專利名稱：角膜膠原關(guān)聯(lián)及治療眼疾的方法和裝置的制作方法
角膜膠原關(guān)聯(lián)及治療眼疾的方法和裝置
本專利申請(qǐng)要求2010年2月I日提交的、名稱為Photochemical StabilizationOf Orthokeratology-1nduced Refractive Error Correction Of Corneal Tissues UsingA Light 5 Emitting Contact Lens (使用發(fā)光隱形眼鏡矯正由角膜矯正術(shù)導(dǎo)致的角膜組織屈光不正的光化學(xué)穩(wěn)定性)的N0.61/337，271美國(guó)專利申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)，其全部披露內(nèi)容通過引用清楚地包含于此。技術(shù)領(lǐng)域
本發(fā)明大體上涉及生物、醫(yī)藥、光學(xué)和電子領(lǐng)域，尤其是涉及用于單獨(dú)或者與化學(xué)試劑結(jié)合起來輸送能量(例如，光、超聲波、電離輻射(例如，X射線)、振動(dòng)、熱能等等))到眼睛產(chǎn)生期望的治療或者診斷效果的方法和裝置。
背景技術(shù)：
根據(jù)37 CFR1.71 (e)，本專利文獻(xiàn)包含有受到版權(quán)保護(hù)的材料。版權(quán)所有人不反對(duì)摹真復(fù)制整篇專利文獻(xiàn)或者專利披露內(nèi)容，如出現(xiàn)在美國(guó)專利商標(biāo)局的專利文件或者記錄中的一樣，但在其他方面保留所有的版權(quán)。
人眼睛的前部通常包括一個(gè)透明的、穹形的眼角膜，其覆蓋住前眼房和虹膜。光線穿過角膜、穿過充滿前眼房的透明的液體、穿過虹膜中的開口、然后穿過眼球晶體。角膜沒有血管，只是在其邊緣有，但是它的確包含有許多神經(jīng)。角膜從浸潤(rùn)角膜前表面的眼淚和與角膜后側(cè)接觸的水樣液體吸收養(yǎng)份和氧氣。
當(dāng)光線進(jìn)入眼睛時(shí)，角膜有助于聚光。角膜的曲率提供聚焦能力，進(jìn)入眼睛的光線在到達(dá)晶狀體之前部分被角膜折射。角膜還作為保護(hù)罩，防止外物傷害瞳孔、虹膜或者眼睛里面。
角膜有一個(gè)外面的(前部)上皮層、一個(gè)里面的(后部的)內(nèi)皮層和一個(gè)位于上皮層和內(nèi)皮層之間的較厚的基質(zhì)。在上皮層和基質(zhì)前表面之間有一層薄的、光滑的膜，稱作Bowman層。在基質(zhì)后表面和內(nèi)皮之間有另一層薄膜,稱作Descemet層?；|(zhì)以及Bowman層包含有強(qiáng)壯的膠原纖維，膠原纖維限定角膜的形狀?；|(zhì)內(nèi)的膠原纖維呈規(guī)則的幾何形狀，這樣產(chǎn)生所需要的透明度。
許多病理性失調(diào)會(huì)造成角膜的形狀有不好的改變。一般而言，角膜擴(kuò)張是由角膜生物力學(xué)變?nèi)趸蛘卟环€(wěn)定造成的。角膜擴(kuò)張有時(shí)是由于屈光手術(shù)的并發(fā)癥造成的，比如LASIK0在一種類型的稱作圓錐角膜(Keratoconus)的角膜擴(kuò)張中，角膜變薄，形狀不正常地變成錐形。圓錐角膜比較常 見，一千人里大概影響一個(gè)人。當(dāng)前由屈光手術(shù)導(dǎo)致的圓錐角膜和角膜擴(kuò)張是角膜移植常見的適應(yīng)癥。但是，角膜移植很昂貴、需要大量的恢復(fù)時(shí)間、很少可以利用捐贈(zèng)人的組織并且有固有的術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，任何可以推遲或者避免需要對(duì)這些患者進(jìn)行角膜移植的治療會(huì)有實(shí)質(zhì)性的好處。
角膜矯正術(shù)是一個(gè)使用特殊設(shè)計(jì)的硬的隱形眼鏡、暫時(shí)對(duì)角膜的輪廓重新塑形以矯正由像近視之類的常規(guī)的失調(diào)或者像角膜擴(kuò)張或者圓錐角膜之類的其它病理導(dǎo)致的屈光不正的過程。正常情況下，矯正用的角膜矯正鏡只需在晚上戴上。在一些情況下，需要使用一系列曲率逐步增大的角膜矯正眼鏡幾天或者幾周，達(dá)到對(duì)角膜重新塑形所需的程度。在實(shí)現(xiàn)了對(duì)角膜進(jìn)行所期望的重新塑形之后，角膜會(huì)返回它原來的形狀，除非采取措施來保持經(jīng)角膜矯正術(shù)矯正過的角膜形狀。
有時(shí)候采取的一種保持矯正后的角膜形狀的措施是，定期性地插入和佩戴一個(gè)特殊形狀的角膜矯正鏡(例如，保持器)，保持矯正后的角膜形狀。描述過的另一種方法是，通過使角膜的膠原纖維交聯(lián)，將角膜“固定”在它矯正后的形狀中。不用角膜矯正術(shù)的膠原纖維的交聯(lián)已在使用，據(jù)報(bào)告是一種抑制像角膜擴(kuò)張或者圓錐角膜之類的角膜疾患的進(jìn)展的手段。大體上來說，角膜膠原的交聯(lián)到目前為止是受到施加的紫外線A波段光(UVA)與核黃素(維生素B2)結(jié)合的影響。典型情況是，在這個(gè)手術(shù)中，將麻醉滴劑給到眼睛，去掉上皮層。然后給以核黃素滴劑。核黃素的作用不僅是增強(qiáng)UVA的交聯(lián)效果，而且還吸收大量的UVA,從而避免UVA損傷視網(wǎng)膜或者眼睛其它更深一些的結(jié)構(gòu)。在施加核黃素之后，患者必須注視放置在體外的紫外線燈一段時(shí)間(例如，30分鐘)。在這個(gè)手術(shù)收尾部分，將一個(gè)軟隱形眼鏡性質(zhì)的角膜繃帶應(yīng)用在所述去掉了上皮的角膜的前表面。這個(gè)角膜繃帶通常會(huì)留在那里幾天，然后必須拆掉。典型情況是，在手術(shù)之后，使用抗生素和消炎滴劑大約兩周。
另外，(德沃拉等人的)美國(guó)公開專利N0.2001/016, 731描述了一種角膜矯正方法，其包括用軟化劑軟化角膜的步驟、應(yīng)用一個(gè)模子(例如，塑形隱形眼鏡)對(duì)角膜重新塑形形成期望的前部曲率的步驟、以及迅速對(duì)角膜組織重新穩(wěn)定或者“固定”使得角膜保持它的新外形的步驟?；瘜W(xué)軟化劑，比如戊二酸酐，應(yīng)用在角膜上軟化角膜，在這之后，將一個(gè)具有預(yù)定曲率和外形的特殊設(shè)計(jì)的模子應(yīng)用在所述角膜上。朝下輕按所述模子一段時(shí)間，對(duì)角膜重新塑形。保持所述模子在那個(gè)位置，同時(shí)將一個(gè)穩(wěn)定劑，比如UV光源，定位在所述模子上方(即，不直接與患者的眼睛接觸)。所述UV光，施加在所述角膜上一段預(yù)定的時(shí)間，使角膜組織“重新穩(wěn)定”，使得在將所述模子去掉之后，角膜保持它的形狀。所述穩(wěn)定過程還可以用于做過傳統(tǒng)的角膜 塑形的患者，使他們不需要繼續(xù)佩戴一個(gè)穩(wěn)定器來保持角膜的形狀。
本領(lǐng)域仍需要研發(fā)新的裝置和方法，以更安全、容易、可能花費(fèi)更少的方式對(duì)角膜膠原進(jìn)行交聯(lián)。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供給人類或者動(dòng)物患者的眼睛輸送治療或診斷能量的方法和裝置，其中在患者的眼睛上放置一個(gè)能量發(fā)出裝置，然后用它來將治療或診斷能量(例如，光、超聲波、電離輻射(例如，X射線)、振動(dòng)、熱能等等)輸送到患者眼中。在一些實(shí)施例中，可以構(gòu)造所述裝置，當(dāng)將所述能量發(fā)出裝置定位在患者的眼睛上時(shí)，讓患者的眼瞼張開和閉合。在一些實(shí)施例中，所述能量發(fā)出裝置可以包括一個(gè)具有隱形眼鏡主體的本身包含的能量發(fā)出隱形眼鏡裝置、一個(gè)電源以及一個(gè)或多個(gè)定位在所述隱形眼鏡主體之上或之內(nèi)的能量發(fā)出器。在其它實(shí)施例中，所述裝置可以包括與一個(gè)諸如電源和/或控制模塊之類的單獨(dú)的設(shè)備結(jié)合的一個(gè)能量發(fā)出隱形眼鏡裝置，所述單獨(dú)的設(shè)備留在患者眼睛的外面，通過無線或者有線連接與所述能量發(fā)出隱形眼鏡裝置連接。
此外，根據(jù)本發(fā)明，提供使用具有前述特征的發(fā)光隱形眼鏡裝置對(duì)角膜膠原交聯(lián)的方法和裝置，所述發(fā)光隱形眼鏡裝置通常是以一個(gè)常規(guī)的隱形眼鏡的方式置于所述角膜的前表面。在一些實(shí)施例中，所述發(fā)光隱形眼鏡可以形成為將期望的力量施加在角膜上，同時(shí)輸送交聯(lián)光輻射(例如，有或者沒有伴隨的施加的輔助試劑，比如核黃素)，從而當(dāng)出現(xiàn)膠原交聯(lián)時(shí)，實(shí)現(xiàn)期望的角膜形狀或者保持期望的角膜形狀。因?yàn)樗霭l(fā)光隱形眼鏡裝置是戴在眼睛上，患者不需要注視放置在體外的發(fā)光源，可以在治療中保持走動(dòng)和/或在醫(yī)生辦公室或者診所之外。另外，在本發(fā)明的至少一些實(shí)施例中，可以使對(duì)去掉上皮層的需要最小，或者完全避免，從而消除了對(duì)應(yīng)用角膜繃帶或者之后的拆除的需要。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供一種發(fā)光隱形眼鏡裝置，其包括一個(gè)隱形眼鏡主體、一個(gè)電源和至少一個(gè)將交聯(lián)膠原的光照射到要定位有所述裝置的角膜之中的發(fā)光器。
再根據(jù)本發(fā)明，提供一種在人類或者動(dòng)物患者的眼睛中交聯(lián)角膜膠原的方法，包括步驟:a)將一個(gè)發(fā)光裝置放置在患者的眼睛上，當(dāng)將所述發(fā)光裝置定位在所述眼睛上時(shí)，所述發(fā)光裝置允許患者的眼瞼張開或閉合，和b)使所述發(fā)光裝置將交聯(lián)膠原的光照到所述眼睛的角膜中，從而對(duì)角膜中的膠原進(jìn)行交聯(lián)。可以在發(fā)出所述交聯(lián)膠原的光之前或者同時(shí)施加像核黃素之類的光吸收試劑和/或光保護(hù)試劑或者其它促進(jìn)膠原進(jìn)行期望的交聯(lián)的試劑。可選的是，在將所述發(fā)光裝置定位在所述眼睛上之前，可以用已知的技術(shù)(物理的或者化學(xué)的)去掉或者破壞掉一些或者所有的上皮層。但是，在一些實(shí)施例中，所述發(fā)光裝置駐留在所述角膜的前表面會(huì)造成所述上皮層變得充分可滲透，以允許有效量的、像核黃素之類的光吸收和/或光保護(hù)試劑進(jìn)入所述角膜，而不用先去掉或者破壞掉其上皮層。鑒于這一點(diǎn)，可以構(gòu)造·所述裝置與眼睛接觸的內(nèi)表面，造成所述上皮層有期望的破壞或者增加了滲透性，和/或涂有或者帶有光吸收和/或光保護(hù)試劑，比如核黃素，使得所述試劑從所述裝置析出到或者直接應(yīng)用在下面的角膜組織。
再根據(jù)本發(fā)明，此處描述的發(fā)光裝置和方法可以與角膜矯正術(shù)的角膜重塑一起使用或不與它一起使用。例如，當(dāng)只是簡(jiǎn)單需要保持所述角膜的當(dāng)前的形狀時(shí)(例如，阻止或者減慢角膜擴(kuò)張或者圓錐角膜之類疾病的早期發(fā)展)，可以用本發(fā)明的發(fā)光裝置來實(shí)現(xiàn)角膜膠原的交聯(lián)，而不用在先或者同時(shí)對(duì)角膜進(jìn)行矯正術(shù)重新塑形。在其它情況下，比如在那些需要矯正眼睛的屈光不正的情況下，在使用本發(fā)明的發(fā)光裝置實(shí)現(xiàn)角膜膠原交聯(lián)之前和/或同時(shí)，對(duì)角膜進(jìn)行角膜矯正的重塑會(huì)是有效的。鑒于這一點(diǎn)，本發(fā)明的一些發(fā)光裝置實(shí)施例可以是具體成形為在所述角膜上施加期望的力量，以在膠原交聯(lián)過程中造成或者保持角膜的治療性修改的形狀。
再進(jìn)一步根據(jù)本發(fā)明，本發(fā)明的發(fā)光裝置可以用來輸送本身具有治療作用(例如，抗微生物的-抗菌的、抗病毒、抗細(xì)胞異常、抗真菌、滅微生物的、滅細(xì)菌的、滅真菌的、殺孢子的、消毒的等等))的光能和/或使與施加的像光動(dòng)能療法或者光敏劑之類試劑結(jié)合的光活化療法(photo-activated therapy)有效。一般光敏作用是一種施加光活性化合物(photoactive compound)、光活性化合物在目標(biāo)細(xì)胞上有選擇地累積的治療方案。之后，給目標(biāo)細(xì)胞施加光能(例如，可見光)。光活性化合物與所述光相互作用，當(dāng)有氧氣時(shí)，產(chǎn)生多個(gè)局部破壞目標(biāo)微有機(jī)體的細(xì)胞毒素反應(yīng)。光敏作用可以是使用抗微生物(antimicrobial)藥物的一種可能的替換方式。可以用于這個(gè)目的的光敏劑的例子包括具有四卩比咯核的化合物，諸如卟啉類化合物(porphyrins)、氯類(chlorines)、菌綠素類(bacteriochlorins)、酞菁類(phthalocyanines)和德克薩斯卩卜啉類(texaphyrins)。光敏劑和相關(guān)劑量及其使用方法的進(jìn)一步例子在Hamblin, M.R.等人的Photodynamictherapy:a new antimicrobial approach to infectious disease (光動(dòng)力療法:傳染病的一種新抗微生物方法)；Photochem.Photobiol.Sc1., 2,436-450 (2004)和 Jori，G., Photodynamic Therapy of Microbial Infections:State of Art and Perspectives(微生物感染的光動(dòng)力療法:現(xiàn)有技術(shù)和觀點(diǎn))；Journal of Environmental Pathology,Toxicology, and Oncology, 25 (1-2) 505-519 (2006)。如上文所述的結(jié)合交聯(lián)膠原的試劑的用法那樣，在本發(fā)明的發(fā)光裝置是結(jié)合光敏劑或者其它試劑來實(shí)現(xiàn)光動(dòng)力療法(例如，光敏作用)的情況下，可以通過已知的技術(shù)(物理的或者化學(xué)的)去掉或者破壞一些或者所有的上皮層，以促進(jìn)光敏劑的分布。在這些示例中的一些示例中，發(fā)光裝置置于所述角膜的前表面會(huì)造成所述上皮層變得充分可滲透，以讓有效量的光敏劑或者其它光動(dòng)力治療試劑進(jìn)入所述角膜，而不需要在這之前去掉或者破壞掉所述上皮層。鑒于這一點(diǎn)，可以構(gòu)造所述裝置與眼睛接觸的內(nèi)表面，使得所述上皮層有期望的破壞或者增加了其滲透性和/或涂有或者載有所述光敏劑或者其它光動(dòng)力試劑，使得所述光敏劑或者其它光動(dòng)力治療試劑會(huì)從所述裝置析出或者輸送到下面的角膜組織之中。
再根據(jù)本發(fā)明，提供方法和系統(tǒng)，其中本發(fā)明的發(fā)出能量的隱形眼鏡裝置定位在患者的眼睛上，用于輸送診斷目的的能量，然后用各種感應(yīng)設(shè)備成像或者感應(yīng)從照到所述眼睛的能量得到的變量(例如，測(cè)量反向散射光、激發(fā)的自發(fā)熒光、包括的外源染料熒光)用于在眼睛表面和眼睛更深處的成像和其它診斷應(yīng)用。
通過閱讀接下來的詳細(xì)描述和示例，將會(huì)理解本發(fā)明進(jìn)一步的方面和細(xì)節(jié)。


下面的詳細(xì)描述和示例是提供用來非窮盡地描述一些、但不必須是本發(fā)明的所有示例或者實(shí)施例，在任何方面都不應(yīng)當(dāng)限制本發(fā)明的范疇。
圖1是人眼睛前部的冠狀截面視圖。
圖1A是圖1中區(qū)域IA的放大視圖，展示的是眼睛角膜的各種組織層。
圖2A是一個(gè)本發(fā)明的能量發(fā)出隱形眼鏡裝置的實(shí)施例的側(cè)面立體圖。
圖2B是圖2A的裝置的頂視圖。
圖3是本發(fā)明的一個(gè)系統(tǒng)的示意展示圖，所述系統(tǒng)包括一個(gè)能量發(fā)出隱形眼鏡裝置與一個(gè)電源結(jié)合的另一個(gè)實(shí)施例，所述電源通過無線連接的方式連接在所述隱形眼鏡裝置上的電路。
圖4是本發(fā)明的一個(gè)系統(tǒng)的示意展示圖，所述系統(tǒng)包括一個(gè)能量發(fā)出隱形眼鏡裝置與一個(gè)電源結(jié)合的另一個(gè)實(shí)施例，所述電源通過硬連線連接的方式連接在所述隱形眼鏡裝置上的電路。
圖5A是展示一個(gè)方法中的步驟的流程圖，其中本發(fā)明的發(fā)光裝置是用來在用其它像角膜塑形之類的手段對(duì)角膜重塑之后影響角 膜膠原的交聯(lián)。
圖5B是展示另一個(gè)方法中的步驟的流程圖，其中本發(fā)明的發(fā)光裝置是用來影響角膜膠原的交聯(lián)和角膜的重塑，而不用在這之前用其它手段對(duì)角膜重塑。
具體實(shí)施方式
接下來的詳細(xì)描述以及參考的附圖是用來描述一些、但不必須是本發(fā)明的所有示例或者實(shí)施例。全方位考慮所描述的實(shí)施例，僅用作說明而并非是用作限制。這篇說明書詳細(xì)描述的內(nèi)容和附圖不以任何方式限制本發(fā)明的范疇。
如圖1所示，人眼E的前部基本包括角膜C、前眼房AC、虹膜I和晶狀體L。透明的、穹形的角膜C覆蓋住虹膜I。
角膜C的各層展示在圖1A的橫截面視圖中。如圖所示，角膜C具有一個(gè)外側(cè)(前)上皮層EL、一個(gè)內(nèi)側(cè)(后)內(nèi)皮EN以及在上皮層EL和內(nèi)皮EN之間的一個(gè)較厚的基質(zhì)S。膜狀的Bowman層BL位于上皮層EL和基質(zhì)S之間。Descement層DL是位于基質(zhì)S和內(nèi)皮EN之間的一個(gè)薄的基礎(chǔ)膜。出現(xiàn)在基質(zhì)S中和Bowman層BL中的膠原纖維基本限定角膜C的形狀，基質(zhì)S內(nèi)的膠原纖維以規(guī)則的幾何方式分布，提供必要的透明度。內(nèi)皮EN和Descement層DL的作用是調(diào)節(jié)角膜C的流體內(nèi)容。如果由于創(chuàng)傷或者疾病失去了內(nèi)皮細(xì)胞，所存在的其它內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)擴(kuò)大或者膨脹，填滿未被占滿的空間，但是不會(huì)生成新的內(nèi)皮細(xì)胞。如果最終失去了太多的內(nèi)皮細(xì)胞，會(huì)損害內(nèi)皮層的流體調(diào)節(jié)功能，使角膜內(nèi)出現(xiàn)水腫或者有過多的液體，導(dǎo)致視力損傷、表面改變和疼痛。
圖2A和2B展示的是本發(fā)明的發(fā)光隱形眼鏡裝置10的一個(gè)相對(duì)基礎(chǔ)的實(shí)施例。這個(gè)裝置10包括一個(gè)具有一個(gè)直徑為D的開放式底部的凹透鏡主體12。定位在透鏡主體12之上或者之內(nèi)的是一個(gè)或多個(gè)電源14以及一個(gè)或多個(gè)發(fā)光器16a和16b。發(fā)光器16a、16b連接在電源14上，從其接收電。發(fā)光器16a、16b，當(dāng)通電時(shí)，朝透鏡主體12的下側(cè)發(fā)光，使得發(fā)出來的光進(jìn)入上面定位有這個(gè)裝置10的眼睛E的角膜C中。在圖2A和2B所示的具體例子中，有兩個(gè)發(fā)光器，但是，應(yīng)當(dāng)理解，可以使用單個(gè)的發(fā)光器或者其它數(shù)目的多個(gè)發(fā)光器。
可以根據(jù)打算用的應(yīng)用和裝置10的用途選擇電源14的具體數(shù)目、類型、尺寸和定位。例如，電源14可以包括具有適當(dāng)尺寸、壽命和給光源16a、16b供應(yīng)預(yù)期一段時(shí)間的電的功率輸出的電池，比如薄膜電池(例如，“微型電池”)或者小型的紐扣類型的電池。在本發(fā)明的至少一些實(shí)施例中可用的薄膜電池的例子包括，但不是必須限制于(詹森等人的)標(biāo)題為 Thin-Film Battery Having Ultra-Thin Electrolyte (具有超薄電解質(zhì)的薄膜電池)的美國(guó)專利N0.7，144，655 ;(帕克等人的)標(biāo)題為Anode Thin Film For LithiumSecondary Battery And Preparation Method Thereof(鋰蓄電池的陽(yáng)極薄膜及其制備方法)的美國(guó)專利N0.7，052, 802 ;以及(艾奇安等人的)標(biāo)題為Compact RechargeableThin Film Battery System For Hearing Aid(助聽器用小型可充電薄膜電池系統(tǒng))的美國(guó)專利申請(qǐng)公開N0 .2009/0010462，這樣的專利和公開專利申請(qǐng)每個(gè)的全部?jī)?nèi)容都通過引用清楚地包含于此。可替換的是，所述電源可以包括經(jīng)由細(xì)線、磁性電容、經(jīng)由放熱化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生能量的化學(xué)物質(zhì)和(比如用在自動(dòng)腕表中的)動(dòng)力系統(tǒng)連接的外部電池、其它微型電池、太陽(yáng)能電路、外部射頻裝置。在可替換實(shí)施例中，其中所述電源的一部分或者全部與隱形眼鏡主體12的位置分開，所述電源可以通過任何適當(dāng)?shù)挠芯€或者無線裝置連接到隱形眼鏡主體12之上或者之中的電路，具體例子在圖3和4中展示，并在下文描述。這樣的可替換電源的另一個(gè)例子在(Amirparviz等人的)標(biāo)題為Contact Lens withIntegrated Light Emitting Component (具有集成發(fā)光部件的隱形眼鏡)的美國(guó)專利申請(qǐng)公開N0.2010/0001926中描述，這篇專利申請(qǐng)描述了一個(gè)隱形眼鏡系統(tǒng)，其中光線從隱形眼鏡照到患者體外的一個(gè)位置，其全部披露內(nèi)容通過引用清楚地包含于此。
另外，可以基于打算用的應(yīng)用和裝置10的用途，選擇一個(gè)或多個(gè)發(fā)光器16a、16b的具體數(shù)目、類型、尺寸和位置。例如，在用于交聯(lián)角膜膠原的裝置的實(shí)施例中，所述發(fā)光器可以包括一個(gè)或多個(gè)發(fā)光二極管(LED)、微型LED、激光二極管、發(fā)光芯片、發(fā)光半導(dǎo)體、微片激光器等等。在膠原的交聯(lián)是用核黃素進(jìn)行的實(shí)施例中，所述發(fā)光器優(yōu)選的是發(fā)射紫外線A段光或者藍(lán)光。在一些實(shí)施例中，發(fā)光器16a、16b可以發(fā)出大約360納米至370納米、優(yōu)選的是大約365納米、強(qiáng)度大約為3mW/cm2的光大約30分鐘，但是這個(gè)時(shí)間段可以根據(jù)需要更長(zhǎng)或者更短?？商鎿Q的是，或者更具體地，為了結(jié)合核黃素使膠原交聯(lián)，一個(gè)或多個(gè)發(fā)光器16a、16b可以發(fā)出大約5.4mJ/cm的紫外線A光,對(duì)應(yīng)的福照度大約是3mW/cm2?？商鎿Q的是，或者更具體地，一個(gè)或多個(gè)發(fā)光器可以包括一個(gè)或多個(gè)小型發(fā)光器，比如發(fā)光二極管(LED)、微型LED、發(fā)光芯片、發(fā)光半導(dǎo)體、微片激光器、其它UVA或者藍(lán)光發(fā)光器或者任何交聯(lián)膠原的光的發(fā)光器 ，從裝置10進(jìn)入角膜C。
在美國(guó)專利N0.6，410，940中描述了示例的微型LED，這篇專利的整個(gè)披露內(nèi)容通過引用明確地包括在此。這些微型LED陣列只需要很低的直流電壓(幾伏)，通常的電流強(qiáng)度是數(shù)十毫安。一個(gè)單個(gè)的微型LED通常比一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的LED小幾百倍，因此單個(gè)的微型LED或者微型LED陣列可以被放置在晶狀體主體12之中或者之上的重要位置，以優(yōu)化光線在角膜C中的分布。示例進(jìn)一步包括堪薩斯大學(xué)研發(fā)的藍(lán)色的微型LED，并可以包含或者由(Fan 等人的)標(biāo)題為 Encapsulation And Packaging Of Ultraviolet AndDeep-Ultraviolet Light Emitting Diodes (紫外線和深紫外發(fā)光二極管的封裝和包裝)的美國(guó)專利申請(qǐng)公開N0.2006/0138443和(Fan等人的)標(biāo)題為Micro-LED Based HighVoltage AC/DC Indicator Lamp (基于微型LED的高壓AC/DC指示燈)的美國(guó)專利申請(qǐng)公開N0.2006/0169993中描述的技術(shù)制造，這些專利申請(qǐng)的內(nèi)容通過引用清楚地包含于此。
裝置10的電路包括一個(gè)適當(dāng)?shù)拈_關(guān)裝置，它使用戶能夠在使用時(shí)給發(fā)光器16a、16b通電?？梢园ㄔ谘b置10中用于這個(gè)目的的一類開關(guān)裝置是一個(gè)細(xì)的絕緣材料帶(例如，一個(gè)半硬質(zhì)塑料帶)，開始時(shí)插在所述裝置的電路中的觸點(diǎn)之間，從而保持所述觸點(diǎn)分開，使電源14與發(fā)光器16a、16b絕緣，直到去掉(例如，拉出)所述帶這樣的時(shí)間為止。通過這種方式，用戶可以在使用之前，通過簡(jiǎn)單地拉出所述絕緣帶，就可以立即給裝置10供電。
在這個(gè)例子中，電源14、發(fā)光器16a、16b以及相關(guān)電路(例如，將電源14連接到發(fā)光器16a、16b以及開關(guān)切換裝置上的電傳輸材料的細(xì)線或者帶)可以以任何適當(dāng)?shù)姆绞桨惭b在隱形眼鏡主體12之上或者之中。在一些實(shí)施例中，比如那些需要設(shè)備10施加矯正形狀的或者保持形狀的力量在角膜C上的實(shí)施例中，隱形眼鏡主體12可以是由一種已知的或者適合用于構(gòu)造隱形眼鏡的硬質(zhì)的或者透氣性硬質(zhì)材料制成。這樣的材料的示例包括聚甲基丙烯酸甲酯。在其它實(shí)施例中，比如裝置10是用來將光線投射在角膜C中產(chǎn)生基于光的抗微生物(例如，抗菌、抗病毒、抗異常細(xì)胞、抗真菌、滅微生物的、滅菌的、滅真菌的、殺孢子的、消毒劑等等)效果、膠原交聯(lián)、不用施加矯正形狀或者保持形狀的力在角膜C上的感光性或者光動(dòng)力療法的實(shí)施例中，隱形眼鏡主體12可以由一種已知的或者適用于軟隱形眼鏡構(gòu)造的軟材料形成。這樣的材料的例子包括水凝膠和娃水凝膠(silicone hydrogels)。
因?yàn)楫?dāng)裝置10定位在眼睛上時(shí)，需要患者的眼瞼在裝置10上張開和閉合，通常需要裝置10的前表面和后表面相對(duì)光滑。實(shí)現(xiàn)這個(gè)的一種方式是，開始時(shí)形成兩片隱形眼鏡主體12-即，前或者頂部分以及后或者底部分。光源14、發(fā)光器16a、16b及相關(guān)電路(例如，將電源14連接到發(fā)光器16a、16b以及所述開關(guān)切換裝置的電傳輸材料線或者帶)然后可以置于它們?cè)谘坨R主體12的頂部和底部之間的適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，這些部分然后可以熔在一起，從而形成一個(gè)整體透鏡主體12，其中光源14、發(fā)光器16a、16b及相關(guān)電路(例如，將電源14連接到發(fā)光器16a、16b以及所述開關(guān)切換裝置上的電傳輸材料線或者帶)夾持在所述熔融的上下部分之間。用作一個(gè)開/關(guān)開關(guān)的任何可去掉的絕緣帶可以允許從所述熔合的隱形眼鏡主體的一個(gè)邊緣突出，使得它可以在需要時(shí)容易地去掉，從而給所述裝置通電。
用于構(gòu)造裝置10的可替換的材料、手段、部件和嵌入式/蝕刻的電路模子在(Amirparviz 等人的)標(biāo)題為 Contact lens with Integrated Light EmittingComponent (具有集成發(fā)光部件的隱形眼鏡)的美國(guó)專利申請(qǐng)公開N0.2010/0001926中也有描述，在這篇專利申請(qǐng)中描述了一個(gè)隱形眼鏡系統(tǒng)，其中光線從一個(gè)隱形眼鏡照到患者體外的一個(gè)位置，這篇專利申請(qǐng)的全部披露內(nèi)容通過引用清楚地包含于此。裝置10可以還可替換的是通過將部件14、16a、16b安裝在隱形眼鏡的頂部構(gòu)造而成，尤其是所述部件充分平坦或者具有足夠薄的外形以讓眼瞼在裝置上開閉。
圖3和4展示的是本發(fā)明的能量發(fā)出隱形眼鏡裝置的可替換實(shí)施例，帶有一個(gè)在患者眼睛之外的部件(例如，電源和/或控制器)，該部件與在所述隱形眼鏡之上或者之中的電路通過無線或者硬線連接的方式通信。
具體地，圖3展示了一個(gè)無線系統(tǒng)100實(shí)施例，其包括一個(gè)與發(fā)出能量的隱形眼鏡裝置104結(jié)合的射頻控制器102。在這個(gè)例子中，發(fā)出能量的隱形眼鏡裝置104包括一個(gè)如上文描述的隱形眼鏡主體106。位于隱形眼鏡主體106之上或者之中的是電路，比如一個(gè)包括電源模塊108、天線110、齊納二極管112、電阻114、116和激光二極管106的激光切割或者蝕刻電路，激光二極管朝下發(fā)出期望的能量，穿過隱形眼鏡主體106的下表面，進(jìn)入放置有隱形眼鏡裝置104的眼睛之中。當(dāng)給控制器120通電時(shí)，從其天線120發(fā)送射頻或者其它適當(dāng)?shù)哪芰啃盘?hào)給隱形眼鏡電路的天線110。這造成電源模塊108啟動(dòng)，這反過來導(dǎo)致從激光二極管118發(fā)出來的能量進(jìn)入眼睛。
圖4展示的是硬線系統(tǒng)200的一個(gè)實(shí)施例，其包括具有一個(gè)電源開/關(guān)開關(guān)、電源開/關(guān)指示燈、激光使能開關(guān) 、計(jì)時(shí)器和治療中的指示燈的控制器202與發(fā)出能量的隱形眼鏡裝置204。在這個(gè)例子中，發(fā)出能量的隱形眼鏡裝置204包括如上文描述的隱形眼鏡主體206。定位在隱形眼鏡主體206之上或者之中的是電路，比如包括齊納二極管210、電阻214、216和激光二極管218的激光切割或者蝕刻電路，所述激光二極管朝下發(fā)出經(jīng)過隱形眼鏡主體206的下表面進(jìn)入上面定位有隱形眼鏡裝置204的眼睛的期望的能量。細(xì)線208從發(fā)出能量的隱形眼鏡裝置204的一側(cè)延伸，將在隱形眼鏡主體206之上或者之中的電路連接到控制器202?？刂破?02經(jīng)由電線208將電發(fā)送給在隱形眼鏡主體206之上或者之中的電路。這使得從激光二極管118發(fā)出的能量進(jìn)入眼睛。細(xì)線208直徑會(huì)足夠小，以在治療過程中從眼睛的一側(cè)伸出，從而讓患者的眼瞼在治療過程中開閉。
圖3和4所示的裝置100、200的電路布局和電子部件可以買得到，或者可以定做?？少I到的發(fā)光二極管可以用來輸送期望的任意類型的光(例如，紅、白、綠、藍(lán)、UV、UVA等等)。激光二極管可以從各種來源得到，包括日本鳥取市的三洋電機(jī)、日本東京的索尼公司。在一些實(shí)施例中，可以用小型、扁平結(jié)構(gòu)的激光二極管，讓佩戴者舒適，可能的話，允許患者的眼睛在佩戴所述裝置時(shí)張開和閉合。參見，例如，Heyler，Randy A.等人的 Low-Profile Flat Pack:A High-Power Fiber Coupled Laser Diode Package forLow-Cost High-Reliability Applications ;(薄形扁平包裝:用于低成本的高可靠性應(yīng)用的高電纖維耦合的激光二極管包裝)Proc.SPIE 5358,29(2004)。
圖5A和5B是概述兩個(gè)非限制性方法實(shí)施例的流程圖，本發(fā)明的發(fā)光隱形眼鏡裝置10借此用來對(duì)角膜膠原進(jìn)行交聯(lián)。在圖3A的方法中，裝置10用于在用角膜矯正術(shù)(或者其它適當(dāng)?shù)募夹g(shù))對(duì)患者的角膜重新塑形之后使用。在圖3B的方法中，在之前沒有通過角膜矯正術(shù)或者其它任何角膜重塑技術(shù)對(duì)患者的角膜進(jìn)行重塑的情況下使用裝置10。
在圖5A或者5B的方法中，可能會(huì)需要或者臨床指示去掉或者破壞掉角膜C的上皮層EL，以促進(jìn)接下來使有效量的核黃素或者其它試劑分布到角膜C和/或前眼房AC中。像本領(lǐng)域技術(shù)人員理解的那樣，這可以用各種方式來實(shí)現(xiàn)。例如，上皮層EL可以用大約20%濃度的酒精溶液通過化學(xué)方式除掉，也可以通過用海綿擦拭或者用刮擦工具刮擦來用物理方式清創(chuàng)，它可以通過用手術(shù)刀切開來或者破壞掉，或者利用其它任何已知的技術(shù)。如果醫(yī)生選擇清創(chuàng)，通?？梢詮拇蠹s4至9_的一塊區(qū)域去掉上皮層，較佳的是大約5-8_，最佳的是直徑為5_6mm?？商鎿Q的是，可以在上皮層中進(jìn)行垂直和水平切口，例如，手術(shù)刀切口?？梢栽谏掀幼龃蠹s1mm寬和4或5mm長(zhǎng)的兩個(gè)或多個(gè)切口(例如三個(gè)垂直切口和一個(gè)或多個(gè)水平切口)，幫助施加的交聯(lián)劑(諸如核黃素)在整個(gè)角膜上擴(kuò)散。另外，如前文所描述的，可以設(shè)計(jì)裝置10本身，以造成上皮層的破壞，或者在上皮層EL形成多個(gè)小的切口，從而在手術(shù)之前不需要去掉或者破壞上皮層EL。在圖3A的過程中，任何可選地去掉或者破壞上皮層EL通常是在手術(shù)的角膜矯正階段完成之后進(jìn)行的。
具體參考圖5A的流程，使用本領(lǐng)域中已知的技術(shù)進(jìn)行角膜矯正術(shù)或者任何其它適當(dāng)?shù)慕悄ぶ厮苁中g(shù)。通常用標(biāo)準(zhǔn)的角膜矯正術(shù)，特殊的隱形眼鏡在幾周的時(shí)間里夜間工作，使角膜形狀產(chǎn)生有期望的改變的效果。在一個(gè)稱之為傳導(dǎo)性角膜成型術(shù)的可替換的角膜重塑方案中，將加熱的金屬探極插入角膜中選好的區(qū)域，以有選擇地使膠原緊縮，改變角膜的形狀。像角膜矯正術(shù)一樣，傳導(dǎo)性角膜成型術(shù)導(dǎo)致的角膜形狀的改變不能一直不變，經(jīng)過幾個(gè)月或者幾年的時(shí)間會(huì)退化。在一些角膜矯正術(shù)的情況下，
可以使用像酶或者其它成分的角膜軟化或者去穩(wěn)定劑來幫助或加速角膜的重塑，這樣的例子在(Harris等人的)標(biāo)題為Enzyme-Orthokeratology (酶角膜矯正術(shù))的美國(guó)專利N0.5，626，865和(Devore等人的)美國(guó)公開專利申請(qǐng)N0.2001,0016731中進(jìn)行了描述，這些內(nèi)容通過引用清楚地包含于此。但是，要理解的是，本發(fā)明清楚地包括，但不限于不使用角膜軟化或者去穩(wěn)劑的方法。
在圖5A的方法中完成了角膜重塑和可選的去除或者破壞上皮層EL之后，以及在圖5B的方法中完成了可選的去除或者破壞上皮層EL之后，給眼睛局部使用一種諸如光吸收物質(zhì)的交聯(lián)劑。這樣的試劑可以包括核黃素溶液。標(biāo)題為Combination TherapyFor Long-Lasting CKR(長(zhǎng)效CKR的聯(lián)合療法)的美國(guó)公開專利申請(qǐng)N0.2009/0171305 (ElHage)中描述了適于和本發(fā)明的發(fā)光裝置結(jié)合使用的一種具體的外用核黃素制劑，其整個(gè)內(nèi)容通過引用清楚地包含于此。這種溶液包括右旋糖苷和核黃素。例如，無菌、含水的0.1%的核黃素溶液可以通過在10mL的20%的右旋糖苷T-500溶液中稀釋IOmg的核黃素_5_磷酸酯來制備。然后，這個(gè)溶液可以給患者的眼睛E局部施用一段時(shí)間，例如10-15分鐘或者更長(zhǎng)，足以讓核黃素到達(dá)眼睛的前眼房AC。如果需要的話，當(dāng)核黃素已經(jīng)分布在眼睛的前房AC中時(shí)，眼科醫(yī)師或者其他訓(xùn)練過的觀察者可以通過裂隙燈檢查確認(rèn)。在一些實(shí)施例中，不會(huì)在所述方法的單獨(dú)步驟中有意地施加交聯(lián)試劑，而是將它涂在或者置于本發(fā)明的發(fā)光裝置10之中或者之上，使得當(dāng)裝置10放在眼睛上之后，將交聯(lián)試劑從裝置10輸送給角膜C。
在圖3A和3B其中一個(gè)方法中，發(fā)光裝置10放在眼睛上，用來輸送交聯(lián)膠原的光給角膜C 一段時(shí)間，足以影響角膜膠原的交聯(lián)到期望的程度。這可以包括輸送360至大約370納米、優(yōu)選的是大約365nm的藍(lán)色LED光(比如從藍(lán)色微型LED發(fā)出的光)或者UVA光，強(qiáng)度為大約3mW/cm2至少大約30分鐘，但是，這個(gè)時(shí)間段可以根據(jù)需要更長(zhǎng)或者更短?？商鎿Q的是，或者更具體地，為了結(jié)合核黃素使膠原交聯(lián)，一個(gè)或多個(gè)發(fā)光器16a、16b可以發(fā)出大約5.4mJ/cm的UVA光線，對(duì)應(yīng)的幅照度為大約3mW/cm2。因?yàn)檠b置10是本身包含的和構(gòu)造的，讓患者的眼睛在裝置10上張開或者閉合，所述方法的這個(gè)步驟可以至少有時(shí)候當(dāng)患者走動(dòng)和/或離開醫(yī)生的辦公室或者診所來進(jìn)行。隱形眼鏡主體12可以充分透明，當(dāng)裝置10在使用時(shí)，讓患者有比較正常的視力。
在圖3A和3B的兩個(gè)方法中，在達(dá)到期望的程度的膠原交聯(lián)之后，將裝置10從眼睛取出，并丟掉。
要理解的是，上文參考了本發(fā)明的特定示例或者實(shí)施例進(jìn)行了描述，但是在不脫離本發(fā)明的精神和范疇內(nèi)，可以對(duì)這些示例和實(shí)施例進(jìn)行各種添加、刪除、改變或者修改。例如，一個(gè)實(shí)施例或者示例的任何元件或者屬性可以包括在或者用在另一個(gè)實(shí)施例或者示例中，除非另有說明，或者如果這樣做會(huì)造成所述實(shí)施例或者示例不適于它所要的用途。另夕卜，一種方法或 者過程的步驟是以具體的順序描述或者羅列的，這樣的步驟的順序可以改變，除非另有說明，或者除非這樣做會(huì)導(dǎo)致該方法或者過程不能用于想要的用途。所有合理的添加、刪除、修改或者改變應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是所描述的示例和實(shí)施例的等同物，應(yīng)包括在權(quán)利要求的范疇之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種輸送治療或者診斷能量給人類或者動(dòng)物患者的眼睛的方法，所述方法包括以下步驟: a)在患者的眼睛上放置發(fā)出能量的裝置，使得當(dāng)該發(fā)出能量的裝置定位在所述眼睛上時(shí)，允許所述眼睛的眼瞼張開和閉合； b)使所述發(fā)光裝置輸送治療或者診斷能量到所述眼睛之中。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述發(fā)出能量的裝置發(fā)出由下列構(gòu)成的組中選擇的能量:光、超聲波、電離輻射、X-射線、振動(dòng)和熱。
3.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述裝置發(fā)出光進(jìn)入所述患者眼睛的角膜中。
4.根據(jù)權(quán)利要求3的方法，其中進(jìn)入所述角膜的光線產(chǎn)生光抗菌效果。
5.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述裝置發(fā)出能量進(jìn)入所述眼睛的角膜中，促進(jìn)角膜膠原的交聯(lián)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述裝置發(fā)出光到所述眼睛的角膜中，促進(jìn)角膜膠原的交聯(lián)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6的方法，其還包括步驟: 給所述眼睛施與試劑，該試劑與從所述裝置發(fā)出的光結(jié)合起來，產(chǎn)生期望的角膜膠原的交聯(lián)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7的方法，其中所述試劑包括核黃素。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8的方法，其中所述裝置包括眼鏡主體和至少一個(gè)發(fā)光器。
10.根據(jù)權(quán)利要求7或8的方法，其中所述裝置發(fā)出藍(lán)光或者紫外線光。
11.根據(jù)權(quán)利要求7或8的方法，其中所述裝置發(fā)出紫外線A光。
12.根據(jù)權(quán)利要求11的方法，其中所述紫外線A光大約為5.4mJ/cm，對(duì)應(yīng)的輻照度大約為 3mW/cm2。
13.根據(jù)權(quán)利要求11的方法，其中所述裝置發(fā)出波長(zhǎng)大約為360至大約370納米的光。
14.根據(jù)權(quán)利要求11的方法，其中所述裝置發(fā)出波長(zhǎng)大約為365nm的光。
15.根據(jù)權(quán)利要求11的方法，其中所述裝置在需要的一段時(shí)間發(fā)出強(qiáng)度大約為3mW/cm2的光。
16.根據(jù)權(quán)利要求11的方法，其中所述光被輸送入所述角膜至少30分鐘。
17.根據(jù)權(quán)利要求1的方法，其中所述裝置包括從由下列構(gòu)成的組中選擇的一種類型的發(fā)光器:發(fā)光二極管(LEDs)、微型發(fā)光二極管(微型LEDs)、激光二極管、藍(lán)色微型LED、發(fā)光芯片、發(fā)光半導(dǎo)體、微片激光器和其它UVA或者藍(lán)光發(fā)光器。
18.根據(jù)權(quán)利要求7的方法，其中所述試劑局部應(yīng)用在所述角膜上。
19.根據(jù)權(quán)利要求7的方法，其中所述試劑開始時(shí)是在所述裝置之中或者之上，然后從所述裝置輸送入所述眼睛。
20.根據(jù)權(quán)利要求7的方法，其還包括去掉或者破壞掉所述眼睛角膜上的上皮層的至少一部分。
21.根據(jù)權(quán)利要求20的方法，其中在將所述裝置放置在所述眼睛上之前，除去或者破壞所述上皮層的至少一部分。
22.根據(jù)權(quán)利要求20的方法，其中在將所述裝置放置在眼睛上之后去掉或者破壞所述上皮層的至少一部分。
23.根據(jù)權(quán)利要求22的方法，其中在所述裝置之中或者之上的一定量的試劑由所述裝置輸送給所述眼睛。
24.根據(jù)權(quán)利要求7的方法，其中所述試劑是光敏劑，其中所述裝置輸送與所述光敏劑相互作用的光，以在所述眼睛中實(shí)現(xiàn)光動(dòng)力療法。
25.根據(jù)權(quán)利要求24的方法，其中所述光敏劑包括從下面構(gòu)成的組中選擇的至少一種試劑:具有四吡咯核的化合物、葉啉類化合物、氯、菌綠素類、酞菁類和德克薩斯卟啉類。
26.根據(jù)權(quán)利要求24的方法，其中所述光動(dòng)力療法產(chǎn)生抗菌效果。
27.根據(jù)權(quán)利要求5的方法，其中在將所述裝置放在所述眼睛上之前矯正所述角膜的形狀。
28.根據(jù)權(quán)利要求27的方法，其中所述角膜的形狀是在將所述裝置放在眼睛上之前通過角膜矯正術(shù)來矯正的。
29.根據(jù)權(quán)利要求5的方法，其中在將所述裝置放在眼睛上之前不矯正所述角膜的形狀。
30.根據(jù)權(quán)利要求5的方法，其中所述裝置這樣構(gòu)造，當(dāng)對(duì)所述角膜膠原進(jìn)行交聯(lián)時(shí)，對(duì)所述角膜施力以引導(dǎo)或者保持期望的角膜形狀。
31.根據(jù)權(quán)利要求27或30的方法，其中使用角膜軟化試劑或者去穩(wěn)試劑促進(jìn)所述角膜的重塑。
32.根據(jù)權(quán)利要求27或30的方法，其中不用角膜軟化試劑或者去穩(wěn)試劑來促進(jìn)所述角膜的重塑。
33.一種輸送治療或者診斷能量給人類或者動(dòng)物患者的眼睛的裝置，該裝置包括: 具有一個(gè)上表面和一個(gè)下表面的隱形眼鏡主體；以及 在所述隱形眼鏡主體之上或者之中的至少一個(gè)能量發(fā)出器，被定位以發(fā)出治療或者診斷能量通過所述隱形眼鏡主體的下表面，使得所述能量會(huì)進(jìn)入上面放置有所述隱形眼鏡主體的人類或者動(dòng)物患者的眼睛。
34.根據(jù)權(quán)利要求33的裝置，其中所述裝置配置成當(dāng)所述裝置定位在所述眼睛上時(shí)，允許患者眼睛的眼瞼張開和閉合。
35.根據(jù)權(quán)利要求31的裝置，其中所述至少一個(gè)能量發(fā)出器包括至少一個(gè)發(fā)光器。
36.根據(jù)權(quán)利要求33的裝置，其中所述至少一個(gè)發(fā)光器發(fā)出藍(lán)光或者UVA光。
37.根據(jù)權(quán)利要求33的裝置，其中所述至少一個(gè)發(fā)光器是從由下面構(gòu)成的組中選擇的:發(fā)光二極管(LED)、微型發(fā)光二極管(微型LED)、激光二極管、藍(lán)色微型LED、發(fā)光芯片、發(fā)光半導(dǎo)體、微片激光器和其它UVA或者藍(lán)光發(fā)光器。
38.根據(jù)權(quán)利要求33的裝置，其還包括位于所述隱形眼鏡之上或者之中的電源。
39.根據(jù)權(quán)利要求33的裝置，其還包括留在患者眼睛的外面、且與所述裝置通過有線或無線連接的方式通信的控制器。
40.根據(jù)權(quán)利要求39的裝置，其中所述控制器輸送電能給所述裝置，給所述能量發(fā)出器供電。
41.根據(jù)權(quán)利要求33的裝置， 其進(jìn)一步包括設(shè)置在所述裝置之上或者之內(nèi)的試劑，使得治療或者診斷有效量的試劑從所述裝置析出至或者由所述裝置輸送至患者的上面定位有所述裝置的眼睛。
42.根據(jù)權(quán)利要求41的裝置，其中所述試劑是從下面構(gòu)成的組中選擇的:膠原交聯(lián)劑；光吸收劑；光敏劑；光活化藥物、其它藥物、診斷試劑和熒光染料。
43.根據(jù)權(quán)利要求41的裝置，其中所述試劑包括核黃素，其中所述裝置發(fā)出與所述核黃素互相作用的光，使上面定位有所述裝置的眼睛的角膜中的膠原交聯(lián)。
44.根據(jù)權(quán)利要求31或43的裝置，其中所述裝置配置成破壞或者除去上面定位有所述裝置的眼睛的角膜的角膜上皮層的至少一部分，以促進(jìn)所述試劑分布到所述角膜中。
45.一種從由光吸收劑、光敏劑和光活化藥物組成的組中選擇的試劑在制造一種組合物的用途，該組合物施加給人類或者動(dòng)物患者的眼睛，所述組成物結(jié)合從定位在患者眼睛上的發(fā)光裝置照到所述眼睛中的光。
46.根據(jù)權(quán)利要求45的用途，其中所述試劑是光吸收劑，其與所述發(fā)出的光結(jié)合起來使角膜膠原交聯(lián)。
47.根據(jù)權(quán)利要求46的用途，其中所述試劑包括核黃素。
48.根據(jù)權(quán)利要求45的用途，其中所述試劑包括光敏劑，其與所述發(fā)出的光結(jié)合起來在所述眼睛中產(chǎn)生光動(dòng)力治療效果。
49.根據(jù)權(quán)利要求48的用途，其中所述光敏劑是從下列組成的組中選擇的:具有四吡咯核的化合物、葉啉類化合物、氯類、菌綠素類、酞菁類和德克薩斯卟啉類。
50.根據(jù)權(quán) 利要求48或49的用途，其中所述光動(dòng)力效果為光動(dòng)力抗菌效果。
全文摘要
輸送治療能量或者診斷能量(例如，光、超聲波、電離輻射(例如，X射線)、振動(dòng)、熱能等等)給眼睛的方法和裝置。發(fā)出能量的裝置被定位在眼睛上，用于輸送能量到眼睛中?？梢詫⑺鲅b置構(gòu)造成當(dāng)所述裝置定位在眼睛上時(shí)，允許患者的眼瞼張開和閉合。所述裝置可用于各種基于能量的或者以能量為媒介的療法，包括角膜膠原的交聯(lián)、光療法，光動(dòng)力療法、藥物的光活化療法等。
文檔編號(hào)A61N5/067GK103153396SQ201180018132
公開日2013年6月12日 申請(qǐng)日期2011年2月1日 優(yōu)先權(quán)日2010年2月1日
發(fā)明者羅伊·S·徹克 申請(qǐng)人:蒙特法沃醫(yī)療中心