專利名稱：心房井生成器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體的說，是一種外科手術(shù)用 的心房井生成器。
背景技術(shù)：
心房井是指在心房壁上連接心腔和外界的、內(nèi)有血液的開放性 通道。因其內(nèi)盛有一定高度的血液，使得外界空氣不能通過該通道 進(jìn)入心腔，從而避免了氣體栓塞的發(fā)生。同時，因其連通心腔和外 界，使得心內(nèi)的某些操作可以通過該通道在心臟跳動的情況下進(jìn)行， 而血液不能外溢，從而避免了心臟停跳及其導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥，是 心臟外科，特別是目前提倡的微創(chuàng)心臟外科可以運(yùn)用的一項有用技
術(shù)。上個世紀(jì)五十年代，美國波士頓兒童醫(yī)院的Gross醫(yī)生首先將 該項技術(shù)應(yīng)用于臨床外科，修補(bǔ)某些類型的房間隔缺損并獲得成功。 隨著體外循環(huán)技術(shù)的發(fā)展和安全性的提高，該項技術(shù)被逐漸棄用， 房間隔缺損大都在體外循環(huán)、心臟停跳、心內(nèi)直視下修補(bǔ)。現(xiàn)代外 科手術(shù)的小切口和微創(chuàng)要求，以及心臟超聲設(shè)備、胸腔鏡等診療儀 器的發(fā)展和進(jìn)步，使得房間隔缺損這種解剖結(jié)構(gòu)相對簡單的先天性 心臟病能夠借助現(xiàn)代影像設(shè)備，在小切口和心臟跳動下(非體外循 環(huán))進(jìn)行修補(bǔ)，進(jìn)而達(dá)到美容、微創(chuàng)的時代要求，因此心房井技術(shù) 又成為一種值得借用的技術(shù)。
但是，以往的心房井技術(shù)存在明顯的缺點和不足，表現(xiàn)在
1. 倒錐形的橡膠心房井的下緣與心房切口的邊緣直接縫合， 不能保證不漏血，同時還要求有較大的胸壁切口以便于操 作，不符合現(xiàn)代外科的小切口、美容的要求。
2. 心房井底部的心房切口不能自動擴(kuò)開，影響操作器械的進(jìn) 出，必須加用拉鉤或特制撐開器才可使得心房切口擴(kuò)開， 這樣就造成手術(shù)中的難度，也使得小切口的手術(shù)難以實現(xiàn)。
3. 制作時間長。即使在已開胸的條件下，制作一個心房井至 少需要15-20分鐘，明顯增加了心房手術(shù)的時間。鑒于上述原因，以往的心房井技術(shù)現(xiàn)還不能很好地應(yīng)用于現(xiàn)代 微創(chuàng)心臟外科的手術(shù)當(dāng)中，需加以某些技術(shù)改進(jìn)才能應(yīng)用于小切口 、 非體外循環(huán)條件下的房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)。但目前國內(nèi)外尚無用于 在跳動的心臟上生成心房井的專門器械或裝置出現(xiàn)。

實用新型內(nèi)容
本實用新型的目的在于克服上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種 簡單方便，可直接用于在跳動的心臟上生成心房井的心房井生成器。 為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型的是通過以下技術(shù)方案予以實
現(xiàn)
一種心房井生成器，由套在活動桿上的上下兩個環(huán)組成，所述 下環(huán)為一端開口的半封閉的壓環(huán)；所述上環(huán)為與壓環(huán)相配套的環(huán)座； 所述活動桿是一根套在空心的外管中作直線運(yùn)動的拉桿，其中壓環(huán) 的開口一端固定在所述拉桿的底部，環(huán)座固定在所述外管的底部。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述壓環(huán)和環(huán)座 的外形均是一個與活動桿軸呈偏轉(zhuǎn)的橢圓形。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述環(huán)座向外相 連著凸?fàn)畹亩ōh(huán)。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述定環(huán)的外圈 表面設(shè)有突起的環(huán)狀卡圈。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述卡圈的數(shù)量 為2條。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述外管上帶有 一個轉(zhuǎn)動齒輪，所述拉桿的一側(cè)設(shè)有與所述齒輪相嚙合的齒牙。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述拉桿的另一 側(cè)設(shè)有止鎖齒牙，所述止鎖齒牙與固定在外管上的可活動的棘爪相 配套。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述棘爪上帶有 復(fù)位彈簧片，所述止鎖齒牙為倒齒結(jié)構(gòu)。
作為本實用新型心房井生成器的進(jìn)一步改進(jìn)，所述棘爪與所述 齒輪同在一個主體上，所述主體固定在外管上。
本實用新型心房井生成器的應(yīng)用過程是先在需作手術(shù)的心房壁上切開一個小孔，讓壓環(huán)上的開口端伸入，并旋轉(zhuǎn)使整個壓環(huán)慢 慢旋入該心房壁的背面，同時下壓環(huán)座，套緊壓環(huán)，因此整個手術(shù) 面就固緊地展現(xiàn)在壓環(huán)和環(huán)座之間了 。
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實用新型心房井生成器的優(yōu)點是能在微創(chuàng) 條件下使心房井的生成簡單化，切口周圍無出血，使用方便、安全、 可靠，使手術(shù)難度減低，能夠滿足特定情況下的心房井生成需求。


圖1為本實用新型心房井生成器的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2為圖1的右視圖。
圖中l(wèi)壓環(huán)、2拉桿、3環(huán)座、4外管、5止動手柄、51彈簧 片、6主體、7棘爪、71止鎖齒牙、8齒輪、81齒牙、9螺絲、10 手輪、ll卡圈、12定環(huán)。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖和具體實施例對本實用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的描
述
如圖1和圖2所示，本實用新型心房井生成器采用醫(yī)用不銹鋼 或其它醫(yī)用硬金屬材料制成，由套在活動桿上的上下兩個環(huán)組成。
下環(huán)為一端開口的半封閉的壓環(huán)1，上環(huán)為與壓環(huán)1相配套的環(huán)座3，
壓環(huán)1恰好能套進(jìn)環(huán)座3中固定；壓環(huán)1和環(huán)座3的外形均是一個
與活動桿軸呈偏轉(zhuǎn)的橢圓形；活動桿是一根套在細(xì)長空心的外管4 中作直線運(yùn)動的細(xì)長拉桿2，其中壓環(huán)1的開口一端固定在拉桿2 的底部，環(huán)座3固定在外管4的底部；環(huán)座3向外相連著凸?fàn)畹亩?環(huán)12，定環(huán)12的外圈表面設(shè)有突起的2條環(huán)狀卡圈11;定環(huán)12 的作用是為方便套一根可作為心房井壁的軟管，該軟管一般采用醫(yī) 用硅膠或編織材料制成， 一端可套在定環(huán)12的外面并由卡圈11固 緊，另一端開放于體腔之外，作為心房井口；軟管總長約50 200 毫米，并有一定彈性，作為心房井壁。
外管4的中部固定有一個主體6，手輪10和齒輪8通過螺絲9 固定在主體6上；轉(zhuǎn)動手輪10可帶動齒輪8旋轉(zhuǎn)；拉桿2的一側(cè)設(shè) 有與齒輪8相嚙合的齒牙81，另一側(cè)設(shè)有倒齒結(jié)構(gòu)的止鎖齒牙71;止鎖齒牙71的倒齒設(shè)計使得拉桿2只能作單方向的行進(jìn)，即壓環(huán)1
只能向環(huán)座3靠攏，這樣可避免誤松開環(huán)座3中鎖緊的壓環(huán)1;止
鎖齒牙71與同在主體6上的一個活動棘爪7相配套；棘爪7的未端 做成止動手柄5，并相連有復(fù)位彈簧片51;當(dāng)止動手柄5下壓時就 松開了棘爪7，這時轉(zhuǎn)動手輪10就由齒輪8帶動拉桿2前行或后退， 達(dá)到松開或壓緊壓環(huán)l的目的；當(dāng)放開止動手柄5時，由于彈簧片 51的復(fù)位作用，使得棘爪7重新卡入止鎖齒牙71當(dāng)中，拉桿2在 外管4中又只能作單方向移動了。
本實用新型心房井生成器能在胸壁小切口 (4-6厘米)的條件 下，在跳動的心臟上生成心房井，使心房井的生成不僅快速、可靠、 不漏血，而且能使心房切口向兩側(cè)擴(kuò)張，便于手術(shù)器械通過心房井 進(jìn)出心房，完成心內(nèi)操作。以下舉例具體應(yīng)用
1. 先在右心房壁上作8 1 Q毫米直徑的荷包縫線，并將縫線套 入Rumel(魯米爾)以控制右心房切開時的出血。在荷包縫線 內(nèi)剌破右心房壁，收緊荷包縫線以防出血。將本實用新型心 房井生成器的壓環(huán)1通過該心房壁上所剌破的缺口處旋入右 心房，并將壓環(huán)1置于擬作心房井的部位。
2. 轉(zhuǎn)動手輪10將環(huán)座3下壓移向壓環(huán)1，使壓環(huán)1完全套進(jìn)環(huán) 座3內(nèi)并鎖死。
3. 在固定在壓環(huán)1內(nèi)的右心房壁上分別作兩針平行于其長軸的 心房壁縫合線，用作在心房切開后向兩側(cè)牽引和手術(shù)結(jié)束時 關(guān)閉心房切口。
4. 將心房井橡膠套的一端套在心房井生成器的定環(huán)12上，并將 另一端引出到體壁切口。
5. 通過心房井橡膠套，用尖頭手術(shù)刀切開壓環(huán)l內(nèi)的右心房壁， 再往兩側(cè)輕輕拉開上述心房井生成器內(nèi)的預(yù)置縫線，擴(kuò)大心 房井切口。此時，血液從切口處涌入橡膠套內(nèi)至相當(dāng)于中心 靜脈壓的高度，完成心房井的制作過程。
最后，還要注意的是，以上列舉的僅是本實用新型的一個具體 實施例。顯然，本實用新型還可以有許多變形，本領(lǐng)域的普通技術(shù) 人員能從本實用新型公開的內(nèi)容直接導(dǎo)出或聯(lián)想到的所有變形，均 應(yīng)認(rèn)為是本實用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.一種心房井生成器，由套在活動桿上的上下兩個環(huán)組成，其特征在于，所述下環(huán)為一端開口的半封閉的壓環(huán)(1)；所述上環(huán)為與壓環(huán)(1)相配套的環(huán)座(3)；所述活動桿是一根套在空心的外管(4)中作直線運(yùn)動的拉桿(2)，其中壓環(huán)(1)的開口一端固定在所述拉桿(2)的底部，環(huán)座(3)固定在所述外管(4)的底部。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的心房井生成器，其特征在于，所述壓環(huán)(1)和環(huán) 座(3)的外形均是一個與活動桿軸呈偏轉(zhuǎn)的橢圓形。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的心房井生成器，其特征在于，所述環(huán)座(3) 向外相連著凸?fàn)畹亩ōh(huán)(12)。
4. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的心房井生成器，其特征在于，所述定環(huán)(12)的 外圈表面設(shè)有突起的環(huán)狀卡圈(11)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求5所述的心房井生成器，其特征在于，所述卡圈(11)的 數(shù)量為2條。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的心房井生成器，其特征在于，所述外管(4) 上帶有一個轉(zhuǎn)動齒輪(8);所述拉桿(2)的一側(cè)設(shè)有與所述齒輪(8) 相嚙合的齒牙(81)。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的心房井生成器，其特征在于，所述拉桿(2)的另 一側(cè)設(shè)有止鎖齒牙(71);所述止鎖齒牙(71)與固定在外管(4)上的 可活動的棘爪(7)相配套。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的心房井生成器，其特征在于，所述止鎖齒牙(71) 為倒齒結(jié)構(gòu)；所述棘爪(7)上帶有復(fù)位彈簧片(51)。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的心房井生成器，其特征在于，所述棘爪(7)與所 述齒輪(8)同在一個主體(6)上；所述主體(6)與外管(4)相固定。
專利摘要本實用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，旨在提供一種外科手術(shù)用的心房井生成器。它由套在活動桿上的上下兩個環(huán)組成，下環(huán)為一端開口的半封閉的壓環(huán)(1)，上環(huán)為與壓環(huán)(1)相配套的環(huán)座(3)，活動桿是一根套在空心的外管(4)中作直線運(yùn)動的拉桿(2)，其中壓環(huán)(1)的開口一端固定在拉桿(2)的底部，環(huán)座(3)固定在外管(4)的底部。本實用新型心房井生成器的優(yōu)點是能在微創(chuàng)條件下使心房井的生成簡單化，切口周圍無出血，使用方便、安全、可靠，使手術(shù)難度減低，能夠滿足特定情況下的心房井生成需求。
文檔編號A61F2/02GK201219905SQ20082012063
公開日2009年4月15日 申請日期2008年7月3日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月3日
發(fā)明者婷 華, 斌 華, 朱小穎, 偉 李, 陸軍忠 申請人:華 斌;李 偉