專利名稱：由臨床指南導(dǎo)航器支持的基于pet/ct的治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的制作方法
由臨床指南導(dǎo)航器支持的基于PET/CT的治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)下文涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、臨床領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域以及相關(guān)領(lǐng)域。癌癥處置通常是長(zhǎng)期的過(guò)程，其中組合多種臨床和診斷工具以協(xié)作控制，或者在理想情況下，消除惡性腫瘤。在典型的癌癥處置時(shí)間線中，受檢者最初被診斷為患有癌癥， 并獲取諸如體重、年齡、生命體征、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、腫瘤的成像等基準(zhǔn)參數(shù)，以評(píng)估患者的狀態(tài)。然后執(zhí)行一系列治療，其可以包括化療、短程治療、放療等。通常，在延長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)執(zhí)行這些治療，并采用化療、短程治療或放療會(huì)話的形式。在每次會(huì)話時(shí)，患者作為住院患者或門診患者進(jìn)入醫(yī)院，并接受治療處置會(huì)話。隨后的恢復(fù)期通常在數(shù)天和數(shù)周之間。有時(shí)在恢復(fù)期期間執(zhí)行額外的診斷，諸如血液測(cè)試、腫瘤成像等，以便評(píng)估患者對(duì)處置的響應(yīng)。針對(duì)若干化療、短程治療或放療會(huì)話重復(fù)這一流程。之后，執(zhí)行大量的診斷測(cè)試，以評(píng)估處置的效果。根據(jù)臨床治療協(xié)議執(zhí)行包括若干相繼治療會(huì)話的整個(gè)治療，所述臨床治療協(xié)議通常具體化為由執(zhí)行患者處置操作的臨床醫(yī)師參考的基于文本的文檔。正如已提到的，在化療、短程治療或放療之前以及其期間的選定點(diǎn)處，執(zhí)行各種診斷測(cè)試，以建立患者基準(zhǔn)，從而監(jiān)測(cè)患者對(duì)正在接受的治療處置的響應(yīng)，并在此之后評(píng)估所完成的治療協(xié)議的效果。對(duì)癌癥治療的早期響應(yīng)評(píng)估能夠?qū)崿F(xiàn)更為有效并且患者個(gè)體化的癌癥治療。例如，化療或輻射劑量、治療會(huì)話之間的時(shí)間間隔、化療方案，或其他參數(shù)，能夠基于早期的響應(yīng)評(píng)估進(jìn)行調(diào)整。在響應(yīng)評(píng)估中已經(jīng)使用的兩種技術(shù)包括計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)和正電子發(fā)射斷層攝影(PET)。CT和PET是互補(bǔ)的技術(shù)，因?yàn)镃T往往提供關(guān)于癌變腫瘤或其他惡性病變的結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)信息，而PET往往提供關(guān)于惡性病變的代謝活動(dòng)的功能信息。例如，結(jié)合CT采用的使用氟脫氧葡萄糖(FDG)放射性藥劑(FDG-PET)的PET成像已經(jīng)表明能夠改善響應(yīng)評(píng)估。例如參見(jiàn) Weber 等人在 Journal of Nuclear Medicine, 48 :36S-44S (2007)上發(fā)表的 "Monitoring cancer treatment with PET/CT :Does it make a difference ？“一文，在此通過(guò)引用將其全文并入。對(duì)此，已經(jīng)開(kāi)發(fā)出集成式PET/CT系統(tǒng)以便于方便地利用通用空間配準(zhǔn)架構(gòu)采集CT和PET兩種數(shù)據(jù)。例如參見(jiàn)Gemini 集成式PET/CT掃描器系列(可以從荷蘭艾恩德霍芬的皇家飛利浦電子股份有限公司獲得)?；蛘?，CT和PET數(shù)據(jù)能夠通過(guò)分立的CT和PET掃描器采集并使用合適的圖像配準(zhǔn)算法關(guān)于空間配準(zhǔn)。由于癌癥治療的復(fù)雜性和長(zhǎng)的時(shí)間期限，通常由不同的醫(yī)務(wù)人員以跨度變化很大的時(shí)間間隔執(zhí)行各種治療和監(jiān)測(cè)操作。例如，患者可能經(jīng)受持續(xù)數(shù)天的化療會(huì)話，在此期間，由護(hù)士將治療化學(xué)試劑施予給患者，并以不同的時(shí)間間隔記錄患者生理參數(shù)，例如體重、心率等，并且醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員檢查患者并記錄觀測(cè)結(jié)果或結(jié)論。這些數(shù)據(jù)中的很多被輸入到電子患者記錄中。在完成該化療會(huì)話之后，患者有一定的恢復(fù)期，在此期間，患者不接受治療操作，但可以接受監(jiān)測(cè)操作，例如對(duì)生理參數(shù)的測(cè)量。在化療會(huì)話、恢復(fù)期中、或兩者中的選定點(diǎn)處，患者可以接受響應(yīng)評(píng)估操作，例如PET/CT掃描。這些操作可能由不同的醫(yī)務(wù)人員來(lái)執(zhí)行，而非執(zhí)行化療的那些人。例如，PET/CT掃描可以由放射學(xué)專家執(zhí)行。此外，由于電子PET和CT文件大小較大，醫(yī)學(xué)成像數(shù)據(jù)有時(shí)存儲(chǔ)在專用于醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)和檢索的圖片存檔與通信系統(tǒng)(PACS)中。PACS可以與電子患者記錄電鏈接或不與其電鏈接；即使PACS與患者記錄數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接，兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)之間的信息傳輸分別受到PACS與電子患者記錄的不同的信息內(nèi)容及數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式的困擾。盡管關(guān)于PET/CT進(jìn)行的描述，但是基本上對(duì)于癌癥治療過(guò)程的任何醫(yī)學(xué)成像部件，例如僅PET或CT，或者使用伽馬(gamma)攝像機(jī)采集的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影 (SPECT)成像，或磁共振(MR)成像等，都具有的相似的問(wèn)題?？偟膩?lái)說(shuō)，PET/CT或其他基于成像的監(jiān)測(cè)與其余的癌癥處置過(guò)程之間是斷開(kāi)的。這種斷開(kāi)存在于電子信息存儲(chǔ)水平，因?yàn)樵赑ACS中存儲(chǔ)的圖像未與其余的電子患者記錄良好地集成。這種斷開(kāi)還存在于人員水平，因?yàn)閳?zhí)行基于醫(yī)學(xué)成像的監(jiān)測(cè)操作的放射學(xué)專家通常不參與其余的癌癥處置過(guò)程。事實(shí)上，在許多臨床治療協(xié)議中，PET/CT評(píng)估相當(dāng)于“復(fù)選框”，一旦患者被安排進(jìn)行PET/CT 評(píng)估(或其他成像評(píng)估)時(shí)，就將“復(fù)選框”劃掉，并接收所得到的醫(yī)學(xué)圖像。通常以打印的形式接收?qǐng)D像，并且可以伴隨著由放射學(xué)專家制作的“放射學(xué)報(bào)告”或其他文檔，通常沒(méi)有關(guān)于臨床治療協(xié)議的其他非成像方面的知識(shí)信息。還應(yīng)當(dāng)改善執(zhí)行臨床治療協(xié)議中的連貫性。例如，一些臨床治療協(xié)議需要患者在處置過(guò)程的不同點(diǎn)處接受相繼的PET/CT評(píng)估，以便以實(shí)時(shí)方式評(píng)估患者響應(yīng)。由于在可能間隔數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間的不同日期執(zhí)行這些相繼的PET/CT評(píng)估，因此通常不能確保將由相同的放射學(xué)專家執(zhí)行所述相繼的PET/CT評(píng)估。執(zhí)行相繼的成像評(píng)估的不同放射學(xué)專家可能采用不同的掃描協(xié)議或以其他方式改變PET/CT評(píng)估的相關(guān)參數(shù)，這可能導(dǎo)致相繼的 PET/CT評(píng)估之間的異?！安煌保鋾?huì)使在評(píng)估患者響應(yīng)中使利用這些圖像的醫(yī)生或其他相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員感到困惑。下文提供了一種新的經(jīng)改進(jìn)的裝置和方法，其克服了上述問(wèn)題和其他問(wèn)題。根據(jù)一個(gè)公開(kāi)的方面，一種存儲(chǔ)介質(zhì)，其存儲(chǔ)能夠由至少一個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行以限定腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的指令，腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括(I)圖像分析模塊，其被配置成基于受檢者的醫(yī)學(xué)圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)；以及(II)臨床指南支持模塊，其被配置成(i)顯示臨床治療協(xié)議的圖形流程圖，所述臨床治療協(xié)議包括由圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作以及不是由圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)治療操作，以及(ii)通過(guò)執(zhí)行接口操作將用戶與圖形流程圖接口，所述接口操作至少包括使通過(guò)接口操作接收的信息與用戶選擇的圖形流程圖的組塊相關(guān)聯(lián)。根據(jù)另一公開(kāi)的方面，一種腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括如在緊接的前一段中所述的存儲(chǔ)介質(zhì)；以及執(zhí)行在所述存儲(chǔ)介質(zhì)上存儲(chǔ)的指令的計(jì)算機(jī)。根據(jù)另一公開(kāi)的方面，緊接的前一段的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還包括正電子發(fā)射斷層攝影(PET)掃描器，其生成受檢的至少一個(gè)PET圖像；以及計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)掃描器，其生成受檢者的至少一個(gè)CT圖像；其中，PET掃描器或者與CT掃描器分離，或者與CT掃描器集成，以限定混合型PET/CT掃描器。根據(jù)另一公開(kāi)的方面，一種腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括圖像分析模塊，其被配置成基于受檢者的圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作；以及臨床指南支持模塊。臨床指南支持模塊被配置成顯示用于處置受檢者的臨床治療協(xié)議的圖形流程圖，所述圖形流程圖包括表示臨床治療協(xié)議的治療或監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊，包含由圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作；利用與由圖形組塊表示的治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的患者特異性信息對(duì)圖形流程圖的圖形組塊進(jìn)行注釋；以及響應(yīng)于用戶對(duì)圖形組塊的選擇顯示圖形組塊的注釋。
一個(gè)優(yōu)點(diǎn)在于改善了基于成像的監(jiān)測(cè)操作與整個(gè)臨床治療協(xié)議的集成。另一優(yōu)點(diǎn)在于為放射學(xué)專家提供了相關(guān)的非成像信息，其有助于執(zhí)行基于成像的監(jiān)測(cè)操作，例如定量圖像評(píng)估。另一優(yōu)點(diǎn)在于降低了相繼的基于成像的監(jiān)測(cè)操作中無(wú)意的變化的可能性。另一優(yōu)點(diǎn)在于在臨床治療協(xié)議的支持下增強(qiáng)了執(zhí)行基于成像的監(jiān)測(cè)操作的工作流程效率。

圖1以圖解方式示出了用于根據(jù)臨床治療協(xié)議使用PET/CT成像監(jiān)測(cè)患者的系統(tǒng)；圖2以圖解方式示出了由圖1的系統(tǒng)生成并被其利用的臨床治療協(xié)議的圖形流程圖。本文認(rèn)識(shí)到，一方面的PET/CT或其他成像評(píng)估，與另一方面的其余的癌癥治療過(guò)程之間的斷開(kāi)是有問(wèn)題的。例如，為了正確地解釋圖像以及評(píng)估在治療進(jìn)程中某些參數(shù)的改變，參考在電子患者記錄中包含的某些非圖像信息是有用的，該非圖像信息例如是關(guān)于患者的整個(gè)治療過(guò)程的信息、關(guān)于先前施加的PET/CT掃描協(xié)議或患者體重改變的信息。這種信息對(duì)于放射學(xué)專家而言通常不容易獲得。然而，本文還認(rèn)識(shí)到，成像評(píng)估與其余的癌癥治療過(guò)程之間的斷開(kāi)是處置過(guò)程的這兩方面之間的實(shí)際差異的結(jié)果。PET/CT評(píng)估或其他腫瘤學(xué)成像操作的執(zhí)行是復(fù)雜和高度專業(yè)性的行為，并且由具有必要的專業(yè)知識(shí)的放射學(xué)專家執(zhí)行較為有利，從而有效地采集和分析PET和CT或其他模態(tài)圖像。類似地，癌癥處置過(guò)程的其他方面也是高度專業(yè)性的， 并且也可以由相關(guān)領(lǐng)域的專家有利地執(zhí)行。在電子信息存儲(chǔ)水平上，圖像在種類上不同于大多數(shù)非成像患者數(shù)據(jù)。例如，圖像通常由包含像素或體素信息的大的(例如，數(shù)兆字節(jié)或更大)文檔表示；然而，非成像患者數(shù)據(jù)通常由包含文本、數(shù)值、電子數(shù)據(jù)表等的小得多的文檔表示。因此，成像數(shù)據(jù)不易于與其余的電子患者記錄集成?；趯?duì)這一點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)人員已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種分叉電子記錄拓?fù)?，其中圖片存檔與通信系統(tǒng)(PACS)與其余的電子患者記錄分開(kāi)地(盡管可能與其鏈接地)存儲(chǔ)醫(yī)學(xué)圖像。參考圖1，本文通過(guò)圖示的基于PET/CT的治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)解決了提到的這些問(wèn)題， 所述系統(tǒng)包括臨床指南支持模塊10，其實(shí)現(xiàn)了制作、存儲(chǔ)和操控臨床治療協(xié)議。指南制作工具12用于將臨床治療協(xié)議轉(zhuǎn)換成圖形流程圖(參見(jiàn)圖2的圖示性范例)。所得到的圖形流程圖被存儲(chǔ)在流程圖數(shù)據(jù)庫(kù)14中。通常，流程圖數(shù)據(jù)庫(kù)14可以存儲(chǔ)與在醫(yī)院或其他醫(yī)學(xué)設(shè)施中采用的各種不同的臨床治療協(xié)議對(duì)應(yīng)的不同的圖形流程圖，以處置處在不同進(jìn)展階段等的不同類型的癌癥。指南制作工具12還使得能夠在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候更新每個(gè)圖形流程圖以反映在對(duì)應(yīng)的臨床治療協(xié)議中的改變。這樣的改變可能是由各種原因?qū)е碌?，例如由具有適合于在癌癥處置中使用的新儀器的醫(yī)院采集；由正在進(jìn)行的醫(yī)學(xué)調(diào)查或過(guò)去病例研究所推薦的臨床治療協(xié)議中的改變；由新的或經(jīng)修改的管理細(xì)則規(guī)定的改變；等等。存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)14中的每個(gè)圖形流程圖表示針對(duì)特定類型的癌癥、特定的癌癥進(jìn)展階段或其他治療協(xié)議分類的臨床治療協(xié)議。然而，在數(shù)據(jù)庫(kù)14中存儲(chǔ)的圖形流程圖通常不是患者特異性的。正如本文所使用的，術(shù)語(yǔ)“患者”或“受檢者”并不意圖表達(dá)任何特定的環(huán)境，例如醫(yī)院或與醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員的任何特定專業(yè)關(guān)系。而是，術(shù)語(yǔ)“患者”或“受檢者”表示正接受腫瘤學(xué)處置的人。其還涵蓋受檢者是要接受獸醫(yī)腫瘤學(xué)處置或接受作為臨床前腫瘤學(xué)研究的部分的處置的動(dòng)物，等等。盡管臨床治療協(xié)議和對(duì)應(yīng)的圖形流程圖不是患者特異性的，但是它們可以基于患者特異性信息進(jìn)行參數(shù)化，例如通過(guò)根據(jù)患者體重、 患者性別、對(duì)患者體內(nèi)癌癥范圍的量化度量等指定用于化療的劑量。臨床治療協(xié)議和對(duì)應(yīng)的圖形流程圖還可以具有分支的流程路徑或任選的操作，其選擇取決于患者特異性信息， 例如患者對(duì)早期治療會(huì)話的響應(yīng)。其他可選擇的協(xié)議選項(xiàng)可以包括基于醫(yī)師偏好或其他個(gè)人的醫(yī)學(xué)判斷做出的選擇或決定。參考圖2，示出了圖示性圖形流程圖GFD。圖形流程圖GFD包括用于選擇化療的組塊B0，其根據(jù)選擇令流程行進(jìn)到五個(gè)方案組塊B1、B2、B3、B4、B5中的任何一個(gè)。每個(gè)方案組塊對(duì)應(yīng)于化療方案。如果放射學(xué)專家或其他用戶例如通過(guò)使用由鼠標(biāo)、跟蹤球或其他指向裝置控制的指針對(duì)點(diǎn)擊方案組塊Bi、B2、B3、B4、B5中的一個(gè)從而對(duì)其進(jìn)行選擇，則這令圖形流程圖的顯示示出構(gòu)成所選擇的化療方案的操作。在圖示性的圖2中，用戶已經(jīng)通過(guò)選擇方案組塊B2選擇了化療方案#2。所選擇的方案組塊B2的方案包括操作的序列，亦即由組塊B21表示的預(yù)循環(huán)治療操作，隨后是由組塊B211表示的處置響應(yīng)評(píng)估操作；由治療操作組塊B22表示的冠以“循環(huán)1”的第一化療會(huì)話，隨后是由組塊B221表示的記錄循環(huán)操作，隨后是由組塊B222表示的腎功能評(píng)估操作，隨后是由組塊B223表示的處置響應(yīng)評(píng)估；由治療操作組塊B23表示的冠以“循環(huán)2”的第二化療會(huì)話，隨后是由組塊B231表示的腎功能評(píng)估操作，隨后是由組塊B232表示的處置響應(yīng)評(píng)估操作；等等。圖2圖示了用于化療治療的圖形流程圖GFD;針對(duì)放療，治療操作組塊B21、B22、B23等由放療操作適當(dāng)?shù)靥鎿Q，而對(duì)于短程治療，治療操作組塊B21、B22、B23等由放射性粒子植入操作適當(dāng)?shù)靥鎿Q。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，圖2描繪了出于示例性目的在顯示窗口 W中僅顯示圖形流程圖的一部分——放射學(xué)專家或其他用戶適當(dāng)?shù)夭僮鞔怪被瑒?dòng)條SB以上下移動(dòng)從而查看窗口 W中的圖形流程圖的其他部分。也想到了使用水平滑動(dòng)條(未示出)的水平滑動(dòng)作為圖示的垂直滑動(dòng)的備選，或者與其結(jié)合使用。如果整個(gè)圖形流程圖適配到整個(gè)窗口，那么任選地省略滑動(dòng)。繼續(xù)參考圖1和圖2，放射學(xué)專家或其他用戶查看并使用流程圖導(dǎo)航器20與圖形流程圖GFD交互。可用的交互包括，例如利用文本等注釋圖形流程圖的組塊；選擇圖形流程圖GFD的組塊以閱讀與該組塊相關(guān)聯(lián)的注釋，等等。由用戶經(jīng)由流程圖導(dǎo)航器20輸入的注釋被適當(dāng)?shù)卮鎯?chǔ)在本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中。在本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中包含的受檢者特異性內(nèi)容使所述圖形流程圖個(gè)人化或個(gè)性化，從而生成患者特異性圖形流程圖。每當(dāng)放射學(xué)專家檢索和顯示針對(duì)特定受檢者的圖形流程圖GFD時(shí)從本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中檢索受檢者特異性內(nèi)容并以圖形流程圖GFD顯示。圖形流程圖GFD的組塊還可以按照其他方式進(jìn)行注釋，例如為圖形流程圖的患者特異性參數(shù)自動(dòng)填充由任選的自動(dòng)填充子模塊26從電子患者記錄M獲得的信息。電子患者記錄M包括由與患者交互的護(hù)士、醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員采集并輸入到記錄中的信息，并且所記錄的信息可以包括，例如患者體重、心率、血壓或由醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)測(cè)量的其他患者參數(shù)；關(guān)于患者的癌癥的類型和階段的信息；向患者施予的化療方案；醫(yī)師的書(shū)面建議；等等。任選的自動(dòng)填充子模塊26從電子患者記錄M提取相關(guān)的信息，并將其存儲(chǔ)在本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中，從而降低放射學(xué)專家經(jīng)由流程圖導(dǎo)航器20手動(dòng)輸入的信息量。在適當(dāng)?shù)那闆r下，任選的自動(dòng)填充子模塊沈?qū)碾娮踊颊哂涗汳提取的信息存儲(chǔ)在本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中，作為對(duì)協(xié)議的適當(dāng)?shù)墓?jié)點(diǎn)的注釋。例如，如果電子患者記錄M標(biāo)識(shí)所施予的化療方案，這一信息由自動(dòng)填充子模塊26從電子患者記錄M適當(dāng)?shù)孬@得，并且子模塊沈利用從患者記錄M檢索的相關(guān)信息自動(dòng)注釋與第一化療會(huì)話對(duì)應(yīng)的組塊B22，所述相關(guān)信息例如是施予一種或多種化療化學(xué)試劑的一個(gè)或多個(gè)日期，所施予的化療化學(xué)試劑劑量，等等。顏色編碼設(shè)計(jì)或其他組視覺(jué)上可區(qū)分的格式任選地用于區(qū)分圖形流程圖中已經(jīng)完成的以及還未執(zhí)行的那些操作。例如，在圖示性的圖2中，已經(jīng)完成了與圖形流程圖GFD 的組塊B21、B211、B22、B221、B222對(duì)應(yīng)的操作，并相應(yīng)地使用虛線框顯示；而與還未完成的操作對(duì)應(yīng)的組塊B223、B23、B231、B232使用實(shí)線框顯示。或者，可以使用不同的顏色區(qū)分已完成的組塊與還未完成的組塊，或者能夠使用的另一組區(qū)分格式。通過(guò)這種方式，放射學(xué)專家能夠容易地確定臨床治療協(xié)議中的已經(jīng)執(zhí)行的和還未執(zhí)行的操作。在臨床治療協(xié)議中的特定點(diǎn)處，為患者安排進(jìn)行PET/CT成像評(píng)估。例如，在圖2 中，要執(zhí)行的下一操作是由組塊B223表示的處置響應(yīng)評(píng)估，其包括對(duì)惡性腫瘤的PET/CT成像評(píng)估。因此，患者抵達(dá)或被運(yùn)送到PET/CT成像設(shè)施(例如，醫(yī)院中的PET/CT成像室，或與醫(yī)院相關(guān)聯(lián)的醫(yī)院外的專用醫(yī)學(xué)成像設(shè)施，等等)。放射學(xué)專家受過(guò)醫(yī)學(xué)放射學(xué)訓(xùn)練，并且有資質(zhì)操作混合型PET/CT掃描器30，混合型PET/CT掃描器30包括在公共患者轉(zhuǎn)移系統(tǒng) 36上集成的CT掃描器32和PET掃描器；34?；旌闲蚉ET/CT掃描器30例如是Gemini 集成式PET/CT掃描器(可以從荷蘭艾恩德霍芬的皇家飛利浦電子股份有限公司獲得)。或者，PET和CT掃描器可以物理地分離，例如在分離的室內(nèi)、在分離的建筑物內(nèi)、或在公共室內(nèi)物理上不同的位置處(未示出)。混合型PET/CT掃描器30包括合適的控制電子器件，其各部分可以不同地分布在掃描架32、34、獨(dú)立的電子器件架或單元、適當(dāng)編程的控制計(jì)算機(jī)等之間?？刂齐娮悠骷趫D1中由圖解性PET/CT控制器38共同地表示。放射學(xué)專家訪問(wèn)計(jì)算機(jī)40，計(jì)算機(jī)40優(yōu)選位于包含混合型PET/CT掃描器30的室內(nèi)或接近該室，并且被適當(dāng)?shù)鼐幊炭刂埔詫?shí)施或?qū)崿F(xiàn)臨床指南支持模塊10和包括任選腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)子模塊44的圖像緩存與分析模塊42兩者或可操作地與兩者通信。計(jì)算機(jī)40任選地還實(shí)施或?qū)崿F(xiàn)PET/CT控制器38的部分或所有。放射學(xué)專家啟動(dòng)圖像緩存與分析模塊 42，其與PET/CT控制器38交互并由此與混合型PET/CT掃描器30交互，以采集受檢者的正電子發(fā)射斷層攝影(PET)和計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)圖像。有利地是確保新近采集的PET和CT圖像與先前采集的受檢者的圖像可比，所述先前采集的受檢者的圖像例如是與先前執(zhí)行的組塊B211對(duì)應(yīng)的基于成像的處置響應(yīng)評(píng)估而采集的。然而，執(zhí)行與組塊B223對(duì)應(yīng)的當(dāng)前操作的放射學(xué)專家可能不同于組塊B211的放射學(xué)專家。即使相同的放射學(xué)專家執(zhí)行兩個(gè)組塊B211、B223的成像操作，其可能已經(jīng)距較早執(zhí)行的組塊B211的成像數(shù)天或數(shù)周，并且放射學(xué)專家可能不能夠回憶起在較早的成像中使用的成像參數(shù)。因此，放射學(xué)專家使用受鼠標(biāo)、跟蹤球或其他指向裝置控制的指針、或者使用另一合適的用戶選擇輸入裝置選擇組塊B211，并響應(yīng)于所述選擇，顯示圖解性的彈出窗口或泡POP。彈出窗口或泡POP顯示與組塊B211相關(guān)聯(lián)的注釋(在圖2中未示出注釋文本)，其至少優(yōu)選包括在組塊B211的較早的PET/CT成像中使用的掃描參數(shù)。這使得放射學(xué)專家能夠確保在組塊B223的當(dāng)前成像中使用相同的掃描參數(shù)，從而確保與較早采集的圖像一致性和可比性。注釋可以按照其他格式顯示或者置于圖示的彈出窗口或泡POP的旁邊——例如，在一些實(shí)施例中，與圖示的圖形流程圖窗口 W分開(kāi)的注釋窗口(未示出)可以用于顯示所選擇的組塊的注釋。在與組塊B223對(duì)應(yīng)的基于圖像的監(jiān)測(cè)操作期間采集的圖像被緩存在圖像緩存和分析模塊42中，任選地永久存儲(chǔ)在圖片存檔和通信系統(tǒng)(PACS)46中，并且任選地由圖像緩存和分析模塊42進(jìn)行分析。為了執(zhí)行由組塊B223表示的處置響應(yīng)評(píng)估，采集癌變腫瘤的PET和CT圖像并由圖像緩存和分析模塊42的任選腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)子模塊44定量地分析。例如，任選的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)子模塊44任選定量地確定在腫瘤周圍的選定感興趣區(qū)域內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV)。為了確定患者隨著時(shí)間對(duì)正在進(jìn)行的相繼治療處置會(huì)話的響應(yīng)，可以通過(guò)將當(dāng)前成像會(huì)話的圖像 (與圖示性情況中的處置評(píng)估組塊B223對(duì)應(yīng))與從PACS 46檢索到的來(lái)自先前的成像會(huì)話 (例如在圖示性情況中由已執(zhí)行的處置評(píng)估組塊B211表示的先前的成像會(huì)話)的圖像進(jìn)行比較來(lái)跟蹤腫瘤。一些合適的腫瘤跟蹤過(guò)程包含(1)基于由CT圖像提供的形態(tài)學(xué)信息的全局剛性配準(zhǔn)；(2)在CT圖像中執(zhí)行的對(duì)相應(yīng)的感興趣體積的塊匹配；以及(3)在PET圖像中執(zhí)行的SUV-優(yōu)先的區(qū)域生長(zhǎng)。例如在由Maryellen L. Giger and Nico Karssemeijer
Medical Imaging 2008 Computer-Aided Diagnosis ψ Opfer ^AWAutomatic lesion tracking for a PET/CT based computer aided cancer therapy monitoring system"Proc. of SPIE Vol. 6915,691513, (2008) 一文描述了這樣的腫瘤跟蹤過(guò)程，在此通過(guò)引用將其全文并入。還可以根據(jù)癌癥的屬性和階段、所采用的成像模態(tài)、要監(jiān)測(cè)的參數(shù)等執(zhí)行其他類型的定量或定性分析。一般而言，CT圖像提供關(guān)于腫瘤的結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)信息， 而PET圖像提供諸如在腫瘤附近的標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(SUV)的功能信息。CT和PET的組合是相互促進(jìn)的——例如，CT形態(tài)學(xué)提供關(guān)于腫瘤的物理范圍的信息，而PET可以指示由CT描繪出的腫瘤的部分已經(jīng)響應(yīng)于先前的化療、短程治療或放療處置會(huì)話而壞死。一些類型的定量圖像分析利用并非由成像操作采集的受檢者特異性信息，例如患者體重或患者性別。在這樣的分析中，相關(guān)的受檢者特異性信息從臨床指南支持模塊10的本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22適當(dāng)?shù)貦z索得到。由圖像分析模塊42執(zhí)行的基于成像的監(jiān)測(cè)操作的結(jié)果被適當(dāng)?shù)貍鬟f到流程圖導(dǎo)航器20，其任選地利用由基于成像的監(jiān)測(cè)操作生成的定量結(jié)果(如果有的話)注釋圖形流程圖的相應(yīng)組塊B223。流程圖導(dǎo)航器20任選地利用存儲(chǔ)在PACS 46中的所采集的圖像的超鏈接或其他鏈接注釋組塊B223。流程圖導(dǎo)航器20任選地利用關(guān)于在與組塊B223對(duì)應(yīng)的監(jiān)測(cè)操作中采集PET和CT圖像時(shí)所使用的掃描參數(shù)的掃描參數(shù)信息來(lái)注釋圖形流程圖的組塊B223。各種其他類型的相關(guān)信息也可以任選地注釋到組塊B223。如果患者之后返回，可能數(shù)天或數(shù)周之后，進(jìn)行另一 PET/CT監(jiān)測(cè)操作(例如，與組塊B232對(duì)應(yīng))，放射學(xué)專家(其通常可以是與執(zhí)行與組塊B223對(duì)應(yīng)的監(jiān)測(cè)操作的放射學(xué)專家相同的人，或者是不同的人)能夠容易地通過(guò)簡(jiǎn)單地選擇組塊B223(在那時(shí)其將被顯示為虛線輪廓，指示在那時(shí)B223已經(jīng)被執(zhí)行了)以顯示組塊B223的注釋來(lái)檢索在上次(在那時(shí)已經(jīng)執(zhí)行)基于成像的監(jiān)測(cè)會(huì)話中使用的掃描參數(shù)，從而確保使用與在前述組塊B211、 B223的先前的PET/CT監(jiān)測(cè)操作中使用的掃描參數(shù)相同的掃描參數(shù)執(zhí)行下一 PET/CT監(jiān)測(cè)操作。由放射學(xué)專家輸入到系統(tǒng)中的、或者通過(guò)自動(dòng)填充子模塊沈從電子患者記錄M 中獲得的、或者由成像分析模塊42、44生成的患者特異性數(shù)據(jù)，被存儲(chǔ)在本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中，從而一旦患者返回進(jìn)行相繼或后續(xù)的PET/CT評(píng)估，放射學(xué)專家(其可以是與執(zhí)行先前的PET/CT評(píng)估相同的人或不同的人)能夠使用所顯示的圖形流程圖GFD作為常規(guī)的導(dǎo)航助手從本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)22中檢索患者數(shù)據(jù)。在任意時(shí)間，放射學(xué)專家能夠通過(guò)點(diǎn)擊表示臨床治療協(xié)議的圖形流程圖的相應(yīng)的或相關(guān)的組塊來(lái)查看特定患者數(shù)據(jù)。這種方法將放射學(xué)專家與更多臨床治療協(xié)議鏈接起來(lái)，并確保放射學(xué)專家可以馬上訪問(wèn)相關(guān)的非圖像信息。繼而，這確保PET/CT評(píng)估依附至臨床治療協(xié)議，并且還實(shí)現(xiàn)對(duì)圖像的更好的評(píng)估，因?yàn)槿菀撰@得相關(guān)的非圖像數(shù)據(jù)以供在圖像評(píng)估中使用。所公開(kāi)的用于根據(jù)臨床治療協(xié)議使用成像監(jiān)測(cè)患者的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以物理地按照各種方式具體化。例如，圖1的系統(tǒng)可以具體化為執(zhí)行限定臨床指南支持模塊10、圖像分析模塊42、44以及任選的PET/CT控制器38的部分或所有的軟件的計(jì)算機(jī)40。通常， 這種布置是有利的，因?yàn)橛?jì)算機(jī)40為放射學(xué)專家經(jīng)由臨床指南支持模塊10提供臨床治療協(xié)議信息，以及提供圖像分析模塊42、44用于分析PET/CT成像數(shù)據(jù)。在這樣的實(shí)施例中， 計(jì)算機(jī)40通常與混合型PET/CT掃描器30 —起設(shè)置或設(shè)置在其附近，例如，設(shè)置在與掃描器30相同的室內(nèi)，從而放射學(xué)專家能夠參考圖形流程圖GFD，以檢索在上次成像操作中使用的掃描參數(shù)，并且能夠在分析PET/CT圖像的過(guò)程中參考存儲(chǔ)在臨床指南支持模塊10中的非成像數(shù)據(jù)。在操作中，臨床指南支持模塊10和圖像分析模塊42、44是在計(jì)算機(jī)40上同時(shí)執(zhí)行的分立的軟件程序。計(jì)算機(jī)40具有一個(gè)或多個(gè)顯示器48，該顯示器被配置成同時(shí)(例如，在不同的窗口中)或以可選擇地切換的方式(例如，使用計(jì)算機(jī)40的多任務(wù)操作系統(tǒng)的應(yīng)用切換特征)顯示由圖像分析模塊42、44生成的視覺(jué)內(nèi)容以及由臨床指南支持模塊10生成的視覺(jué)內(nèi)容。在圖示的實(shí)施例中，指南制作工具12與臨床指南支持模塊10集成，并在同一計(jì)算機(jī)40上適當(dāng)?shù)貓?zhí)行。然而，在一些設(shè)置中，執(zhí)行PET/CT圖像采集的放射學(xué)專家可能無(wú)資質(zhì)使用制作工具12生成圖形流程圖。圖形流程圖的制作必需有對(duì)整個(gè)臨床治療協(xié)議的總體了解和理解，這可能超出了放射學(xué)專家的知識(shí)。因此，在一些實(shí)施例中，指南制作工具12與其余的臨床指南支持模塊10分離。例如，制作工具12可以在與PET/CT掃描期間放射學(xué)專家使用的計(jì)算機(jī)40不同(雖然可能與之有網(wǎng)絡(luò)連接)的計(jì)算機(jī)50上執(zhí)行。在這一變型布置中，腫瘤學(xué)部門的領(lǐng)導(dǎo)，或者另一經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的個(gè)人，可以使用計(jì)算機(jī)50操作指南制作工具12，以生成和/或更新隨后由放射學(xué)專家所使用的圖形流程圖。所公開(kāi)的用于根據(jù)臨床治療協(xié)議使用成像監(jiān)測(cè)患者的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還可以被物理地具體化為存儲(chǔ)介質(zhì)，該存儲(chǔ)介質(zhì)存儲(chǔ)可以由至少一個(gè)計(jì)算機(jī)執(zhí)行以限定腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的指令。該存儲(chǔ)介質(zhì)例如可以包括，例如磁盤(pán)或其他一種或多種存儲(chǔ)介質(zhì)；光盤(pán)或其他一種或多種光學(xué)存儲(chǔ)介質(zhì)；閃速存儲(chǔ)器或其他一種或多種靜電存儲(chǔ)介質(zhì)；網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器存
儲(chǔ)裝置；等等。本文參考圖示性混合型PET/CT掃描器30描述了由臨床指南支持模塊支持的治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。然而，能夠采用其他成像掃描器、系統(tǒng)或模態(tài)，例如僅PET、僅CT、被配置成執(zhí)行單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影(SPECT)的伽馬攝像機(jī)、磁共振(MR)成像系統(tǒng)、這樣的成像系統(tǒng)的各種組合或集成混合，等等。在乳腺癌癥治療中，例如，MR通常是用于評(píng)估患者響應(yīng)的優(yōu)選的成像模態(tài)。技術(shù)人員能夠容易地替換或調(diào)整圖示的成像分析模塊42、44，從而基于由一種或多種所選擇的成像模態(tài)采集的圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)，所述成像模態(tài)例如是SPECT、 MR、無(wú)對(duì)應(yīng)的PET圖像的CT圖像、無(wú)對(duì)應(yīng)的CT圖像的PET圖像、其各種組合，等等。類似地， 臨床指南支持模塊10容易被調(diào)整為顯示臨床治療協(xié)議的圖形流程圖，其包括在PET和CT 之外的模態(tài)的圖像上操作的圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作；并且存儲(chǔ)針對(duì)所選擇的成像模態(tài)的相關(guān)掃描參數(shù)，等等。在一些設(shè)想的實(shí)施例中，臨床指南支持模塊10被配置成經(jīng)由合適的圖形流程圖基于由不同的模態(tài)采集的圖像為腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)提供支持，所述圖形流程圖是使用指南制作工具12構(gòu)建并存儲(chǔ)在流程圖數(shù)據(jù)庫(kù)14中的。這種通用的臨床指南支持模塊10例如在具有多模態(tài)成像能力的多模態(tài)成像中心(例如，擁有MR、CT、PET、SPECT、 和/或在單個(gè)場(chǎng)所集中的其他成像系統(tǒng))是有用的。圖2的圖示的圖形流程圖GFD也是圖示性范例。以圖形方式實(shí)現(xiàn)各種臨床治療協(xié)議的各種圖形流程圖易于使用指南制作工具12構(gòu)建并將其存儲(chǔ)在流程圖數(shù)據(jù)庫(kù)14中，以供與正接受各種臨床治療協(xié)議的患者使用。例如，圖示的五種化療方案B1、B2、B3、B4、B5能夠由更多或更少的方案選項(xiàng)替代。在構(gòu)建針對(duì)基于放療的臨床治療協(xié)議的圖形流程圖時(shí)， 圖示的化療方案B1、B2、B3、B4、B5被一種或多種放療方案選項(xiàng)適當(dāng)?shù)靥鎿Q。在針對(duì)基于短程治療的臨床治療協(xié)議的圖形流程圖中，圖示的化療方案Bi、B2、B3、B4、B5被一種或多種短程方案選項(xiàng)適當(dāng)?shù)靥鎿Q。臨床治療協(xié)議還可以納入其他治療操作，例如一個(gè)或多個(gè)手術(shù)操作，并且能夠改變表示治療和監(jiān)測(cè)操作的各個(gè)組塊的選擇、命名以及排序，以反映特定臨床治療方案。已經(jīng)參考優(yōu)選實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了描述。他人通過(guò)閱讀和理解先前的詳細(xì)描述，可以做出修改和變更。旨在將本發(fā)明解釋為包含所有這樣的修改和變更，只要它們落在權(quán)利要求書(shū)或與其等價(jià)的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種存儲(chǔ)介質(zhì)，其存儲(chǔ)能夠由至少一個(gè)計(jì)算機(jī)(40、50)執(zhí)行以限定腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的指令，所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括(I)圖像分析模塊02、44)，其被配置成基于受檢者的醫(yī)學(xué)圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)；以及(II)臨床指南支持模塊(10)，其被配置成(i)顯示臨床治療協(xié)議的圖形流程圖(GFD)，所述臨床治療協(xié)議包括由所述圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作和不是由所述圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)治療操作，以及(ii)通過(guò)執(zhí)行接口操作使用戶與所述圖形流程圖交互，所述接口操作至少包括使由接口操作接收的信息與由所述用戶選擇的所述圖形流程圖的組塊相關(guān)聯(lián)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，能夠執(zhí)行所存儲(chǔ)的指令以限定所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)包括存儲(chǔ)受檢者特異性信息的本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)(22)，所述受檢者特異性信息至少包括由接口操作接收的信息，所述臨床指南支持模塊(10)還被配置成有選擇地與所述圖形流程圖(GFD)同時(shí)顯示存儲(chǔ)在所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，能夠執(zhí)行所存儲(chǔ)的指令以為所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)0 自動(dòng)填充從與所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)0 分離的電子患者記錄04)中提取的 fn息ο
4.根據(jù)權(quán)利要求2-3中的任一項(xiàng)所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，能夠執(zhí)行所存儲(chǔ)的指令以為所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)0 自動(dòng)填充由所述圖像分析模塊(42、44)執(zhí)行的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)生成的信息。
5.根據(jù)權(quán)利要求2-4中的任一項(xiàng)所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述臨床治療協(xié)議包括要由所述圖像分析模塊(42、44)執(zhí)行的多個(gè)監(jiān)測(cè)操作，并且所述臨床指南支持模塊(10)還被配置成通過(guò)以下使用戶與所述圖形流程圖(GFD)交互使得所述用戶能夠選擇表示已經(jīng)由所述圖像分析模塊執(zhí)行的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作的所述圖形流程圖的組塊(B211)并顯示與所選擇的已經(jīng)執(zhí)行的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的并存儲(chǔ)在所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)02)中的信息(POP)。
6.根據(jù)權(quán)利要求2-5中的任一項(xiàng)所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，存儲(chǔ)在所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù) (22)中的所述受檢者特異性信息包括由所述圖像分析模塊(42、44)執(zhí)行的所述至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作而生成的信息以及不是由所述圖像分析模塊執(zhí)行的所述至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作而生成的信息兩者。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，存儲(chǔ)在所述本地患者數(shù)據(jù)庫(kù)0 中的并且不是由所述圖像分析模塊(42、44)執(zhí)行的所述至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作而生成的所述受檢者特異性信息包括以下中的至少一個(gè)患者體重；患者性別；由所述臨床治療協(xié)議的非成像患者監(jiān)測(cè)操作生成的信息；由不是由所述圖像分析模塊執(zhí)行的所述至少一個(gè)治療操作而生成的信息；以及不是由所述圖像分析模塊執(zhí)行的所述至少一個(gè)治療操作的參數(shù)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-7中的任一項(xiàng)所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，能夠執(zhí)行所存儲(chǔ)的指令以限定所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還包括指南制作工具(12)，其被配置成使得用戶能夠構(gòu)建所述臨床治療協(xié)議的所述圖形流程圖(GFD)。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8中的任一項(xiàng)所述的存儲(chǔ)介質(zhì)，其中，所述圖像分析模塊(42、44)被配置成基于受檢者的醫(yī)學(xué)圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)，所述醫(yī)學(xué)圖像包括所述受檢者的至少一個(gè)正電子發(fā)射斷層攝影(PET)圖像和所述受檢者的至少一個(gè)計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)圖像。
10.一種腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括根據(jù)權(quán)利要求9所述的存儲(chǔ)介質(zhì)；執(zhí)行存儲(chǔ)在所述存儲(chǔ)介質(zhì)上的指令的計(jì)算機(jī)G0、50)；生成所述受檢者的所述至少一個(gè)PET圖像的正電子發(fā)射斷層攝影(PET)掃描器(34、36)；生成所述受檢者的所述至少一個(gè)CT圖像的計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)掃描器(32、36)；其中，所述PET掃描器或者與所述CT掃描器分離，或者與所述CT掃描器集成以限定混合型PET/CT掃描器(30)。
11.一種腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括圖像分析模塊02、44)，其被配置成基于受檢者的圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作；以及臨床指南支持模塊(10)，其被配置成顯示用于處置所述受檢者的臨床治療協(xié)議的圖形流程圖(GFD)，所述圖形流程圖包括圖形組塊(B0、B1、B2、B3、B4、B5、B21、B211、B22、B221、B222、B223、B23、B231、B232)，其表示所述臨床治療協(xié)議的治療或監(jiān)測(cè)操作，所述操作包括由所述圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作，利用與由所述圖形組塊表示的治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的受檢者特異性信息注釋所述圖形流程圖的圖形組塊，以及響應(yīng)于用戶對(duì)所述圖形組塊的選擇顯示圖形組塊(B211)的注釋(POP)。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述臨床指南支持模塊(10)被配置成利用從用戶接收的與由所述圖形組塊表示的治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的受檢者特異性信息注釋所述圖形流程圖(GFD)的圖形組塊。
13.根據(jù)權(quán)利要求11-12中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述臨床指南支持模塊(10)被配置成注釋表示由所述圖像分析模塊(42、44)執(zhí)行的監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊 (B211、B223、B232)，這是利用由所表示的監(jiān)測(cè)操作生成的定量結(jié)果完成的。
14.根據(jù)權(quán)利要求11-13中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述臨床指南支持模塊(10)被配置成利用在采集所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作所基于的所述受檢者的所述圖像時(shí)使用的掃描參數(shù)注釋表示由所述圖像分析模塊(42、44)執(zhí)行的監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊(B211、 B223、B232)。
15.根據(jù)權(quán)利要求11-14中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述臨床指南支持模塊(10)被配置成利用與所述非成像治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的信息注釋表示非成像治療或監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊(B21、B22、B222、B23、B231)。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述圖像分析模塊(42、44)被配置成執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作，包括至少部分基于與從所述臨床指南支持模塊(10)接收的非成像治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的信息執(zhí)行對(duì)所采集的所述受檢者的圖像的定量分析。
17.根據(jù)權(quán)利要求15-16中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，與非成像治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的所述信息是從包括以下的組中選擇的體重值，其中，所述非成像治療或監(jiān)測(cè)操作是患者體重監(jiān)測(cè)操作，性別標(biāo)識(shí)，其中，所述非成像治療或監(jiān)測(cè)操作是患者性別標(biāo)識(shí)操作，生理參數(shù)，其中，所述非成像治療或監(jiān)測(cè)操作是患者生理參數(shù)測(cè)量操作，以及在執(zhí)行所述非成像治療或監(jiān)測(cè)操作時(shí)使用的參數(shù)值。
18.根據(jù)權(quán)利要求11-17中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，還包括計(jì)算機(jī)(40)，其同時(shí)執(zhí)行限定所述圖像分析模塊(42、44)和所述臨床指南支持模塊 (10)兩者的軟件，并且具有一個(gè)或多個(gè)顯示器(48)，所述顯示器被配置成以同時(shí)的或可選擇地切換的方式中的至少一個(gè)顯示由所述圖像分析模塊生成的視覺(jué)內(nèi)容以及由所述臨床指南支持模塊生成的視覺(jué)內(nèi)容。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算機(jī)00)被配置成用于與以下中的一個(gè)操作性連接正電子發(fā)射斷層攝影(PET)掃描器和計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)掃描器，以控制所述PET掃描器和CT掃描器，從而采集所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作所基于的所述受檢者的PET和CT圖像，以及混合型正電子發(fā)射斷層攝影(PET)/計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)掃描器(30)，以控制所述混合型PET/CT掃描器，從而采集所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作所基于的所述受檢者的PET和CT圖像。
20.根據(jù)權(quán)利要求18-19中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算機(jī)00)與圖片存檔與通信系統(tǒng)(PACQ (46)操作性連接，以從所述PACS采集所述腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作所基于的所述受檢者的所述圖像。
21.根據(jù)權(quán)利要求11-20中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，還包括指南制作工具(12)，其被配置成使得用戶能夠構(gòu)建所述臨床治療協(xié)議的所述圖形流程圖(GFD)。
22.根據(jù)權(quán)利要求11-21中的任一項(xiàng)所述的腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，其中，所述臨床指南支持模塊(10)被配置成顯示具有以下的所述圖形流程圖(GFD) :(i)表示使用第一格式顯示的已經(jīng)完成的治療或監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊(B21、B211、B22、B221、B222)和(ii)表示使用第二格式顯示的還未完成的治療或監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊(B223、B23、B231、B232)，所述第二格式在視覺(jué)上能夠與所述第一格式區(qū)分開(kāi)。
全文摘要
一種腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括圖像分析模塊(42、44)，其被配置成基于例如由正電子發(fā)射斷層攝影(PET)和計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)采集的受檢者的圖像執(zhí)行腫瘤學(xué)監(jiān)測(cè)操作；以及臨床指南支持模塊(10)。臨床指南支持模塊被配置成顯示用于處置受檢者的臨床治療協(xié)議的圖形流程圖(GFD)，該圖形流程圖包括表示所述臨床治療協(xié)議的治療或監(jiān)測(cè)操作的圖形組塊(B0、B1、B2、B3、B4、B5、B21、B211、B22、B221、B222、B223、B23、B231、B232)，所述操作包括由圖像分析模塊執(zhí)行的至少一個(gè)監(jiān)測(cè)操作；利用與由圖形組塊表示的治療或監(jiān)測(cè)操作有關(guān)的受檢者特異性信息注釋所述圖形流程圖的圖形組塊；以及響應(yīng)于用戶對(duì)圖形組塊的選擇顯示圖形組塊(B211)的注釋(POP)。
文檔編號(hào)A61B6/03GK102361594SQ201080013380
公開(kāi)日2012年2月22日 申請(qǐng)日期2010年2月11日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月26日
發(fā)明者I-C·卡爾森, J·薩巴奇恩斯基, L·博羅茨基, P·K·圖利帕諾, P·達(dá)塔, R·奧普弗, S·雷尼施 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司