專利名稱：監(jiān)控病人和用骨內(nèi)流體治療的方法和設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及可用來通過與自動體外除顫器協(xié)作的骨內(nèi)裝置而與病人的血管系統(tǒng) 流通流體的設(shè)備和方法。
背景技術(shù)：
由于共同努力的行動，自動體外除顫器(AEDs)日益普遍地用來裝備具有大量人 員的場所，例如機場、學校、教堂、辦公大樓和/或聚集場所。此外，受過訓練的急救者常常 配備有AED工具箱。據(jù)宣稱，使用AED的治療顯著地增大了病人在心律失常時存活的機率。
根據(jù)美國聯(lián)邦食品與藥品管理局，AED典型地包括用于與病人連接的粘附電極墊、 用于收集和分析與病人心臟相關(guān)節(jié)律的微處理器、和用于通過電極來進行電擊以嘗試矯正 心律不齊的電壓源。 一些AED工具箱更合適地應(yīng)稱為半自動的，因為它們需要使用者響應(yīng) AED本身的指令來按壓按鈕或其他致動器。 在大多數(shù)情況下，AED包括有在急救提供者不熟悉設(shè)備的情況下基本的使用指令。 該指令包括圖形或文本，以指示正確的電極連接和/或工具箱中電子設(shè)備的操作。 一些AED 一旦被啟動就可在沒有使用者的進一步動作的情況下通過進行任何合適的電擊來獨立地 操作。 用體外除顫治療的病況常常用除顫和給藥的組合進行更好地治療。例如，在美國 由美國心臟病協(xié)會(AHA)發(fā)布的高級心臟生命支持(ACLS)規(guī)程為心臟病提供治療規(guī)程。 ACLS規(guī)程包括體外除顫、給藥和/或插入導氣裝置。 ACLS規(guī)程包括輸送任何藥物或藥品，包括但不限于鈣、阿托品、腺苷、胺碘酮、腎上 腺素、重碳酸鹽、咪達唑侖和/或利多卡因。ACLS規(guī)程操作過程中的輸送藥物包括反復地注 射和/或安裝IV(靜脈內(nèi))連接。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的教導，提供了設(shè)備和方法，以幫助進入病人的血管系統(tǒng)和與血管系 統(tǒng)流通流體。這些教導可以按照自動體外除顫器(AED)提供對病人的更有效治療。
結(jié)合了本發(fā)明教導的設(shè)備和方法用于治療各種病況，包括但不限于，心搏停止、心 室顫動、無脈動的室性心動過速、心動過緩和/或任何其他類的心律失常。安裝IO(骨內(nèi)) 裝置可以提供改進的進入，增大的流體流速和多種其他比iv流體輸送或反復注射優(yōu)越的 益處。 本發(fā)明的一個方面包括提供用于治療病人的設(shè)備和方法，包括與插入布置在骨 及其骨髓中的骨內(nèi)裝置相配合地操作自動體外除顫器。結(jié)合了本發(fā)明教導的結(jié)構(gòu)、設(shè)備和技術(shù)可以與多種骨內(nèi)裝置一起使用。 本發(fā)明的教導可用于在各種地點和機構(gòu)治療各種急性和慢性病時建立血管進入， 包括但不限于事故地點、急診室、戰(zhàn)場、急救醫(yī)療服務(wù)(EMS)機構(gòu)、腫瘤治療中心和慢性病 治療機構(gòu)。本發(fā)明的各種教導可用于獸醫(yī)治療動物。


通過參考以下結(jié)合附圖的說明，可更徹底理解本發(fā)明的實施例及其優(yōu)點，在這些 附圖中相似特征用相似標號表示，附圖中 圖1是示出了動力驅(qū)動器的立體示意圖，該動力驅(qū)動器用于在選擇的插入部位布 置骨內(nèi)裝置； 圖2是示出了手動驅(qū)動器的側(cè)視示意圖，該手動驅(qū)動器用于在選擇的插入部位布 置骨內(nèi)裝置； 圖3是剖視立面示意圖，一些部分被拆除，示出了骨內(nèi)裝置的一例的分解視圖； 圖4是示出了布置在容器中的圖3的骨內(nèi)裝置的立體示意圖； 圖5A是示出了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例安裝在插入部位的支撐結(jié)構(gòu)和連接機構(gòu)
的立體圖，一些部分被拆除； 圖5B是沿圖5A中的線5B-5B截開的剖面示意圖，示出了結(jié)合了本發(fā)明教導插入 骨及其骨髓中的骨內(nèi)裝置以及支撐結(jié)構(gòu)和連接機構(gòu)； 圖6是示出了連接器組件的一個例子的剖面示意圖，該連接器組件用于將流體 源、壓力泵、和管與根據(jù)本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置連接； 圖7是示出了根據(jù)本發(fā)明教導的自動體外除顫器的一個實施例的示意圖；
圖8A和8B是示出了本發(fā)明方法一個實施例的視圖，該方法操作根據(jù)本發(fā)明教導 的自動體外除顫器； 圖9A是示出了根據(jù)本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置安裝工具箱的一個實施例的示意圖；
圖9B是示出了如圖9A所示的一部分骨內(nèi)裝置安裝工具箱的特寫示意圖；
圖10A是示出了根據(jù)本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置安裝工具箱的一個實施例的示意圖；
圖IOB是示出了如圖IOA所示的一部分骨內(nèi)裝置安裝工具箱的特寫示意圖；
圖11是示出了根據(jù)本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置安裝工具箱的一個實施例的示意圖；
圖12是示出了根據(jù)本發(fā)明教導的組合的骨內(nèi)裝置安裝工具箱和自動體外除顫器 的一個實施例的示意圖； 圖13A和13B是示出了根據(jù)本發(fā)明的教導所使用的藥筒的各個實施例的示意圖；
圖14是示出了根據(jù)本發(fā)明教導的組合的骨內(nèi)裝置安裝工具箱和自動體外除顫器 的一個實施例的示意圖；以及 圖15是示出了根據(jù)本發(fā)明教導治療病人的方法的流程圖。
具體實施例方式
參考附圖1-15可更好地理解本發(fā)明的優(yōu)選實施例及其優(yōu)點，其中，用相似的數(shù)字 表示相同和相似的部件。 危重病人在送往醫(yī)療機構(gòu)途中和在醫(yī)療機構(gòu)中治療時，血管進入常常關(guān)乎病人能否生存。在送往醫(yī)院前和在醫(yī)院中，不論年齡和體重如何，5_10%的病人很難得到血管進 入。這相當于美國每年約有600萬這樣的病人。例如，對于遭受諸如休克、心搏停止、藥物 過量、脫水、糖尿病性昏睡、腎衰竭和意識狀態(tài)改變之類病況的病人，可進入的靜脈即使有 也很少。 在醫(yī)院或類似的醫(yī)療機構(gòu)，中央靜脈導管進入常常是IV進入的替代方案。然而， 中央靜脈導管進入通常耗時更長，成本更高，容易引起并發(fā)癥，正確插入中央靜脈導管需要 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)熟練。在許多醫(yī)院環(huán)境中，護士和醫(yī)師越來越多地采用骨內(nèi)(10)進入而不 是中央靜脈導管作為IV進入的替代方案。在送往醫(yī)院前，護理人員和其他急救醫(yī)療服務(wù) (EMS)提供者常常發(fā)現(xiàn)在很難安排IV時IO進入又快又安全且有效。 骨內(nèi)(10)進入骨頭及其骨髓已用于其它程序，這些程序包括但不限于獲得用于
分析和研究的活組織樣本以及用于骨髓移植和/或干細胞研究的活組織樣本。 實施本發(fā)明教導的本領(lǐng)域普通技術(shù)人員能夠把自動體外除顫器(AED)的益處與
10安裝工具箱和給藥的益處結(jié)合。例如，組合裝置可以自動或半自動地進行除顫電擊和傳
輸由ACLS規(guī)程確定的IO藥物。在這種情況下，該組合裝置可以包括上面詳細論述的AED
的所有特征，以及關(guān)于安裝10裝置的用戶指南和關(guān)于自動或半自動傳輸ACLS規(guī)程所頒布
藥物的用戶指南。 本發(fā)明的教導可以滿意地用于在各式各樣的部位與骨內(nèi)裝置流通流體。例如，結(jié) 合了本發(fā)明教導的裝置和方法可以用于提供骨內(nèi)進入病人胸骨、肱骨近端(肩部區(qū)域)、脛 骨近端(膝蓋下面)和脛骨遠端(腳踝內(nèi)側(cè)的上面)中的血管系統(tǒng)。然而，本發(fā)明的教導 不限于在脛骨、肱骨、胸骨插入的IO裝置。 靠近病人膝蓋的上脛骨或靠近病人肩部的肱頭可以用作IO裝置的插入部位，以 建立與患者血管系統(tǒng)的通路。胸骨進入也可以用作插入部位。已經(jīng)證明多種骨內(nèi)部位的可 利用性在諸如戰(zhàn)場傷員的急救治療或其他大規(guī)模受傷情形的應(yīng)用中特別重要。本發(fā)明的教 導可以在各式各樣的插入部位使用。 脛骨遠端剛好位于腳踝內(nèi)側(cè)上方。該部位更容易為病態(tài)肥胖的病人提供血管進 入。脛骨遠端通常是身體的較瘦部分。使用脛骨遠端作為插入部位可允許急救醫(yī)療服務(wù)人 員在常規(guī)的IV進入困難時將藥物和流體泵送到肥胖病人的身體內(nèi)。EMS人員常常不能對肥 胖病人開始常規(guī)的IV輸注，因為他們的體形會導致用于常規(guī)進入的靜脈不明顯。其他可用 的IO進入部位周圍的脂肪組織(脂肪)可能過厚，使得EMS人員不能用可用的IO針到達 骨及其骨髓。在這種情況下，在脛骨遠端中布置IO針可為超重人群的血管進入提供明顯改 進。 肱頭和胸骨還提供了位于病人隔膜之上的骨內(nèi)裝置插入部位。 一些急診室內(nèi)科醫(yī) 師和創(chuàng)傷外科醫(yī)生更喜歡在隔膜上方放置或插入骨內(nèi)裝置，以用于迅速的血管進入。
骨內(nèi)進入也可用作慢性病的"常規(guī)"程序，這些慢性病基本上減少或消除了常規(guī)IV 部位的可用性。這類慢性病的例子包括但不限于透析病人、特護病房中的重病號和癲癇病 人。在諸如癲癇持續(xù)狀態(tài)之類的困難情況下，結(jié)合了本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置以及支撐結(jié)構(gòu) 和/或監(jiān)視設(shè)備可迅速、安全地用來向病人血管系統(tǒng)提供骨內(nèi)通路，使得醫(yī)務(wù)人員有機會 施用救命藥物和/或流體。這類急病和慢性病的其它例子列出在本說明書結(jié)尾處。io布置 的插入部位及相關(guān)目標區(qū)域例如病人的脛骨、肱骨或胸骨常常比布置IV裝置的插入部位及相關(guān)目標區(qū)域更大，從而使得10插入比IV插入更容易。 在本申請中使用的術(shù)語"驅(qū)動器"包括任何類型的可把骨內(nèi)(10)裝置如穿透器組 件或10針滿意地插入選定目標部位的動力驅(qū)動器或手動驅(qū)動器。 在某些場合，動力驅(qū)動器或手動驅(qū)動器可與IO裝置直接連接。在其它場合，可用 各種連接器將動力驅(qū)動器或手動驅(qū)動器與IO裝置連接?？捎酶魇礁鳂拥倪B接器及相應(yīng)的 連接器插座、配件和/或其它尺寸和構(gòu)形各異的連接來滿意地將IO裝置與動力驅(qū)動器或手 動驅(qū)動器可釋放地接合。 在本申請中使用"骨內(nèi)(10)裝置"一詞包括用來進入骨內(nèi)空間或骨頭內(nèi)部的任 何空心針、空心鉆頭、穿透器組件、骨穿透器、導管、插管、套針、內(nèi)穿透器、外穿透器、IO針或 IO針組。在選定目標區(qū)安裝時，各式各樣的套針、心軸和/或軸可設(shè)置于插管內(nèi)。這類套 針、心軸和軸也稱為內(nèi)穿透器。插管也可稱為外穿透器。 在本申請中可使用"流體"一詞包括任何液體，包括但不限于血、水、鹽溶液、IV溶 液、漿、或適合于注入骨髓或其它目標部位中的液體、顆粒物質(zhì)、溶解藥劑和/或藥物的任 何混合物。在本專利申請中也可用"流體" 一詞包括體液，例如但不限于可從目標部位抽出 的血、骨髓和細胞。 可參照動力驅(qū)動器10和/或手動驅(qū)動器10a說明本發(fā)明各特征。也可參照骨內(nèi) 裝置-針座60說明本發(fā)明各特征。但結(jié)合本發(fā)明教導的骨內(nèi)流體輸送系統(tǒng)可滿意地用于 各式各樣的驅(qū)動器和骨內(nèi)裝置。本發(fā)明不限于骨內(nèi)裝置_針座60或驅(qū)動器10或10a。
圖1示出可滿意地用來把骨內(nèi)裝置插入一選定目標區(qū)或穿剌部位的動力驅(qū)動器 10的一實施例。動力驅(qū)動器10可包括殼體12，其內(nèi)布置有各種類型的電動機和/或齒輪傳 動裝置(未示出)。殼體12內(nèi)可設(shè)有與齒輪傳動裝置(未示出)連接的轉(zhuǎn)軸(未示出)。 從殼體12的端部14伸出的轉(zhuǎn)軸一端上可有各種類型的配件、連接、連接器和/或連接器插 座。 在某些場合，轉(zhuǎn)軸的該一端上可形成銷型配件或連接器20。骨內(nèi)裝置上可有相配 的套筒型配件或連接器插座，從而動力驅(qū)動器10的連接器20可以可釋放地與骨內(nèi)裝置接 合。在某些場合，連接器20可具有五邊形橫截面，其外表面上形成有錐形表面。
手柄16可包括電池(未示出)或其它動力源。手柄16還可包括用來啟動動力驅(qū) 動器10的觸發(fā)組件18。動力驅(qū)動器的例子見申請日為2003年5月30日、題為"A卯a(chǎn)ratus and Method to ProvideEmergency Access to Bone Marrow"、序列號為10/449， 503的待 決專利申請；申請日為2003年5月30日、題為"Apparatus and Method toAccess Bone Marrow"、序列號為10/449， 476的待決專利申請；和申請日為2005年1月25日、題為 "Manual Intraosseous Device"序列號為11/042， 912的待決專利申請。
圖2示出可滿意地用來把骨內(nèi)裝置插入選定目標區(qū)的手動驅(qū)動器的一例?？砂言?實施例手動驅(qū)動器10a總的描述為具有"手槍握把"形的手柄16a。手柄16a按人體工程學 設(shè)計，具有指握22和一個或多個指靠24。 連接器20a可從手柄16a的第一端14a伸出。連接器20a的外形和尺寸可與上述 連接器20相似。但是，手動驅(qū)動器可有各式各樣的連接器和/或連接器插座。手動驅(qū)動器 的詳情見審理中的申 日為2005年1月12日、題為"Ma皿al Intraosseous Driver"的美 國專利申請序列號11/042,912。
圖3為可用來提供向病人血管系統(tǒng)進入的穿透器組件一例的分解示意圖。穿透器 組件或10針組40可包括連接器30、針座60和蓋80。連接器30可描述為呈部分地由第一 端31和第二端32界定的大致圓柱形。 第一端31可包括各種形狀和/或尺寸的開口 34。在某些場合，開口 34的大小做 成可接納驅(qū)動軸的各部分。從開口 34延伸的第一端31中還可形成有一個或多個輻板(未 示出)。這些輻板之間可形成打開的段或空隙(未示出)。開口 34及相應(yīng)的輻板(如有的 話)可用于把連接器30可釋放地與手動驅(qū)動器或動力驅(qū)動器接合。 開口 34的形狀和尺寸可選擇成可把10針組40的連接器30可釋放地與動力驅(qū)動 器10的連接器20或手動驅(qū)動器10a的連接器20a接合。在某些場合，金屬盤35可設(shè)置在 開口 34中，以用于把針組40可釋放地與設(shè)在連接器20或20a端部上的磁鐵(未示出)接合。 在某些場合，連接器30的外部可包括鄰近第一端31的擴大錐形部。連接器30外 表面上靠近第一端31還可形成有多個縱向凸脊33。擴大的錐形部和/或縱向凸脊33可供 操作者在連接10針組40與驅(qū)動器時抓住10針組40，以及在外穿透器或插管70插入骨頭 及其骨髓中后便于連接器30從針座60上分離。 連接器30第二端32中可形成有第二開口 36。開口 36的外形和尺寸可以選擇成 可釋放地接合針座60的相關(guān)部分。從第二端32延伸的開口 36內(nèi)部部分上可形成有例如 螺紋37。螺紋37的尺寸可與形成在針座60外部上的螺紋67嚙合。此外，開口 36可包括 與針座60中的路厄母滑套68對應(yīng)的路厄公滑套38。應(yīng)該指出，在連接器30與針座60連 接時，路厄公滑套38和路厄母滑套68不發(fā)生物理接觸。螺紋37和67構(gòu)成一路厄鎖連接 的組成部分。但是，本發(fā)明不限于螺紋37和67。各種類型的可釋放連接(包括但不限于其 它類型的鎖定連接)可形成在連接器30和針座60的相鄰部分上。 套針或內(nèi)穿透器42可與從第二端32延伸的連接器30牢固接合。內(nèi)穿透器42的 外形和尺寸可選擇成允許內(nèi)穿透器42可滑動地插入外穿透器或插管70的縱向孔73中。套 針42可包括第一端或尖端44。尖端44的外形和尺寸選擇成可把內(nèi)穿透器42插入病人選 定目標區(qū)的骨頭及其骨髓中。 針座60可包括第一端或遠端61和第二端或近端62。第一端61包括選擇成與連 接器30相適應(yīng)的任何特征。例如，針座60的第一端61可呈使得針座60可與連接器30的 第二端32可釋放地接合的圓柱銷型外形。作為另一個例子，針座60可包括形成在針座60 第一端61附近的螺紋67。螺紋67可以可釋放地與形成在連接器30的開口 36內(nèi)部上的螺 紋37嚙合。 在某些場合，針座60的第一端61可構(gòu)造成適應(yīng)各種連接器，和/或允許使用各種 流體輸送方法(例如路厄鎖、注射器、標準IV連接和/或針)。例如，針座60的第一端61 可包括止回閥(未示出)，該止回閥允許經(jīng)由接合的路厄鎖連接的流體通路，并且在沒有接 合的路厄鎖連接器時限制流體通路。在另一例子中，針座60的第一端61可包括襯墊(未 示出)，在被針剌穿時允許流體通路并且在沒有針接合時限制流體通路。
在某些場合，針座60第二端62可包括凸緣63。針座60第二端62的尺寸和外形 可變動，以適合于IO裝置的各種插入部位。針座60上可形成有各式各樣的凸緣或其它構(gòu) 形，以適于接觸鄰近所需插入部位的病人皮膚。
通道66可從第一端61穿過針座60延伸到第二端62。通道66的從第二端62延 伸的部分的尺寸選擇成適于使得外穿透器或插管70的外部可與針座60牢牢接合。插管70 的第二端72可設(shè)置在通道66內(nèi)位于第一端61與第二端62之間。插管70的第一端71可 從針座60的第二端62伸出。通道66的從針座60第一端61延伸的部分可具有擴大的內(nèi) 徑，以適于與各類流體連接器連接。 插管或外穿透器70中有從第一端71延伸到第二端72的縱向孔73。套針或內(nèi)穿
透器42的外部尺寸最好選擇成內(nèi)穿透器42可插入外穿透器70中，在螺紋67與螺紋37嚙
合后，內(nèi)穿透器42的第一端44與外穿透器70的第一端71基本對齊。 可用外穿透器70的尖端71和/或內(nèi)穿透器42的尖端44穿透骨頭及其骨髓。尖
端71和44的構(gòu)形選擇成可以最小創(chuàng)傷穿透骨頭、骨髓和病人身體的其它部分。在某些場
合，內(nèi)穿透器42的尖端44可基本上呈帶有一個或多個切割面的梯形。 在某些場合，尖端71與44在相應(yīng)的制造過程中可作為一體單元被一起磨削。尖
端71與44相匹配的配合可使它們用作單個鉆孔單元，以在10針組40各部分插入骨頭及
其骨髓中時使破壞最小。 內(nèi)穿透器42有時可包括沿內(nèi)穿透器42—側(cè)延伸的縱向凹槽(未示出)，從而隨 著10針組40更深地鉆入骨頭中，骨頭碎屑和/或組織可從插入部位排出。外穿透器70和 /或內(nèi)穿透器42可用各種材料制成，包括但不限于不銹鋼、鈦、或強度和耐用性可穿透骨頭 及其骨髓的其它任何材料。針座60與插管70的組合有時稱為"骨內(nèi)針"。套針42與插管 70的組合有時稱為"穿透器組"。 第二端62、特別是凸緣63可用于在插入病人的選定目標區(qū)中后穩(wěn)定針座60。外 穿透器70插入骨髓中后，連接器30的第二端32可以可釋放地與針座60第一端61接合。 該插入深度可取決于插管70尖端71與針座60的第二端62之間的距離。然后，可把各種 管子和/或?qū)Ч芘c形成在針座60外表面上靠近第一端或銷端61處的螺紋67接合。
第二端72內(nèi)可形成有尺寸適于接納護蓋或針帽80—端的環(huán)形狹槽或凹槽64。狹 槽或凹槽64可用于可釋放地將蓋80與針座60接合。在某些場合，蓋80可為具有圓形端 或封閉端82的基本空心管。蓋80可設(shè)置于環(huán)形凹槽64內(nèi)，以便在外穿透器70和內(nèi)穿透 器42與手動驅(qū)動器或動力驅(qū)動器連接前保護外穿透器和內(nèi)穿透器的各部分。蓋80可包括 形成在其外表面上的多個縱向凸脊84。縱向凸脊84可互相配合，以便在安裝和取下蓋或針 帽80時不污染相關(guān)穿透針或10裝置的各部分。蓋80可用各種塑料和/或金屬制成。
圖4所示罐50可包括蓋48。蓋48可構(gòu)造成允許操作者可用一個或多個手指翻開 蓋48。蓋48打開時，操作者可以可釋放地將驅(qū)動器與設(shè)于罐內(nèi)的I0裝置接合。例如，可 以可釋放地將動力驅(qū)動器10的連接器20與連接器30的連接器插座34接合。柔性連接器 46可用于在蓋48打開后保持蓋48與罐50的連接。 圖5A和5B示出結(jié)合本發(fā)明教導的插入骨及其骨髓的骨內(nèi)裝置以及連接機構(gòu)和支 撐結(jié)構(gòu)。也可以參考如在圖5A和5B中示出的骨頭148及其骨髓146描述本發(fā)明的各個特 征。骨頭148及骨髓146可代表病人上臂或肱頭的一部分，但是本發(fā)明的教導可以應(yīng)用于 任何合適的骨頭或骨髓。 圖5A示出了布置在病人的肱骨端并用支撐結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的骨內(nèi)裝置一例的立體圖。 在該實施例中，支撐結(jié)構(gòu)130包括多個翼片136和三個凸片134，凸片134包括粘結(jié)層138。粘結(jié)層138可以布置在病人皮膚145上的合適位置，以給針座60提供穩(wěn)定性。翼片136和 凸片134可用與針座60的外部和/或插入部位結(jié)構(gòu)相適的柔性材料制成。
圖5A還示出了連接器組件90，其包括構(gòu)造成與針座60相配合并與針座60內(nèi)部形 成流體網(wǎng)絡(luò)的任何系統(tǒng)或裝置。例如，連接器組件90可包括路厄鎖帽140、直角連接器142 和柔性管100。在某些實施例中，直角連接器142可包括用于在針座60內(nèi)部與外部流體源 和/或接受器如柔性管100之間實現(xiàn)流體網(wǎng)絡(luò)的任何空心部件。例如，直角連接器142可 包括剛性管子、管道和/或其它合適導管。 圖5B示出了圖5A中所示實施例沿線5B-5B截開的橫截面。如圖5B所示，骨內(nèi)裝 置可大致描述成具有貫穿的縱向中空孔73的骨內(nèi)(10)針70。 10針70的第一端或尖端71 可設(shè)計成鉆透或割穿骨頭148并穿透其骨髓146。尖端71可以是敞開的，以允許與骨髓146 流通流體。 圖6示出了可用來與根據(jù)本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置流通流體的連接器組件90。
連接器組件90可包括選擇成與針座60的外部特征或從其上伸出的管子相適的任 何合適特征或部件。在如圖5A所示之類實施例中，連接器組件90可包括可與針座60上的 螺紋67配合的內(nèi)螺紋92。 連接器組件90還可包括選擇成便于連到輸送流體的任何合適連接(例如伸長管) 或監(jiān)視裝置上的任何合適特征或部件。例如，連接器組件90可包括選擇成與路厄鎖或其它 螺紋連接相配合的外螺紋94。 連接器組件90可包括用于在有合適連接器時允許與針座60流體連通的部件。例 如，連接器組件可包括塞子96。塞子96可為任何可壓縮材料(例如橡膠和/或合成橡膠)。 在這類實施例中，連接器組件90可構(gòu)造成使得塞子96至少受到一定壓縮，以便在連接器組 件90內(nèi)表面上形成液密封。例如，連接器組件90可包括Halkey-Roberts路厄致動閥。本 領(lǐng)域普通技術(shù)人員可認識到可與本文所述10裝置相適應(yīng)的其它傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備。
圖7示出了根據(jù)本發(fā)明的教導可用于治療心律失常病人的自動體外除顫器110。 如圖7所示，AED110可包括可連接的電極112、控制器114、邏輯處理器115、手柄116和顯 示器118。 AED可以是自動的或半自動的，并可用于在合適的條件下進行除顫電擊。
電極112可包括用于提供與病人104之間的合適連接的任何合適裝置。例如，電 極112可包括電極墊和/或其他連接器。電極112可用于測量病人的心律、血壓和/或病 人健康的任何其他合適的指示。 控制器114可包括構(gòu)造成允許使用者106操作AED110的任何裝置。在如圖7所 示之類的實施例中，控制器114可包括可按壓的按鈕。在其他實施例中，控制器114可包括 任何輸入裝置(例如，開關(guān)、觸摸板和/或撥盤)。 邏輯處理器115可包括用于處理從電極112接收的信號的任何裝置(例如，將模 擬信號轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號，和/或譯出AED110中各個部件的標識符(例如序列號、裝置碼和/ 或其他代碼))。例如，邏輯處理器115可包括構(gòu)造成接收由電極112產(chǎn)生的信號、分析該接 收的信號和/或?qū)⒃撔盘栟D(zhuǎn)變成適合于與使用者106交流的格式的裝置。邏輯處理器115 可包括任何合適的硬件或軟件(例如任何合適的軟件、算法或其他邏輯或指令)。
手柄116可包括允許使用者106抓住或操縱AED110的AED110的任何特征。在如 圖7所示之類的實施例中，手柄116可包括整體地封裝AED110的外殼延伸。在其他實施例中，手柄116可包括帶、AED110外殼上的凹口 、和/或構(gòu)造成允許使用者106抓住AED110的 任何其他物理特征。 顯示器118可包括構(gòu)造成向使用者106傳達指令的AED110的任何部件。在如圖 7所示之類的實施例中，顯示器118可包括用于向使用者106顯示文本指令的屏幕。例如， 顯示器118可包括LCD、等離子顯示器、一套LED、段式顯示器、陰極射線管，和/或用于顯示 信息的任何其他裝置。顯示器118可用于向使用者106指示關(guān)于電極112的正確安裝、病 人104的正確治療和/或用于治療病人104的任何其他信息。 圖8A和8B示出了根據(jù)本發(fā)明教導的一種治療病人104的方法。在圖8A中示出 的步驟l，使用者106可確定病人104是否是患有未知醫(yī)學疾病的對象，包括心臟病。使用 者106還可在病人104附近布置AEDllO。使用者可進一步操作閂鎖108以打開AED110的 蓋。閂鎖108可包括用于提供AED110的工作部分的通路的任何裝置。
在圖8A中示出的步驟2，使用者106可讀出或者以其他方式遵循AED110提供的指 導或指令119。指令119可包括治療規(guī)程的任何單元，例如ACLS規(guī)程和/或其他準備進行 治療的指令。例如，在如圖8A和8B所示之類的實施例中，指令119可包括將病人104胸部 上的一部分衣服脫下的指導。在其他實施例中，指令119可包括檢查病人104的反應(yīng)性、頸 動脈搏動、或病人104的其他醫(yī)學狀態(tài)指標的指示。在一些實施例中，指令119可包括聯(lián)絡(luò) 急救醫(yī)療服務(wù)或其他人員的指導。在如圖8A和8B所示之類的實施例中，指令119可包括 在相對于病人104而言的合適位置準備和布置電極112的指導。 在圖8A中示出的步驟3，AED110可具有對病人104的心臟指標的全分析。這類指 標包括但不限于血壓、心律和/或與病人104心臟系統(tǒng)相關(guān)的任何其他可測量的量或性質(zhì)。 AED110可通過電極112收集相關(guān)的數(shù)據(jù)，該電極如圖8B所示通過引線113連接到病人104 的胸部。在其他實施例中，AED110可通過用于向AED110發(fā)送信號的傳感器的任何組合來 收集相關(guān)數(shù)據(jù)。 結(jié)合圖7描述的AED110可包括顯示器或其他用于向使用者106傳達指令119的 部件。在如圖8B所示之類的實施例中，AED110可包括指導使用者106啟動電擊對病人104 心臟除顫的錄音。使用者106可通過按壓按鈕114或AED110上的任何其他致動部件或開 關(guān)來遵守該指令。AED110還可提供另外的指導，例如用于確保沒有人與病人104身體接觸 的指令。 圖9A示出了根據(jù)本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置安裝工具箱120的一個例子。圖9B示出 了可包括在如圖9A所示之類的實施例中的一個特征的特寫。工具箱120可包括箱和/或 袋，構(gòu)造成容納和/或輸送儀器、工具和/或可用于放置根據(jù)本發(fā)明教導的10裝置的其他 材料。在如圖9A所示之類的實施例中，工具箱120可包括第一側(cè)122、第二側(cè)124、手柄121 和拉鏈126。 手柄121可包括構(gòu)造成便于使用者106抓住或操作工具箱120的工具箱120上的 任何裝置、特征或特性。例如，手柄121可包括工具箱120本體上構(gòu)造成適合使用者106的 手或手指的凹進，連接到工具箱120本體上的單塊材料，或工具箱120本體一部分的延伸。 在如圖9A所示之類的例子中，手柄121可包括連接到工具箱120的第二側(cè)124上的粗糙材 料部分(例如，織物、塑料、金屬和/或任何其他合適的材料)。 工具箱120可包括第一側(cè)122和第二側(cè)124，構(gòu)造成容納和/或保護工具箱120內(nèi)的器件。工具箱120也可包括任意的組合，構(gòu)造成允許使用者106取放工具箱120內(nèi)的器 件。例如，在如圖9A所示之類的例子中，工具箱120可包括具有第一側(cè)122和第二側(cè)124 的大致塊形的盒子，該第一側(cè)122包括整個盒子的一部分，該第二側(cè)124包括整個盒子的其 余部分。每一側(cè)的內(nèi)部容積可構(gòu)造成容納工具箱120中的部件。同時，第一側(cè)122距第二 側(cè)124的間隔允許使用者106獲取部件。 拉鏈126可包括構(gòu)造成將第一側(cè)122與第二側(cè)124可釋放地連接的任何部件或裝 置。拉鏈126可包括構(gòu)造成與使用者104的手指或手相互作用以便于使用者104打開工具 箱120的特征或設(shè)計。在如圖9A所示之類的例子中，打開工具箱120包括拉動拉鏈126使 第一側(cè)122和第二側(cè)124分開。在該實施例中，拉鏈126可包括拉片127、拉環(huán)或構(gòu)造成便 于操作拉鏈126的其他部件。在其他實施例中，打開工具箱120可包括操作任何類型的連 接器(例如扣鉤、扣環(huán)、帶子、尼龍搭扣緊固件和/或任何其他可釋放的連接器)。
圖9B示出了一部分工具箱120的特寫。工具箱120可包括閂鎖128。閂鎖128可 包括構(gòu)造成限制拉鏈126的意外、無意或未經(jīng)許可的操作的任何裝置或機構(gòu)。在如圖9B所 示之類的實施例中，拉鏈126可包括閂鎖128。閂鎖128可構(gòu)造成限制拉片127的意外或無 意的分開。此外，閂鎖128可構(gòu)造成由使用者104以最小的力量打開或釋放，例如通過拉或 捏閂鎖128(例如常規(guī)裝置中有的一些部件，像鑰匙圈、登山用繩環(huán)和/或任何其他快速釋 放機構(gòu))。 圖IOA示出了在打開狀態(tài)下包括內(nèi)部特征的工具箱120的示意圖。工具箱120可 包括10驅(qū)動器托架160、內(nèi)部隔板170和/或構(gòu)造成存放或容納在安裝骨內(nèi)裝置時所用物 品的分類袋和特征。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將認識到，工具箱120內(nèi)部可以由各種各樣的材 料構(gòu)造或制成，并做成適合于用來放置在工具箱120中的物品的各種各樣的形狀和尺寸。 盡管在此結(jié)合圖10A和10B所示的實施例描述了工具箱120，但是本發(fā)明的教導不限于這類 實施例。 托架160可包括構(gòu)造成可釋放地存放動力驅(qū)動器10或手動驅(qū)動器10a的任何部 件或裝置，和/或構(gòu)造成便于插入骨內(nèi)裝置的任何其他裝置。托架160可包括延伸的側(cè)面 162、支座164、底座166和連接器168。托架160可用擠壓的塑料、模制的塑料、木頭和/或 任何其他適合于形成期望形狀的材料制成。在一些實施例中，托架160可包括彈性帶，和/ 或帶和扣件(例如尼龍搭扣、鉤、扣環(huán)等等)的任何組合。 延伸的側(cè)面162可包括構(gòu)造成從托架160主體延伸的托架160的任何特征。在如 圖IOA所示之類的實施例中，延伸的側(cè)面162可包括基本平面的本體，以及唇緣163和/或 其他特征。唇緣163可包括延伸的側(cè)面162上構(gòu)造成卡合或抓住驅(qū)動器10以及承受偶然 和/或無意施加到驅(qū)動器10上的力的任何特征。 支座164可包括在托架160上構(gòu)造成與驅(qū)動器10的手柄16相符合或以其他方式 相互作用的任何部件或特征。支座164可包括與一特定驅(qū)動器10的手柄16大體上匹配的 形狀，或可包括構(gòu)造成與各種各樣的驅(qū)動器10相互作用的總體形狀。 底座166可包括在托架160上構(gòu)造成在托架160和工具箱120內(nèi)部之間提供連接 點的任何部件或特征。在如圖IOA所示之類的實施例中，托架160可緊固在第二側(cè)124上。 在其他實施例中，托架160可連接到工具箱120的任何其他特征或部分上。此外，托架160 可以與工具箱120的一個或多個部分整體地形成，并且可以不包括底座166。
連接器168可包括構(gòu)造成將底座166和/或托架160與工具箱120連接的任何裝 置或部件。連接器168可包括永久連接器(例如鉚釘和/或釘子)，或者可包括可釋放的和 可再使用的緊固件(例如，螺栓、螺釘和/或螺柱)。在如圖IOA所示之類的實施例中，連接 器168可包括將托架160永久地固定在工具箱120中的鉚釘和墊圈。 內(nèi)部隔板170可包括工具箱120上用于分開工具箱120的內(nèi)部隔室的任何部件或
特征。此外，內(nèi)部隔板170可構(gòu)造成存放I0安裝裝置的裝置或部件。在如圖10A所示之類
的實施例中，內(nèi)部隔板170可包括分隔器172、柔性連接器174、袋176和環(huán)178。 分隔器172可包括內(nèi)部隔板170上構(gòu)造成將工具箱120的內(nèi)部彼此分開的任何特
征或部件。例如，分隔器172可包括一片結(jié)實的柔性材料。在其他實施例中，分隔器172可
包括剛性分隔器，用于一個或多個內(nèi)部隔室的蓋，或類似結(jié)構(gòu)。 柔性連接器174可包括內(nèi)部隔板170上構(gòu)造成允許內(nèi)部隔板170和工具箱120之 間相對移動的任何特征或部件。例如，柔性連接器174可包括織物或塑料制成的帶。在其 他實施例中，柔性連接器174可包括關(guān)節(jié)部件(例如，鉸鏈，U型銷和/或其他接頭)。
袋176可包括內(nèi)部隔板170上的任何特征或部件，它們構(gòu)造成收藏或容納便于根 據(jù)本發(fā)明教導的IO裝置插入或使用的裝置或部件。在如圖IOA所示之類的實施例中，袋 176可包括由織物、塑料或其他材料制成的部分，這些部分連接到內(nèi)部隔板170和構(gòu)造成允 許插入和取出裝置、紙、卡片或其他有用的物品。例如，袋176可包括隔室，構(gòu)造成允許插入 和取出索引卡片或預先打印有使用指令或其他有用信息的卡片。 環(huán)178可包括內(nèi)部隔板170上的任何部件或特征，它們構(gòu)造成可釋放地保持10插 入裝置或工具箱120的部件。例如，環(huán)178可包括用彈性材料制成的帶，其構(gòu)造成能張開以 便插入部件，并能縮回以便可靠地保持這些部件。在一些實施例中，環(huán)178可包括織物或塑 料材料。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將認識到，環(huán)178和袋176可做成適于容納適合工具箱120 的任何裝置或部件的任何尺寸、形狀和結(jié)構(gòu)。 圖IOB示出了托架160和驅(qū)動器10的特寫視圖。圖IOB示出了托架160內(nèi)存放 的動力驅(qū)動器10的一個實施例。在如圖IOB所示之類的實施例中，托架160可構(gòu)造成與動 力驅(qū)動器10特別是與手柄16的形狀和尺寸緊密相符。延伸的側(cè)面162可構(gòu)造成從底座 166突出并包圍手柄16的大部分。此外，延伸的側(cè)面162可包括唇緣163，構(gòu)造成限制手柄 16與托架160分離。在這類實施例中，唇緣163可構(gòu)造成當驅(qū)動器10置放在托架160中時 突出到手柄16的上方。在其他實施例中，唇緣163構(gòu)造成與手柄116的一個或多個特征接 口，以提供物理止動。在這類實施例中，對運動的物理抵抗特征構(gòu)造成抵抗偶然的或無意的 力，但是能夠容易有目的地取出驅(qū)動器10。 圖11示出了根據(jù)本發(fā)明教導的工具箱120的一例，示出了放置在托架160上的驅(qū) 動器10。此外，圖11示出了構(gòu)造成便于在驅(qū)動器10放置于托架160上時向其提供電荷的 部件。工具箱120可包括充電器180、電源線182、電力指示器184和充電指示器186。
充電器180可包括構(gòu)造成在外部電源和驅(qū)動器10之間提供電連接的任何裝置或 部件。例如，充電器180可包括AC/DC轉(zhuǎn)換器、電觸頭或用于向驅(qū)動器IO提供電力的任何 其他部件。 電源線182可包括構(gòu)造成將充電器180連接到外部電源的任何裝置或部件。例如， 電源線182可包括電纜、電線、導線和/或用于形成電連接的任何外圍裝置，例如兩頭插頭或三頭插頭。 在如圖11所示之類的實施例中，充電器180可包括電力指示器184和充電指示器 186。這類指示器在許多可再充電的家用電器的應(yīng)用中都是眾所周知的，例如無繩電話、無 線剃須刀等。在這類實施例中，電力指示器184可包括LED，當充電器180連接到有效電源 時該LED發(fā)出綠光。在這類實施例中，充電指示器186可包括LED，當驅(qū)動器10蓄滿電荷時 該LED發(fā)出紅光。 圖12示出了根據(jù)本發(fā)明教導的設(shè)備200 —例，其組合了 AED110和10安裝工具箱 120。在這類實施例中，設(shè)備200可包括電極112、電極接口 202、顯示器204、控制器206、處 理器208、驅(qū)動器支座210、藥物輸送槽220和藥物輸送口 230。在其他實施例中，不一定要 有所有的這些特征。 結(jié)合圖7更加詳細描述的電極112可包括構(gòu)造成將設(shè)備200與病人104可釋放地 連接并用于從病人104收集心臟信息的任何裝置。 電極接口 202可包括構(gòu)造成將電極112與處理器208物理連接并用于傳輸數(shù)據(jù) 的任何連接器。例如，電極接口 202可包括例如螺紋旋緊型導線連接器、端子、接線盒、 香蕉插頭、壓接端子、接線片、插頭和插座連接器、DIN連接器、D-超小型插頭、標準插孔 (registeredjack)和/或任何其他合適的連接器。 顯示器204可包括用于向使用者106傳達數(shù)據(jù)或指令的任何裝置或部件。例如， 顯示器204可包括諸如在便攜電腦中所使用的LCD屏或觸摸板。在其他例子中，顯示器204 可包括等離子顯示器、一套LED、段式顯示器、陰極射線管，和/或用于顯示信息的任何其他 裝置。顯示器204可用于向使用者106指示關(guān)于電極112的正確安裝、病人104的正確治 療和/或用于治療病人104的任何其他信息。 控制器206可包括構(gòu)造成允許使用者106操作設(shè)備200的任何裝置。在如圖12 所示之類的實施例中，控制器206包括可按壓的按鈕。在其他實施例中，控制器206可包括 任何類似的輸入裝置(例如，開關(guān)、觸摸板和/或撥盤)。作為示例性的功能，控制器206可 用于指示電極112已連接到病人104、查詢處理器208、啟動除顫電擊、輸送藥物輸送槽220 中的藥品或藥物，或?qū)嵤┍景l(fā)明教導中所用的任何其他功能。 處理器208可包括用于處理從電極112接收的信息的任何裝置(例如，將模擬信 號轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號，和/或譯出設(shè)備200中各個部件的標識符(例如序列號、裝置碼和/或 其他代碼))。例如，處理器208可包括構(gòu)造成接收由電極112產(chǎn)生的信號、分析該接收的信 號和/或?qū)⒃撔盘栟D(zhuǎn)變成適合于與使用者106通信的格式的裝置。處理器208可包括任何 合適的硬件或軟件(例如任何合適的軟件、算法或其他邏輯或指令)。
驅(qū)動器支座210可包括設(shè)備200上構(gòu)造成可釋放地容納驅(qū)動器10或手動驅(qū)動器 10a的任何特征或部件。在一些實施例中，驅(qū)動器支座210可包括結(jié)合圖10A說明的托架 160的任何特征。在如圖12所示之類的其他實施例中，驅(qū)動器支座210可包括側(cè)壁212和 底部214。 側(cè)壁212可包括在設(shè)備200上構(gòu)造成把驅(qū)動器10或手動驅(qū)動器10a可釋放地保 持到使用者106準備好安裝10裝置為止的任何特征或部件。側(cè)壁212可構(gòu)造成在10針組 40連接到驅(qū)動器10時或在10針組40沒有連接到驅(qū)動器10時保持驅(qū)動器10。在如圖12 所示之類的一些實施例中，側(cè)壁212可包括通常使用的電話聽筒支座中光滑、扁平的面板。
同樣地，底部214可包括適用于可釋放地存放動力驅(qū)動器10或手動驅(qū)動器10a的 任何結(jié)構(gòu)。例如，底部214可包括設(shè)備200的大體上平的光滑部分。作為另一個例子，底部 214可包括凹進和突起，構(gòu)造成與驅(qū)動器10和/或手動驅(qū)動器10a的特征或部件接合。在 一些實施例中，底部214可包括用于向驅(qū)動器10內(nèi)的電池或電源傳輸電荷的特征或部件。
藥物輸送槽220可包括設(shè)備200上構(gòu)造成接收準備輸給病人104的藥物或藥品輸 注的任何特征或部件。在如圖12所示之類的一些實施例中，藥物輸送槽構(gòu)造成接受和分配 存放在藥筒226中的藥物。在這類實施例中，藥物輸送槽220可包括頂部222和側(cè)壁224。 藥物輸送槽220可包括構(gòu)造成將藥物和/或藥品從藥筒226輸送到藥物輸送口 230和輸送 給病人的任何特征或部件，例如通過柔性管100和連接器組件90輸送到10裝置。在一些 實施例中，藥物輸送槽220可包括用于接納多個藥筒226的特征。例如，藥物輸送槽220可 包括六個槽，用于接納在實行ACLS時所用的單位劑量藥物的藥筒。 頂部222可包括藥物輸送槽220的任何特征或部件，其構(gòu)造成適合藥筒226。例 如，頂部222可包括保持藥筒226的裝置，操作方式與常規(guī)手持的電子裝置中電池固定器類 似。在其他實施例中，頂部222可包括構(gòu)造成與藥筒226形成摩擦配合的柔性突出，構(gòu)造成 當藥筒226置于藥物輸送槽220中時突出到藥筒226上方的伸出部，或構(gòu)造成將藥筒226 保持在合適的位置直到使用者106期望移走藥筒226時為止的任何其他特征。
側(cè)壁224可包括藥物輸送槽220的任何特征或部件，其構(gòu)造成適合藥筒226。例 如，側(cè)壁224可包括保持藥筒226的裝置，操作方式與常規(guī)手持的電子裝置中電池固定器相 似。在其他實施例中，側(cè)壁224可包括構(gòu)造成與藥筒226形成摩擦配合的柔性突出，構(gòu)造成 當藥筒226置于藥物輸送槽220中時突出到藥筒226上方的伸出部，或構(gòu)造成將藥筒226 保持在合適的位置直到使用者106期望移走藥筒226時為止的任何其他特征。
存放槽232可包括設(shè)備200上構(gòu)造成可釋放地保持藥筒226的任何特征或部件。 例如，存放槽232可包括在設(shè)備200的本體中的圓柱形插座，其成形為提供圍繞藥筒226的 緊配合。在一些實施例中，存放槽232可以布置在設(shè)備200的側(cè)面、頂部或底部。在其他實 施例中，藥筒226可存放在與設(shè)備200相關(guān)聯(lián)的工具箱120或袋174以及環(huán)176中。
在其他實施例中，藥物輸送槽可構(gòu)造成在不連接藥筒226的情況下接受藥物。例 如，藥物輸送槽220可包括適于皮下針穿透的橡皮墊。 藥物輸送口 230可包括設(shè)備200上構(gòu)造成在藥物輸送槽220、柔性管100和連接器 組件90之間提供接口 (結(jié)合圖5和6說明)的任何特征或部件。例如，藥物輸送口 230可 包括路厄鎖連接。藥物輸送口 230可包括任何其他合適的連接(例如，閥、螺紋配件、插頭 和插座，和/或適于在設(shè)備200和病人104之間提供流體連接的任何部件)。
圖13A和13B示出了藥筒的例子，其可與結(jié)合本發(fā)明教導的醫(yī)療設(shè)備一起使用。藥 筒226a和226b可包括構(gòu)造成存放藥品或藥物以及與設(shè)備200接口的任何裝置。藥筒226a 和226b可構(gòu)造成安放在存放槽232和藥物輸送槽220中。藥筒226a和226b可包括罐、 瓶、注射器和/或適于存放藥品和/或藥物的任何其他預先填充的無菌容器。在一些實施 例中，藥筒226a和226b包括已知的單劑量藥物藥筒。在一些實施例中，藥筒226a和226b 包括用于識別藥筒226a和226b內(nèi)容物的標記(例如，顏色編碼、文本、化學配方和/或用 于向使用者指示藥筒226a和226b的內(nèi)容物的任何其他信息)。 在如圖13A和13B所示之類的其他實施例中，藥筒226a和226b可包括多個室240a和240b。在這類實施例中，每個室可構(gòu)造成保持一次劑量的藥品、藥物和/或沖洗溶液。在 這類實施例中，藥物輸送槽220可包括構(gòu)造成用于選擇室，在該室和藥物輸送口 230之間提 供流體連接，從該室向藥物輸送口 230輸送流體并然后輸送給病人(例如，通過柔性管100、 連接器組件90和10裝置)的任何特征和/或裝置。具有多個室的藥筒226a和226b的這 些實施例可包括旋轉(zhuǎn)部件，用來使填充有無菌溶液的室與藥物室交替使用。在這類實施例 中，在從藥物室輸注流體后，藥物輸送槽220從填充有無菌溶液的室輸注流體，以沖洗藥物 輸送口 230、柔性管100、連接器組件90和/或IO裝置。 如圖13A所示，藥筒226a大致呈圓柱形構(gòu)形，具有剛性壁。室240a圍繞中心軸線 242布置。在這類實施例中，每個室240a充滿一次劑量的藥物、藥品和/或無菌沖洗流體。 在這類實施例中，藥物輸送槽220可包括構(gòu)造成輸送每個室240a中的內(nèi)容物和根據(jù)需要使 藥筒226a繞軸線242旋轉(zhuǎn)以進入每個室240a的任何所需部件或特征。
圖13B示出了包括多個室240b的藥筒226b的另一個實施例。藥筒226b大致呈 矩形的構(gòu)形，具有相對剛性的壁?？商娲?，藥筒226b可以由相對柔性的材料制成，以適于 存放、插入和取出相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和/或裝置。 藥筒226包括沿藥筒226的長度布置的一個或多個室240b。在這類實施例中，每 個室240b可以充滿一個單位劑量的藥劑、藥品和/或無菌沖洗溶液。在這類實施例中，藥 物輸送槽220包括構(gòu)造成根據(jù)設(shè)備200所需的輸送每個室240b中內(nèi)容物的任何需要的部 件或特征。 圖14示出了根據(jù)本發(fā)明教導的設(shè)備200的一個實施例。在如圖12所示之類的實 施例中，設(shè)備200可包括前面結(jié)合工具箱120和AED110描述的特征。這類實施例可包括驅(qū) 動器10、電極112、內(nèi)部隔板170、充電器180、電極口 202、顯示器204、控制器206、處理器 208、驅(qū)動器支座210、藥物輸送槽220和藥物輸送口 230。這類實施例可提供單個工具箱， 用于執(zhí)行結(jié)合AEDllO和工具箱120在前面描述的功能。 圖15的流程圖示出了使用者106治療病人104的方法300，包括利用了根據(jù)本發(fā) 明教導的設(shè)備200、組合的AED和10藥物輸送工具箱。在步驟310識別病人104，包括識 別不適的體征，聽到求援的呼聲，響應(yīng)急救服務(wù)的呼聲，或能夠識別病人104的任何其他方法。 在步驟320，確認病人104無反應(yīng)。步驟320可包括進行初步診斷，問問題，從目擊 者和/或旁觀者接收信息，和/或用于確認病人104的病況的任何其他合適的做法。
在步驟330，可以取用設(shè)備200以治療病人104。設(shè)備200的取用包括打開設(shè)備 200以露出顯示器204、控制器206和/或指令?？梢詮膲Ρ趻旒?、急救車、醫(yī)療設(shè)備庫和/ 或適合于承載或存放設(shè)備200的任何其他存放設(shè)施或輸送設(shè)備上得到設(shè)備200的取用。設(shè) 備200的取用包括遵循包含在設(shè)備200中的或由顯示器204提供的任何指導或指令。
在步驟340，將電極112施加到病人104上。施加電極112可包括脫下衣服或其他 病人104胸部的障礙物。施加電極112可包括將電極可釋放地連接到病人104皮膚的合適 部分。 在步驟350，啟動設(shè)備200。在一些實施例中，設(shè)備200的啟動可包括操作控制器 206。在其他實施例中，設(shè)備200的啟動可包括由設(shè)備200檢測電極112是否處于合適位置 并自動分析收集到的任何數(shù)據(jù)。設(shè)備200的啟動可包括接通設(shè)備200和/或啟動設(shè)備200的電路的任何其他方法。 在步驟360，遵循推薦的治療規(guī)范。在一些實施例中，推薦的治療規(guī)范可包括用于心律失常的ACLS治療規(guī)范。遵照推薦的治療規(guī)范可包括響應(yīng)設(shè)備200提供的和顯示在顯示器204上的指導或指令，和/或指示使用者106的任何其他方法。 在步驟370，將I0針組40插入病人104的血管系統(tǒng)。插入10針組40可以是設(shè)備200提供的指令或指導的一部分。步驟370中插入10針組40可包括使用在本發(fā)明中描述的任何10插入部件。插入10針組40可包括通過藥物輸送口 230或給病人104的血管系統(tǒng)提供通路的任何其他部件將設(shè)備200與柔性管100連接。 在步驟380，對病人104施加藥品或藥物(給藥)。給藥可以是對設(shè)備200提供的指令或指導的響應(yīng)。給藥可包括將藥筒226插入藥物輸送槽220和/或使藥物從設(shè)備200流通到病人104的任何其他方式。給藥可以由使用者106啟動控制器206來完成，或者可包括在對從電極112收集的數(shù)據(jù)進行分析后的設(shè)備200的自動功能。在一些實施例中，設(shè)備200可在沒有使用者的相互作用的情況下給藥，例如從多室藥筒226自動輸送藥物。在這類實施例中，設(shè)備200可以從藥筒226的一個室首先給藥，然后從第二室輸出沖洗液。
在步驟390，對病人104施加除顫電擊。除顫電擊的施加可以是對設(shè)備200提供的指令或指導的響應(yīng)。除顫電擊的施加可以通過使用者106啟動控制器206來實現(xiàn)，或者可以包括在對從電極112收集的數(shù)據(jù)進行分析后的設(shè)備200的自動功能。
盡管已經(jīng)關(guān)于骨內(nèi)裝置描述了本發(fā)明及其優(yōu)點，但本領(lǐng)域普通技術(shù)人員應(yīng)該明白，這些教導也可應(yīng)用于相對病人而言支撐各種醫(yī)療裝置。例如，可利用本發(fā)明各實施例來提供流體給任何靜脈內(nèi)連接或裝置、中央靜脈導管、氣管插管、胸插管、導管、透析管和/或用來與病人一個或多個系統(tǒng)流體連通的任何其它裝置。 可使用結(jié)合本發(fā)明教導的骨內(nèi)裝置和方法治療的急性和慢性病的例子包括但不限于下列疾病 過敏性反應(yīng)(腎上腺素，類固醇，抗組胺劑，流體和生命維持)；
心律不齊(抗心律不齊藥，電解質(zhì)平衡，生命維持)；
燒傷(補充流體，抗生素，止疼嗎啡)； 心搏停止(腎上腺素，阿托品，胺碘酮，鈣，利多卡因，鎂)； 充血性心力衰竭(生命維持，利尿藥，嗎啡，硝酸甘油)； 脫水(生命維持應(yīng)急口 ，抗生素，血，電解質(zhì))； 糖尿病酮酸中毒(生命維持，電解質(zhì)控制，補充流體)； 透析(生命維持應(yīng)急口，抗生素，血，電解質(zhì))； 藥物過量(納絡(luò)酮，生命維持，電解質(zhì)矯正)； 肺氣腫(生命維持，13腎上腺素，類固醇)； 血友病(生命維持，血，纖維蛋白制品，鎮(zhèn)痛劑)； 骨髓炎(直接輸入感染部位的抗生素，鎮(zhèn)痛劑)； 兒科用(休克，脫水，營養(yǎng)，電解質(zhì)矯正)； 突然發(fā)病(抗突然發(fā)病藥，生命維持，流體平衡)； 休克(生命維持流體，升壓劑，抗生素，類固醇)； 鐮狀細胞危象(流體，止疼嗎啡，血，抗生素，交換輸血)；
創(chuàng)傷(生命維持流體應(yīng)急口 ，抗生素，血，電解質(zhì))。 盡管以上詳細說明了本發(fā)明及其優(yōu)點，但應(yīng)理解，可在由后附權(quán)利要求限定的本發(fā)明精神和范圍內(nèi)作出種種變化、替換和修改。
權(quán)利要求
一種用于治療病人的醫(yī)療設(shè)備，包括兩個電極，這兩個電極包括用于將這兩個電極可釋放地連接到病人的連接裝置；處理器，用于從所述兩個電極收集和分析與病人心臟相關(guān)的節(jié)律；顯示器，用于向使用者傳達指令；驅(qū)動器，用于將骨內(nèi)裝置插入病人的骨頭及其骨髓；藥物輸送槽，其中設(shè)有至少一劑藥物；藥物輸送口，用于通過骨內(nèi)裝置將藥物從藥物輸送槽流通給病人；以及電壓源，用于通過所述兩個電極向病人進行電擊。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療設(shè)備，還包括所述處理器用于根據(jù)高級心臟生命支持規(guī)程來分析所述節(jié)律；禾口 所述藥物輸送口用于流通根據(jù)高級心臟生命支持規(guī)程所規(guī)定的藥物。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療設(shè)備，還包括可再充電的電源，用于給處理器、顯示器和 電壓源通電。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療設(shè)備，其中，驅(qū)動器包括電池電源。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療設(shè)備，包括所述處理器用于啟動電壓源。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療設(shè)備，其中，該醫(yī)療設(shè)備還包括外殼，構(gòu)造成容納處理 器、顯示器、藥物輸送槽、藥物輸送口和電壓源。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的醫(yī)療設(shè)備，其中，外殼還包括構(gòu)造成可釋放地保持驅(qū)動器的 支座。
8. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的醫(yī)療設(shè)備，其中，外殼還包括一個或多個構(gòu)造成可釋放地保 持藥物容器的存放槽。
9. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的醫(yī)療設(shè)備，還包括 所述驅(qū)動器包括可再充電的電源；禾口所述外殼包括用于向可再充電的電源提供電力的充電器。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療設(shè)備，還包括所述藥物輸送槽用于接納藥筒，該藥筒 包括至少兩個單位劑量室。
11. 根據(jù)權(quán)利要求IO所述的醫(yī)療設(shè)備，還包括所述藥物輸送槽用于接納藥筒，該藥筒 包括至少兩個圍繞中心軸線布置的單位劑量室。
12. —種用于治療病人的醫(yī)療設(shè)備，該設(shè)備包括 處理器，用于收集和分析與病人心臟相關(guān)的節(jié)律； 顯示器，用于向使用者傳達一個或多個與病人治療相關(guān)的指令； 電壓源，用于向病人進行除顫電擊；禾口一個或多個指令，用于指導通過骨內(nèi)裝置向病人施加一種或多種藥物。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，還包括用于將所述節(jié)律傳達到處理器的兩個電極。
14. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，還包括所述處理器用于啟動電壓源。
15. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其中，所述一個或多個指令包括高級心臟生命支持 規(guī)程的單元。
16. —種治療病人的方法，包括 在病人的胸部布置兩個電極；啟動用于收集和分析與病人心臟相關(guān)的節(jié)律的設(shè)備； 從該設(shè)備接收一個或多個指令；響應(yīng)于所述一個或多個指令將骨內(nèi)裝置插入病人的血管系統(tǒng)； 響應(yīng)于所述一個或多個指令通過骨內(nèi)裝置向病人給藥；禾口 響應(yīng)于所述一個或多個指令向病人施行除顫電擊。
17. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，該設(shè)備根據(jù)高級心臟生命支持規(guī)程提供所述 一個或多個指令。
18. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，該設(shè)備包括用于通過所述兩個電極來施行除 顫電擊的電壓源。
19. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，該方法還包括將骨內(nèi)裝置連接到與所述設(shè)備 相關(guān)聯(lián)的藥物輸送口。
20. 根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，該方法還包括在向病人給藥后向病人施行除 顫電擊。
21. —種醫(yī)療設(shè)備，包括 具有縱軸線的圓柱形藥筒；禾口至少兩個平行于所述縱軸線的單位劑量室，其中，通過使藥筒圍繞所述縱軸線旋轉(zhuǎn)能 訪問每個單位劑量室。
22. 根據(jù)權(quán)利要求21所述的醫(yī)療設(shè)備，還包括至少六個平行于所述縱軸線的單位劑量室。
全文摘要
本發(fā)明提供了與骨內(nèi)裝置協(xié)同使用的自動體外除顫器裝置。還提供了實行要求體外除顫和藥物輸送的規(guī)程的裝置和方法。本發(fā)明提供了一種醫(yī)療設(shè)備，包括兩個電極、處理器、顯示器、驅(qū)動器、藥物輸送槽、藥物輸送口和電壓源。
文檔編號A61N1/00GK101720243SQ200880021465
公開日2010年6月2日 申請日期2008年5月15日 優(yōu)先權(quán)日2007年5月17日
發(fā)明者D·S·博勒特, L·J·米勒, R·W·蒂特克邁爾 申請人:維達保健公司