專(zhuān)利名稱(chēng)：一種內(nèi)窺鏡插入部的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤指一種內(nèi)窺鏡插入部。
背景技術(shù)：
青光眼是一組因眼壓絕對(duì)或相對(duì)升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞死亡，以眼壓升高、視野缺損、眼底視乳頭蒼白、杯盤(pán)比擴(kuò)大為共同臨床表現(xiàn)的一組眼病。青光眼是眼科常見(jiàn)病與多發(fā)病，因其致盲具有不可逆的特點(diǎn)，加之絕大多數(shù)為慢性發(fā)病，癥狀隱秘，多數(shù)患者直到晚期或者一眼失明后才發(fā)現(xiàn)，給青光眼的診斷和治療帶來(lái)困難。目前青光眼已成為全世界范圍內(nèi)盲目的主要原因之一。
青光眼按發(fā)病時(shí)房角狀態(tài)分為開(kāi)角型和閉角型開(kāi)角型為房角開(kāi)放狀態(tài)下，小梁網(wǎng)濾過(guò)功能下降，眼內(nèi)壓升高所致，通常選擇藥物治療。閉角型發(fā)病的機(jī)理在于周邊虹膜與小梁網(wǎng)相貼附或粘連所致，導(dǎo)致小梁網(wǎng)濾過(guò)功能機(jī)械性阻塞所致。雖然已經(jīng)明確閉角型青光眼是由于房角關(guān)閉所致，但目前缺乏對(duì)房角同時(shí)進(jìn)行觀察和分離的手術(shù)工具。現(xiàn)有的檢查方法如房角鏡檢查，只能在檢查時(shí)看見(jiàn)房角，但沒(méi)有辦法對(duì)其進(jìn)行操作，也就是說(shuō)"看地見(jiàn)，夠不著"。因此，目前對(duì)閉角型青光眼的處理，因藥物治療通常不能將眼壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)而采用手術(shù)治療。小梁切除手術(shù)是用來(lái)治療該類(lèi)青光眼的主要方式，其通過(guò)在眼球壁上打孔的方法，使眼內(nèi)房水流出眼外，并達(dá)到降低眼壓的目的。該手術(shù)通過(guò)切穿眼球壁來(lái)達(dá)到引流的目的，切穿眼球壁不僅使眼球壁的完整性遭到破壞，眼球被感染的機(jī)會(huì)大大增加，術(shù)后眼球?qū)ν鈧瘸惺苣芰ο陆?。因此小梁切除手術(shù)降低眼壓是在犧牲眼球壁完整性的基礎(chǔ)上獲得的，治病的同時(shí)給患者的眼球帶來(lái)了明顯的創(chuàng)傷，而且，小梁切除手術(shù)還受到所開(kāi)引流口容易結(jié)瘢的影響， 一旦眼球壁手術(shù)口閉合，降眼壓的作用即宣告結(jié)束，患者需要再次接受手術(shù)。多數(shù)患者，為了降低眼壓，需要接受多次小梁切除手術(shù)。

發(fā)明內(nèi)容
針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的問(wèn)題，本發(fā)明提供一種即可以眼前房進(jìn)行枱r查，同時(shí)又可以進(jìn)行房角分離和房角異物取出手術(shù)的內(nèi)窺鏡插入部。
為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部，包括內(nèi)窺鏡本體和設(shè)置在內(nèi)窺鏡本體上的手術(shù)工具，內(nèi)窺鏡本體對(duì)所觀察范圍進(jìn)行觀察成像，手術(shù)工具對(duì)觀察部位進(jìn)行鈍性分離、移位和銳性切開(kāi)。
進(jìn)一步，所述內(nèi)窺鏡本體和手術(shù)工具為一體或分體設(shè)置。
進(jìn)一步，所述內(nèi)窺鏡本體為軟內(nèi)窺鏡或者硬內(nèi)窺鏡，內(nèi)有光學(xué)照明裝置和用于成像的導(dǎo)光纖維及管道。
進(jìn)一步，所述手術(shù)工具為連接在所述內(nèi)窺鏡本體表面或前端的硬性桿狀結(jié)構(gòu)，手術(shù)工具一端與所述內(nèi)窺鏡本體連"^，另一端為手術(shù)端。
進(jìn)一步，所述硬性桿狀結(jié)構(gòu)的形狀為弧形或者直線形或者彎折狀或三角形。
進(jìn)一步，所述手術(shù)端邊緣為鈍性或銳性。
進(jìn)一步，所述手術(shù)工具的手術(shù)端為單體或鉗式設(shè)置。
進(jìn)一步，所述手術(shù)工具的材質(zhì)為不銹鋼、鉆石、硬質(zhì)合金、塑膠、
玻璃、玉器或牛角材料。
進(jìn)一步，所述內(nèi)窺鏡本體上設(shè)置有滑道，所述手術(shù)工具架設(shè)在滑
道上，可沿滑道伸縮并固定在其上某一位置上。
本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部采用在內(nèi)窺鏡上設(shè)置手術(shù)工具，保證有效
觀測(cè)房角的同時(shí)進(jìn)行抗青光眼手術(shù)和房角異物:f又出手術(shù)，解決了現(xiàn)有抗青光眼手術(shù)中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提供了閉角型青光眼"標(biāo)本兼治"的新型手術(shù)。通過(guò)本發(fā)明，將開(kāi)創(chuàng)一類(lèi)新型手術(shù)，"直^L下"房角分離手術(shù)，使已經(jīng)關(guān)閉的房角打開(kāi)，露出被遮擋的小梁網(wǎng)，該手術(shù)不僅在解剖上解決了眼壓升高的原因，而且不需要在眼球壁上打孔，保證了患者眼球壁的完整性，減少了感染機(jī)會(huì)，而且不受手術(shù)口結(jié)瘢痕的影響，一方面提高了降眼壓的成功率，同時(shí)又減少了現(xiàn)有手術(shù)給患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
本發(fā)明同時(shí)還為另一類(lèi)眼科常見(jiàn)病一一房角內(nèi)異物的取出提供了一種選擇，目前在眼前房?jī)?nèi)的異物一律通過(guò)在角膜或鞏膜上作切口來(lái)去除，有了本內(nèi)窺鏡插入部， 一些小的前房?jī)?nèi)異物可通過(guò)本內(nèi)窺鏡插入部的手術(shù)工具取出。


圖la為實(shí)施例1中內(nèi)窺鏡插入部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖lb為實(shí)施例1中內(nèi)窺鏡插入部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖lc為實(shí)施例2中內(nèi)窺鏡插入部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖ld為實(shí)施例3中內(nèi)窺鏡插入部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖le為實(shí)施例4中內(nèi)窺鏡插入部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖lf為實(shí)施例5中內(nèi)窺鏡插入部的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部進(jìn)行房角分離手術(shù)的示意圖。
具體實(shí)施例方式
實(shí)施例1:
如圖la和lb所示，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部，包括內(nèi)窺鏡1和手術(shù)工具，其中手術(shù)工具為一直條狀硬性長(zhǎng)桿2，其一端連接在內(nèi)窺鏡l的表面或前部，另一端向前延伸，本發(fā)明中的內(nèi)窺鏡1為常規(guī)的軟內(nèi)窺鏡或硬內(nèi)窺鏡，其內(nèi)部照明裝置提供光源可以照射到包括手術(shù)工具在內(nèi)的檢查和手術(shù)范圍；另一端為手術(shù)端，在手術(shù)操作時(shí)直接實(shí)施分離、移位或異物取出功能。
手術(shù)工具與內(nèi)窺鏡1的連接端可以為鉸接或者固定連接，為了便于內(nèi)窺鏡1穿過(guò)角膜的手術(shù)切口，內(nèi)窺鏡1上設(shè)置有滑道11，手術(shù)工具上設(shè)置滑輪21，滑輪21與滑道11配合，將手術(shù)工具架設(shè)在內(nèi)窺鏡l上，手術(shù)過(guò)程中需要進(jìn)行內(nèi)窺鏡插入時(shí)，將硬性長(zhǎng)桿2收回到內(nèi)窺鏡l上，使兩者一起穿過(guò)角膜口伸入前房?jī)?nèi)，在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，再控制滑4侖21在滑道11中滾動(dòng)令手術(shù)工具2的手術(shù)端伸出。其中內(nèi)窺鏡1上的滑道ll上設(shè)置有限位和固定結(jié)構(gòu)，對(duì)其上的手術(shù)工具2進(jìn)行固定，另外該滑輪21和滑道11配合方式也可以采用其它常規(guī)的滑配方式，滑輪21在滑道11上滑動(dòng)和硬性長(zhǎng)直桿2與內(nèi)窺鏡1之間的角度調(diào)節(jié)通過(guò)現(xiàn)有的控制機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)控制。硬性長(zhǎng)直桿2的材料可以為不銹鋼、鉆石、硬質(zhì)合金、塑膠、玻璃、玉器或牛角材料，手術(shù)端根據(jù)手術(shù)需要，其邊緣可以選擇鈍性或銳性結(jié)構(gòu)。手術(shù)工具和內(nèi)窺鏡1之間可以為一體連接，也可以為分體可拆裝設(shè)計(jì)，根據(jù)手術(shù)需要選擇不同形狀、 結(jié)構(gòu)的手術(shù)工具安裝在內(nèi)窺鏡l上，進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)。
實(shí)施例2:
如圖lc所示，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部的手術(shù)工具的形狀為弧形桿 2，，其它部分均與實(shí)施例1中的內(nèi)窺鏡插入部相同。
實(shí)施例3:
如圖ld所示，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部的手術(shù)工具的形狀為彎折桿 2"，其它部分均與實(shí)施例1中的內(nèi)窺鏡插入部相同。
實(shí)施例4:
如圖le所示，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部的手術(shù)工具的形狀為三角形 2"，，其它部分均與實(shí)施例1中的內(nèi)窺鏡插入部相同。
實(shí)施例5:
如圖lf所示，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部的手術(shù)工具的手術(shù)端為鉗式 結(jié)構(gòu)，通過(guò)控制鉗口間的大小可以?shī)A取異物，從而進(jìn)行異物取出手術(shù)。
如圖2所示，在進(jìn)行房角分離手術(shù)時(shí)，首先從角膜3上開(kāi)一手術(shù) 切口，然后在切口處將內(nèi)窺鏡插入部伸入到前房?jī)?nèi)，角膜3與虹膜4 之間的夾角稱(chēng)為房角5,通過(guò)內(nèi)窺鏡上的照射裝置和成像設(shè)備觀察內(nèi)窺 鏡插入部所在位置，將內(nèi)窺鏡上的手術(shù)工具的手術(shù)端伸入到房角5位 置時(shí)，停止伸入，通過(guò)撥動(dòng)內(nèi)窺鏡的把手，控制其上的手術(shù)工具的手 術(shù)端將關(guān)閉或狹窄的房角5打開(kāi)，或者直接操控手術(shù)工具的控制機(jī)構(gòu) 來(lái)調(diào)整手術(shù)工具撥弄房角5，使關(guān)閉房角遮掩的小梁網(wǎng)部分暴露出來(lái)， 重新發(fā)揮房水引流的功能，降低眼內(nèi)壓。此手術(shù)不僅解決了房角關(guān)閉 所導(dǎo)致的解剖異常，同時(shí)解決了房角關(guān)閉所導(dǎo)致的功能失常，是標(biāo)本 兼治的新型治療措施。由于該手術(shù)不象小梁切除手術(shù)那樣受手術(shù)部位 瘢痕化得影響，患者接受二次手術(shù)的機(jī)會(huì)大大減少，即減輕了患者的 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減輕了重復(fù)手術(shù)給患者身體上和精神上帶來(lái)的創(chuàng)傷。該 內(nèi)窺鏡插入部解決了現(xiàn)行環(huán)境下對(duì)眼的前房角"看得見(jiàn)，夠不著"的
6尷尬事實(shí)，對(duì)與前房角異常相關(guān)疾病的診斷和治療起到推動(dòng)作用。
需要指出的是本發(fā)明的內(nèi)窺鏡插入部不僅僅可以應(yīng)用在眼科手術(shù) 方面，也可以應(yīng)用在其它學(xué)科領(lǐng)域手術(shù)上，根據(jù)本發(fā)明的具體實(shí)施方 式所做出的任何變形，均不脫離本發(fā)明的精神以及權(quán)利要求記栽的范 圍。
權(quán)利要求
1.一種內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，包括內(nèi)窺鏡本體和設(shè)置在內(nèi)窺鏡本體上的手術(shù)工具，內(nèi)窺鏡本體對(duì)所觀察范圍進(jìn)行觀察成像，手術(shù)工具對(duì)觀察部位進(jìn)行鈍性分離、移位和銳性切開(kāi)。
2. 如權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述內(nèi)窺鏡本體和手術(shù)工具為一體或分體設(shè)置。
3. 如權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述內(nèi)窺鏡本體為軟內(nèi)窺鏡或者硬內(nèi)窺鏡，內(nèi)有光學(xué)照明裝置和用于成像的導(dǎo)光纖維及管道。
4. 如權(quán)利要求1所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述手術(shù)工具為設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡本體表面或前端的硬性桿狀結(jié)構(gòu)，手術(shù)工具一端與所述內(nèi)窺鏡本體連接，另一端為手術(shù)端。
5. 如權(quán)利要求4所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述硬性桿狀結(jié)構(gòu)的形狀為弧形或者直線形或者彎折狀或三角形。
6. 如權(quán)利要求4所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述手術(shù)端邊緣為鈍性或銳性。
7. 如權(quán)利要求4所述的內(nèi)宛鏡插入部，其特征在于，所述手術(shù)工具的手術(shù)端為單體或鉗式設(shè)置。
8. 如權(quán)利要求4所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述手術(shù)工具的材質(zhì)為不銹鋼、鉆石、硬質(zhì)合金、塑膠、玻璃、玉器或牛角材料。
9. 如權(quán)利要求4所述的內(nèi)窺鏡插入部，其特征在于，所述內(nèi)窺鏡本體上設(shè)置有滑道，所述手術(shù)工具架設(shè)在滑道上，可沿滑道伸縮，并固定在其上某一位置上。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種內(nèi)窺鏡插入部，該內(nèi)窺鏡插入部包括內(nèi)窺鏡本體和設(shè)置在內(nèi)窺鏡本體上的手術(shù)工具。手術(shù)工具為硬性、具有對(duì)內(nèi)窺鏡本體光學(xué)照明系統(tǒng)投照范圍內(nèi)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行鈍性分離、移位和銳性切割的功能。該內(nèi)窺鏡插入部可經(jīng)角膜切口伸入眼前房?jī)?nèi)，對(duì)前房角和房角隱窩進(jìn)行分離、切開(kāi)和異物取出等操作，使得房角分離得以在內(nèi)窺鏡觀測(cè)下實(shí)現(xiàn)，大大提高了閉角型青光眼的有效性和安全保障，同時(shí)為房角異物治療措施提供了一種新的選擇。
文檔編號(hào)A61F9/007GK101669813SQ20091009349
公開(kāi)日2010年3月17日 申請(qǐng)日期2009年9月24日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月24日
發(fā)明者卿國(guó)平 申請(qǐng)人:卿國(guó)平