專利名稱：用于手術(shù)吻合器的對(duì)準(zhǔn)銷組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開一般地涉及一種手術(shù)吻合裝置，并且更特別地涉及一種具有包括引入和/ 或捕獲部件的對(duì)準(zhǔn)銷組件的手術(shù)吻合裝置。
背景技術(shù)：
用于通過受壓縮的活組織施加平行的多排吻合釘?shù)氖中g(shù)吻合器械在本領(lǐng)域中是公知的，并且例如通常用于在橫切之前、在切除之前或者在吻合中閉合組織或器官，以及用于在胸部和腹部操作中閉塞器官。典型地，這種手術(shù)吻合器械包括砧座組件；釘倉組件，其用于支撐一排手術(shù)吻合釘；接近機(jī)構(gòu)，其用于使所述砧座組件和所述釘倉組件接近；對(duì)準(zhǔn)銷組件，其用于捕獲釘倉組件和砧座組件之間的組織，并且在接近和發(fā)射期間保持釘倉組件與砧座組件之間的對(duì)準(zhǔn)；以及發(fā)射機(jī)構(gòu)，其用于從釘倉組件中射出手術(shù)吻合釘。所述接近機(jī)構(gòu)和所述發(fā)射機(jī)構(gòu)能夠包括用于實(shí)現(xiàn)接近和吻合釘發(fā)射的不同的致動(dòng)器。對(duì)準(zhǔn)銷組件將來自釘倉組件的對(duì)準(zhǔn)銷推進(jìn)以與砧座接合。對(duì)準(zhǔn)銷組件能夠在操作接近機(jī)構(gòu)時(shí)自動(dòng)地被致動(dòng)和/或被手動(dòng)操作。典型地，對(duì)準(zhǔn)銷的遠(yuǎn)端被容納在形成在砧座組件中的開口內(nèi)。形成在砧座組件內(nèi)的所述開口典型地定尺寸為所述開口的直徑稍大于容納在其中的對(duì)準(zhǔn)銷的直徑。這種構(gòu)造防止對(duì)準(zhǔn)銷在手術(shù)吻合釘發(fā)射之前以及發(fā)射期間橫向移動(dòng)。有益的是，提供一種改進(jìn)的對(duì)準(zhǔn)銷組件，以擴(kuò)大制造公差并適應(yīng)未對(duì)準(zhǔn)。

發(fā)明內(nèi)容
在本公開的一個(gè)方案中，提供一種對(duì)準(zhǔn)銷組件，所述對(duì)準(zhǔn)銷組件包括對(duì)準(zhǔn)銷，其被構(gòu)造成在致動(dòng)吻合器之前被推進(jìn)；以及端蓋，其限定一個(gè)開口，所述開口被構(gòu)造成在致動(dòng)吻合器之前容納所述對(duì)準(zhǔn)銷。所述端蓋包括圍繞所述開口形成的對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域被構(gòu)造成將對(duì)準(zhǔn)銷引導(dǎo)到所述開口內(nèi)。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域可以限定大致V形或U形的輪廓。在一些實(shí)施例中，接觸區(qū)域能夠具有曲面。在一個(gè)實(shí)施例中，對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域可以限定約一百五十度至約一百七十度的角度，并且優(yōu)選地在一個(gè)實(shí)施例中限定約一百六十度的角度。端蓋可以被構(gòu)造成容納在砧座組件的遠(yuǎn)端上?？蛇x擇地，端蓋可以與砧座組件一體地形成。在一個(gè)實(shí)施例中，端蓋可以包括在開口的遠(yuǎn)側(cè)的突起部件，所述突起部件用于摩擦地接合對(duì)準(zhǔn)銷。突起部件能夠至少包括第一突起構(gòu)件和第二突起構(gòu)件。各個(gè)突起構(gòu)件可以包括對(duì)準(zhǔn)銷接合面。而且，在另一方案中提供一種手術(shù)吻合器，所述手術(shù)吻合器包括手柄組件；細(xì)長主體，其從所述手柄組件延伸出；釘倉組件，其安裝在所述細(xì)長主體的遠(yuǎn)端上并且包括被構(gòu)造為從所述釘倉組件被推進(jìn)的對(duì)準(zhǔn)銷；以及砧座組件，其位于釘倉組件的遠(yuǎn)側(cè)。所述砧座組件包括一個(gè)開口，所述開口被構(gòu)造成容納所述對(duì)準(zhǔn)銷，所述開口包括成角度的對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域以提供引入構(gòu)造。在一個(gè)實(shí)施例中，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域限定大致V形輪廓，而在另一實(shí)施例中對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域限定大致U形輪廓。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域能夠限定曲面。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域可以限定約一百五十度至約一百七十度的角度，并且優(yōu)選地在一個(gè)實(shí)施例中可以限定約一百六十度的角度。端蓋可以包括用于摩擦接合對(duì)準(zhǔn)銷的突起部件。所述突起部件可以至少包括第一突起構(gòu)件和第二突起構(gòu)件。各個(gè)突起構(gòu)件可以包括對(duì)準(zhǔn)銷接合面。在一些實(shí)施例中，手術(shù)吻合器能夠具有與接觸區(qū)域的近似一半寬度相等的公差，從而如果與開口的橫向偏移小于或等于測量到的直至接觸區(qū)域的近似一半寬度的距離，則能夠使對(duì)準(zhǔn)銷被引導(dǎo)到所述開口內(nèi)。


這里將參考

本公開的手術(shù)吻合裝置的實(shí)施例，其中圖1為現(xiàn)有技術(shù)手術(shù)吻合裝置的立體圖；圖2為圖1中的現(xiàn)有技術(shù)手術(shù)吻合裝置的遠(yuǎn)端的放大立體圖；圖3為圖1中的現(xiàn)有技術(shù)手術(shù)吻合裝置的砧座組件的一部分的放大立體圖；圖4為圖1中的現(xiàn)有技術(shù)手術(shù)吻合裝置的砧座組件和對(duì)準(zhǔn)銷的剖視示意圖；圖5為根據(jù)本公開的一個(gè)實(shí)施例的包括端蓋的圖1中的手術(shù)吻合裝置的遠(yuǎn)端的放大立體圖；圖6為圖5中的細(xì)節(jié)6的放大立體圖；圖7為沿著圖6中的線7-7截取的剖視端視圖；圖8為對(duì)準(zhǔn)銷處于縮回位置且未示出的圖5中的細(xì)節(jié)6的放大端視圖；圖9為在對(duì)準(zhǔn)銷與端蓋接合之前圖5中的端蓋和對(duì)準(zhǔn)銷的剖視圖；圖10為在對(duì)準(zhǔn)銷與端蓋接合時(shí)圖5中的端蓋和對(duì)準(zhǔn)銷的剖視圖；圖11為包括根據(jù)本公開的端蓋的可選實(shí)施例的砧座組件的遠(yuǎn)端的放大端視圖；圖12為圖11中的砧座組件的遠(yuǎn)端的放大側(cè)視圖；以及圖13為圖11中的端蓋的放大立體圖。
具體實(shí)施例方式現(xiàn)在，將參考附圖詳細(xì)地說明本公開的對(duì)準(zhǔn)銷組件的實(shí)施例，其中在各個(gè)視圖中相同的附圖標(biāo)記表示相應(yīng)的部件。在本說明書的全文中，術(shù)語“近側(cè)”指的是器械的較靠近操作者的部分，并且術(shù)語“遠(yuǎn)側(cè)”指的是器械的較遠(yuǎn)離操作者的部分?，F(xiàn)有技術(shù)手術(shù)吻合裝置10示于圖1-圖3中。簡要地說，吻合裝置10包括固定手柄14、可樞轉(zhuǎn)扳柄16、細(xì)長中央主體部18、釘倉組件20和砧座組件22。拇指按鈕M可滑動(dòng)地位于主體12的每一側(cè)上，并且能夠移動(dòng)以便從釘倉組件20向遠(yuǎn)側(cè)手動(dòng)地推進(jìn)對(duì)準(zhǔn)銷 38 (在扳柄16致動(dòng)時(shí)，銷38能夠可選地被自動(dòng)推進(jìn))。釋放按鈕沈位于主體12的近側(cè)部上且可被壓下，以允許釘倉組件20從布置為與砧座組件22鄰近的接近位置返回到與砧座組件22間隔開的位置。特別地參考圖2和圖3，砧座組件22包括砧座36。砧座36包括開口 67，所述開口 67被構(gòu)造成在操作吻合裝置10期間通過開口 67容納對(duì)準(zhǔn)銷38。砧座組件22進(jìn)一步包括蓋39。蓋39為砧座組件22提供平滑的表面，在使用時(shí)不易于劃破組織?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)到圖4，形成在砧座36中的開口 67包括比對(duì)準(zhǔn)銷38的直徑稍大的直徑。 對(duì)準(zhǔn)銷38可以包括錐形或圓形的遠(yuǎn)側(cè)自由端38a。如圖4所示，對(duì)準(zhǔn)銷38和開口 67的尺寸和構(gòu)造為使得手術(shù)吻合裝置10具有與對(duì)準(zhǔn)銷38的近似一半寬度或距離“X”相等的公差。 通過這種方式，在對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a沒有被容納在開口 67內(nèi)之前，對(duì)準(zhǔn)銷38可以橫向偏移距離“X”。在一個(gè)實(shí)施例中，“X”約等于0. 039英寸。已經(jīng)對(duì)手術(shù)吻合器10的結(jié)構(gòu)和功能說明到公開本公開的方案所必需的程度。與手術(shù)吻合器10基本相似的手術(shù)吻合器的結(jié)構(gòu)和功能的更詳細(xì)的討論在序號(hào)為6，817，508 的共有美國專利(’ 508專利)中進(jìn)行了公開，所述專利的全部內(nèi)容通過引用合并于此。盡管參考手術(shù)吻合裝置10進(jìn)行了說明，但是可以對(duì)本公開的方案進(jìn)行修改以用于具有可推進(jìn)對(duì)準(zhǔn)銷的其他吻合裝置中。現(xiàn)在參考圖5-圖7，根據(jù)本公開的端蓋的實(shí)施例一般地表示為端蓋51。端蓋51可以由塑料、聚合物或任何其他適合的材料形成。端蓋51限定大致D形構(gòu)件，所述大致D形構(gòu)件被構(gòu)造成容納在砧座組件22的末端上方。端蓋51可以摩擦地緊固到砧座組件22上或者可以代替地利用粘合劑、機(jī)械緊固件等緊固到砧座組件22上。還可以具有搭扣部件或互鎖結(jié)構(gòu)以接合砧座組件的上面或側(cè)面且可選地被膠粘以用于另外的保持。在一些實(shí)施例中，端蓋51與砧座組件22—體地(單塊地)形成。如圖所示，端蓋51被構(gòu)造成容納于預(yù)先存在的吻合器上；然而，還可以預(yù)想，手術(shù)吻合器可以被修改成合并端蓋?？梢灶A(yù)想，本公開的方案可以被修改以用于包括對(duì)準(zhǔn)銷的任何器械。如圖所示，端蓋51位于形成砧座凹陷的多排吻合釘?shù)纳戏?圖6中的方位)。參圖8-圖10，端蓋51限定一個(gè)開口 53，所述開口 53被構(gòu)造成當(dāng)端蓋51被牢固地容納在砧座組件22上時(shí)，開口 53與形成在吻合器10的砧座36中的開口對(duì)準(zhǔn)。端蓋51 圍繞開口 53限定對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55，對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55提供引入部件。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域 55被構(gòu)造成朝向開口 53引導(dǎo)對(duì)準(zhǔn)銷38。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55的寬度僅受端蓋51的寬度限制。在圖示的實(shí)施例中的對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55包括限定角度α的大致V形輪廓，在一個(gè)示例性實(shí)施例中，所述角度α在從約一百五十度(150° )至約一百七十度(170° )的范圍內(nèi)變化，并且優(yōu)選地在一個(gè)實(shí)施例中約為一百六十度(160° )。在一個(gè)可選實(shí)施例中，對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55包括大致U形輪廓。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55的上部5 還包括彎曲或成角度的輪廓。對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55的上部5 被構(gòu)造成朝向端蓋51中的開口 53進(jìn)一步引導(dǎo)對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a。在一個(gè)實(shí)施例中，對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55包括例如硅樹脂的涂層，所述涂層被構(gòu)造成減少對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a和端蓋51之間的摩擦，以便于對(duì)準(zhǔn)銷38靠著對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55滑動(dòng)。現(xiàn)在特別參考圖7，圖示了對(duì)準(zhǔn)銷捕獲部件。端蓋51包括突起部件57，突起部件 57被構(gòu)造成在通過開口 53容納對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a時(shí)摩擦地接合對(duì)準(zhǔn)銷38且保持對(duì)準(zhǔn)銷38。突起部件57被構(gòu)造成通過由脊?fàn)畈?9a、59b提供的干涉配合來防止對(duì)準(zhǔn)銷38在致動(dòng)吻合器10期間過早地縮回。突起部件57包括繞開口 53向內(nèi)延伸的第一突起構(gòu)件57a
5和第二突起構(gòu)件57b。盡管顯示包括兩個(gè)突起構(gòu)件57a、57b，可以預(yù)想，端蓋51可以包括一個(gè)或多于兩個(gè)的突起構(gòu)件。第一突起構(gòu)件57a和第二突起構(gòu)件57b各自分別包括銷接合面 59a、59b，銷接合面59a、59b被構(gòu)造成在對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a通過開口 53被容納時(shí)接合對(duì)準(zhǔn)銷38。銷接合面59a、59b可以包括如圖所示的脊?fàn)畈?，或者可以其他方式被?gòu)造成摩擦地接合對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a。銷接合面59a、59b可以包括涂層，即橡膠(未示出)，用于更加緊固地接合對(duì)準(zhǔn)銷38。將特別參考圖9和圖10來說明對(duì)準(zhǔn)端蓋51的操作。如上所述，可以利用諸如圖 1中的按鈕M的拇指按鈕手動(dòng)地推進(jìn)對(duì)準(zhǔn)銷38?？蛇x擇地，對(duì)準(zhǔn)銷38在致動(dòng)諸如圖1中的手術(shù)吻合裝置10的裝置期間被自動(dòng)地推進(jìn)。在箭頭“A”所示的方向上推進(jìn)對(duì)準(zhǔn)銷38會(huì)朝向端蓋51的開口 53引導(dǎo)對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a。然而，在對(duì)準(zhǔn)銷38被推進(jìn)期間，如果對(duì)準(zhǔn)銷38未與端蓋51的開口 53對(duì)準(zhǔn)，則對(duì)準(zhǔn)銷38將接觸到銷接觸區(qū)域55。對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a與對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域55的接合致使在箭頭“B”所示的方向上朝向端蓋51的開口 53 引導(dǎo)對(duì)準(zhǔn)銷38。在箭頭“C”所示的方向上完成推進(jìn)對(duì)準(zhǔn)銷38時(shí)，對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a被容納在端蓋51的開口 53內(nèi)。如圖9和圖10所示，對(duì)準(zhǔn)銷38和端蓋51的尺寸和構(gòu)造使得手術(shù)吻合裝置10具有與對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域陽的近似一半寬度或距離“y”相等的公差。通過這種方式，在對(duì)準(zhǔn)銷 38的遠(yuǎn)端38a沒有被引導(dǎo)到開口 53內(nèi)之前，對(duì)準(zhǔn)銷38可以從開口 53橫向偏移距離“y”。 在一個(gè)實(shí)施例中，“y”約等于0. 157英寸。在對(duì)準(zhǔn)銷38通過開口 53被容納時(shí)，突起部件57的相應(yīng)的第一突起構(gòu)件57a和第二突起構(gòu)件57b的各個(gè)銷接合面59a、59b接合對(duì)準(zhǔn)銷38的遠(yuǎn)端38a。通過這種方式，突起部件57將對(duì)準(zhǔn)銷38摩擦地保持在推進(jìn)后的位置上，從而防止對(duì)準(zhǔn)銷38的過早縮回。施加足夠的近側(cè)力將使得能從突起部件57釋放對(duì)準(zhǔn)銷38?，F(xiàn)在參考圖11-圖13，根據(jù)本公開的端蓋的可選實(shí)施例一般地表示為端蓋151。端蓋151與上文所述的端蓋51基本相似，因此僅對(duì)二者之間的差別進(jìn)行說明。端蓋151被構(gòu)造成與砧座組件122緊固接合。端蓋151具有帶曲面的球形對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域155，用于朝向開口 153引導(dǎo)圖8-圖9中的對(duì)準(zhǔn)銷38。端蓋151可以被摩擦地容納在砧座組件122上或者代替地可以機(jī)械緊固、粘合、焊接或以其他方式緊固到砧座組件122上。端蓋能夠可選擇地與砧座組件單塊地(一體地)形成。在使用時(shí)，如果對(duì)準(zhǔn)銷未對(duì)準(zhǔn)且以與接觸區(qū)域55相似的方式接觸接觸區(qū)域155，則對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域155將對(duì)準(zhǔn)銷(未示出)引導(dǎo)到形成在對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域155中的開口 153內(nèi)。端蓋151可以如圖7中的實(shí)施例一樣包括突起部件(未示出)。應(yīng)當(dāng)理解的是，可以對(duì)這里所公開的實(shí)施例進(jìn)行各種改進(jìn)。例如，對(duì)準(zhǔn)銷組件的部件可以被修改以用于包括對(duì)準(zhǔn)銷的其他器械中。因此，上面的說明不應(yīng)當(dāng)被解釋為限制，而僅為優(yōu)選實(shí)施例的示例。本領(lǐng)域技術(shù)人員將在所附權(quán)利要求的范圍和精神內(nèi)預(yù)想其他改進(jìn)。
權(quán)利要求
1.一種手術(shù)吻合器，包括 手柄組件；細(xì)長主體，其從所述手柄組件延伸出；釘倉組件，其安裝在所述細(xì)長主體的遠(yuǎn)端上并且包括對(duì)準(zhǔn)銷，所述對(duì)準(zhǔn)銷被構(gòu)造成從所述釘倉組件推進(jìn)；以及砧座組件，其位于所述釘倉組件的遠(yuǎn)側(cè)并且具有一個(gè)開口，所述開口被構(gòu)造成容納所述對(duì)準(zhǔn)銷，所述開口包括對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域以提供將所述對(duì)準(zhǔn)銷弓丨導(dǎo)到所述開口內(nèi)的引入構(gòu)造。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)吻合器，其中，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域限定大致V形輪廓。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)吻合器，其中，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域是成角度的。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)吻合器，其中，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域限定彎曲輪廓。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的手術(shù)吻合器，其中，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域限定約一百五十度至約一百七十度的角度。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的對(duì)準(zhǔn)銷組件，其中，所述砧座組件包括在所述開口的遠(yuǎn)側(cè)上的保持部件，所述保持部件摩擦接合所述對(duì)準(zhǔn)銷。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的對(duì)準(zhǔn)銷組件，其中，所述保持部件包括脊?fàn)畈俊?br> 8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的對(duì)準(zhǔn)銷組件，進(jìn)一步包括端蓋，所述端蓋安裝到所述砧座組件上，其中所述開口形成在所述砧座組件的所述端蓋上。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-4或8中任一項(xiàng)所述的對(duì)準(zhǔn)銷組件，其中，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域具有寬度，并且所述手術(shù)吻合器具有與所述寬度的近似一半相等的公差，從而如果與所述開口的橫向偏移小于或等于測量到的直至所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域的近似一半的寬度的距離，則使得所述對(duì)準(zhǔn)銷能被引導(dǎo)到所述開口內(nèi)。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的對(duì)準(zhǔn)銷組件，其中，所述端蓋包括用于摩擦地接合所述對(duì)準(zhǔn)銷的突起部件，所述突起部件至少包括第一突起構(gòu)件和第二突起構(gòu)件，所述第一突起構(gòu)件和所述第二突起構(gòu)件包括對(duì)準(zhǔn)銷接合面。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種用于手術(shù)吻合器的對(duì)準(zhǔn)銷組件，所述對(duì)準(zhǔn)銷組件包括對(duì)準(zhǔn)銷，其被構(gòu)造成在致動(dòng)吻合器之前被推進(jìn)；以及端蓋，其限定一個(gè)開口，所述開口被構(gòu)造成在致動(dòng)吻合器之前容納所述對(duì)準(zhǔn)銷。所述端蓋包括圍繞所述開口形成的對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域，所述對(duì)準(zhǔn)銷接觸區(qū)域被構(gòu)造成將對(duì)準(zhǔn)銷引導(dǎo)到所述開口內(nèi)。
文檔編號(hào)A61B17/072GK102247181SQ20111007664
公開日2011年11月23日 申請(qǐng)日期2011年3月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月25日
發(fā)明者拉梅什·斯利尼瓦薩·拉奧 申請(qǐng)人:Tyco醫(yī)療健康集團(tuán)