專利名稱：患者監(jiān)護系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種患者監(jiān)護系統(tǒng)、 一種對患者進行監(jiān)護的方法以及 一種計算機程序。
背景技術(shù)：
心臟疾病(如，慢性心力衰竭)通常對患者的日常生活造成嚴重 影響，即使在他們出院以后。除了大大降低的體能以外，患者接受的 藥物治療，無論是在保護他們使之免于下次的嚴重事件方面，還是在 維持體力達到最高可能水平方面，都明顯影響了他們的良好狀態(tài)(wellbeing)。在這方面，關(guān)鍵因素是控制患者身體中的液體潴留，這 是通過應用利尿劑來完成的。其它藥物治療(如，ACE抑制劑、卩受 體阻滯劑、地高辛、抗凝血劑、…)可適用于對像心房顫動或高血壓 那樣的潛在或伴隨心血管疾病的治療。對于患有心臟疾病的患者的相關(guān)參數(shù)的床旁監(jiān)護是醫(yī)院設(shè)施 (hospital settings)中的標準要求。例如，US 2004/0111045 Al展示了 一種用于對諸如身體運動、身體位置、呼吸頻率和/或心率的參數(shù)患 者監(jiān)護的裝置和方法，其利用的傳感器裝置具有至少兩個在諸如床的 表面上提供的壓電傳感器，以便通過簡單地讓患者躺在表面上就可以 使患者耦合到該裝置上。在家中測量心臟數(shù)據(jù)或肺部數(shù)據(jù)也是已知 的。發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的目的是改善對患者的監(jiān)護，特別是用于監(jiān)護心肺表現(xiàn)。 該目的是根據(jù)本發(fā)明通過包括患者站的患者監(jiān)護系統(tǒng)來實現(xiàn)的， 患者站鏈接到多個用于測量患者數(shù)據(jù)的傳感器，多個傳感器集成到患
者載體(carrier)和/^或患者的衣服中，患者站適于分析測量得到的患者 數(shù)據(jù)，并且患者站適于借助于基于知識的系統(tǒng)向患者提供反饋信息， 反饋信息基于測量得到的患者數(shù)據(jù)。本發(fā)明的目的還通過一種監(jiān)護患者的方法來實現(xiàn)，其包括下列步 驟借助于鏈接到患者站的多個傳感器，測量患者數(shù)據(jù)，所述傳感器 集成到患者載體和/或患者的衣服中；借助于患者站，分析測量得到 的患者數(shù)據(jù)；以及利用基于知識的系統(tǒng)，借助于患者站，向患者提供 反饋信息，反饋信息是基于測量得到的患者數(shù)據(jù)。本發(fā)明的目的還是通過一種計算機程序來實現(xiàn)的，其包括的計算 機指令，用于分析借助于多個鏈接到患者站的傳感器測量得到的患者 數(shù)據(jù)，多個傳感器集成到患者載體和/或患者的衣服中；并且當在計 算機上執(zhí)行該計算機程序時，進一步包括計算機指令，利用基于知識 的系統(tǒng)，向患者提供來自患者站的反饋信息，反饋信息基于測量得到 的患者數(shù)據(jù)。因而，根據(jù)本發(fā)明需要的技術(shù)效果能夠在與本發(fā)明一致 的計算機程序指令的基礎(chǔ)上得以實現(xiàn)。這種計算機程序可以存儲在諸 如CD-ROM的載體上，或者其可以在因特網(wǎng)或一些其它的計算機網(wǎng) 絡(luò)上得到。計算機程序在被執(zhí)行之前，要先載入計算機，即，例如借 助于CD-ROM播放器從載體中讀出，或者從因特網(wǎng)，并且在計算機 的存儲器中存儲。計算機尤其包括中央處理單元(CPU)、總線系統(tǒng)、 如RAM或ROM的存儲器器件(memory means)、如軟盤或硬盤單元 的存儲器件(storagemeans)、以及輸入/輸出單元。除了對患者進行監(jiān)護(如患者的心肺表現(xiàn))以外，本發(fā)明的基本 思想是通過借助于基于知識的系統(tǒng)向患者提供反饋信息來管理患者 的疾病(如心臟疾病)，反饋信息基于測量得到的患者數(shù)據(jù)。在該情 況下，本發(fā)明的另一個優(yōu)點是將患者在住院期間所接受的部分護理帶 回他們的家中。從護士護理的研究中得知，就CHF (充血性心力衰 竭)患者而言，對相關(guān)參數(shù)的持續(xù)監(jiān)督導致重新住院情況的大幅下降 以及患者死亡率的下降。預期從本發(fā)明中可以得到相同的效果。換言 之，本發(fā)明建議一種適于作為CHF管理系統(tǒng)來工作的特別適合于家 中使用的患者監(jiān)護系統(tǒng)。
提供給患者的信息是由基于知識的系統(tǒng)產(chǎn)生的。術(shù)語"基于知識 的系統(tǒng)"描述了一種用于査詢特殊的知識庫(數(shù)據(jù)庫)的軟件程序。 另一個描述這種軟件程序的術(shù)語是"專家系統(tǒng)"。專家系統(tǒng)是一種在 解決問題中使用人類專家的知識庫作為輔助的人工智能應用程序。問 題解決的程度基于從人類專家獲得的數(shù)據(jù)和規(guī)則的質(zhì)量。專家系統(tǒng)， 通過用推理機， 一種與用戶交互作用的軟件程序，運行知識庫來推出 它的答案，并且根據(jù)知識庫中的規(guī)則和數(shù)據(jù)來處理結(jié)果。例如，最佳 藥物治療是通過基于知識的系統(tǒng)計算得到的，其中反映了最優(yōu)醫(yī)療實 踐、研究狀態(tài)以及規(guī)定。優(yōu)選地，將基于知識的系統(tǒng)作為在患者站內(nèi) 的計算機上所執(zhí)行的計算機程序來實現(xiàn)?；蛘?，將基于知識的系統(tǒng)作 為與患者站自動連接的遠程系統(tǒng)來實現(xiàn)。本發(fā)明的這些以及其他方面將在下面的獨立權(quán)利要求中所限定 的實施例的基礎(chǔ)上進一步詳細說明。為了對患者進行最佳護理，特別是在對患者的心肺表現(xiàn)進行監(jiān)護 的情況下，應強制可重復地測量患者的體重和心率。進一步的重要參數(shù)是肺部活動度、生物電阻抗、心臟每搏輸出量或者ECG診斷等。因此，在本發(fā)明的優(yōu)選實施例中，建議使用多種傳感器，如用于 測量患者體重的傳感器和/或用于測量患者心率的傳感器和/或用于測 量患者肺部活動的傳感器和/或用于測量患者生物電阻抗的傳感器和/ 或用于測量患者心臟每搏輸出量的傳感器和/或用于測量患者ECG信號的傳感器和/或用于測量患者位置的傳感器和/或用于測量患者液體 潴留的傳感器。根據(jù)關(guān)于患者狀況的想要信息能夠選擇傳感器的類 型。將傳感器集成到患者的衣服和/或載體中。根據(jù)本發(fā)明的載體定 義為表面或任何其它用于患者休息或者就坐的裝置，如常規(guī)床、醫(yī)院 用床、躺椅、常規(guī)椅，牙科椅、輪椅、(手術(shù))臺等。優(yōu)選地，經(jīng)在沒有電纜的床邊能夠隨意排列多個傳感器的無線鏈 路，將測量得到的患者數(shù)據(jù)從傳感器傳輸?shù)交颊哒??；颊哐b置適于給予反饋信息，其信息優(yōu)選地包括藥物治療的改變 和/或?qū)で笈c醫(yī)學專業(yè)人員聯(lián)系的忠告或者關(guān)于身體活動或者飲食的建議。在本發(fā)明的另一個實施例中，患者站允許患者與系統(tǒng)交互作用和 /或如通過根據(jù)個人健康管理計劃(像飲食或者活動那樣的)給予輸 入，.在適當?shù)牡胤娇刂葡到y(tǒng)。為此，如通過利用聲音輸入系統(tǒng)或者諸 如利用鍵盤等的按壓按鈕的手動輸入系統(tǒng)，患者站優(yōu)選地適于接收直 接的患者輸入。如果不希望這種交互作用，那么在沒有任何外部觸發(fā) 或者患者交互作用的情況下，將患者站和床設(shè)計成自動工作。與監(jiān)護 系統(tǒng)的交互作用還可以用如活動監(jiān)護器來實施，例如諸如帶或一些其 它移動裝置的患者配戴裝置，其產(chǎn)生用于監(jiān)護系統(tǒng)的多個輸入信號。優(yōu)選地，患者站適于控制測量過程，如用于控制測量的類型和頻 率。為此，患者站適于用適當算法評價測量得到的患者數(shù)據(jù)。在本發(fā)明的又一個實施例中，患者站可連接到如用于提供更方便 的維護、數(shù)據(jù)存儲以及像在線訪問那樣的特性和更多的外部裝置和/ 或外部網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)選地，患者數(shù)據(jù)常規(guī)地被傳輸?shù)椒掌?，并且根?jù)命令或在任何緊急處境時，向醫(yī)院和/或GP供應必要的數(shù)據(jù)。任何藥物 治療的改變或者其它給予患者的反饋還可以包含在與GP的在線會診 或者如受法律限制需要的一些其它類型的適當醫(yī)療服務中?；谥R 的系統(tǒng)也可由外部提供。


本發(fā)明的這些以及其它方面將在下文中參考下面的實施例和附 圖用舉例的方式進行詳細地描述；其中唯一的圖是顯示根據(jù)本發(fā)明的患者監(jiān)護系統(tǒng)的示意性方框圖。參考硫歹據(jù) 10患者站刖順 12傳繊 13采集單元 14計靴
15通信鵬 16通信接口 17計穀幾 18 存儲豐莫塊 19基于知識的系統(tǒng) 20患者用戶接口 21服務器 22GP/醫(yī)院站 23服務站 24通信鄉(xiāng)各 25通信鄉(xiāng)各 26GSM通信接口 27以太網(wǎng)通信接口 28 ,庫 29GP用戶接口 30技師用戶接口患者監(jiān)護系統(tǒng)lOO包括鏈接到前端(frontend)ll的患者站10。前 端11包括多個用于測量患者數(shù)據(jù)的傳感器。這些想要的數(shù)據(jù)是通過 集成到床和/或患者(夜間)服裝中的不同傳感器的結(jié)合來感測的。 根據(jù)本發(fā)明，使用多種傳感器12，如，用于測量患者體重的傳感器 (如壓電或應變傳感器)和/或用于測量患者心率的傳感器(如適合 的壓電、生物電阻抗或感應傳感器)和/或用于測量患者肺部活動的 傳感器和/或用于測量患者生物電阻抗的傳感器(如通過電容感測) 和/或用于測量患者心臟每搏輸出量的傳感器(如通過感應感測)禾口/ 或用于測量患者ECG信號的傳感器(如通過電極感測或通過電容感 測)和/或用于測量患者位置或者活動的傳感器(如適當?shù)膲弘?、?容或感應傳感器)和/或用于測量患者液體潴留的傳感器(如適當?shù)?生物電阻抗或感應傳感器)和/或用于測量患者呼吸或者呼吸頻率的
傳感器(如通過電容感測)。所有的傳感器12都能夠集成到墊子或床 單或床架中或者附于床上?；蛘?，它們可以集成到患者的衣服中?？?度(scale)也可集成到床柱中。紡織品傳感器(Textile sensors)優(yōu)選地用于集成到墊子或床單中。 可清洗的紡織品或海綿墊子載體用于典型尺寸為800x2000 mm的傳 感器。此外，提供導線、電子器件和電纜。優(yōu)選的是適合于24/7用 法的多種紡織品傳感器。軟傳感器和/或硬傳感器都可用于完成測量。典型的硬傳感器是 用于床柱重量測量的應變圓盤(puck)。這種傳感器能夠以20g的分辨 率和小于0.2%的再現(xiàn)性來完成從典型地50 g到500 kg的重量測量。 其它硬傳感器是非紡織品線圈，如用于感應式測量而集成到床中的。使用各種軟傳感器，如，壓電傳感器和用于感應式測量的軟傳感 器。在諸如睡袍的載體中的紡織品感應器(Textile inductors)(線圈)用作適合于感應式測量的傳感器。感應器作為發(fā)射機和接收機。典型 的諧振頻率大約為10 MHz。電極結(jié)構(gòu)用于電容感測，如用于對電信 號的電容讀出，以及用于對如呼吸的身體位置和運動的感測。導電的干燥紡織品區(qū)域用作用于生物電阻抗測量的傳感器。優(yōu)選 地， 一列不同的電極用于獲得不同的測量位置。在身體位置變化處的 測量是用提供直接皮膚接觸的片狀載體中的電極來完成的。這種測量 需要至少四個電極。其它導電的干燥紡織品區(qū)域用作ECG電極。優(yōu)選地， 一列不同的電極用于獲得不同的測量位置。在變化的身體位置處的測量是用提 供直接皮膚接觸的片狀載體中的電極來完成的。這種ECG電極排列 的例子可以是作為一個電極的枕頭和作為另一個電極的腳部區(qū)域。傳感器布局的第一例子包括用于生物電阻抗測量的多個軟傳感 器和集成到床單中用于完成胸部的測量的多個軟ECG電極。相同的 排列可以用于在患者腿部區(qū)域的生物電阻抗和ECG測量，其可能利 用更小的觸點。理想地是(小)觸點的矩陣，從而使得能夠"動態(tài)地" 選擇最佳觸點。也可能在小腿區(qū)域具有一個大的ECG觸點。再者，傳感器布局的第二例子包括用于生物電阻抗測量的多個軟傳感器和集成到床單用于完成胸部的測量的多個軟ECG電極。此外， 患者穿著包括集成到上衣和褲子中的全部觸點(through contact)的睡 衣。傳感器布局的第三例子包括集成到墊子中用于完成感應式測量 的非接觸式硬傳感器。傳感器布局的第四例子包括用于無論有無反電極都能完成電容 測量的傳感器。多個傳感器可作為以紡織品結(jié)構(gòu)(如床單)形式的軟 傳感器或者集成到墊子、床架或諸如睡墊的媒介裝置中的硬傳感器來 實現(xiàn)。當然，軟傳感器和硬傳感器可以以任何配置來結(jié)合，以便獲得 最適合測量情況的傳感器排列。在第一步驟中，將測量得到的患者數(shù)據(jù)從傳感器12傳輸?shù)酱才?的多通道采集單元13。采集單元13是前端11的一部分。前端11包 括適于執(zhí)行前端軟件的計算機14。前端軟件以使能不同主要情況(狀 態(tài))的方式，控制前端11。在"睡眠"狀態(tài)中，前端11為了零功率 消耗而被關(guān)閉。在"待機"狀態(tài)下，前端11準備從患者站IO接收和 向患者站10發(fā)送患者數(shù)據(jù)或者如內(nèi)部控制或狀態(tài)信號的其它信號。 在"準備測量"狀態(tài)下，前端ll準備測量，并且在"測量"狀態(tài)下， 前端11測量感測到的數(shù)據(jù)。在"發(fā)送數(shù)據(jù)"狀態(tài)下，前端11將數(shù)據(jù) 發(fā)送到患者站10，在此進行存儲。此外，為了測試測量得到的信號 的質(zhì)量，在前端軟件中實現(xiàn)"壞信號檢測"算法。給定數(shù)據(jù)的情況下， 該算法向該數(shù)據(jù)分配"好"/ "壞"標簽。如果該數(shù)據(jù)被分類為"壞"， 那么它必須被丟棄，并且必須取得新測量值。從傳感器12到采集單元14以及從前端11到患者站10的數(shù)據(jù)傳 ^^是利用藍牙技術(shù)和TCP/IP數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議，通過無線數(shù)據(jù)通信鏈路 15來完成的。優(yōu)選地，鏈路15允許在可達10 m的范圍內(nèi)進行雙向 通信。因此，前端11和患者站10都包括適于完成所述數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐?信接口 16。或者，數(shù)據(jù)通信鏈路可以作為電線來(部分地)實施， 如用USB連接。在如上述的監(jiān)測程序的所有部分期間，安裝錯誤處理程序，其中 記錄所有的錯誤處理步驟。通常，如果步驟不能成功地完成，那么要
執(zhí)行幾次重復嘗試。如果錯誤不能得到糾正，就通知患者和/或GP 和/或醫(yī)院(如經(jīng)由患者站10的監(jiān)視器上的視窗和/或服務器)。患者站10的操作者可以是患者自己或者如配偶或護士的護理人 員。在下面為簡單起見，將這個人稱為患者?；颊哒綢O是患者和患 者監(jiān)護系統(tǒng)100之間的接口。它也被用于患者與醫(yī)學專業(yè)人員交互作 用的時候。初始化測量程序如下如果床上沒有患者，那么"睡眠"狀態(tài)被 激活。當患者進入床時測量程序啟動。首先，測量患者的重量。測量 得到的數(shù)據(jù)，通過患者站10，與先前的重量測量值進行比較(如借 助于在患者站計算機17中執(zhí)行的適當計算機程序)。如果辨認出患 者，就通過適當?shù)膫鞲衅?2感測他/她的位置。依據(jù)患者的位置，決 定測量序列的開始與否。最終，給予患者聲反饋。該反饋包括用于在 睡覺前優(yōu)化患者位置的用于患者的多個指令。在睡眠期間，測量相關(guān) 參數(shù)并且向患者站IO傳輸。換言之，患者站IO適于自動地記錄相關(guān)數(shù)據(jù)?；颊哒綢O檢測進 入床的人(觸發(fā)條件)，存儲數(shù)據(jù)，并且允許患者查看數(shù)據(jù)?；颊咭?被允許管理相關(guān)參數(shù)(如營養(yǎng)攝入)。患者站10控制完整的測量程序。 此外，患者站控制多個自動警報程序，以向患者、GP或者醫(yī)院報警。 如果需要那樣的話，將在患者站10上自動運行向GP或醫(yī)院以及向 服務站的數(shù)據(jù)傳輸。患者站IO適于直接向患者給出多個藥物治療建 議，并且向服務器和GP,報告這些以及在其中來自患者的確認。包 括患者站/前端電子器件/多個床傳感器的系統(tǒng)自動地工作，不與所需 要的患者、GP或醫(yī)院(由虛線指示的)交互作用。為了實施所有的 這些功能，患者站10包括計算機17和適于在計算機17上執(zhí)行的適 當計算機程序?？梢允荘C類型裝置、便攜式電腦、PDA、 TV機(包括機頂盒) 或類似物的患者站10，包括適于存儲接收到的測量數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)存儲 模塊18。此外，患者站10包括適當?shù)碾娮悠骷?放大器、過濾器、 多路轉(zhuǎn)接器等)。患者站IO還包括用于分析測量得到的患者數(shù)據(jù)的分 析模塊。計算機17適于作為本發(fā)明中的分析模塊工作。計算機17適
于執(zhí)行用于分析患者數(shù)據(jù)的適當計算機程序。對測量得到的患者數(shù)據(jù) 的分析和/或?qū)y量程序的控制和/或藥物治療建議或者其他對于患者的建議的產(chǎn)生是通過患者站IO來完成的，為此患者站IO使用基于 知識的系統(tǒng)19?；谥R的系統(tǒng)19使用知識庫(未顯示)，其中對 于所有相關(guān)參數(shù)都要設(shè)置正常范圍，無論是以一般方式還是由GP或 醫(yī)院個別地提供給每位患者(如在70到90 bmp之間的靜息脈搏)。 為此可以使用European Cardiac Society規(guī)定的標準值。如果監(jiān)護系統(tǒng) 100判定值超出正常范圍，那么反饋被提供給患者，禾n/或GP或者醫(yī) 院，從而告知患者，禾n/或GP或者醫(yī)院。例如，關(guān)于藥物治療的反 饋內(nèi)容是由基于知識的系統(tǒng)19來提供的?；颊哒綢O適于給予患者反饋信息，該反饋信息基于測量得到的 患者數(shù)據(jù)。此外，患者站10允許患者與系統(tǒng)100交互作用和/或在適 當?shù)牡胤娇刂葡到y(tǒng)100。為此提供患者用戶接口 20?；颊哂脩艚涌?20包括觸摸屏和/或PDA和/或便攜式電腦和/或個人計算機和/或 TV機。另外，患者用戶接口適于，如借助于揚聲器、監(jiān)視器等，給 予患者反饋。患者站10適于提供下列類型的用戶消息關(guān)于最佳測量位置的 提示、藥物治療建議、藥物治療提醒、關(guān)于聯(lián)系GP的忠告、警報信 號、進行校準程序的引導、詢問用戶/GP輸入?；颊哒綢O適于接收下列(部分可選)用戶輸入(除了標準測量 例行程序)..校準期間的輸入、藥物治療的變化(需要確認)，由于定 期填寫問巻表而產(chǎn)生的輸入(自行評估)、來自GP/醫(yī)院的輸入?；颊哒?0可連接到包括服務器21、GP/醫(yī)院站(hospital station)22 以及服務站23 (技術(shù)或維護站)的外部網(wǎng)絡(luò)。從患者站10到服務器 21和GP/醫(yī)院站22的數(shù)據(jù)傳輸是利用GSM系統(tǒng)(蜂窩電話)經(jīng)通 信鏈路24來完成的。利用以太網(wǎng)通信鏈路25，借助于(計算機)網(wǎng) 絡(luò)，外部裝置21、 22、 23彼此連接，即，外部裝置之間的數(shù)據(jù)傳輸 基于TCP/IP數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議。為此，患者站IO、服務器21和GP/醫(yī)院 站22中的每個都包括GSM通信接口 26。此外，服務器21、 GP/醫(yī) 院站22和服務站23每個都包括以太網(wǎng)通信接口 27。
患者站10和服務器21之間的通信涉及不同的協(xié)議"定期數(shù)據(jù)傳輸(regular data transfer)"、"維護數(shù)據(jù)傳輸(maintenance data transfer)"和"警報"。在每天進行的定期數(shù)據(jù)傳輸期間，為了備份和 在服務器數(shù)據(jù)庫28中進行的存儲，將測量數(shù)據(jù)傳輸給服務器21。當 出于診斷和/或評價和/或反饋的目的而手動觸發(fā)時，從GP/醫(yī)院站22 以及從患者站IO能夠訪問數(shù)據(jù)。在優(yōu)選地由技師觸發(fā)的維護數(shù)據(jù)傳 輸期間，主要是在軟件更新的情況下，應用多個測量程序的改變或者 多個警報觸發(fā)值。在如果一個或多個測量得到的患者數(shù)據(jù)超出預定限 值、就由患者站軟件自動觸發(fā)的警報期間，將測量數(shù)據(jù)連同警報原因 向服務器傳輸。由GP和/或醫(yī)院做出的警報確認也被存儲在服務器 21上。多個錯誤被如上述地處理?；颊哒?0和GP/醫(yī)院站22之間的通信涉及不同的協(xié)議"會 診"、"信息"和"警報"。在由GP和/或患者觸發(fā)的會診協(xié)議中，兩 方都登錄到服務器數(shù)據(jù)庫28中?；颊吆歪t(yī)生能夠看到相同的桌面并 且通過(免提)電話交談。在自動觸發(fā)的信息協(xié)議中，給予GP關(guān)于 建議的藥物治療改變的信息。在向患者傳輸信息之前，能夠由GP給 出確認。為此，GP/醫(yī)院站22包括用戶接口 29。在自動觸發(fā)的警報 協(xié)議中，向服務器21和GP站22傳輸測量數(shù)據(jù)和警報原因。由GP 和/或醫(yī)院做出的確認也被存儲在服務器21上。錯誤再次被如上述地 處理。向服務器21傳輸所有的患者數(shù)據(jù)。服務器21提供基于web的 界面，以訪問、顯示以及經(jīng)GP/醫(yī)院站22來編輯患者數(shù)據(jù)，并且在 患者站10上顯示數(shù)據(jù)。附加的服務站23能夠進行系統(tǒng)維護和數(shù)據(jù)下 載，但是不允許改變患者相關(guān)數(shù)據(jù)。服務器21提供下列功能數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)歸檔、控制數(shù)據(jù)訪問、 二進制數(shù)據(jù)存儲以及備份。此外，服務器21通過提供患者數(shù)據(jù)庫28 和用于GP訪問患者數(shù)據(jù)庫28的web界面或客戶服務器應用程序來 提供患者管理系統(tǒng)。另外，記錄患者數(shù)據(jù)中的多個改變。服務器21 還提供自動呼叫處理，即，處理并行呼入，并能夠與患者站10進行 自動數(shù)據(jù)交換。 患者數(shù)據(jù)和測量數(shù)據(jù)存儲在數(shù)據(jù)庫28中。患者站10和GP/醫(yī)院 站22都可訪問數(shù)據(jù)庫28。數(shù)據(jù)庫28和數(shù)據(jù)庫軟件是適合的，在給 定時間保證只有一個GP能夠處理特定患者，因而避免了多種診斷和 醫(yī)生的額外工作。也保證了記錄對患者數(shù)據(jù)的所有訪問，以及不能隨 意地刪除數(shù)據(jù)或分析。服務器21上的數(shù)據(jù)，以及特別是數(shù)據(jù)庫28中的患者數(shù)據(jù)，得到 保護以防止數(shù)據(jù)丟失。強制進行每天備份和物理地冗余數(shù)據(jù)存儲。此 外，數(shù)據(jù)庫28保持在并行RAID系統(tǒng)上，因而將由于硬盤驅(qū)動器失 效導致的數(shù)據(jù)丟失的風險和停機時間最小化。每天晚上在固定的時間 制作數(shù)據(jù)庫28的備份。數(shù)據(jù)在患者站10上存儲至少24小時，以允 許對丟失數(shù)據(jù)的可能重新裝載。安裝防火墻，以便保護數(shù)據(jù)庫28使之免遭黑客的攻擊，g口，只 允許通過患者站和GP站通信必要的端口來訪問。此外，只允許連接 到電話號碼存在于允許的電話號碼列表(即多個患者站和多個GP站 的電話號碼)中的裝置。如果可能的話，這是借助于適當?shù)膬?nèi)部電信 配置來實現(xiàn)的。在允許訪問前(經(jīng)CLIP)對呼入電話號碼的手動檢 查將需要對標準數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議進行修改，引入可能的錯誤。為了保護 患者相關(guān)數(shù)據(jù)，采取附加措施，以提供高水平的數(shù)據(jù)完整性、數(shù)據(jù)安 全和數(shù)據(jù)保護。提供錯誤警報，用于處理在患者監(jiān)護系統(tǒng)100的操作期間出現(xiàn)的 錯誤。當問題發(fā)生時，如通過SMS、電子郵件或者電話呼叫，告知 適當?shù)娜恕Ｓ捎诓荒鼙ＷCSMS或電子郵件的即刻傳送，因此在嚴重 問題的情況下必須通過電話通知負責人。產(chǎn)生錯誤警報的可能觸發(fā)條 件是患者站沒有測量得到的數(shù)據(jù)(如果患者站已聯(lián)系到服務器傳送 這種信息，這就被判定)、患者站IO有測量得到的數(shù)據(jù)但數(shù)據(jù)傳輸不 成功、患者站IO試圖測量數(shù)據(jù)但不成功、沒有到患者站10的可能的 聯(lián)系(這是通過瀏覽數(shù)據(jù)庫和檢査來自所有患者的記錄來判定的)、 服務器硬件的失效、數(shù)據(jù)庫備份不可能、服務器21崩潰、或者硬盤 失效。此外，獨立的處理過程在患者站10上運行，其常規(guī)地查驗服 務器21，以檢測服務器21停機的時刻。 GP/醫(yī)院站22提供下列功能為了評價，GP站允許訪問存儲在 服務器21上的患者數(shù)據(jù)。只能經(jīng)GP站22來輸入/改變患者數(shù)據(jù)。 在多個報警或多個警報的情況下，GP和患者被觸發(fā)以連接服務器 21。 GP/醫(yī)院站22包括如PC或便攜式電腦的GP用戶接口 29。如果 增加新的患者，那么通過GP用戶接口 29能夠產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)庫輸入。 在GP/醫(yī)院站22上能夠檢査下列數(shù)據(jù)對于多個報警或多個警報的 通知、對于藥物治療狀態(tài)改變的通知、顯示藥物治療狀態(tài)、查看/編 輯患者數(shù)據(jù)、確認/拒絕自動診斷。服務站23用于數(shù)據(jù)庫管理以及用于軟件和程序管理。服務站23 提供下列功能數(shù)據(jù)庫管理任務、患者數(shù)據(jù)庫檢査(如統(tǒng)計數(shù)據(jù)的生 成)、服務器功能檢查、軟件(向GP/服務器/患者站)的分布。利用 如以PC或便攜式電腦的形式的技師用戶接口 30，能夠完成下列動作 讀取對數(shù)據(jù)庫中所有無名輸入的訪問(即不訪問個人數(shù)據(jù))、軟件管 理以及數(shù)據(jù)庫管理。所有的計算機作為PC類型計算機來實現(xiàn)。然而，它們優(yōu)選地作為多個小型微處理器或多個微控制器或者在適當工作環(huán)境中設(shè)置的 類似物來實現(xiàn)，以便適合小型的患者相關(guān)或床相關(guān)裝置。對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員很明顯的是，本發(fā)明并不限于先前說明性 的實施例的細節(jié)，并且在不違反其精神或本質(zhì)屬性的情況下，本發(fā)明 可以用其它特定形式來具體化。因此，這些實施例在所有方面都被認 為是說明性的而不是限制性的，本發(fā)明的范圍是由隨附權(quán)利要求而不 是由先前描述所指示的，并且因此，在權(quán)利要求的等價物的意義和范 圍內(nèi)的所有改變都旨在包含在其中。進一步明顯的是詞語"包括"并 不排除其它元件或步驟，詞語"一"或"一個"并不排除多個，以及 諸如一個計算機系統(tǒng)或另一個單元的單一元件可以實現(xiàn)權(quán)利要求中 列舉的幾個模塊的功能。權(quán)利要求中的任何參考符號并不視為限制有 關(guān)的權(quán)利要求。
權(quán)利要求
1、一種患者監(jiān)護系統(tǒng)(100)，其包括患者站(10)，所述患者站(10)鏈接到多個用于測量患者數(shù)據(jù)的傳感器(12)，所述多個傳感器(12)集成到患者載體和/或患者的衣服中，所述患者站(10)適于分析所述測量得到的患者數(shù)據(jù)，并且所述患者站(10)適于借助于基于知識的系統(tǒng)(19)向所述患者提供反饋信息，該反饋信息基于所述測量得到的患者數(shù)據(jù)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(IOO)，其中，所述多個 傳感器(12)包括用于測量所述患者的體重的傳感器和/或用于測量所 述患者的心率的傳感器和/或用于測量所述患者的肺部活動的傳感器 和/或用于測量所述患者的生物電阻抗的傳感器和/或用于測量所述患 者的心臟每搏輸出量的傳感器和/或用于測量所述患者的ECG信號的傳感器和/或用于測量所述患者的位置的傳感器和/或用于測量所述患 者的液體潴留的傳感器。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(IOO)，其中，在所述患 者站(10)和所述多個傳感器(12)中的至少一個之間的所述鏈路(15)是 無線鏈路。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(IOO)，其中，所述反饋 信息包括藥物治療的改變和/或飲食或者運動建議和/或關(guān)于尋求與醫(yī) 學專業(yè)人員聯(lián)系的忠告。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(IOO)，其中，所述患者 站(10)適于接收直接的患者輸入，其使所述患者能夠與所述患者站(IO) 交互作用。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(IOO)，其中，所述患者 站(1 o)適于控制所述測量過程。
7、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(100)，其中，所述患者 站(10)可連接到外部裝置和/或外部網(wǎng)絡(luò)。
8、 根據(jù)權(quán)利要求7所述的患者監(jiān)護系統(tǒng)(100)，還包括可直接或 者間接連接到所述患者站(10)的外部服務器(21)和/或外部GP/醫(yī)院站 (22)和/或外部服務站(23)。
9、 一種監(jiān)護患者的方法，其包括下列步驟 -借助于鏈接到患者站(10)的多個傳感器(12)，測量患者數(shù)據(jù)，所述多個傳感器(12)集成到患者載體和/或患者的衣服中；-借助于所述患者站(IO)，分析所述測量得到的患者數(shù)據(jù)； -利用基于知識的系統(tǒng)(19)，借助于所述患者站(IO)，向所述患者提供反饋信息，該反饋信息基于所述測量得到的患者數(shù)據(jù)。
10、 一種計算機程序，-包括用于分析借助于鏈接到患者站(10)的多個傳感器(12)測量 得到的患者數(shù)據(jù)的計算機指令，所述多個傳感器(12)集成到患者載體 和/或患者的衣服中，以及-包括如下計算機指令，當在計算機(17)中執(zhí)行所述計算機程序 時，該計算機指令用于借助于基于知識的系統(tǒng)(19)向所述患者提供來 自所述患者站(10)的反饋信息，所述反饋信息基于所述測量得到的患 者數(shù)據(jù)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種患者監(jiān)護系統(tǒng)、一種監(jiān)護患者的方法以及一種計算機程序。為了改善對患者的監(jiān)護，特別是對于監(jiān)護心肺表現(xiàn)，患者監(jiān)護系統(tǒng)(100)建議包括鏈接有多個用于測量患者數(shù)據(jù)的傳感器(12)的患者站(10)，多個傳感器(12)集成到患者載體和/或患者的衣服，患者站(10)適合分析測量得到的患者數(shù)據(jù)，并且患者站(10)適合借助于基于知識的系統(tǒng)(19)向患者提供反饋信息，反饋信息是基于測量得到的患者數(shù)據(jù)。本發(fā)明建議一種適合作為CHF管理系統(tǒng)工作的、特別是對于家中使用的患者監(jiān)護系統(tǒng)(100)。
文檔編號A61B5/00GK101163439SQ200680012981
公開日2008年4月16日 申請日期2006年4月5日 優(yōu)先權(quán)日2005年4月20日
發(fā)明者A·布勞爾斯, H·賴特爾, J·米爾施泰夫, O·祖赫 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司