用于肱骨近端骨折部的固定的設(shè)備的制造方法
【專利說明】用于肱骨近端骨折部的固定的設(shè)備
[0001] 相關(guān)申請的交叉參考
[0002] 本申請要求享有2013年1月11日提交的共同待審的美國臨時申請序列號 61/751，485的優(yōu)先權(quán)，所述美國臨時申請的整個內(nèi)容由此通過參考包含于此。
【背景技術(shù)】
[0003] 當(dāng)發(fā)生肱骨近端骨折時，有時必須將骨頭碎片固定在一起以確保適當(dāng)?shù)挠弦约?恢復(fù)手臂和肩部的正確功能。這種固定可以通過使用螺釘或銷將板在肱骨的頭部附近緊固 到肱骨的橫向側(cè)來實現(xiàn)。
[0004] 雖然這樣的手術(shù)可以是有效的，但是并不罕見的是發(fā)生內(nèi)翻塌陷，在所述內(nèi)翻塌 陷中肱骨的頭部塌陷并且與肱骨的頸部形成不期望的銳角（例如，80°至90° )。重要的 是防止這種塌陷，這是因為這種塌陷會改變肩關(guān)節(jié)的生物力學(xué)，減少運動的范圍，并且導(dǎo)致 失效的結(jié)果。
[0005] 鑒于以上討論，可以理解的是應(yīng)當(dāng)期望具有這樣一種設(shè)備，所述設(shè)備實現(xiàn)肱骨近 端骨折部的固定，但是防止內(nèi)翻塌陷。
【附圖說明】
[0006] 可以參照以下附圖更好地理解本公開。貫穿附圖，匹配的附圖標(biāo)記指示相對應(yīng)的 部件，所述附圖不必按比例繪制。
[0007] 圖1是肱骨板的第一實施例的透視圖，所述肱骨板可以用于固定肱骨近端骨折 部；
[0008] 圖2是圖1的肱骨板的側(cè)視圖；
[0009] 圖3是肱骨板的第二實施例的俯視圖，所述肱骨板可以用于固定肱骨近端骨折 部；
[0010] 圖4是在已經(jīng)使用骨螺釘將肱骨板固定到肱骨的骨之后的肱骨的骨的側(cè)視圖；
[0011] 圖5是壓縮裝置的俯視圖，所述壓縮裝置可以在肱骨近端骨折部固定手術(shù)中使 用；
[0012] 圖6是圖5的壓縮裝置的側(cè)視圖；
[0013] 圖7是瞄準(zhǔn)設(shè)備的實施例的透視圖，所述瞄準(zhǔn)設(shè)備可以在肱骨近端骨折部固定手 術(shù)中使用；
[0014] 圖8是在示例肱骨近端骨折部固定手術(shù)期間的肱骨的骨的透視圖；
[0015] 圖9是鎖定板的俯視圖，所述鎖定板可以用于防止緊固件變松，所述緊固件用于 將肱骨板緊固到肱骨的骨；以及
[0016] 圖10是肱骨板的俯視圖，所述肱骨板已經(jīng)被施加圖9的鎖定板。
【具體實施方式】
[0017] 如上所述，應(yīng)當(dāng)期望的是具有這樣一種設(shè)備，所述設(shè)備實現(xiàn)肱骨近端骨折部的固 定，但是防止內(nèi)翻塌陷。為了實現(xiàn)這種結(jié)果，關(guān)鍵是支撐肱骨的中間骨距（calcar)。骨距 位于肱骨解剖頸下內(nèi)側(cè)部分處。本文公開的是這樣一種設(shè)備，所述設(shè)備可以用于恢復(fù)和支 撐中間骨距。在某些實施例中，該設(shè)備包括肱骨板，所述肱骨板在板的骨距區(qū)域中設(shè)有多個 開口，所述肱骨板使緊固件能夠放置在肱骨下內(nèi)側(cè)頸部中。例如，多個小螺釘可以用于使肱 骨的該區(qū)域穩(wěn)定以防止內(nèi)翻塌陷。在某些實施例中，其它的緊固件可以從肱骨的骨的內(nèi)側(cè) 被直接擰到肱骨的頭部中以提供進一步加固。在這樣的實施例中，附裝到肱骨板的瞄準(zhǔn)設(shè) 備可以用于控制內(nèi)側(cè)緊固件的軌線，并且也潛在地用于控制延伸通過肱骨板的緊固件的軌 線。
[0018] 在以下公開中，說明了各種具體的實施例。應(yīng)當(dāng)理解，這些實施例是所公開的本發(fā) 明的示例性實施方案，并且能夠有可替代的實施例。所有這樣的實施例意欲落在本公開的 范圍內(nèi)。
[0019] 圖1和圖2示出可植入的肱骨板的實施例10,其可以用于將肱骨近端的骨頭碎片 緊固在一起。如圖中所示，示出的肱骨板10單一地由單塊材料形成，例如，不銹鋼或鈦。肱 骨板10是大致平坦的、狹窄的和長形的，從而非常適合于附裝到肱骨的骨的頭部、頸部和 骨干的橫向側(cè)部分。然而，如在圖2中最清楚地示出，肱骨板10的近端部分12具有緩和的 曲率，所述緩和的曲率適于匹配肱骨的骨的頭部的凸曲率（參見圖4)。然而，如在圖2中進 一步示出，肱骨板10的中心部分14和遠(yuǎn)端部分16可以是大致線性的（當(dāng)從側(cè)面觀察時）。 在某些實施例中，朧骨板10具有大約80mm至IOOmm的長度和大約2mm至5mm的厚度。
[0020] 尤其參照圖1，肱骨板10的近端部分12寬于板的中心部分14和遠(yuǎn)端部分16。在 某些實施例中，近端部分12具有大約18mm至20mm的寬度，并且中心部分14和遠(yuǎn)端部分16 具有大約IOmm至14_的寬度。如在圖1中進一步示出，近端部分12可以具有大致矩形的 形狀，其部分地由大致線性的橫向側(cè)邊緣17所限定。在某些實施例中，橫向側(cè)邊緣17包括 凹口 19,所述凹口 19如以下將說明在固定手術(shù)期間幫助將其它裝置附裝到肱骨板10。
[0021] 進一步參照圖1，肱骨板10的部分12至部分16中的每個都包括其自身的一個或 多個開口。以近端部分12開始，在近端部分的上部件中設(shè)置有多個較大的開口 18并且在 近端部分的下部件中設(shè)置有多個較小的開口 20。在某些實施例中，較大的開口 18具有大約 3mm至5mm的直徑，并且較小的開口 20具有大約2mm至3mm的直徑。在所示的示例中，具 有六個較大的開口 18和六個較小的開口 20,所述六個較大的開口 18彼此大致等距地間隔 開，所述六個較小的開口 20布置成兩個大致平行的排，每排具有三個開口。顯著地，依據(jù)待 執(zhí)行的固定的性質(zhì)，可以使用更多或更少數(shù)量的開口以及不同定位的開口。如以下將說明 的，較大的開口 18適于接收將延伸到肱骨的骨的近端頭部中的緊固件，并且較小的開口 20 適于接收將延伸到肱骨的骨的中間骨距中的緊固件。有鑒于此，較大的開口 18可以被稱為 近端開口，并且較小的開口 20可以被稱為骨距開口。另外，骨距開口可以被認(rèn)為處于肱骨 板的骨距區(qū)域中，所述骨距區(qū)域位于肱骨板的長度的、如從其近端端部開始測量的、大約四 分之一至三分之一的位置處。
[0022] 除了近端開口 18和骨距開口 20以外，肱骨板10的近端部分12還可以包括至少 一個鉆孔導(dǎo)引開口 21，所述鉆孔導(dǎo)引開口如以下將說明可以用于在固定手術(shù)期間將諸如鉆 孔導(dǎo)引件的其它裝置緊固到板。
[0023] 在所示的示例中，中心部分14包括單個長形開口 22,并且遠(yuǎn)端部分16包括兩個開 口 24。在某些實施例中，長形開口 22具有大約3mm至6mm的寬度和大約12mm至20mm的長 度。如圖1中所示，開口 24可以每個都包括雙重開口 26,所述雙重開口 26在其邊緣處連結(jié) 在一起并且能夠供兩個獨立的緊固件穿過。在某些實施例中，開口 26每個都具有大約3mm 至6mm的直徑。
[0024] 圖3示出可植入的肱骨板的第二實施例30,其可以用于將肱骨近端的骨頭碎片緊 固在一起。如從該圖顯而易見，肱骨板30與圖1中所示的肱骨板10非常相似。因此，肱骨 板30可以單一地由單塊大致平坦的材料形成并且可以大致包括近端部分32、中心部分34 和遠(yuǎn)端部分36。近端部分32可以具有緩和的曲率，所述緩和的曲率適于匹配肱骨的骨的頭 部的曲率。如同朧骨板10 -樣，朧