專利名稱：在外科手術(shù)過(guò)程中使用的克氏針和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及在諸如整形手術(shù)過(guò)程的外科手術(shù)過(guò)程、特別是在諸如椎弓根螺釘構(gòu)型的脊椎手術(shù)過(guò)程中的改進(jìn)的導(dǎo)針或克氏針。
背景技術(shù)：
在某些外科手術(shù)過(guò)程中，克氏針(Kirschner wire)或?qū)п?guide wire)與外科手術(shù)工具諸如Jamshidi針一同使用。作為某些醫(yī)療手術(shù)過(guò)程(如將螺釘附接至椎弓根) 中的第一步驟，Jamshidi針用于形成穿過(guò)骨頭的孔?？耸厢樆?qū)п樛ㄟ^(guò)Jamshidi針插入骨頭內(nèi)部，這如果不能正確操作則可能傷害到病人，特別是當(dāng)其接合某些敏感部位如椎體的前部皮質(zhì)時(shí)?？耸厢槺挥米髂承┩饪剖中g(shù)步驟(如將穿刺器、螺釘或螺絲刀引導(dǎo)至外科手術(shù)部位)的入口。這些手術(shù)常常需要使用可使正確放置的克氏針或?qū)п樝蚯耙苿?dòng)至外科手術(shù)部位的力，如果該力過(guò)大，則可能接觸那些應(yīng)避免接觸的部位?？耸厢樆?qū)п樛ǔ閳A柱形并具有約3毫米的直徑，這使其能夠在使用期間輕松移動(dòng)；事實(shí)上，克氏針被設(shè)計(jì)為在其安裝期間移動(dòng)，但一旦被安裝，其移動(dòng)便不受阻礙，故在其使用中需要小心。然而，克氏針的截面尺寸受與其一同使用的工具和裝置的限制。每個(gè)工具或裝置設(shè)置有通孔以接納克氏針或?qū)п?，從而限制了所能使用的針的尺寸和類型。此夕卜，克氏針通常通過(guò)穿過(guò)裝置或工具中的通孔來(lái)移除。因此，迄今為止，僅具有小直徑的克氏針(大體為圓柱形且具有圓形截面)被使用，在它們的使用中存在問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)注意，雖然本文中描述的克氏針或?qū)п槹▽?shí)心的中央核心，但在不背離本發(fā)明的情況下，克氏針或?qū)п樋梢允侵锌展軤畈考１景l(fā)明通過(guò)提供改進(jìn)的克氏針來(lái)解決這一問(wèn)題，當(dāng)被插入時(shí)，該克氏針在為向前的軸向移動(dòng)提供增加的阻力的同時(shí)依然可以與傳統(tǒng)外科手術(shù)工具和裝置一同使用?，F(xiàn)有技術(shù)的描述第5，431，651號(hào)美國(guó)專利公開了用于安裝韌帶移植物的十字銷與定位螺釘?shù)墓晒呛兔劰枪潭ㄑb置。該裝置包括用于鉆出橫向孔的鉆引導(dǎo)器。該鉆引導(dǎo)器能夠從第一螺旋鉆上釋放，以使其處于合適的位置上。第一螺旋鉆用于引導(dǎo)進(jìn)一步的鉆孔和緊固裝置的通過(guò)?？耸厢樆虻谝宦菪@用于引導(dǎo)第二螺旋鉆，第二螺旋鉆用于擴(kuò)大橫向孔并用于引導(dǎo)和旋轉(zhuǎn)管狀緊固裝置進(jìn)入韌帶移植物的股骨端部。沒(méi)有部件來(lái)限制克氏針在其穿過(guò)骨頭之后的插入程度。第7，575，578號(hào)美國(guó)專利公開了一種外科鉆引導(dǎo)器，其包括握柄和臂部，該臂部具有接觸骨頭的端部。握柄包括接納套管的多個(gè)槽或通道。套管用于引導(dǎo)克氏針進(jìn)入骨頭。 克氏針充當(dāng)用于在骨頭內(nèi)鉆出通道的引導(dǎo)器?？耸厢槻话ㄔ谄浯┻^(guò)骨頭之后限制其插入程度的部件。已公開的第2007/0239159號(hào)美國(guó)專利申請(qǐng)公開了用于在個(gè)體中放置骨頭穩(wěn)定部件的裝置和系統(tǒng)。具體地，骨頭穩(wěn)定部件放置在脊椎上。包括克氏針的各種工具被用來(lái)在個(gè)體中正確定位、放置和固定這些裝置。已公開的第2007/0270896號(hào)美國(guó)專利申請(qǐng)公開了一種用于進(jìn)入椎骨的椎弓根的裝置，其包括Jamshidi針。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了一種可與傳統(tǒng)外科手術(shù)工具和裝置一起使用的克氏針。創(chuàng)新的導(dǎo)針或克氏針具有端部，當(dāng)從外科手術(shù)工具或裝置的通孔離開時(shí)，該端部能夠以可控的方式變化以呈現(xiàn)出可形變端部，可形變端部將提供具有比克氏針在位于通孔中時(shí)的端部表面更大的凸出面積的前向表面。該形變可由內(nèi)部應(yīng)力機(jī)械地引發(fā)、由熱量引發(fā)或由其它方式引發(fā)。本發(fā)明還提供了一種使用導(dǎo)針或克氏針進(jìn)行外科手術(shù)的方法。該方法包括通過(guò)工具或裝置使導(dǎo)針或克氏針進(jìn)入外科手術(shù)切口并且導(dǎo)針或克氏針呈現(xiàn)第一尺寸的前向面積。 隨后導(dǎo)針或克氏針具有從工具或裝置中移出的端部，其中前向端部可進(jìn)行擴(kuò)張以呈現(xiàn)出具有大于第一尺寸的第二尺寸的前向面積。使用后，可將導(dǎo)針或克氏針通過(guò)外科手術(shù)工具或裝置從外科手術(shù)部位抽出。附圖簡(jiǎn)要說(shuō)明

圖1是示出穿過(guò)椎弓根延伸的Jamshidi針的椎骨的示意性平面圖；圖2A、2B是示出克氏針或?qū)п樀囊粋€(gè)端部的兩種配置的克氏針或?qū)п樀膫?cè)面正視圖；圖3是呈現(xiàn)擴(kuò)張的前向表面的端部的克氏針或?qū)п樀姆糯蟛糠忠晥D；圖4是位于通孔中的具有克氏針或?qū)п樀腏amshidi針的部分側(cè)面截面圖；圖5A和5B是具有可重新塑形的端部的一個(gè)實(shí)施方式的克氏針或?qū)п樀亩瞬糠糯蟮牟糠謧?cè)視圖；圖6A和6B是本發(fā)明的克氏針或?qū)п樀牧硪粋€(gè)實(shí)施方式的擴(kuò)張或未擴(kuò)張的端部的放大側(cè)視圖；圖7是本發(fā)明的克氏針或?qū)п樀牧硪粋€(gè)實(shí)施方式的端部的放大側(cè)視圖；圖8是本發(fā)明的端部的克氏針或?qū)п樀牧硪粋€(gè)實(shí)施方式的端部的放大側(cè)視圖；圖9是與圖2B所示的端部相似的發(fā)明的實(shí)施方式的端部的放大側(cè)視圖；圖10是本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式的端部的放大側(cè)視圖；圖11是具有展開端部的圖10所示的實(shí)施方式的放大側(cè)視圖；圖12是本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式的放大側(cè)視圖；圖13是本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式的放大側(cè)視圖；以及圖14是外科手術(shù)過(guò)程中使用的本發(fā)明的視圖。在附圖中，相同的附圖標(biāo)記表示相同或相似的部件和/或結(jié)構(gòu)。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明可能有各種形式的實(shí)施方式，附圖中所示的和下面將要描述的實(shí)施方式僅僅是當(dāng)前優(yōu)選的實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)理解，本公開將被認(rèn)為是本發(fā)明的范例，并且不用于將本發(fā)明的范圍限定到所示具體實(shí)施方式
中。參照附圖，參考標(biāo)記10通常是指可在外科手術(shù)中與諸如Jamshidi針12、鉆頭或穿刺器(未示出)的外科手術(shù)工具、或與諸如螺釘、板或植入物的外科手術(shù)裝置一起使用的克氏針或?qū)п?。克氏?也稱作Kirschner針)或?qū)п樤诒绢I(lǐng)域中是公知的。Jamshidi針也是本領(lǐng)域公知的并包括具有通孔16和尖銳遠(yuǎn)端17的桿部14(如鉆頭、穿刺器或螺釘)。 桿部14的近端20處還可設(shè)置有握柄18以有助于將桿部插入外科手術(shù)部位21 (例如患者 (諸如人類)體內(nèi)的具有椎弓根23的椎骨22)內(nèi)。外科醫(yī)生可使用握柄18操縱Jamshidi 針12，并且還可以通過(guò)用手或諸如錘子的撞擊工具擊打握柄18來(lái)對(duì)桿部14施加撞擊力。 Jamshidi針用于在進(jìn)行外科手術(shù)(例如將螺釘M附接至骨頭)時(shí)穿透骨頭。在孔的形成期間，可在通孔16中安裝棒(rod)(未示出)以增加桿部14的剛性。棒被移除以產(chǎn)生供克氏針10插入的通孔16。在用Jamshidi針12形成孔25之后，將克氏針或?qū)п?0插入骨頭內(nèi)部并移除Jamshidi針，從而將克氏針或?qū)п樍粼谶m當(dāng)位置。在某些外科手術(shù)過(guò)程(如脊柱手術(shù))中，克氏針或?qū)п槾┻^(guò)骨頭(例如椎弓根23)的一個(gè)壁而插入并且靠著相對(duì)骨壁放置。如果在手術(shù)期間不小心，則可能使克氏針或?qū)п槾┻^(guò)相對(duì)骨壁，從而產(chǎn)生受傷的風(fēng)險(xiǎn)。本發(fā)明將解決這一潛在問(wèn)題。克氏針或?qū)п?0通常用作其他外科手術(shù)工具或裝置(例如鉆頭、穿刺器、板、植入物和螺釘)的導(dǎo)向器或引導(dǎo)器。在螺釘M的附接中(圖5B)，螺釘可具有通孔44，通孔44 接納將螺釘引導(dǎo)至已鉆出且已穿刺的孔25的克氏針或?qū)п槨Ｔ诎惭b螺釘M之后，然后通過(guò)簡(jiǎn)單地拉動(dòng)克氏針或?qū)п?，以將克氏針或?qū)п樀那安棵娣e基本減少至其初始尺寸，從而通過(guò)螺釘M的通孔27抽出克氏針或?qū)п?0。克氏針或?qū)п?0具有相對(duì)的端部沈、觀和設(shè)置在兩個(gè)端部之間的大體圓柱形的中部30。優(yōu)選足夠長(zhǎng)的克氏針或?qū)п?0的長(zhǎng)度，以延伸到正在使用的外科手術(shù)工具(例如Jamshidi針12)的兩端之外?？耸厢樆?qū)п?0的尺寸和形狀設(shè)置為沿著通孔16自由移動(dòng)。為了方便起見，端部觀將稱為控制端，端部26將稱為操作端。優(yōu)選地，控制端觀和中部30的整個(gè)長(zhǎng)度為大體圓柱形，以有助于工具或裝置從已安裝的克氏針或?qū)п?0上的移除。手術(shù)端沈設(shè)置有能夠可控變形的部分32。該部分32可以是克氏針或?qū)п?0的組成部分或附接到克氏針或?qū)п?0上。下面將描述集中不同的部分32。通常，部分32可配置為安裝在通孔16中并能夠在通孔16中自由移動(dòng)。部分32可插入通孔16中，以插入外科手術(shù)部位21以供使用且從工具或裝置的通孔中移除。如果不再需要克氏針或?qū)п槪部稍陔S后的外科手術(shù)步驟之前將其移除。例如，如果克氏針或?qū)п槻恍枰龑?dǎo)螺釘M插入， 則其可以在附接螺釘M之前將其移除。當(dāng)位于通孔16的外部時(shí)，操作端沈自動(dòng)擴(kuò)張或可以手動(dòng)擴(kuò)張，以提供突出面積(projected area)大于克氏針或?qū)п?0在位于通孔16中時(shí)的橫截面積的擴(kuò)張表面。舉例來(lái)說(shuō)，圖3所示的操作端沈的突出面積是W的L倍(假定克氏針或?qū)п?0的中間部分30的彎曲處的端部33是面積稍微減小的圓形)，而克氏針、導(dǎo)針的截面積是A= ^！一，其中！“等于^〗。優(yōu)選地，重新成形的截面突出面積為如下所述的克氏針或?qū)п樀牡谝唤孛娣e尺寸的至少約1. 5倍，優(yōu)選至少2倍?？耸厢樆?qū)п?0、或克氏針或?qū)п樀目勺冃尾糠?2可以由可形變材料制成，其使得至少操作端26設(shè)定為第一形態(tài)和第二形態(tài)(見圖2A和2B)，其中一種形態(tài)(圖2B)具有比如上所述的第一形態(tài)(圖2A)更大的突出面積。一種可重新成形的合適材料被稱為形狀記憶合金，諸如鎳鈦諾合金(Nitinol)。稱為馬氏體相變的可逆固相變換是形狀記憶合金引發(fā)的。這些合金是公知的并且形成晶體結(jié)構(gòu)，其能夠經(jīng)歷從晶體結(jié)構(gòu)的一種形式至另一種形式的變化。溫度變化和/或負(fù)載可使形狀發(fā)生變換。舉例來(lái)說(shuō)，超過(guò)其轉(zhuǎn)換溫度，鎳鈦諾合金是超塑性的，其能夠在施加有負(fù)載時(shí)進(jìn)行變形并在移除負(fù)載時(shí)返回其初始形狀。低于其轉(zhuǎn)換溫度，鎳鈦諾合金顯示出形狀記憶效應(yīng)。當(dāng)其在轉(zhuǎn)換溫度之下形變時(shí)，其將保持該形狀直至被加熱到轉(zhuǎn)換溫度之上，被加熱到轉(zhuǎn)換溫度之上時(shí)其將恢復(fù)至其初始形狀。隨后， 初始形狀將是彎曲形式，并且隨后其能夠被冷卻重新變成直的。在加熱時(shí)，將恢復(fù)成彎曲形狀?？赏ㄟ^(guò)與患者接觸來(lái)提供熱量(或溫度增加)。還可以使用可彈性形變的材料，諸如具有高屈服強(qiáng)度的彈簧鋼，在應(yīng)力被引發(fā)以改變形狀的情況下，彈簧鋼彈性地釋放以使形變部件的形狀變回其未受應(yīng)力的形狀。圖5A和5B中示出了本發(fā)明的實(shí)施方式，該實(shí)施方式使用彈簧材料制成并且將在下文描述。塑性地可形變的材料也可用于某些操作端部26的配置。當(dāng)如本文中所述的克氏針或?qū)п樀牡湫褪褂弥惺共牧习l(fā)生形變時(shí)，術(shù)語(yǔ)“可恢復(fù)性形變”、“可塑性形變”以及“彈簧”通常被用于表示材料性質(zhì)?？赏ㄟ^(guò)在所選關(guān)鍵部位處利用受控的薄弱點(diǎn)(諸如槽等)來(lái)引發(fā)受控的彎曲。圖5A和5B中的實(shí)施方式還可以與可塑性形變的材料一同使用。預(yù)計(jì)最后一個(gè)與克氏針或?qū)п?0—起使用的螺釘M或其它工具或裝置，可設(shè)置有導(dǎo)錐35以有助于將端部沈重新成形以回到未擴(kuò)張的形狀，從而使其適于安裝在通道(如通道16、44)內(nèi)以進(jìn)行插入或移除。在圖5A和5B中可以看到這種實(shí)施方式， 并且將在下文描述。在圖1-3中所示的實(shí)施方式中，當(dāng)位于通孔16之外時(shí)，操作端沈具有橫向延伸部 36。如上所述通過(guò)施加熱量以通過(guò)記憶來(lái)產(chǎn)生彎曲，從而產(chǎn)生橫向延伸部的形變。該部分 36可設(shè)置為在克氏針或?qū)п?0中永久彎曲，隨后可通過(guò)在通孔16中的限制而使其形變?yōu)橹钡模⑶耶?dāng)離開通孔時(shí)將恢復(fù)至彎曲形態(tài)?？梢赃x擇端部沈的材料性質(zhì)，以為了通過(guò)通道或孔移除而使彎曲變直，例如通過(guò)使用導(dǎo)錐35可有助于該移除。橫向延伸呈現(xiàn)出更大的突出面積以進(jìn)一步限制在外科手術(shù)部位內(nèi)的向前軸向運(yùn)動(dòng)。圖4示出可用于幫助將克氏針或?qū)п?0引導(dǎo)出通孔16外的外科手術(shù)工具配置。 其使用彎曲尖端37來(lái)引導(dǎo)離開的克氏針或?qū)п?0。在圖5A和5B中所示的實(shí)施方式中，操作端沈是可呈現(xiàn)擴(kuò)張位置的具有多個(gè)桿 42的擴(kuò)張融合器(expandable cage) 40的形式；圖5A示出融合器40在處于桿部14的通孔16中時(shí)的收縮形態(tài)。圖5B示出處于擴(kuò)張形態(tài)的融合器40和設(shè)置在克氏針或?qū)Ь€10上的螺釘。圖5A和5B的實(shí)施方式可通過(guò)至少兩種方式進(jìn)行配置，即能夠可恢復(fù)性形變的桿 42或可塑性形變的桿42。可以使用記憶金屬合金。諸如PEEK的聚合材料也可至少用于桿 42。如果桿42是可彈性形變的，則它們可以成形為向外偏置或擴(kuò)張形態(tài)，一旦位于通孔16 的外部，桿42將向外移動(dòng)以減輕引發(fā)的應(yīng)力，以提供如圖5B所示的擴(kuò)張形態(tài)。桿42也可以是可塑性形變的，并且當(dāng)施加軸向力時(shí)，桿42將移動(dòng)至如圖5B所示的擴(kuò)張位置。當(dāng)克氏針或?qū)п樜挥谕?6中時(shí)，桿42呈現(xiàn)或處于收縮形態(tài)，并且當(dāng)桿42位于該孔外部時(shí)，將呈現(xiàn)或被迫成為擴(kuò)張形態(tài)，從而為與如上所述的外科手術(shù)部位中的材料的接合提供增加的突出面積。應(yīng)注意，桿也可以由如上所述的記憶合金制成。導(dǎo)錐35可用于幫助克氏針或?qū)п?10通過(guò)通孔44而移除。桿42的遠(yuǎn)端可通過(guò)端帽43保持在合適位置。當(dāng)如圖5所示進(jìn)行擴(kuò)張時(shí)，端部26的突出面積將是通過(guò)桿42延伸至最外面的部分(如在部分46處)來(lái)限定或界定的那個(gè)面積。圖6A和6B示出了本發(fā)明的另一實(shí)施方式。圖6A示出了具有可擴(kuò)張的端球50的端部沈，端球50可由記憶合金制成，從而在加熱時(shí)呈現(xiàn)出圖6B中所示的擴(kuò)張形態(tài)。該實(shí)施方式特別適用于克氏針或?qū)п槻皇峭ㄟ^(guò)工具或裝置通道而抽出時(shí)使用。圖7示出本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方式。該實(shí)施方式利用一對(duì)相對(duì)的腿61、62。腿61、 62構(gòu)造為通過(guò)彈簧作用或通過(guò)其他方式在向外方向中移動(dòng)，重新呈現(xiàn)如通過(guò)使用如上所述的記憶合金通過(guò)溫度變化而形成的形狀。在所示實(shí)施方式中，腿61、62在63處具有重疊部分。圖8示出本發(fā)明的其他實(shí)施方式，與圖7中所示的形式相似，該實(shí)施方式具有兩個(gè)腿71、72，但這些腿不重疊；當(dāng)處于如圖所示的延伸位置時(shí)，這兩條腿從共同區(qū)域73分開并在這兩條腿之間具有間隙74。圖6-8中所示的本發(fā)明實(shí)施方式均利用由一種材料制成的桿部14和由另一種材料制成的端部，該另一種材料例如是彈簧材料或記憶合金。圖9示出本發(fā)明的又一實(shí)施方式。其與圖2中所示的克氏針或?qū)п?0相似，該實(shí)施方式具有桿部14，桿部14具有附接的端部沈，端部沈具有以延伸形態(tài)示出的單個(gè)延伸腿80。部分80可被設(shè)置為克氏針或?qū)п?0中的永久彎曲，其隨后可通過(guò)通孔16中的限制而形變?yōu)橹钡?，并且?dāng)離開通道時(shí)將恢復(fù)至彎曲形態(tài)?？梢赃x擇端部80的材料性質(zhì)，以為了通過(guò)通道移除而提供彎曲的矯直，例如通過(guò)使用導(dǎo)錐可有助于該移除。橫向延伸部表現(xiàn)出更大的突出面積以進(jìn)一步限制在外科手術(shù)部位內(nèi)的向前軸向運(yùn)動(dòng)。圖10和圖11示出本發(fā)明的又一實(shí)施方式?？耸厢樆?qū)п樀亩瞬可虬ǘ鄠€(gè)可形變的端部82和84。圖10和11的克氏針或?qū)п樋捎芍T如鎳鈦諾合金的形狀記憶合金制成。也可使用其它形狀記憶合金和材料。端部82和84在如圖11所示的點(diǎn)87處從克氏針或?qū)п樀目v軸通常向外形變。當(dāng)克氏針或?qū)п槾┩腹穷^時(shí)，端部82和84的偏斜提供更大的端部表面積。該更大的端部表面積提供更大的阻力，因此防止克氏針或?qū)п樤诠穷^內(nèi)刺得過(guò)深以及防止可能進(jìn)入相鄰骨頭內(nèi)或到預(yù)期骨頭之外。端部82和84的長(zhǎng)度和不同的形狀記憶合金決定了，端部82和84在進(jìn)入骨頭之后向外形變的速度。它們形變地越快，它們?cè)诠穷^內(nèi)的穿刺就越少。如圖10所示，當(dāng)克氏針或?qū)п槾┻^(guò)Jamshidi針被收回時(shí)，端部82 和84—同收縮。在處于收縮位置時(shí)，端部82上的槽86使突出88放入槽86中。圖12和圖13示出本發(fā)明的其它實(shí)施方式。這些實(shí)施方式是圖10和11所示實(shí)施方式的變型。在圖12中，克氏針或?qū)п樀亩瞬?2在90處向外彎曲。端部84也在92處向外彎曲。與圖10和11的實(shí)施方式相比，圖12的實(shí)施方式使端部82和84更快地從縱軸向外彎曲。在圖13中，端部82在94處向外彎曲，端部84在96處向外彎曲。彎曲94和96 更接近于端部82、84。因此，與圖12的彎曲90和92相比，它們使端部82和84更快地從縱軸向外彎曲。端部遠(yuǎn)離縱軸移動(dòng)的速度越快，克氏針或?qū)п樤诠穷^內(nèi)的穿刺就越少。因此， 與圖12的實(shí)施方式相比，圖13的實(shí)施方式將在骨頭內(nèi)穿刺將更少。此外與圖10和11的實(shí)施方式相比，圖12的實(shí)施方式將在骨頭內(nèi)穿刺地更少。如圖14所示，本發(fā)明還包括使用克氏針或?qū)п樳M(jìn)行醫(yī)療手術(shù)的方法。外科醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)人員將外科手術(shù)工具的端部放置在外科手術(shù)部位處。最初所使用的外科手術(shù)工具優(yōu)選地在工具遠(yuǎn)端部處具有引導(dǎo)通孔開口，諸如上面所述的用于Jamshidi針12的引導(dǎo)通孔開口。通過(guò)使克氏針或?qū)п槾┻^(guò)通孔16直至操作端沈延伸至通孔16的開口端之夕卜，來(lái)將克氏針或?qū)п?0引導(dǎo)至外科手術(shù)部位。漏斗98幫助外科醫(yī)生將克氏針或?qū)п樂(lè)湃隞amshidi針內(nèi)。克氏針的操作端沈至少具有在從通孔16離開之后發(fā)生形變的部分，以便形變部分呈現(xiàn)出比克氏針或的導(dǎo)針在位于通孔16中時(shí)的橫截面積更大的突出面積。在包括記憶金屬合金的情況下通過(guò)增加操作端部沈的溫度，可以自動(dòng)產(chǎn)生形變。當(dāng)形變部分由彈簧材料構(gòu)成時(shí)，也可以通過(guò)消除引發(fā)到操作端部中的應(yīng)力來(lái)引發(fā)形變。還可以通過(guò)沿著克氏針或?qū)п?0施加軸向引導(dǎo)力而機(jī)械地引發(fā)形變。在外科手術(shù)過(guò)程進(jìn)行了至少一部分之后，克氏針或?qū)п樋扇缟纤龅乇灰瞥?。克氏針或?qū)п樣糜谠谕饪剖中g(shù)期間將外科手術(shù)工具和/或裝置弓I導(dǎo)至外科手術(shù)部位。一旦克氏針或?qū)п樢呀?jīng)被插入骨頭內(nèi)，就可以收回Jamshidi針并且筒狀穿刺器或其它儀器可以滑下克氏針或?qū)п槻⒉迦牍穷^內(nèi)。當(dāng)穿刺器到達(dá)克氏針的擴(kuò)張端部82、84時(shí)，將停止前向行進(jìn)。因此，本發(fā)明無(wú)需使用透視檢查來(lái)確定穿刺器或其它儀器在骨頭內(nèi)的位置。應(yīng)理解，雖然本發(fā)明的某些形式被示出，但本發(fā)明不被限制為文中所述和所示的具體形式或設(shè)置。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員顯而易見的是，在不背離本發(fā)明的范圍的情況下，可以進(jìn)行各種變化，并且不應(yīng)認(rèn)為本發(fā)明被文中所包含的說(shuō)明書和任何圖示/圖形中所示和所述的內(nèi)容所限制。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)理解，本發(fā)明良好地適用于執(zhí)行目標(biāo)并獲得所提到的結(jié)果和優(yōu)點(diǎn)、以及其中所固有的。文中所描述的該實(shí)施方式、方法、過(guò)程和技術(shù)僅代表優(yōu)選實(shí)施方式， 旨在作為示例而不旨在作為對(duì)范圍的限制。本領(lǐng)域技術(shù)人員所能想到的其中的改變和其它用途將包含在本發(fā)明的精神內(nèi)并被所附權(quán)利要求的范圍所限定。雖然本發(fā)明已經(jīng)結(jié)合具體優(yōu)選實(shí)施方式進(jìn)行了描述，但應(yīng)理解，所要求保護(hù)的本發(fā)明不應(yīng)被不當(dāng)?shù)叵拗茷檫@些具體實(shí)施方式
。確實(shí)，對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員是顯而易見的用于執(zhí)行本發(fā)明的所述模式的各種修改打算落入位于所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.在外科手術(shù)過(guò)程中使用的導(dǎo)針，所述導(dǎo)針包括桿部，所述桿部具有遠(yuǎn)端部和近端部，所述遠(yuǎn)端部在位于外科手術(shù)工具的限制通孔內(nèi)時(shí)具有第一形態(tài)、并且所述遠(yuǎn)端部在位于通道外時(shí)具有第二形態(tài)，所述第二形態(tài)呈現(xiàn)出比所述第一形態(tài)更大的突出橫截面積，所述遠(yuǎn)端部構(gòu)造為在所述導(dǎo)針通過(guò)外科手術(shù)裝置的通孔進(jìn)行軸向運(yùn)動(dòng)時(shí)，提供從所述第二形態(tài)回到所述第一形態(tài)的基本可恢復(fù)的形變。
2.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述遠(yuǎn)端部具有由記憶金屬合金制成的可形變部分。
3.如權(quán)利要求2所述的導(dǎo)針，其中所述記憶金屬合金包括鎳鈦諾合金。
4.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述遠(yuǎn)端部具有由可恢復(fù)性形變的彈簧材料制成的可形變部分。
5.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述遠(yuǎn)端部具有由可塑性形變的材料制成的可形變部分。
6.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)大體為L(zhǎng)形。
7.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)是包括多個(gè)桿的擴(kuò)張融合器。
8.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)呈現(xiàn)出的突出橫截面積至少約為所述第一形態(tài)的面積的1.5倍。
9.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)包括兩個(gè)端部，所述兩個(gè)端部從所述導(dǎo)針的縱軸向外偏斜。
10.如權(quán)利要求18所述的導(dǎo)針，其中所述兩個(gè)端部在沿所述兩個(gè)端部的不同位置處向外偏斜。
11.在外科手術(shù)過(guò)程中使用的導(dǎo)針，所述導(dǎo)針包括桿部，所述桿部具有第一端部和第二端部，所述第一端部構(gòu)造為能夠在外科手術(shù)部位處從第一形態(tài)變化為第二形態(tài)，所述第二形態(tài)呈現(xiàn)出比第一形態(tài)更大的突出橫截面積，以增加所述導(dǎo)針向前軸向移動(dòng)到所述外科手術(shù)部位中的阻力。
12.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第一端部具有由記憶金屬合金制成的可形變的部分。
13.如權(quán)利要求12所述的導(dǎo)針，其中所述記憶金屬合金包括鎳鈦諾合金。
14.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第一端部具有由可恢復(fù)性形變的彈簧材料制成的可形變部分。
15.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第一端部具有由可塑性形變的材料制成的可形變部分。
16.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)大體為L(zhǎng)形。
17.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)是包括多個(gè)桿的擴(kuò)張融合器。
18.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)呈現(xiàn)出的突出橫截面積至少約為所述第一形態(tài)的面積的1.5倍。
19.如權(quán)利要求11所述的導(dǎo)針，其中所述第二形態(tài)兩個(gè)端部，所述兩個(gè)端部從所述導(dǎo)針的縱軸向外偏斜。
20.如權(quán)利要求19所述的導(dǎo)針，其中所述兩個(gè)端部在沿著所述兩個(gè)端部的不同位置處向外偏斜。
21.使用導(dǎo)針進(jìn)行醫(yī)療手術(shù)的方法，所述方法包括將外科手術(shù)工具的端部放置在外科手術(shù)部位，所述外科手術(shù)工具在所述端部處具有引導(dǎo)通孔開口；通過(guò)使所述導(dǎo)針穿過(guò)通道來(lái)將所述導(dǎo)針引導(dǎo)至所述外科手術(shù)部位，所述導(dǎo)針具有操作端部；以及使所述操作端部的一部分在從所述通道離開之后進(jìn)行形變，以使得形變部分呈現(xiàn)出比所述導(dǎo)針在位于所述通道中時(shí)的橫截面積更大的突出面積。
22.如權(quán)利要求21所述的方法，其中自動(dòng)產(chǎn)生所述形變。
23.如權(quán)利要求21所述的方法，其中通過(guò)增加所述操作端部的溫度來(lái)引發(fā)所述形變。
24.如權(quán)利要求21所述的方法，其中所述操作端部具有由記憶金屬合金制成的可形變部分。
25.如權(quán)利要求21所述的方法，其中通過(guò)消除在位于引導(dǎo)通道中時(shí)引發(fā)至所述操作端部的應(yīng)力，從而引發(fā)所述形變。
26.如權(quán)利要求21所述的方法，其中所述操作端部具有由彈簧材料構(gòu)造的可形變部分。
27.在外科手術(shù)過(guò)程中使用的克氏針，該導(dǎo)針包括桿部，所述桿部具有遠(yuǎn)端部和近端部，所述遠(yuǎn)端部在位于外科手術(shù)工具的限制通孔內(nèi)時(shí)具有第一形態(tài)，并且所述遠(yuǎn)端部在位于通道外時(shí)具有第二形態(tài)，所述第二形態(tài)呈現(xiàn)出比第一形態(tài)更大的突出橫截面積，所述遠(yuǎn)端部構(gòu)造為在所述克氏針穿過(guò)外科手術(shù)裝置的通孔進(jìn)行軸向運(yùn)動(dòng)時(shí)，提供從所述第二形態(tài)回到所述第一形態(tài)的基本可恢復(fù)的形變。
28.在外科手術(shù)過(guò)程中使用的克氏針，所述克氏針包括桿部，所述桿部具有第一端部和第二端部，所述第一端部構(gòu)造為能夠在外科手術(shù)部位處從第一形態(tài)變化為第二形態(tài)，所述第二形態(tài)呈現(xiàn)出比第一形態(tài)更大的突出橫截面積，以增加所述克氏針向前軸向移動(dòng)到所述外科手術(shù)部位中的阻力。
29.使用克氏針執(zhí)行醫(yī)療手術(shù)的方法，所述方法包括將外科手術(shù)工具的端部放置在外科手術(shù)部位，所述外科手術(shù)工具在所述端部處具有引導(dǎo)通孔開口；通過(guò)使所述克氏針穿過(guò)通道來(lái)將所述克氏針弓I導(dǎo)至所述外科手術(shù)部位，所述克氏針具有操作端部；以及使所述操作端部的一部分在從所述通道離開之后進(jìn)行形變，以使得形變部分呈現(xiàn)出比所述克氏針在位于所述通道中時(shí)的橫截面積更大的突出面積。
全文摘要
本發(fā)明提供了外科手術(shù)導(dǎo)針或克氏針及其使用方法。克氏針或?qū)п樉哂邢鄬?duì)的端部和位于相對(duì)端部之間的桿部。一個(gè)端部具有可形變端部，一旦位于限制引導(dǎo)通道之外，該可形變端部就能夠進(jìn)行形變以呈現(xiàn)出比克氏針或?qū)п樤谖挥谕ǖ乐袝r(shí)的橫截面更大的向前凸出面積。該增加的面積為進(jìn)入外科手術(shù)部位的其它向前軸線移動(dòng)提供了增加的阻力。
文檔編號(hào)A61B17/88GK102481162SQ201080036809
公開日2012年5月30日 申請(qǐng)日期2010年6月25日 優(yōu)先權(quán)日2009年6月26日
發(fā)明者懷亞特·德雷克·蓋斯特, 阿德恩·艾倫·蓋斯特 申請(qǐng)人:安全電線控股有限責(zé)任公司