專利名稱：腹腔鏡下可分離門靜脈阻斷器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種用于腹腔鏡下進(jìn)行肝切除手術(shù)時(shí)使用腹腔鏡下可分離門靜脈阻斷器。
背景技術(shù)：
臨床上，對肝臟腫瘤的治療采用手術(shù)切除是最有效方法。常規(guī)肝臟切除手術(shù)通過使用各種血管鉗、阻斷帶阻斷門靜脈等的血流從而達(dá)到減少出血的目的，但傳統(tǒng)的手術(shù)方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢。國內(nèi)外同行很早就寄希望于腹腔鏡手術(shù)，以減小創(chuàng)傷，加速康復(fù)，并為之進(jìn)行了艱苦的探索。肝臟腫瘤的腹腔鏡手術(shù)碰到的一個(gè)難題是血管的止血問題， 因?yàn)楦闻K質(zhì)脆，肝內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，肝靜脈壁薄，一旦操作不慎肝靜脈破裂，氣腹中大量CO2進(jìn)入肺循環(huán)將導(dǎo)致致命的氣體栓塞，有可能使腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)較傳統(tǒng)的開腹肝切除更具風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)有的臨床所使用的血管鉗、阻斷帶的形狀、大小和結(jié)構(gòu)均不適合腹腔鏡手術(shù)。 所以至今難以廣泛開展腹腔鏡下肝臟腫瘤或肝血管瘤切除術(shù)。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型根據(jù)肝臟門靜脈的走向和所處的位置，提供一種結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、 適合腹腔鏡下使用的可分離門靜脈阻斷器。本實(shí)用新型由門靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器組成。門靜脈阻斷鉗由一對鉗夾肢體、肢體連接軸和彈簧組成，一對鉗夾肢體通過肢體連接軸呈交叉狀連接，以肢體連接軸為界鉗夾肢體分為前臂和后臂兩部分，前臂呈弧形彎曲，具有一定的寬度使鉗夾血管足夠穩(wěn)固且造成血管損傷最小，兩條前臂的相向面上設(shè)有互補(bǔ)的橫向條形齒，以防夾持血管時(shí)滑脫，并可防止夾傷血管，后臂為鉗柄，彈簧兩端分別固定于兩條后臂的相向面上，在不加力的情況下，彈簧的彈力將后臂撐開，足以使兩條前臂夾緊，條形齒相互咬合，當(dāng)后臂受外力加壓壓縮彈簧時(shí)，兩條前臂松開呈分叉狀，后臂的尾部設(shè)有鎖扣，用于與阻斷鉗操縱器銜接。阻斷鉗操縱器由操縱桿和操縱桿外殼組成，操縱桿外殼套于操縱桿外。操縱桿外殼的尾端呈球面狀，尾部兩側(cè)設(shè)有一對對稱的滑槽；操縱桿由控制柄、第一連動(dòng)桿、第二連動(dòng)桿和固定軸組成，控制柄由連接桿、操作桿和操作指環(huán)組成，連接桿和操作桿呈T形連接，操作指環(huán)位于操作桿兩端，操作桿兩端伸出操縱桿外殼尾部兩側(cè)的滑槽，可以沿滑槽前后滑動(dòng)； 控制柄的連接桿通過固定軸與兩根等長的第一連動(dòng)桿銜接，兩根第一連動(dòng)桿分別通過固定軸與兩根等長的第二連動(dòng)桿銜接，兩根第二連動(dòng)桿通過固定軸交叉銜接于操縱桿外殼的前端并伸出外殼，兩根第二連動(dòng)桿前端的相向面上設(shè)有與鉗夾肢體后臂尾部的鎖扣相匹配的鎖孔，以便鎖定門靜脈阻斷鉗進(jìn)行操作。使用時(shí)，用手指通過操作指環(huán)將操縱桿的控制柄前推，控制柄的連接桿帶動(dòng)第一連動(dòng)桿并通過第一連動(dòng)桿帶動(dòng)第二連動(dòng)桿使第二連動(dòng)桿前端張開，再將門靜脈阻斷鉗的后臂尾部的鎖扣置于第二連動(dòng)桿前端的鎖孔的相應(yīng)位置，后退操縱桿，帶動(dòng)第一連動(dòng)桿和第二連動(dòng)桿合攏，將門靜脈阻斷鉗后臂的尾部鎖扣鎖定于第二連動(dòng)桿前端的鎖孔，然后按常
3規(guī)用腹腔鏡將門靜脈阻斷鉗的前臂送至患部相應(yīng)部位，繼續(xù)后退操縱桿，第二連動(dòng)桿前端合攏并加壓于門靜脈阻斷鉗的后臂，使前臂松開呈分叉狀，于是將門靜脈置于分叉口內(nèi)，再前推操縱桿，使第二連動(dòng)桿前端張開，將門靜脈阻斷鉗后臂的尾部脫離第二連動(dòng)桿前端的鎖孔，門靜脈阻斷鉗后臂在彈簧彈力的作用下將兩條前臂夾緊，將門靜脈血管夾住，從而達(dá)到阻斷血流的目的。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，由于門靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器可以分離，門肝靜脈阻斷鉗的后臂很短，因此對手術(shù)部位的遮擋少，手術(shù)視野清晰，有利于在腹腔鏡下進(jìn)行肝臟腫瘤或肝血管瘤切除術(shù)。本實(shí)用新型解決了腹腔鏡下肝臟手術(shù)阻斷肝臟門靜脈血管血流的難題，使開展腹腔鏡下肝臟腫瘤或肝血管瘤切除術(shù)有可能得以實(shí)施。

圖1為本實(shí)用新型的整體組合正視結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實(shí)用新型的門靜脈阻斷鉗側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為本實(shí)用新型的門靜脈阻斷鉗正視結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為本實(shí)用新型的阻斷鉗操縱器縱剖面結(jié)構(gòu)示意圖。圖5為本實(shí)用新型的阻斷鉗操縱器側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
現(xiàn)結(jié)合附圖和實(shí)施例，對本實(shí)用新型作詳細(xì)描述。本實(shí)用新型由門靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器組成。門靜脈阻斷鉗由一對鉗夾肢體 1、肢體連接軸2和彈簧3組成，一對鉗夾肢體1通過肢體連接軸2呈交叉狀連接，以肢體連接軸2為界鉗夾肢體1分為前臂1. 1和后臂1. 2兩部分，前臂1. 1呈弧形彎曲，兩條前臂1. 1 的相向面上設(shè)有互補(bǔ)的橫向條形齒，以防夾持血管時(shí)滑脫，并可防止夾傷血管，后臂1. 2為鉗柄，彈簧3兩端分別固定于兩條后臂的相向面上，在不加力的情況下，彈簧3的彈力將后臂1. 2撐開，足以使兩條前臂1. 1夾緊，條形齒相互咬合，當(dāng)外力向后臂1. 2加壓壓縮彈簧 3時(shí)，兩條前臂1. 1松開呈分叉狀，后臂1. 2的尾部兩側(cè)設(shè)有鎖扣1. 3，用于與阻斷鉗操縱器銜接。阻斷鉗操縱器由操縱桿和操縱桿外殼4組成，操縱桿外殼4套于操縱桿外。操縱桿外殼4的尾端4. 1呈橢圓球面狀，尾部兩側(cè)設(shè)有一對滑槽4. 2 ；操縱桿由控制柄5、第一連動(dòng)桿6、第二連動(dòng)桿7和固定軸8組成，控制柄5由操作桿5. 1、操作指環(huán)5. 2和連接桿5. 3組成，連接桿5. 3和操作桿5. 1呈T形連接，操作指環(huán)5. 2位于操作桿5. 1的兩端，操作桿5. 1 兩端連同操作指環(huán)5. 2伸出操縱桿外殼4尾部兩側(cè)的滑槽4. 2，并可以沿滑槽4. 2前后滑動(dòng)；控制柄的連接桿5. 3通過固定軸8與兩根等長的第一連動(dòng)桿6銜接，兩根第一連動(dòng)桿6 分別通過固定軸8與兩根等長的第二連動(dòng)桿7銜接，兩根第二連動(dòng)桿7通過固定軸8交叉銜接于操縱桿外殼4的前端并伸出外殼，兩根第二連動(dòng)桿7前端的相向面上設(shè)有與鉗夾肢體后臂尾部的鎖扣1. 3相匹配的鎖孔7. 1，以便鎖定門靜脈阻斷鉗進(jìn)行操作。實(shí)施例1. 一種腹腔鏡下可分離門靜脈阻斷器本發(fā)明的門靜脈阻斷鉗1的鉗夾肢體1. 1呈弧形彎曲，厚0. 2cm、長3. 5cm、寬 0. 6cm,弧度150度；鉗夾肢體1的后臂1. 2厚0. 2cm、長2cm、寬1cm，前臂1. 1與后臂1. 2呈 120度角，后臂1. 2尾部外側(cè)的鎖扣1. 3呈半球形凸起，其直徑0. 3cm,內(nèi)側(cè)面彈簧3自然狀態(tài)下長2. 5cm ；阻斷鉗操縱器的操縱桿外殼4體部呈圓筒狀，長40cm、直徑5cm，兩條第二連動(dòng)桿7攔腰交叉處通過固定軸8固定于操縱桿外殼的前端，操縱桿外殼4尾端兩側(cè)的滑槽 4. 2 一側(cè)設(shè)有3個(gè)卡口，呈E字形，卡口用于鎖住操縱桿的控制柄，操作桿沿滑槽前后滑動(dòng)至適當(dāng)位置可卡于滑槽一側(cè)的卡口以鎖住操縱桿的控制柄，滑槽縱長4. 5cm，寬1cm，三個(gè)卡口均長1. 5cm,寬1cm，操縱桿外殼的尾部4. 1呈橢球形膨出，其長徑7cm，短徑3cm ；兩條第二連動(dòng)桿7均厚0. km、長6cm、寬1. 5cm，前端呈160度內(nèi)彎，以利于夾持肝靜脈阻斷鉗，其相向面上的鎖孔7. 1呈半球形凹陷，鎖孔7. 1與肝靜脈阻斷鉗后臂1. 2尾部外側(cè)的半球形鎖扣1. 3匹配，第一連動(dòng)桿6厚0. ^m、長6cm、寬1. 5cm，連接桿5. 3厚0. ^m、長30cm、寬 1. 5cm，操作桿5. 1長Mcm、厚0. km、寬1. 5cm，其兩端的圓環(huán)狀操作指環(huán)5. 2內(nèi)徑為3cm。 本實(shí)用新型可按需制成不同的規(guī)格型號(hào)。
權(quán)利要求1. 一種腹腔鏡下可分離門靜脈阻斷器，其特征在于由門靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器組成，門靜脈阻斷鉗由一對鉗夾肢體(1)、肢體連接軸( 和彈簧(3)組成，一對鉗夾肢體(1) 通過肢體連接軸( 呈交叉狀連接，以肢體連接軸( 為界鉗夾肢體(1)分為前臂(1. 1) 和后臂(1. 兩部分，兩條前臂(1. 1)呈弧形彎曲，其相向面上設(shè)有互補(bǔ)的橫向條形齒，后臂(1.2)為鉗柄，彈簧(3)兩端分別固定于兩條后臂的相向面上，在不加力的情況下，彈簧 ⑶的彈力將兩條后臂(1.2)撐開，足以使兩條前臂(1. 1)夾緊，當(dāng)后臂(1.2)受外力加壓壓縮彈簧(3)時(shí)，兩條前臂(1. 1)呈分叉狀，后臂(1.2)的尾部外側(cè)設(shè)有鎖扣(1.3)；阻斷鉗操縱器由操縱桿和操縱桿外殼(4)組成，操縱桿外殼(4)套于操縱桿外，操縱桿外殼(4) 的尾端(4. 1)呈球面狀，尾部兩側(cè)設(shè)有一對對稱的滑槽(4. 2)；操縱桿由控制柄( 、第一連動(dòng)桿(6)、第二連動(dòng)桿(7)和固定軸(8)組成，控制柄(5)由操作桿(5. 1)、操作指環(huán)(5.2) 和連接桿(5. 3)組成，連接桿(5. 3)和操作桿(5. 1)呈T形連接，操作指環(huán)(5. 2)位于操作桿(5. 1)的兩端，操作桿兩端伸出操縱桿外殼尾部兩側(cè)的滑槽2)，并可以沿滑槽(4.2) 前后滑動(dòng)；控制柄的連接桿(5. 3)通過固定軸⑶與兩根等長的第一連動(dòng)桿(6)銜接，兩根第一連動(dòng)桿(6)分別通過固定軸(8)與兩根等長的第二連動(dòng)桿(7)銜接，兩根第二連動(dòng)桿 (7)通過固定軸(8)交叉銜接于操縱桿外殼(4)的前端并伸出外殼，兩根第二連動(dòng)桿(7)前端的相向面上設(shè)有與鉗夾肢體后臂尾部的鎖扣(1. 3)相匹配的鎖孔(7. 1)，用于與肝靜脈阻斷鉗銜接。
專利摘要本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種腹腔鏡下可分離門靜脈阻斷器。由門靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器組成，門靜脈阻斷鉗由一對鉗夾肢體(1)、肢體連接軸(2)和彈簧(3)組成，鉗夾肢體通過肢體連接軸呈交叉狀連接，鉗夾肢體的前臂(1.1)呈弧形彎曲，后臂(1.2)設(shè)有鎖扣(1.3)；阻斷鉗操縱器由操縱桿和操縱桿外殼(4)組成，操縱桿外殼尾部設(shè)有滑槽(4.2)；操縱桿由控制柄(5)、第一連動(dòng)桿(6)、第二連動(dòng)桿(7)和固定軸(8)組成，第二連動(dòng)桿前端設(shè)有用于與鉗夾肢體的鎖扣(1.3)銜接的鎖孔(7.1)。本實(shí)用新型由于門靜脈阻斷鉗和阻斷鉗操縱器可以分離，門肝靜脈阻斷鉗的后臂很短，因此對手術(shù)部位的遮擋少，有利于在腹腔鏡下進(jìn)行肝臟手術(shù)。
文檔編號(hào)A61B17/122GK202078352SQ20112011337
公開日2011年12月21日 申請日期2011年4月18日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月18日
發(fā)明者劉亞莉, 劉輝, 周偉平, 張金旻, 邵雪晴 申請人:中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)