開的另一種使用于上述方法的醫(yī)用骨骼的固定釘結(jié)構(gòu)上是包括有釘體和位于釘體前端的釘帽，同樣設(shè)有一通孔貫穿釘體和釘帽。其釘體末端由至少2片分離的膨脹片構(gòu)成，膨脹片圍成的內(nèi)徑小于通孔的直徑，在通孔內(nèi)套置有芯體，芯體的前端從釘帽向外自由伸出，末端直徑介于膨脹片圍成的內(nèi)徑和通孔的直徑之間。使用的過程中，將釘體插入連接孔中，然后給芯體施加壓力，頂推釘體末端的膨脹片，由于膨脹片圍成的內(nèi)徑小于通孔的直徑，所以在芯體的作用下能夠向外變形膨脹。當(dāng)變形足夠于釘帽配合固定的時候，抽回芯體或者截?cái)嘈倔w與釘帽相齊平。也可以在通孔內(nèi)、芯體的前端加設(shè)一個頂芯，頂芯末端直徑介于膨脹片圍成的內(nèi)徑和通孔的直徑之間。使用的過程中，通過芯體推動頂芯擠壓膨脹片變形，最后抽出芯體，保留頂芯在膨脹片之間，保持膨脹片處于變形的狀態(tài)。
上述的兩種結(jié)構(gòu)的固定釘可以采用不銹鋼或鈦鈮金屬材料制作，鈦鈮金屬材料具有強(qiáng)度高，抗腐蝕能力強(qiáng)，在人體中出現(xiàn)的排斥反應(yīng)小等特點(diǎn)，可以長期保留于人體體內(nèi)，無需更換。也可以采用高分子、人體可吸收材料制作。作為一種新型的手術(shù)材料，高分子材料能夠慢慢的被人體吸收，形成人體的一部分，因此更具安全性。為了保證固定釘不會脫落，本實(shí)用新型可以在上述兩種釘體外的表面分布有齒或粗糙面。
上述骨骼固定釘在使用的過程中，通過固定板和固定釘?shù)呐浜蟻磉B接斷裂的骨骼，其過程如下所述首先將斷裂的骨骼在固定位置進(jìn)行初步定位，由于骨骼斷裂之后一般會產(chǎn)生錯位，因此必須將其復(fù)位，在需要固定的位置進(jìn)行定位；并分別在骨骼連接縫的兩側(cè)開設(shè)有與固定板上固定孔相對應(yīng)的連接孔，用于安裝固定釘，連接孔的直徑一般同等于固定釘?shù)哪┒?。接下來是將固定釘末端穿過固定板的固定孔并插入到骨骼的連接孔中；固定板上的開孔直徑小于釘帽，固定釘前端的釘帽卡于固定板的外側(cè)。使固定釘末端變形，固定釘?shù)哪┒俗冃沃竽軌蚩ń釉诠趋赖膬?nèi)側(cè)，配合釘帽緊固固定板和骨骼。
另一種醫(yī)用骨骼固定方法，是直接通過固定釘連接斷裂的骨骼，具體操作步驟如下首先像第一種方法一樣，將斷裂的骨骼在固定位置進(jìn)行初步定位，并在其中一片骨骼上開設(shè)連接孔，連接孔貫穿連接縫至另一片骨骼中，連接孔的直徑需小于釘帽。然后將固定釘末端通過連接孔穿過其中一片骨骼至另一片骨骼中，固定釘前端的釘帽卡于骨骼的外側(cè)。最后是同樣使固定釘末端變形，并配合釘帽緊固兩片骨骼?；蛴脝吾攲膳压菈K作鉚合式固定。
本實(shí)用新型提供的骨骼固定釘，由于無需釘體旋轉(zhuǎn)即可固定，且并不是通過螺紋與骨骼配合進(jìn)行固定，因此，在進(jìn)行骨骼內(nèi)固定時，骨骼外組織的創(chuàng)傷面小，能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)，同時操作也十分簡便。在骨骼上開孔可以采用專門的工具，比如醫(yī)用鉆、激光、超聲波或高壓水槍等，相對于現(xiàn)有直接采用螺旋式固定釘?shù)姆绞?，對骨骼的橫向壓迫力很小，較小了對骨骼的損害，保證在打孔過程中不會造成骨骼的破裂。因此能夠適用各種骨骼，甚至是小型的薄片狀骨骼。此外，本實(shí)用新型的固定是通過類似鉚接的方式固定鋼板和骨骼，因此受所接骨骼皮質(zhì)量的厚度、密度、抗力的影響較小，適用范圍廣，全身所有大小骨骼都可適用，而且堅(jiān)固定程度特高，強(qiáng)度特大。在上述的兩種方法中，由于采用預(yù)開設(shè)連接孔的方式，對固定釘?shù)膹?qiáng)度要求較小，因此可以將固定釘制作得更為小型化，一般直徑在1～6mm之間。
本實(shí)用新型主要是通過設(shè)于固定釘中心的軸孔向固定釘末端施加拉力或壓力，使固定釘末端膨脹或彎曲，此方式類似于工業(yè)上用的膨脹螺釘?shù)姆绞健２捎眠@種方式的固定釘可以簡化結(jié)構(gòu)，特別是對于用于人體的骨骼固定配件上，由于配件需要小型化，所以配件結(jié)構(gòu)越簡單，加工和生產(chǎn)就越方便，能夠進(jìn)行批量生產(chǎn)。并且這種方式的固定釘固定之后形成鉚接結(jié)構(gòu)，具有很高的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，連接過程中對骨骼的傷害也非常小，有利于患者迅速恢復(fù)。
本實(shí)用新型相對于現(xiàn)有技術(shù)具有以下突出的實(shí)質(zhì)性特點(diǎn)和顯著的進(jìn)步。
1.采用本實(shí)用新型固定骨骼，手術(shù)步驟簡單，操作簡便，能夠適用于微創(chuàng)手術(shù)；2.采用本實(shí)用新型固定的骨骼能夠緊密接觸，牢固性好，緊固力強(qiáng)，固定之后不易移位，有利于患者盡快康復(fù)；3.本實(shí)用新型不僅適用于一般骨骼損傷的修復(fù)，還能夠應(yīng)用于美容手術(shù)中對骨骼的加工、修整上。
4.在在操作過程對骨骼的損害小，能夠適用于人體各種骨骼上，特別是對于小型、薄片型骨骼，能夠保證其不會破裂的情況下起到很好的固定效果，克服了現(xiàn)有旋轉(zhuǎn)式固定釘?shù)闹卮蟛蛔悖?.固定釘具有良好的固定效果，固定之后的骨骼不會松動或相對滑動，具有很高的可靠性；6.所述固定釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)簡單，便于工業(yè)化生產(chǎn)和加工，且能夠制作成十分小型的規(guī)格，適用于多種小型、薄片型骨骼的固定，大大較小手術(shù)創(chuàng)口面積，有利患者術(shù)后的恢復(fù)；7.本實(shí)用新型的固定釘有多種結(jié)構(gòu)，進(jìn)行固定的方式可以有拉和推兩種方式，方便了醫(yī)師在手術(shù)過程中針對不同手術(shù)類型、手術(shù)部位進(jìn)行選擇合適的固定釘結(jié)構(gòu).和手術(shù)方式，靈活性高，很大程度上提高了手術(shù)效果；8.固定釘在手術(shù)過程中操作方便，無需過大的手術(shù)創(chuàng)口，有利于微創(chuàng)手術(shù)的實(shí)施，減少患者的痛苦，有利于康復(fù)。


圖1為本實(shí)用新型第一種手術(shù)方法的操作示意圖；圖2為本實(shí)用新型第二種手術(shù)方法的操作示意圖；圖3A為本實(shí)用新型實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3B為圖3A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖4A為本實(shí)用新型實(shí)施例2的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4B為圖4A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖5A為本實(shí)用新型實(shí)施例3的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5B為圖5A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖6A為本實(shí)用新型實(shí)施例4的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6B為圖6A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖7A為本實(shí)用新型實(shí)施例5的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7B為圖7A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖8A為本實(shí)用新型實(shí)施例6的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8B為圖8A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖9A為本實(shí)用新型實(shí)施例7的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9B為圖9A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖10A為本實(shí)用新型實(shí)施例8的結(jié)構(gòu)示意圖；圖10B為圖10A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖11A為本實(shí)用新型實(shí)施例9的結(jié)構(gòu)示意圖；圖11B為圖11A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖12A為本實(shí)用新型實(shí)施例10的結(jié)構(gòu)示意圖；圖12B為圖12A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖13A為本實(shí)用新型實(shí)施例11的結(jié)構(gòu)示意圖；圖13B為圖13A剖面圖；圖13C為圖13A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖14A為本實(shí)用新型實(shí)施例12的結(jié)構(gòu)示意圖；圖14B為圖14A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖15A為本實(shí)用新型實(shí)施例13的結(jié)構(gòu)示意圖；圖15B為圖15A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖16A為本實(shí)用新型實(shí)施例14的結(jié)構(gòu)示意圖；圖16B為圖16A實(shí)施例的使用狀態(tài)圖；圖17A為本實(shí)用新型實(shí)施例15固定前狀態(tài)示意圖；圖17B為本實(shí)用新型實(shí)施例15固定后狀態(tài)示意圖；圖18A為本實(shí)用新型實(shí)施例16固定前狀態(tài)示意圖；圖18B為本實(shí)用新型實(shí)施例16固定后狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型做進(jìn)一步的說明。
本實(shí)用新型主要通過以下兩種手術(shù)方法來實(shí)現(xiàn)固定。
如圖1所示，操作過程如圖中箭頭所示，本實(shí)施例的方法斷裂的骨骼A和C通過固定板B和4個固定釘10連接，如圖1的第一個圖所示。首先將斷裂的骨骼A和C在固定位置進(jìn)行初步定位，并在分別在骨骼A和C連接縫的兩側(cè)開設(shè)有與固定板B上固定孔11相對應(yīng)的連接孔12，連接孔12可以通過激光開設(shè)，結(jié)合圖1的第一個圖和第二個圖所示。然后，將固定釘10末端穿過固定板B的固定孔11并插入到骨骼A和C的連接孔12中，固定釘10前端的釘帽卡于固定板B的外側(cè)，如第二個圖所示。給固定釘10的芯體施加拉力，使固定釘10的末端變形，當(dāng)變形足以配合釘帽連接固定板2和骨骼A和C，切斷多余的芯體。固定之后的結(jié)構(gòu)如第三個圖所示，可以看出只要在骨骼A和C開設(shè)十分細(xì)小的連接孔12，直徑約1～2mm，便可以通過固定釘10和固定板B來固定兩塊骨骼A和C。與現(xiàn)有的手術(shù)方法的區(qū)別是，本實(shí)用新型方法是預(yù)先開設(shè)連接孔12，再通過固定釘10固定。比起現(xiàn)有直接采用固定釘打孔的方式，本實(shí)用新型方法對骨骼的損害十分小，特別可以適用薄、弱的骨骼之間的連接，比如例如顱頜面骨。
另一個方法是將斷裂骨骼A和C直接通過固定釘10連接，其固定過程如圖2箭頭所示。首先將斷裂的骨骼A和C在固定位置進(jìn)行初步定位，并在骨骼C上開設(shè)連接孔12，連接孔12貫穿連接縫至另一片骨骼A中，如第一個圖所示。然后將固定釘10末端通過連接孔12穿過其中一片骨骼C至另一片骨骼A中，固定釘10前端的釘帽卡于骨骼C的外側(cè)。安裝好固定釘10之后，給其芯體施加推力，如第二個圖所示。芯體使固定釘10末端變形，配合釘帽連接兩片骨骼A和C，然后抽出芯體，完成骨骼A和C的固定，如第三個圖所示。
以上兩個方法實(shí)施例中芯體如何在拉力或推力的作用下使固定釘10的末端發(fā)生變形，以下結(jié)合固定釘10的具體結(jié)構(gòu)做進(jìn)一步的講解。
實(shí)施例1如圖3A所示的一種醫(yī)用骨骼的固定釘，包括有釘體1和位于釘體1前端的釘帽2，一通孔3貫穿整個釘體1和釘帽2，在通孔3內(nèi)套置有芯體4，芯體4的一端從釘帽2向外自由伸出，另一端設(shè)有直徑略大于通孔3內(nèi)徑的膨脹頭5，膨脹頭5位于釘體1的前端外側(cè)。所述固定釘采用鈦鈮金屬材料制作，使用的過程中，首先按需要固定的骨骼的厚度剪裁合適的釘體1的長度。再將固定釘穿過固定板B至骨骼A預(yù)先開設(shè)的連接孔中，然后給芯體4施加拉力，使其帶動膨脹頭5相對釘體1移動，膨脹頭5擠壓釘體1的末端，使其發(fā)生膨脹變形，可以配合釘帽2鉚接固定板B和骨骼A。當(dāng)實(shí)現(xiàn)固定板B和骨骼A的固定連接之后，剪去多余的芯體4，使其前端與釘帽2齊平，如圖3B所示?？梢钥闯霰緦?shí)用新型的固定釘?shù)牟僮魇址奖?，由于手術(shù)中不采用現(xiàn)有通用的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動設(shè)備，所以在手術(shù)過程中也無需開設(shè)較大的開口，能夠?qū)崿F(xiàn)微創(chuàng)的目的。
實(shí)施例2本實(shí)施例是在實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)上做進(jìn)一步的改進(jìn)，如圖4A所示，改良的結(jié)構(gòu)是在膨脹頭5連接的芯體4部位設(shè)有膨脹頭分?jǐn)囝i6，其直徑小于芯體4其它部位的直徑。采用鈦鈮金屬材料制作，在給芯體4施加拉力，使其帶動膨脹頭5擠壓釘體1的末端的過程中，當(dāng)拉力達(dá)到一定的設(shè)計(jì)拉力時，拉芯4前端的分?jǐn)囝i6斷裂，去掉與膨脹頭5分離的芯體4，膨脹頭5擠壓在釘體1內(nèi)的通孔3中。膨脹的釘體1的末端配合釘帽2鉚接固定板B和骨骼A，如圖4B所示。本實(shí)施例無需剪斷多余的芯體4這一步驟，所以操作更加簡單，可以適用于在手術(shù)空間較為狹小的環(huán)境中進(jìn)行骨骼連接，比如微創(chuàng)手術(shù)中。
實(shí)施例3本實(shí)施例是在實(shí)施例1的結(jié)構(gòu)上做進(jìn)一步的改進(jìn)，如圖5A所示，改良的結(jié)構(gòu)是將釘體1的末端加工成由4片分離的膨脹片8構(gòu)成。當(dāng)給芯體4施加拉力時，由于釘體1的末端是分離的膨脹片8的結(jié)構(gòu)，所以收到膨脹頭5擠壓時更容易變形。本實(shí)施例的固定釘采用鈦鈮金屬材料制作，適用于當(dāng)需要有較高的固定力的手術(shù)中。由于需要固定力較高，而為了適用小型固定釘?shù)慕Y(jié)構(gòu)，必然只能提高固定釘?shù)牟牧蠌?qiáng)度，導(dǎo)致其不易變形。所以將釘體1的末端加工成膨脹片8結(jié)構(gòu)，有利于釘體1末端的變形，而釘體1主要部分的強(qiáng)度依然很高，能夠滿足手術(shù)要求，如圖5B所示。
實(shí)施例4本實(shí)施例是在實(shí)施例2的基礎(chǔ)上做進(jìn)一步的改良，如圖6A所示的釘體1外表面分布有齒9。本實(shí)施例采用人體可吸收的高分子材料制作，其能夠變形的范圍較鈦鈮金屬材料小。所以加設(shè)了齒9之后，只要釘體1末端稍微變形，便能夠使齒9張開，卡接在骨骼A內(nèi)側(cè)上，如圖6B所示，起到加固，防止脫落的作用。
實(shí)施例5本實(shí)施例是在實(shí)施例3上加以改進(jìn)，如圖7A所示，將膨脹頭5加工成圓形，這樣在芯體4拉出的過程中，膨脹頭5可以使膨脹片8展開的角度更大并且更容易展開，如圖7B所示，這樣更有利于釘體1的固定。
實(shí)施例6本實(shí)施例是在實(shí)施例4上加以改進(jìn)，如圖8A所示，將膨脹頭5加工成圓形，這樣在芯體4拉出的過程中，膨脹頭5可以更容易使釘體末端膨脹，與芯體4分離之后圓形的膨脹頭可以讓齒展開的角度更大，如圖8B所示，更有利于釘體1的固定。
實(shí)施例7如圖9A所示的一種醫(yī)用骨骼的固定釘，包括有釘體1和位于釘體1前端的釘帽2，一通孔3.貫穿整個釘體1和釘帽2，在通孔3內(nèi)套置有芯體4，芯體4的一端從釘帽2向外自由伸出，另一端設(shè)有直徑略大于通孔3內(nèi)徑的膨脹頭5，膨脹頭5位于釘體1的前端外側(cè)，其截面呈Y形，并在其中部設(shè)有變形弱部7，釘體1的末端加工成由4片分離的膨脹片8構(gòu)成。采用鈦鈮金屬材料制作，使用過程中，膨脹片8在膨脹頭5的作用下容易發(fā)生變形，由于膨脹頭5也設(shè)有變形弱部7，所以其在使膨脹片8變形的同時，自身也發(fā)生變形。如圖9B所示，變形后的膨脹頭5可以直接從通孔3中抽出，芯體4不會殘留于釘體1內(nèi)，所以使用更為安全，對人體的影響更小。
實(shí)施例8圖10A所示的固定釘結(jié)構(gòu)與實(shí)施例7相似，膨脹頭5的截面同樣呈Y形，并在其中部設(shè)有變形弱部7，區(qū)別為釘體1的末端外側(cè)設(shè)有齒9。當(dāng)拉出芯體4的過程中，膨脹頭5壓迫釘體1末端，使其發(fā)生變形，齒9張開，配合釘帽2固定骨骼A和固定板B，如圖10B所示。同時，膨脹頭5也發(fā)生變形，可以直接由通孔3中拉出，芯體4不會殘留于釘體1內(nèi)，所以使用更為安全，對人體的影響更小。
實(shí)施例9如圖11A所示的一種醫(yī)用骨骼的固定釘，包括有釘體1和位于釘體1前端的釘帽2，一通孔3貫穿整個釘體1和釘帽2，在通孔3內(nèi)套置有芯體4，芯體4的一端從釘帽2向外自由伸出，另一端設(shè)有直徑略大于通孔3內(nèi)徑的膨脹頭5，膨脹頭5位于釘體1的前端外側(cè)，為中空結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)有空腔71。釘體1的末端加工成由4片分離的膨脹片8構(gòu)成。采用鈦鈮金屬材料制作，使用過程中，膨脹片8在膨脹頭5的作用下容易發(fā)生變形，由于膨脹頭5為中空結(jié)構(gòu)，所以其在使膨脹片8變形的同時，自身也發(fā)生變形。如圖11B所示，變形后的膨脹頭5可以直接從通孔3中抽出，芯體4不會殘留于釘體1內(nèi)，所以使用更為安全，對人體的影響更小。
實(shí)施例10圖12A所示的固定釘結(jié)構(gòu)與實(shí)施例9相似，膨脹頭5為中空結(jié)構(gòu)，內(nèi)設(shè)有空腔71，區(qū)別為釘體1的末端外側(cè)設(shè)有齒9。當(dāng)拉出芯體4的過程中，膨脹頭5壓迫釘體1末端，使其發(fā)生變形，齒9張開，配合釘帽2固定骨骼A和固定板B，如圖12B所示。同時，膨脹頭5也發(fā)生變形，可以直接由通孔3中拉出，芯體4不會殘留于釘體1內(nèi)，所以使用更為安全，對人體的影響更小。
實(shí)施例11本實(shí)施例提供一種新結(jié)構(gòu)的醫(yī)用骨骼固定釘，如圖13A所示，包括有釘體11和位于釘體11前端的釘帽21，釘體11末端由4片分離的膨脹片81構(gòu)成。結(jié)合圖13B的剖面圖，一通孔31貫穿釘體11和釘帽21，膨脹片81圍成的內(nèi)徑小于通孔31的直徑，在通孔31內(nèi)套置有芯體41，芯體41的前端從釘帽21向外自由伸出。膨脹片81內(nèi)側(cè)形成楔形的孔，芯體41末端呈楔形，末端直徑介于膨脹片81圍成的內(nèi)徑和通孔31的直徑之間。采用人體可吸收的高分子材料制作，在使用的過程中，先在骨骼A上開設(shè)與固定板B想對應(yīng)的連接孔，插入固定釘之后，給芯體41施加推力，如圖13C所示。芯體41向前移動時推動膨脹片81向外膨脹，與釘帽21配合固定骨骼A和固定板B。最后抽出芯體41，也可以剪斷芯體41突出的部分，使其與釘帽2齊平。
實(shí)施例12本實(shí)施例是在實(shí)施例11的基礎(chǔ)上做進(jìn)一步的改良，如圖14A所示，在膨脹片81的外側(cè)加設(shè)齒91，當(dāng)膨脹片81向外膨脹時，齒91張開，能夠進(jìn)一步起到固定的作用，如圖14B所示。
實(shí)施例13本實(shí)施例是在實(shí)施例11的基礎(chǔ)上做進(jìn)一步的改良，如圖15A所示，在通孔31內(nèi)、芯體41的前端設(shè)有頂芯61，頂芯61末端直徑介于膨脹片81圍成的內(nèi)徑和通孔31的直徑之間。在使用的過程中，給芯體41施加壓力，使其頂推頂芯61向前移動，頂芯61壓迫膨脹片81發(fā)生膨脹，最后卡接于膨脹片81內(nèi)側(cè)，使其能夠持續(xù)保持膨脹狀態(tài)，抽出芯體41完成固定，如圖15B所示。
實(shí)施例14本實(shí)施例是結(jié)合實(shí)施例12和實(shí)施例13的優(yōu)點(diǎn)，同時設(shè)有頂芯61和齒91，如圖16A所示，固定后的結(jié)構(gòu)如圖16B所示，具有更好的穩(wěn)固定，一般用于對強(qiáng)度要求較高的骨骼規(guī)定手術(shù)上。
實(shí)施例15本實(shí)施例是采用實(shí)施例2的固定釘結(jié)構(gòu)，不通過固定板，直接固定兩塊骨骼A和C。如圖17A所示，將兩塊骨骼A和C進(jìn)行初步定位，并采用醫(yī)用手術(shù)鉆開設(shè)一個穿過骨骼C至A的連接孔，插入固定釘，然后給芯體4施加一個向外的拉力。根據(jù)實(shí)施例2所述的使用過程，釘體1的末端將發(fā)生膨脹，配合釘帽固定兩塊骨骼A和C，拉芯4前端的分?jǐn)囝i6斷裂，去掉與膨脹頭5分離的芯體4，膨脹頭5擠壓在釘體1內(nèi)的通孔3中，如圖17B所示。
實(shí)施例16本實(shí)施例是采用實(shí)施例13的固定釘結(jié)構(gòu)，不通過固定板，直接固定兩塊骨骼A和C。如圖18A所示，將兩塊骨骼A和C進(jìn)行初步定位，并采用高壓水槍開設(shè)一個穿過骨骼C至A的連接孔，插入固定釘，然后給芯體41施加一個向內(nèi)的推力。根據(jù)實(shí)施例9所述的使用過程，頂推頂芯61向前移動，頂芯61壓迫膨脹片81發(fā)生膨脹，最后卡接于膨脹片81內(nèi)側(cè)，配合釘帽固定兩塊骨骼A和C，使其能夠持續(xù)保持膨脹狀態(tài)，抽出芯體41完成固定，如圖18B所示。
權(quán)利要求1.一種醫(yī)用骨骼固定釘，包括有釘體(1)和位于釘體(1)前端的釘帽(2)，其特征是一通孔(3)貫穿整個釘體(1)和釘帽(2)，在通孔(3)內(nèi)套置有芯體(4)，芯體(4)的一端從釘帽(2)向外自由伸出，另一端設(shè)有直徑略大于通孔(3)內(nèi)徑的膨脹頭(5)，膨脹頭(5)位于釘體(1)的末端外側(cè)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的固定釘，其特征是與膨脹頭(5)連接的芯體(4)部位設(shè)有膨脹頭分?jǐn)囝i(6)，其直徑小于芯體(4)其它部位的直徑。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用骨骼固定釘，其特征是所述膨脹頭(5)截面呈Y形，并在其中部設(shè)有變形弱部(7)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用骨骼固定釘，其特征是所述膨脹頭(5)為中空結(jié)構(gòu)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用骨骼固定釘，其特征是釘體(1)末端由至少2片分離的膨脹片(8)構(gòu)成。
6.一種醫(yī)用骨骼固定釘，包括有釘體(11)和位于釘體(11)前端的釘帽(21)，其特征是一通孔(31)貫穿釘體(11)和釘帽(21)，釘體(11)末端由至少2片分離的膨脹片(81)構(gòu)成，膨脹片(81)圍成的內(nèi)徑小于通孔(31)的直徑，在通孔(31)內(nèi)套置有芯體(41)，芯體(41)的前端從釘帽(21)向外自由伸出，末端直徑介于膨脹片(81)圍成的內(nèi)徑和通孔(31)的直徑之間。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的醫(yī)用骨骼固定釘，其特征是在通孔(31)內(nèi)、芯體(41)的前端設(shè)有頂芯(61)，頂芯(61)末端直徑介于膨脹片(81)圍成的內(nèi)徑和通孔(31)的直徑之間。
8.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3或4或5或6或7所述的醫(yī)用骨骼固定釘，其特征是釘體外表面分布有齒。
9.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3或4或5或6或7所述的醫(yī)用骨骼固定釘，其特征是釘體外表面設(shè)有粗糙面。
專利摘要本實(shí)用新型涉及醫(yī)用骨科修復(fù)固定手術(shù)領(lǐng)域，目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，提供具有堅(jiān)固的固定力，固定強(qiáng)度高，能夠適用于人體所有骨骼的固定，手術(shù)創(chuàng)口面積小的骨骼固定釘。其結(jié)構(gòu)包括釘體和位于釘體前端的釘帽，并設(shè)有一通孔貫穿整個釘體和釘帽，在通孔內(nèi)套置有芯體，芯體的一端從釘帽向外自由伸出，另一端設(shè)有直徑略大于通孔內(nèi)徑的膨脹頭，膨脹頭位于釘體的末端外側(cè)。
文檔編號A61B17/86GK2862996SQ20052013394
公開日2007年1月31日 申請日期2005年10月22日 優(yōu)先權(quán)日2005年4月12日
發(fā)明者梁雄, 梁巍 申請人:梁巍