專(zhuān)利名稱(chēng)：肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨科內(nèi)固定接骨板，具體的說(shuō)是用來(lái)治療肱骨髁骨折及肱骨 髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板。
背景技術(shù)：
人的肱骨髁形似一個(gè)寬而扁的扇子，這種形狀的肱骨髁由于扁薄所以容易發(fā)生骨 折，且肱骨髁骨折種類(lèi)較多，例如肱骨髁間骨折(見(jiàn)圖1中骨折線(xiàn)A)、肱骨髁上骨折(見(jiàn) 圖1中骨折線(xiàn)B)及肱骨髁間骨折合并肱骨髁上骨折(臨床上稱(chēng)作T形骨折，且這種骨折比 較常見(jiàn))，另外，在臨床上還常常遇到肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。許多年以來(lái)，多數(shù)醫(yī)院采用Y形鋼板(見(jiàn)圖2)來(lái)治療肱骨髁骨折。這種鋼板形 似英文的“Y”字，臨床上稱(chēng)作Y形板。這種鋼板曾發(fā)揮過(guò)歷史作用，也治好過(guò)許多病人，但 是隨著時(shí)間的推進(jìn)和技術(shù)的進(jìn)步，臨床上發(fā)現(xiàn)Y形板存在以下缺陷1)創(chuàng)傷大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，肱 骨髁骨折以?xún)和佣?，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)于降低創(chuàng)傷的要求更高。2)使用不便，廠(chǎng)家 提供的Y形板基本上都是平板，在手術(shù)時(shí)，大夫根據(jù)病人的骨骼情況自己進(jìn)行塑形，操作麻 煩，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間；3)斷板率高，廠(chǎng)家為了便于大夫塑形，一般采用強(qiáng)度小、硬度低的材料 制造，因此容易折斷。另外，若采用Y形板治療髁間骨折合并髁上骨折，從力學(xué)上來(lái)講，髁間 骨折線(xiàn)穩(wěn)定性較差，容易產(chǎn)生上下錯(cuò)動(dòng)，影響骨折愈合的速度。長(zhǎng)期不愈合，又有上下錯(cuò)動(dòng)， 時(shí)間一長(zhǎng)鋼板就容易發(fā)生疲勞折斷。近幾年有人設(shè)計(jì)了圖3所示的肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)鋼板D和肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)鋼板C兩種鎖 定接骨板。臨床上又發(fā)現(xiàn)，其中肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)鋼板D手術(shù)起來(lái)比較困難。因?yàn)槿说碾殴趋镣?側(cè)邊緣相當(dāng)薄，寬度只有3-4mm，在這樣的邊緣上貼附并固定鋼板是相當(dāng)困難的，不利于醫(yī) 生操作，另外，這種鋼板主要用來(lái)治療肱骨髁骨折，難于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種既能治療肱骨髁骨折，同時(shí)又能治療肱骨髁骨折 合并肱骨干骨折的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采取以下技術(shù)方案—種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其包括頭部和體部，所述頭部和體部為一體結(jié) 構(gòu)，所述體部為直板型，體部上端延伸出頭部，頭部略寬于體部；所述頭部以體部中心線(xiàn)為 軸，向接骨板的肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)一側(cè)傾斜螺旋旋轉(zhuǎn)；頭部與中心線(xiàn)的偏離量為25 30mm，所 述頭部的端頭平面垂直于鋼板體部的平面。這種形狀的鋼板，當(dāng)體部貼附在肱骨干的后側(cè) 時(shí)，頭部正好能穩(wěn)定地貼附在肱骨髁特定區(qū)域的后側(cè)和外側(cè)。本實(shí)用新型不僅可以治療多 種肱骨髁骨折，還可以治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。所述頭部寬13 14mm，體部寬11 11. 5mm。所述肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板分 左、右一即人體左臂用鋼板和右臂用鋼板。左、右側(cè)接骨板結(jié)構(gòu)尺寸相同，僅頭部延伸傾 斜方向不同，即形狀上左右對(duì)稱(chēng)。[0009]所述鋼板頭部設(shè)6 8個(gè)螺釘孔。它們可以直線(xiàn)排布也可以將第一至第三螺釘孔呈三角形排布。推薦第1至第3孔呈三角形排布，設(shè)6孔時(shí)可呈直線(xiàn)排布。所述鋼板頭部第1至第3孔呈三角形排布時(shí)，從頭部頂端開(kāi)始計(jì)算，第1至第5螺 釘孔設(shè)2. 7mm螺釘孔；第六孔設(shè)3. 5mm鎖定螺釘孔；第七、第八孔設(shè)3. 5mm鎖定孔與加壓孔 相結(jié)合的組合孔。所述第1至第3螺釘孔的軸線(xiàn)在鋼板平面上的投影與體部縱剖面的夾角α 1、α 2 和α3為90° 95° ；所述第1至第3螺釘孔的軸線(xiàn)在橫剖面上的投影與所述體部平面的 夾角β 1、β 2和β 3為1° 5°。此項(xiàng)設(shè)計(jì)非常重要，在臨床使用時(shí)，能確保這幾個(gè)孔上 的螺釘準(zhǔn)確穿過(guò)肱骨髁骨折線(xiàn)(見(jiàn)圖6)。它對(duì)增加穩(wěn)定性和提高治愈率能起很大的作用。 第四至第八孔的方向，基本上垂直于它所在鋼板位置點(diǎn)的切平面。所述體部設(shè)有3 12個(gè)螺釘孔，所述螺釘孔為3. 5mm鎖定孔與加壓孔相結(jié)合的組 合孔。體部孔數(shù)可設(shè)3、4……12等多種規(guī)格，其中孔數(shù)少的主要用于治療肱骨髁骨折，孔數(shù) 多的主要用于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。所述鋼板體部為重建鋼板，即鋼板兩側(cè)設(shè)有凹槽(凹槽位于各組合孔之間)。由于 鋼板設(shè)有凹槽，其縱向平面上的抗彎性能減弱，醫(yī)生可以根據(jù)病人肱骨的個(gè)體形狀做微小 的塑形(變形)。體部端頭為楔形，可為微創(chuàng)手術(shù)提供條件。所述體部末端為劈斧形。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)及有益效果(1)本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，解剖性好，手術(shù)方便。因?yàn)殡殴歉珊髠?cè)和肱骨 髁后側(cè)比較平坦，本實(shí)用新型的接骨板頭部以旋轉(zhuǎn)包裹方式貼附在肱骨干的后側(cè)及肱骨髁 的后側(cè)和外側(cè)。這樣形狀的鋼板，不僅貼附方便，穩(wěn)定性好，而且各個(gè)螺釘孔的方向基本上 垂直于所在位置點(diǎn)的鋼板的弧面(這樣術(shù)中擰入螺釘就較為方便)。(2)本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，解剖性能好、鋼性好、穩(wěn)定性好，可提高治愈 率。尤其是頭部頂端的第一、第二、第三螺釘孔呈三角形排布或者是第一、第二孔直線(xiàn)排布 上的螺釘能穿過(guò)常見(jiàn)的肱骨髁髁間骨折線(xiàn)。它對(duì)增加穩(wěn)定性，提高治愈率起很大的作用。(3)本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，頭部設(shè)有較多的螺釘孔，可以治療多塊骨折或 者是粉碎性骨折。(4)本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板鋼板體部為重建形鋼板(即鋼板的外側(cè)兩鎖定 孔之間設(shè)有凹槽)，這種鋼板在術(shù)中可做微小的塑形變形，適于治療骨骼大小不同的人群。(5)本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，具有成角穩(wěn)定性?？蓽p少術(shù)中一次復(fù)位丟失和 術(shù)后負(fù)重時(shí)二次復(fù)位丟失。理論和臨床都證明，鎖定鋼板比普通鋼板可明顯提高治愈率。(6)本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板配用螺釘釘帽的驅(qū)動(dòng)螺釘孔均為梅花槽，旋轉(zhuǎn) 力矩大，不易打滑。
圖1為肱骨髁形狀示意圖和常見(jiàn)骨折線(xiàn)的位置；圖2為現(xiàn)有技術(shù)Y形接骨板的應(yīng)用示意圖；圖3為現(xiàn)有技術(shù)一種肱骨髁內(nèi)側(cè)鎖定板和一種外側(cè)鎖定板應(yīng)用示意圖；圖4和圖5為本實(shí)用新型鋼板形狀示意圖；圖6a和圖6b為本實(shí)用新型肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板臨床使用示意圖；圖7a、圖7b和圖7c為本實(shí)用新型肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定板三視示意圖。
具體實(shí)施方式
如圖4、5、6a、6b和圖7a、7b、7c所示，一種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其包括頭 部1和體部2，頭部1和體部2為一體結(jié)構(gòu)。頭部1寬于體部2。體部2為直板型，所述頭 部1是從體部2上端延伸出，而且是以體部中心線(xiàn)為軸——邊延伸邊向肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)E 一側(cè)螺旋旋轉(zhuǎn)、偏離，當(dāng)大約旋轉(zhuǎn)1/4周時(shí)(即鋼板頭部的頂端基本垂直于鋼板的體部時(shí))， 鋼板頭部1頂端小平面的旋轉(zhuǎn)偏離量L(頭部平面距體部中心線(xiàn))達(dá)到25 30mm(見(jiàn)圖 7b)。這樣形狀的接骨板在使用時(shí)，體部能貼附在肱骨干上，頭部1能貼附在肱骨髁的扇形 后側(cè)和外側(cè)。即鋼板具有肱骨干后側(cè)、肱骨髁后側(cè)特定區(qū)域和肱骨髁外側(cè)的解剖形狀。所述肱骨遠(yuǎn)端鎖定接骨板按照應(yīng)用于人體左右臂部位不同，分為左、右側(cè)接骨板。 左右側(cè)接骨板的結(jié)構(gòu)尺寸相同、左右對(duì)稱(chēng)，且接骨板頭部均向臨近肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)的一側(cè) 傾斜旋轉(zhuǎn)，如圖7b所示，它是以體部2中心線(xiàn)為軸線(xiàn)，本實(shí)施例頭部1向右側(cè)逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)， 此結(jié)構(gòu)為左側(cè)用接骨板，反之，則為右側(cè)用接骨板。接骨板頭部1設(shè)有8個(gè)螺釘孔，如圖7a、b、c所示。其中第一螺釘孔11、第二螺釘 孔12和第三螺釘孔13之間呈三角形排布；第一螺釘孔11、第二螺釘孔12和第三螺釘孔13 的螺釘孔方向這三個(gè)螺釘孔的軸線(xiàn)在鋼板平面上的投影與鋼板縱剖面的夾角(如圖7b所示) α1、α2、α3為90° 95° (基本垂直)。這三個(gè)螺釘孔的軸線(xiàn)在橫剖面上的投影與鋼板 平面的夾角(如圖7c所示)β1、β2、β3為1° 5° (基本平行)。此結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)在臨床上 非常重要，在臨床應(yīng)用時(shí)，此螺釘孔上的螺釘能基本垂直穿過(guò)肱骨髁的髁間骨折線(xiàn)(如圖6 所示)。在此狀況下，擰緊螺釘時(shí)，可確保骨折端不滑動(dòng)、不錯(cuò)位，固定可靠。頭部三個(gè)螺釘 孔呈三角形排布，可提高骨折端的抗旋轉(zhuǎn)能力，且可固定粉碎性的小骨折塊。另外，鋼板在 肱骨上的固定方式是從肱骨干到肱骨髁外側(cè)進(jìn)行包裹式固定，使得穩(wěn)定性增加，都對(duì)提高 治愈率能起很大的作用。所述頭部第四螺釘孔14、第五螺釘孔15、第六螺釘孔16、第七螺釘孔17和第八螺 釘孔18的方向均垂直于(90° 士3° )螺釘孔所在鋼板位置上的切面。所述頭部第一至第五螺釘孔11-15均為2. 7mm鎖定螺釘孔。第六螺釘孔16為 3. 5mm鎖定螺釘孔。第七螺釘孔17、第八螺釘孔18為3. 5mm鎖定孔和加壓孔相結(jié)合的組合 孔。所述鋼板體部2設(shè)3. 5mm的鎖定孔和加壓孔相結(jié)合的組合孔21。鋼板體部孔數(shù)有 3、4……12等多種規(guī)格，其中孔數(shù)少的鋼板主要用于治療肱骨髁骨折，孔數(shù)多的鋼板主要用 于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。所述體部2兩側(cè)設(shè)有凹槽22，凹槽22位于各組合孔21之間，即體部2為重建鋼 板，在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生可以根據(jù)病人肱骨的個(gè)體形狀做微小的塑形(變形)。體部尾端為 楔形23，可為微創(chuàng)手術(shù)提供條件。所述鋼板頭部設(shè)有若干臨時(shí)固定孔19。所述鋼板體部尾端設(shè)有1個(gè)臨時(shí)固定孔24。本實(shí)用新型在臨床使用時(shí)，如骨折類(lèi)型為肱骨髁間骨折(圖1中的A)合并肱骨髁 上骨折(見(jiàn)圖1中B)，臨床上稱(chēng)作T形骨折。應(yīng)用本技術(shù)可以治療T型骨折。[0039] 本實(shí)用新型接骨板與肱骨干、肱骨髁貼附性好，呈 包裹式設(shè)計(jì)，且頭部第一、第二、 第三孔螺釘穿過(guò)肱骨髁髁間，從力學(xué)上講，不僅可以治療常見(jiàn)的肱骨髁骨折，同時(shí)又能治療 肱骨髁骨折合并肱骨干骨折，穩(wěn)定性更好，斷板率明顯降低。
權(quán)利要求一種肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其包括頭部和體部，所述頭部和體部為一體結(jié)構(gòu)，其特征在于，所述體部上端延伸出頭部，頭部寬于體部；所述體部為直板型，所述頭以體部中心線(xiàn)為軸，向肱骨遠(yuǎn)端外側(cè)傾斜且螺旋旋轉(zhuǎn)；頭部與中心線(xiàn)的偏離量為25～30mm，所述頭部的端頭平面垂直于鋼板體部平面。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部寬13 14mm,體部寬 11 11. 5mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部設(shè)有 6 8個(gè)螺釘孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部6 8個(gè) 螺釘孔，其中第1至第3螺釘孔呈三角形排布。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述第1至第3螺 釘孔的軸線(xiàn)在所述接骨板板平面上的投影與體部縱剖面的夾角α 、α2和α3為90° 95° ；所述第1至第3螺釘孔在橫剖面上的投影與所述體部平面的夾角β 1、β 2和β 3為 1° 5°。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述頭部第1至第 5螺釘孔為2. 7mm鎖定螺釘孔；第6螺釘孔為3. 5mm鎖定螺釘孔；第7、第8螺釘孔為3. 5mm 鎖定孔和加壓孔相結(jié)合的組合孔。
7.根據(jù)權(quán)利要求4至5中任意一項(xiàng)所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所 述體部設(shè)3 12個(gè)螺釘孔，所述螺釘孔為鎖定孔與加壓孔相結(jié)合的組合孔。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述體部為重建 鋼板，兩側(cè)設(shè)有凹槽，凹槽位于兩組合孔之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，所述體部末端為 劈斧形。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板，其特征在于，鋼板頭部設(shè)有若 干個(gè)臨時(shí)固定孔，尾部設(shè)有1個(gè)臨時(shí)固定孔。
專(zhuān)利摘要本肱骨遠(yuǎn)端后外側(cè)鎖定接骨板主要用來(lái)治療肱骨髁骨折同時(shí)又合并有肱骨干骨折的肱骨遠(yuǎn)端鎖定接骨板，其中短型鋼板也可方便地治療肱骨髁骨折。本鋼板包括頭部和體部。鋼板分左右。鋼板的頭部比體部稍寬，鋼板體部的形狀為直形，鋼板頭部的形狀從體部向頭部邊傾斜邊旋轉(zhuǎn)，到端頭時(shí)鋼板的平面大約旋轉(zhuǎn)90°，這樣形狀的鋼板在使用時(shí)，鋼板的體部貼附在肱骨干上，鋼板的頭部貼附在肱骨髁的后側(cè)和外側(cè)。鋼板的頭部設(shè)有8個(gè)螺釘孔，其中第一、第二、第三孔上的螺釘能穿過(guò)肱骨髁髁間。
文檔編號(hào)A61B17/80GK201759659SQ20102013930
公開(kāi)日2011年3月16日 申請(qǐng)日期2010年3月22日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月22日
發(fā)明者郭謙 申請(qǐng)人:北京理貝爾生物工程研究所有限公司