專利名稱：前路頜下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于骨外科用內(nèi)固定器，尤其是前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板。
背景技術(shù)：
寰樞椎骨折脫位導致寰樞椎不穩(wěn)，延脊髓、椎動脈、神經(jīng)根受到壓迫或動態(tài)刺激， 使病人處于高度危險狀態(tài)，可致四肢癱瘓，甚至危及生命。對頸脊髓前部存在壓迫時，目前臨床常常采用前路經(jīng)口咽松解，然后再從后方做寰樞椎間的固定、融合。但患者前路減壓后需從仰臥位變?yōu)楦┡P位，在此期間寰樞椎穩(wěn)定性極差，可能造成脊髓的致命性損傷。同時后路固定方式中，(V2椎板下鋼絲技術(shù)、椎板夾技術(shù)力學性能差，對寰椎后弓要求完整，固定不可靠，且寰椎后弓下穿鋼絲有可能損傷脊髓。對部分上頸椎先天性后側(cè)骨性結(jié)構(gòu)缺失、醫(yī)源性后側(cè)骨性結(jié)構(gòu)切除、屈頸位枕頸部脫位后伸時復位等患者，后路枕頸或寰樞椎固定無法進行。前路經(jīng)口咽寰樞椎鋼板螺釘內(nèi)固定，該技術(shù)是在污染的情況下手術(shù)，容易感染，且術(shù)中一旦損傷硬膜，腦脊液漏造成切口深層與污染的口腔環(huán)境相通，感染將難以控制。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的在于改進現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種頸前路經(jīng)下頌下入路減壓、即時復位后直接從前路固定的前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板。本實用新型的目的通過以下技術(shù)方案來實現(xiàn)前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其不同之處在于該復位固定鈦板的板體外輪廓呈蝶形，其橫斷面呈弧形；板體上方兩角部分別設(shè)有一個對稱固定孔，所述固定孔用于擰螺釘經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)進入寰椎側(cè)塊固定；板體下方設(shè)有用于固定板體于樞椎椎體的兩個互相對稱的固定孔；板體中間部位具有一復位固定孔。按以上方案，所述板體上方的兩角部對稱固定孔為腰圓形固定孔。按以上方案，所述板體下方兩固定孔為圓形。按以上方案，所述復位固定孔為圓形孔，經(jīng)該孔擰入螺釘，在螺釘與寰椎前弓間用撐開器復位寰樞椎。按以上方案，所述安裝于固定孔中的螺釘均為3. 5mm直徑全螺紋松質(zhì)骨螺釘，螺釘具有鎖定鈦板功能。按以上方案，所述分別安裝于板體上方兩角部的螺釘向外上方進入寰椎側(cè)塊固定，呈向外分開倒“八”字形，下方兩螺釘垂直于樞椎體前表面，呈輕度內(nèi)分開“八”字形。本實用新型具有如下優(yōu)點(1)、通過不同方向四枚螺釘將鈦板固定于寰樞椎，即刻穩(wěn)定寰樞椎，達到寰樞椎前方堅強固定；O)、板上方的兩角部固定孔為腰圓形，可適用于不同大小寰樞椎，便于調(diào)整進釘占.
^ \\\ [0013](3)、板體中間有一復位固定孔，在該復位固定孔臨時擰入螺釘，在臨時螺釘和寰椎前弓間插入復位鉗，撐開復位鉗可行寰樞椎復位；0)、與現(xiàn)有后路手術(shù)相比，前路減壓后一期同時固定寰樞椎，避免了前路減壓后翻身再后路固定時，因寰樞椎不穩(wěn)對脊髓造成致命損傷；(5)、原先的前路經(jīng)口咽寰樞椎固定手術(shù)是在污染的情況下進行的，容易感染，且術(shù)中一旦損傷硬膜，腦脊液漏造成切口深層與污染的口腔環(huán)境相通，感染將難以控制；而本實用新型前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板的手術(shù)應用是在完全清潔的下頌下入路進行，其感染幾率明顯下降。本實用新型用于頸前路下頌下入路治療寰樞椎骨折脫位，具有即時復位和鎖定功能。

圖1為本實用新型實施例前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板的主視圖；圖2為圖1所示實施例前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板的橫向剖面示意圖；圖3為本實用新型實施例前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板的立體圖；圖4為鈦板螺釘在寰樞椎中內(nèi)固定鎖定示意圖。
具體實施方式
如圖1-圖3所示，本實用新型實施例前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板的板體輪廓呈蝶形，橫斷面呈弧形，與樞椎前方的解剖形態(tài)相吻合。鋼板厚度為2mm，采用醫(yī)用鈦合金材料(例如Ti6A14V)制成。板體上方兩角部具有一對互相對稱的腰圓形固定孔1， 經(jīng)該腰圓形固定孔1，擰螺釘過樞椎經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)進入寰椎側(cè)塊外后方固定。腰圓形固定孔1 可適用于不同大小寰樞椎，便于調(diào)整進釘點。板體下方為兩圓形固定孔2，用螺釘將鋼板固定于樞椎椎體。板體中間部位具有一復位固定孔3，所述復位固定孔3為圓形孔，經(jīng)該孔擰入螺釘，在螺釘與寰椎前弓間用撐開器復位寰樞椎。在上述固定中，上方兩螺釘向外上方進入寰椎側(cè)塊固定，呈向外分開倒“八”字形， 下方兩螺釘垂直于樞椎體前表面，呈輕度內(nèi)分開“八”字形。因此不同方向四枚螺釘鎖定于鈦板，從前方堅強固定寰樞椎，同時保存了寰枕關(guān)節(jié)，減少了枕頸功能的丟失。如圖4示，上方螺釘經(jīng)腰圓孔過樞椎體進寰樞關(guān)節(jié)向外后方進入寰椎側(cè)塊固定， 下方螺釘垂直于樞椎體前表面，將板體固定于樞椎前方，從前方堅強固定寰樞椎。螺釘螺紋的外徑大于鈦板螺釘孔的內(nèi)徑，螺紋的內(nèi)徑小于鈦板螺釘孔的內(nèi)徑，同時螺釘?shù)母縄mm 無螺紋。因此將螺釘擰入鈦板螺釘孔擰緊后，螺紋可以阻擋螺釘退出，從而完成螺釘和鈦板的鎖定。以上內(nèi)容是結(jié)合具體的實施方式對本實用新型所作的進一步詳細說明，不能認定本實用新型的具體實施只局限于這些說明。對于本實用新型所屬技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本實用新型構(gòu)思的前提下，還可以做出若干簡單推演或替換，都應當視為屬于本實用新型的保護范圍。
權(quán)利要求1.前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其特征在于該復位固定鈦板的板體外輪廓呈蝶形，其橫斷面呈弧形；板體上方兩角部分別設(shè)有一個對稱固定孔，所述固定孔用于擰螺釘經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)進入寰椎側(cè)塊固定；板體下方設(shè)有用于固定板體于樞椎椎體的兩個互相對稱的固定孔；板體中間部位具有一復位固定孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其特征在于所述板體上方的兩角部對稱固定孔為腰圓形固定孔。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其特征在于所述板體下方兩固定孔為圓形。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其特征在于所述復位固定孔為圓形孔，經(jīng)該孔擰入螺釘，在螺釘與寰椎前弓間用撐開器復位寰樞椎。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其特征在于所述安裝于固定孔中的螺釘均為3. 5mm直徑全螺紋松質(zhì)骨螺釘，螺釘具有鎖定鈦板功能。
6.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3或4或5所述的前路頌下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其特征在于所述分別安裝于板體上方兩角部的螺釘向外上方進入寰椎側(cè)塊固定，呈向外分開倒“八”字形，下方兩螺釘垂直于樞椎體前表面，呈輕度內(nèi)分開“八”字形。
專利摘要本實用新型屬于骨外科用內(nèi)固定器，尤其是前路頜下入路經(jīng)關(guān)節(jié)寰樞椎復位固定鈦板，其不同之處在于該復位固定鈦板的板體外輪廓呈蝶形，其橫斷面呈弧形；板體上方兩角部分別設(shè)有一個對稱固定孔，所述固定孔用于擰螺釘經(jīng)寰樞關(guān)節(jié)進入寰椎側(cè)塊固定；板體下方設(shè)有用于固定板體于樞椎椎體的兩個互相對稱的固定孔；板體中間部位具有一復位固定孔。本實用新型用于頸前路下頜下入路治療寰樞椎骨折脫位，具有即時復位和鎖定功能。
文檔編號A61B17/70GK202184787SQ20112013468
公開日2012年4月11日 申請日期2011年4月29日 優(yōu)先權(quán)日2011年4月29日
發(fā)明者蔡賢華, 黃衛(wèi)兵 申請人:中國人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院