專利名稱：電外科高頻發(fā)生器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本 發(fā)明涉及一種如權(quán)利要求1前序部分所述的電外科高頻發(fā)生器。
背景技術(shù)：
電外科高頻發(fā)生器用于治療生理組織，特別是用于切割或者凝結(jié)生理組織。為此， 發(fā)生器電路用于產(chǎn)生高頻電流，該電流在有源電極(activeelectrode)和至少一個中性電極(neutral electrode)之間經(jīng)由通過組織的第一電流路徑流動。因此，該發(fā)生器電路包括有源輸出端和中性輸出端。在高頻手術(shù)中，所謂的單極和多極應(yīng)用是有區(qū)別的。在單極應(yīng)用中，有源電極被配置為絕緣機頭(handpiece)，例如，該絕緣機頭具有電極端，由外科醫(yī)生將該電極端引導(dǎo)至待治療組織區(qū)域。高頻電流經(jīng)過人體組織，流至接觸了組織一大片區(qū)域的中性電極，例如該高頻電流可施加至患者的大腿。這種中性電極通常具有大約l_3dm2的接觸面積。單極應(yīng)用的優(yōu)勢在于小體積的機頭，該機頭的電極端還可以用于到達難于接觸的組織位點。而劣勢在于，高頻電流還會通過無需治療的組織而流至中性電極。尤其是，如果電流通路所經(jīng)過的組織的橫截面積很小的話，會使該組織過熱，并因此損傷無需治療的組織區(qū)域。雙極裝置就可以避免上述情況的發(fā)生。對于雙極裝置來說，高頻電流于兩個極為鄰近的電極之間流動，例如在雙極電凝鉗上流動，因此電流只需流經(jīng)位于夾持面之間的組織即可。使用這樣的裝置，經(jīng)常存在一些難于接觸和治療或根本無法接觸和治療的組織位點。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種電外科高頻發(fā)生器，即使組織位點難以觸及，也能夠使用該發(fā)生器進行治療，而且無需治療的組織也毫無損傷風(fēng)險。根據(jù)權(quán)利要求1所述的高頻發(fā)生器可以解決上述問題。優(yōu)選的實施例于從屬權(quán)利要求中公開。所述用于治療生理組織(特別是用于切割或者凝固生物組織)的電外科高頻發(fā)生器通過發(fā)生器電路產(chǎn)生高頻電流，該電流經(jīng)由位于第一有源電極與至少一個中性電極之間的第一電流通路流動。因此，所述電外科高頻發(fā)生器具有源輸出端和中性輸出端。所述高頻發(fā)生器還具有至少一個與中性電極并聯(lián)的輔助中性電極，所以部分高頻電流可經(jīng)由第二電流通路以指定方式(atargeted way)流經(jīng)組織。由于整個高頻電流分布于至少兩個電流通路中，因此可減少電流通路中的電流密度。因而，如果真存在加熱，沿著電流通路的組織也只是輕微被加熱。過度加熱的損傷風(fēng)險也就相對減少。優(yōu)選地，所述電外科高頻發(fā)生器包括測量電路，該測量電路可以測量流經(jīng)中性電極和輔助中性電極的電流的比例?？蛇x地或非必須的，該測量電路可以測量流經(jīng)中性電極和/或輔助中性電極的高頻電流。該測量電路能夠確定高頻電流是否分布在兩個電流通路之間，從而可以防止不期望的組織損傷。如果存在不期望的組織損傷的風(fēng)險，可以指示存在該風(fēng)險和/或高頻發(fā)生器可以自動關(guān)斷。多數(shù)情況下，可以通過復(fù)位消除風(fēng)險，特別是對輔助中性電極進行復(fù)位。例如，所述輔助中性電極可以包括優(yōu)選為自鎖型的一副夾鉗的至少一個夾持面。 這樣對于一部分組織將被分離的情形而言是非常有益的。所述組織部分也可以被夾鉗緊緊夾住，從而可以從有源電極經(jīng)過待分離組織至夾鉗的夾持面形成另外的電流通路。這樣，額外的電流通路就可以避免損傷將被保留的組織。如果要對將要分離的組織部分進行病理學(xué)檢查的話，則所述將要分離的組織部分就一定不要受損。這可以通過測量電路進行監(jiān)控，特別是在此所述的測量電路之一。 優(yōu)選地，所述夾鉗的兩個夾持面連接到發(fā)生器電路。如果夾鉗的兩個夾持面都并聯(lián)到中性電極，那么輔助電極的接觸面就會增大一倍，這樣就會相對減小夾持面所接觸的組織區(qū)域的負(fù)荷。所述夾鉗可以被配置為雙極夾鉗。從而，所述電外科高頻發(fā)生器可包括用于測定夾鉗的兩個夾持面之間電阻值的測量電路，該測量電路可以測定夾鉗的夾持面是否充分接觸組織。如果電外科高頻發(fā)生器包括選擇器開關(guān)，該選擇器開關(guān)用于將雙極夾鉗的一個夾持面連接至有源輸出端，并將雙極夾鉗的另一個夾持面連接至中性輸出端，則可以通過激活選擇開關(guān)來從單極應(yīng)用到雙極應(yīng)用切換高頻發(fā)生器的操作模式，從而可以相對增加高頻發(fā)生器的應(yīng)用范圍。優(yōu)選地，高頻發(fā)生器具有用于將余下的電極(即，有源電極和中性電極)從發(fā)生器電路斷開的選擇器開關(guān)。這樣可以避免事故的發(fā)生。優(yōu)選地，所述電外科高頻發(fā)生器具有用于將輔助中性電極從發(fā)生器電路斷開的開關(guān)，因為輔助中性電極并非在每一操作情況下均需被施加至組織。如果電外科高頻發(fā)生器包括用于確定中性電極與輔助中性電極之間的電阻的測量電路，則優(yōu)選地，在實際治療之前，即在外科醫(yī)生對待治療組織進行切割或者凝結(jié)之前， 可以檢查中性電極和輔助中性電極是否被準(zhǔn)確地施加到組織上，即他們之間是否充分接觸。


下面將根據(jù)附圖對本發(fā)明的優(yōu)選實施例進行簡要說明。附圖中圖1為電外科高頻發(fā)生器的第一實施例；圖2為電外科高頻發(fā)生器的第二實施例；圖3為另一電外科高頻發(fā)生器；以及圖4為用于單極和雙極用途的電外科高頻發(fā)生器。
具體實施例方式在下面的描述中，同一參考標(biāo)記用于表示同一部件以及具有相同功能的部件。如圖1所示的高頻發(fā)生器10包括具有中性輸出端13和有源輸出端14的發(fā)生器電路12。中性輸出端13經(jīng)由電線83連接到中性電極40，該中性電極40接觸到組織60的一大片區(qū)域。此外，中性輸出端13經(jīng)由電線81、82連接到一副雙極夾鉗50的兩個夾持面 51、52，該夾持面51、52作為輔助中性電極，并接觸到組織60的將要被分離的部分61。有源輸出端14經(jīng)由電線84連接到有源電極30，該有源電極30被配置為機頭并包括電極端31。通過開關(guān)(圖中未示出，該開關(guān)可被配置為位于有源電極30上的腳踏開關(guān)或者手動開關(guān))，外科醫(yī)生可以閉合電路，從而使高頻電流在發(fā)生器電路12的有源輸出端14和中性輸出端 13之間流動。該高頻電流通過兩個穿過組織60的電流通路71、72進行分流。第一電流通路71從電極端31至中性電極40。第二電流通路72從電極端31至輔助中性電極，即至雙極夾鉗50的夾持面51、52。與利用現(xiàn)有技術(shù)的高頻發(fā)生器(即，不具有用作輔助中性電極的夾鉗50的夾持面51、52)進行單極電外科治療相比，通過狹窄橫截面的組織區(qū)域62的第一電流通路71中的電流密度相應(yīng)減少。從而，可減少對沿著第一電流通路71的無需治療的組織區(qū)域(特別是組織區(qū)域62)的加熱。如圖2所示的電外科高頻發(fā)生器10與如圖1的構(gòu)造類似，只是該發(fā)生器既可以工作于單極模式，還可以工作于雙極模式。對于單極模式而言，開關(guān)S4和S5被閉合(S2和S3 保持在打開位置)，從而一個中性電極40連接到中性輸出端13，一個有源電極30連接到有源輸出端14?？蛇x地，開關(guān)S2和S3可被閉合(S4和S5保持打開位置)，一副雙極夾鉗50 的一個夾持面52經(jīng)由電線82連接到中性輸出端13，雙極夾鉗50的另一個夾持面51經(jīng)由電線81連接到有源輸出端14。所以，當(dāng)開關(guān)S2和S3閉合時，高頻發(fā)生器可作為雙極裝置使用。圖3所示的高頻發(fā)生器10基本上相當(dāng)于圖1中的高頻發(fā)生器，現(xiàn)將對其之間的唯一區(qū)別進行描述。通過開關(guān)S2、S3和S5，中性電極40和雙極夾鉗50的用作輔助中性電極的夾持面51、52可以連接到發(fā)生器電路12的中性輸出端13。從中性輸出端13到夾持面 51、52和中性電極40的對應(yīng)的三條電線81、82、83構(gòu)成了測量電路Cl。該測量電路Cl確定通過夾持面51、52的電流、通過中性電極40的電流、以及所述電流的比例。如果測量值超過了預(yù)先設(shè)定值的范圍，則通過例如指示器(圖中未示出)告知外科醫(yī)生。優(yōu)選地，在實際的電外科治療之前，測量電路Cl測量中性電極40與輔助中性電極的兩個夾持面51、52 之間的電阻。如果該電阻超過了預(yù)先確定的極限值，有源電極30與有源輸出端14之間的開關(guān)S4可以鎖定在打開位置，和/或給外科醫(yī)生提供一個相應(yīng)的警告信號，例如通過LED， 以指示外科醫(yī)生應(yīng)該檢查中性電極40和輔助中性電極的位置。如果不在手術(shù)過程中使用輔助中性電極，開關(guān)S2和S3保持打開。與圖3中的電外科發(fā)生器類似，圖4中的電外科高頻發(fā)生器10包括具有中性輸出端13和有源輸出端14的發(fā)生器電路12，該中性輸出端13和有源輸出端14可經(jīng)由一系列的開關(guān)Sl至S6與被配置為機頭的有源電極30連接，或者與中性電極40和/或一副雙極夾鉗的夾持面51、52連接。開關(guān)Sl至S6能夠使所述電極與有源和中性輸出端13、14連接，所以可以使用該電外科發(fā)生器10實施單極(具有或者不具有輔助電極)和雙極電外科治療。對于傳統(tǒng)的單極電外科治療來說，只有開關(guān)S4和S5被閉合。從而，有源電極30連接到有源輸出端14，而中性電極40連接到發(fā)生器電路12的中性輸出端13。如果開關(guān)S2、 S3和S6也被閉合，雙極夾鉗50的夾持面51、52也與發(fā)生器電路12的中性輸出端13連接， 并作為輔助中性電極。在這個操作模式下，通過已參考圖3描述過的測量電路Cl，可監(jiān)視中性電極40和輔助中性電極51、52是否處于正確位置。如果開關(guān)S4、S5和S6打開而Si、 S2和S3閉合，雙極夾鉗50的夾持面52連接到發(fā)生器電路12的中性輸出端13，而另一夾持面51連接到發(fā)生器電路12的有源輸出端14。通過這種設(shè)置的選擇開關(guān)S1-S6，可以使用雙極裝置50進行常規(guī)的雙極電外科治療。通過選擇開關(guān)S1-S6，圖4的電外科高頻發(fā)生器可以提供使用有源電極30和中性電極40實施單極電外科治療的可能性。此外，一副雙極夾鉗50的夾持面51、52可以作為輔助中性電極進行連接。可選地，電外科高頻發(fā)生器10 還能夠使用雙極裝置50進行雙極電外科治療。在這種情況下，開關(guān)S1-S6只是象征性的表示。為了方便手術(shù)過程，特別是為了防止手術(shù)失誤，優(yōu)選通過外科醫(yī)生對操作模式選擇元件的控制來對開關(guān)S1-S6進行控制。 附圖標(biāo)記10電外科高頻發(fā)生器12發(fā)生器電路13中性輸出端14有源輸出端30被配置為機頭的有源電極31有源電極30的電極端40 中性電極50 雙極夾鉗51,52雙極夾鉗50的夾持面60 生理組織61 生理組織60中將被分離的部分62生理組織60的狹窄橫截面區(qū)域71有源電極與中性電極之間的電流通路72有源電極與輔助中性電極之間的電流通路81至輔助中性電極或者夾持面51的連接電線82至輔助中性電極或者夾持面52的連接電線83至中性電極40的連接電線84至有源電極30的連接電線
權(quán)利要求
1. 一種電外科高頻發(fā)生器(10)，該電外科高頻發(fā)生器(10)用于通過發(fā)生器電路(12) 產(chǎn)生的高頻電流來治療生理組織(60)，特別是切割或者凝結(jié)生理組織(60)，所述高頻電流經(jīng)由第一電流通路流動，該第一電流通路通過位于有源電極(30)與至少一個中性電極(40)之間的組織(60)，該電外科高頻發(fā)生器(10)包括有源輸出端(14)和中性輸出端 (13)，其特征在于該電外科高頻發(fā)生器(10)還具有與所述中性電極(40)并聯(lián)的至少一個輔助中性電極(50，51，52)，以使至少部分所述高頻電流以指定方式經(jīng)由第二電流通路流經(jīng)所述組織 (60)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述電外科高頻發(fā)生器(10)包括測量電路(Cl)，該測量電路(Cl)至少測量流經(jīng)所述中性電極(40)與流經(jīng)所述輔助中性電極(50，51，52)的高頻電流的比例。
3.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述電外科高頻發(fā)生器(10)包括測量電路(Cl)，該測量電路(Cl)測量流經(jīng)所述中性電極(40)和流經(jīng)所述輔助中性電極(50，51，52)的高頻電流。
4.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述輔助中性電極包括一副夾鉗(50)的至少一個夾持面(51，52)。
5.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求，特別是權(quán)利要求4，所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述夾鉗(50)是自鎖型的。
6.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求，特別是權(quán)利要求4或5，所述的電外科高頻發(fā)生器(10)， 其特征在于所述夾持鉗為雙極夾持鉗(50)，其中該雙極夾持鉗(50)的夾持面(51，52)用作連接至所述發(fā)生器電路(12)的極點。
7.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求，特別是權(quán)利要求6，所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述電外科高頻發(fā)生器(10)包括選擇器開關(guān)(S1，S2，S3，S6)，該選擇器開關(guān)(S1，S2， S3，S6)用于將所述雙極夾鉗(50)的一個夾持面(52)連接至所述有源輸出端(14)，并用于將所述雙極夾鉗(50)的另一個夾持面(51)連接至所述中性輸出端(13)。
8.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求，特別是權(quán)利要求7，所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述高頻發(fā)生器(10)包括選擇器開關(guān)(S4，S5)，該選擇器開關(guān)(S4，S5)用于將其他電極(30，40)從所述發(fā)生器電路(12)斷開。
9.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求，特別是權(quán)利要求4至8中的任一項權(quán)利要求，所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述電外科高頻發(fā)生器(10)包括測量電路(Cl)，該測量電路(Cl)用于確定所述夾鉗 (50)的兩個夾持面(51，52)之間的電阻。
10.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于所述電外科高頻發(fā)生器(10)包括開關(guān)(S2，S3 ；S7, S8)，該開關(guān)(S2，S3 ；S7, S8)用于將所述輔助中性電極(50，51，52)從所述發(fā)生器電路(12)斷開。
11.根據(jù)前述任一項權(quán)利要求所述的電外科高頻發(fā)生器(10)，其特征在于 所述高頻發(fā)生器(10)包括測量電路(Cl)，該測量電路(Cl)測量所述中性電極(40)與所述輔助中性電極(50，51，52)之間的電阻。
全文摘要
本發(fā)明涉及使用電外科高頻發(fā)生器(10)切割或者凝結(jié)生理組織，所述電外科高頻發(fā)生器(10)包括發(fā)生器電路(12)，該發(fā)生器電路(12)在有源電極(30)和至少一個中性電極(40)之間激發(fā)高頻電流。如果電外科高頻發(fā)生器(10)包括至少一個與中性電極(40)并聯(lián)的附加輔助中性電極(50，51，52)，則可以減少高頻電流對無需加熱的組織進行加熱。
文檔編號A61B18/16GK102159150SQ200980136360
公開日2011年8月17日 申請日期2009年8月12日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月1日
發(fā)明者J·貝勒, R·克萊因 申請人:愛爾伯電子醫(yī)療設(shè)備公司