專利名稱：一種骨盆腫瘤截骨用引導器及其應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療用具技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種骨盆腫瘤截骨用的弓I導器及包括該引導器的工具包。
背景技術(shù)：
發(fā)生在骨盆部位的骨腫瘤主要包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、轉(zhuǎn)移癌等。由于骨盆區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，骨盆惡性骨腫瘤的保肢手術(shù)極具挑戰(zhàn)性。早期報導的致死性并發(fā)癥高達10%，總體并發(fā)癥更高達75%，5年生存率約為259^35%。隨著技術(shù)的 提高，手術(shù)并發(fā)癥已逐漸下降?？傮w并發(fā)癥降至33% (其中23%為傷ロ并發(fā)癥)，局部復(fù)發(fā)率為17%，總體5年生存率約為37%，圍手術(shù)期死亡率接近零。目前骨盆腫瘤外科手術(shù)難度大，開展的醫(yī)院較少，其主要原因在于骨盆的位置深在，臨近臟器多，易引起相應(yīng)的副損傷。臨床采用骨刀截骨切除骨盆腫瘤，但截骨部位難以控制且可能造成臨近器官的損傷，造成不必要的手術(shù)并發(fā)癥。同時對于骨盆的復(fù)雜的解剖特點，難以完全按照術(shù)前計劃合理截骨，造成腫瘤的切除不足或者正常骨組織的截除過多。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明針對現(xiàn)有技術(shù)中存在不足之處，提供結(jié)構(gòu)新穎的骨盆腫瘤截骨用引導器。該引導器針對于骨盆的復(fù)雜的解剖特點，難以完全按照術(shù)前計劃合理截骨問題，可以解決手術(shù)過程中腫瘤的切除不足或者正常骨組織截除過多的問題，同時也能降低對臨近器官的損傷的可能性，減少不必要的手術(shù)并發(fā)癥。為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提ー種骨盆腫瘤截骨用引導器，包括手柄和引導部件，引導部件分成相連的前部和后部，所述前部為鉤狀，后部呈直線型，后部一端連接前部，另一端連接手柄，所述引導部件前部內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔，所述前部上有與空腔連通的進ロ孔和出口孔，進ロ孔設(shè)置在與后部相連接的一端或者設(shè)置在后部上，出ロ孔設(shè)置在遠離前部的一端。在本發(fā)明提供的一優(yōu)選實施例中，其中所述引導部件前部遠離后部的頂端為尖端。本發(fā)明所述引導器，前部與后部可以處于同一平面內(nèi)。或者在本發(fā)明提供的ー優(yōu)選實施例中，其中所述前部與后部所在平面之間的夾角為20° 40°。在本發(fā)明提供的一優(yōu)選實施例中，其中所述引導部件前部為圓弧形或U形。進ー步優(yōu)選，所述圓弧形前部為90° 270°圓弧狀。進ー步優(yōu)選，所述圓弧形前部的直徑為4飛cm,例如4. 4cm、4. 8cm、5cm、5. 6cm。進ー步優(yōu)選,所述U形前部兩側(cè)的間距為5 8 cm,例如5. 4cm、6cm、6. 4cm、o. 6cm、し 4cm。本發(fā)明所述引導器，U型前部的其中一個側(cè)邊、或者圓弧形前部一端的切線，與后部處于同一直線。或者在本發(fā)明提供的一優(yōu)選實施例中，其中所述前部和后部連接處形成120。 180。夾角。在本發(fā)明提供的一優(yōu)選實施例中，其中所述手柄和引導部件之間采用螺紋連接。本發(fā)明另外ー個目的在于提供包括三種上述的引導器的骨盆腫瘤截骨用工具包，包括第一引導器、第二引導器和第三引導器，其中
第一引導器由手柄和引導部件組成，所述引導部件分成相連的270°圓弧狀前部和直線型后部，后部一端連接前部，另一端連接手柄，所述引導部件前部內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔，所述前部上有與空腔連通的進ロ孔和出口孔，進ロ孔設(shè)置在與后部相連接的一端，出口孔設(shè)置在遠離前部的一端，前部和后部連接處形成120° 180°夾角，前部與后部所在平面之間的夾角為20° 40°。 第二引導器由手柄和引導部件組成，所述引導部件分成相連的U形前部和直線型后部，后部一端連接前部，另一端連接手柄，所述引導部件前部內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔，所述前部上有與空腔連通的進ロ孔和出口孔，進ロ孔設(shè)置在與后部相連接的一端，出口孔設(shè)置在遠離前部的一端，U形前部兩側(cè)的間距為5 8 cm ;U型前部的其中一個側(cè)邊與后部處于同一直線上，并且前部與后部處于同一平面內(nèi)。第三引導器由手柄和引導部件組成，所述引導部件分成相連的90°圓弧狀前部和直線型后部，后部一端連接前部，另一端連接手柄，所述引導部件前部內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔，所述前部上有與空腔連通的進ロ孔和出ロ孔，進ロ孔設(shè)置在與后部相連接的一端，出ロ孔設(shè)置在遠離前部的一端，前部與后部處于同一平面內(nèi)。本發(fā)明提供的骨盆腫瘤截骨用引導器針對骨盆的復(fù)雜的解剖特點，難以完全按照術(shù)前計劃合理截骨問題，可以解決手術(shù)過程中腫瘤的切除不足或者正常骨組織截除過多的問題，同時也能降低對臨近器官的損傷的可能性，減少不必要的手術(shù)并發(fā)癥。


圖I是本發(fā)明實施例I中提供的骨盆腫瘤截骨用引導器示意圖。圖2是實施例I中所述骨盆腫瘤截骨用引導器的俯視圖。圖3是本發(fā)明實施例2中提供的骨盆腫瘤截骨用引導器示意圖。圖4是實施例2中所述骨盆腫瘤截骨用引導器的俯視圖。圖5是本發(fā)明實施例3中提供的骨盆腫瘤截骨用引導器示意圖。圖6是實施例3中所述骨盆腫瘤截骨用引導器的俯視圖。
具體實施例方式本發(fā)明提供一種骨盆腫瘤截骨用引導器以及包括該引導器的工具包，該引導器能解決手術(shù)過程中腫瘤的切除不足或者正常骨組織截除過多的問題，同時也能降低對臨近器官的損傷的可能性，減少不必要的手術(shù)并發(fā)癥。
以下通過實施例對本發(fā)明提供的骨盆腫瘤截骨用引導器作進ー步詳細說明，以便更好理解本發(fā)明創(chuàng)造的內(nèi)容，但實施例的內(nèi)容并不限制本發(fā)明創(chuàng)造的保護范圍。實施例I
如圖I和圖2所示，本發(fā)明提供的骨盆腫瘤截骨用引導器由手柄2和引導部件I組成，引導部件I分成相連的前部11和后部12，引導部件I后部12和手柄2固定連接。在引導部件I前部11內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔。前部11上有與空腔連通的進ロ孔14和出口孔13，進ロ孔14設(shè)置在與后部11相連接的一端，出ロ孔13設(shè)置在遠離前部11的一端。手術(shù)過程中使用的線鋸、金屬線等材料15從進ロ孔14進入引導部件I前部11內(nèi)，穿過空腔從出ロ孔13中伸出。引導部件I前部11頂端為尖嘴狀，便于引導器置于體內(nèi)。引導部件I前部11為270°圓弧形，圓弧形前部11的直徑為4. 5 cm。圓弧形前部11和后部12為非線性連接，前部11和后部12之間形成150°夾角，前部與后部所在平面之間的夾角為30°。在手柄2上設(shè)有固定孔21，固定孔21作為引導器手術(shù)中的固定點，防止引導器發(fā)生移位。在固定孔21的內(nèi)設(shè)有套管22，固定線穿過套管22將引導器固定住。本實施例描述的引導器用于坐骨支的截骨。

實施例2
如圖3和圖4所示，本發(fā)明提供的骨盆腫瘤截骨用引導器由手柄2和引導部件I組成，引導部件I分成相連的前部11和后部12，引導部件I后部12和手柄2螺紋連接。在引導部件I前部11內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔。前部11上有與空腔連通的進ロ孔14和出口孔13，進ロ孔14設(shè)置在與后部11相連接的一端，出口孔13設(shè)置在遠離前部11的一端。手術(shù)過程中使用的線鋸、金屬線等材料15從進ロ孔14進入引導部件I前部11內(nèi)，穿過空腔從出口孔13中伸出。引導部件I前部11頂端為尖嘴狀，便于引導器置于體內(nèi)。引導部件I前部11為U形，U形前部11兩側(cè)的間距為6 cm。U形前部11和后部12處于同一直線上。在手柄2上設(shè)有固定孔21，固定孔21作為引導器手術(shù)中的固定點，防止引導器發(fā)生移位。在固定孔21的內(nèi)設(shè)有套管22，固定線穿過套管22將引導器固定住。本實施例描述的引導器用于骶髂關(guān)節(jié)的截骨。實施例3
如圖5和圖6所示，本發(fā)明提供的骨盆腫瘤截骨用引導器由手柄2和引導部件I組成，引導部件I分成相連的前部11和后部12，引導部件I后部12和手柄2固定連接。在引導部件I前部11內(nèi)設(shè)有ー貫通前部的空腔。前部11上有與空腔連通的進ロ孔14和出口孔13，進ロ孔14設(shè)置在與后部11相連接的一端，出口孔13設(shè)置在遠離前部11的一端。手術(shù)過程中使用的線鋸、金屬線等材料15從進ロ孔14進入引導部件I前部11內(nèi)，穿過空腔從出口孔13中伸出。引導部件I前部11頂端為尖嘴狀，便于引導器置于體內(nèi)。引導部件I前部11為90°圓弧形，圓弧形前部11的直徑為6 cm。圓弧形前部11和后部12處于同一直線上。在手柄2上設(shè)有固定孔21，固定孔21作為引導器手術(shù)中的固定點，防止引導器發(fā)生移位。在固定孔21的內(nèi)設(shè)有套管22，固定線穿過套管22將引導器固定住。本實施例描述的引導器用于髂骨翼坐骨大孔處的截骨。上述各實施例中的引導器使用時先將引導器置入截骨區(qū)域，使用透視設(shè)備確定截骨位置的準確。通過引導器上的孔將線鋸等金屬材料置入，最后取出引導器。本發(fā)明提供的引導器可以避免線鋸等金屬材料進入體內(nèi)時對鄰近組織產(chǎn)生損傷，同時保證截骨的準確性。目前骨盆腫瘤外科手術(shù)難度大，開展的醫(yī)院較少，其主要原因在于骨盆的位置深在且臨近臟器多，易引起相應(yīng)的副損傷，其中對于腫瘤完整暴露后的截除是術(shù)中的關(guān)鍵點。本發(fā)明提供相對安全的引導器，在截骨之前預(yù)先將引導器置入合適的截骨區(qū)域，保證線鋸置入過程不會損傷鄰近臟器和血管、神經(jīng)，并通過術(shù)中的X線透視定位，確定截骨位置的準確。操作簡單且高效，取出通道后保留線鋸與截骨位置，緩慢拉動線鋸，從而截除骨腫瘤。以上對本發(fā)明的具體實施例進行了詳細描述，但其只是作為 范例，本發(fā)明并不限制于以上描述的具體實施例。對于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，任何對本發(fā)明進行的等同修改和替代也都在本發(fā)明的范疇之中。因此，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍下所作的均等變換和修改，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種骨盆腫瘤截骨用引導器，包括手柄(2)和引導部件(1)，其特征在于，引導部件(I)分成相連的前部(11)和后部(12)，所述前部(11)為鉤狀，后部(12)呈直線型，后部(12)一端連接前部(11)，另一端連接手柄(2)，所述引導部件(I)前部(11)內(nèi)設(shè)有ー貫通前部(II)的空腔，所述前部(11)上有與空腔連通的進ロ孔(14)和出口孔(13)，進ロ孔(14)設(shè)置在與后部(11)相連接的一端或者設(shè)置在后部(12)上，出口孔(13)設(shè)置在遠離前部(11)的一端。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的引導器，其特征在于，所述引導部件(I)前部(11)遠離后部(12)的頂纟而為尖立而。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的引導器，其特征在于，所述前部與后部所在平面之間的夾角為 20。 40。。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的引導器，其特征在于，所述引導部件(I)前部(11)為圓弧形或U形。
5.根據(jù)權(quán)利要求I或4所述的引導器，其特征在于，所述前部(11)和后部(12)連接處形成120° 180。夾角。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的引導器，其特征在于，所述圓弧形前部(11)為90° 270°圓弧狀。
7.根據(jù)權(quán)利要求4所述的引導器，其特征在于，所述圓弧形前部(11)的直徑為4飛cm。
8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的引導器，其特征在于，所述U形前部(11)兩側(cè)的間距為5 8cm。
9.根據(jù)權(quán)利要求I所述的引導器，其特征在于，所述手柄(2)和引導部件(I)之間采用螺紋連接。
10.ー種包括三種如權(quán)利要求I所述的引導器的骨盆腫瘤截骨用工具包，其特征在干， 第一引導器由手柄和引導部件組成，所述引導部件分成相連的270°圓弧狀前部(11)和直線型后部(12)，后部(12)—端連接前部(11)，另一端連接手柄(2)，所述引導部件(I)前部(11)內(nèi)設(shè)有ー貫通前部(11)的空腔，所述前部(11)上有與空腔連通的進ロ孔(14)和出口孔(13)，進ロ孔(14)設(shè)置在與后部(11)相連接的一端，出口孔(13)設(shè)置在遠離前部(11)的一端，前部(11)和后部(12)連接處形成120° 180。夾角，前部(11)與后部(12)所在平面之間的夾角為20° 40° ； 第二引導器由手柄和引導部件組成，所述引導部件分成相連的U形前部(11)和直線型后部(12)，后部(12)—端連接前部(11)，另一端連接手柄(2)，所述引導部件(I)前部(11)內(nèi)設(shè)有ー貫通前部(11)的空腔，所述前部(11)上有與空腔連通的進ロ孔(14)和出口孔(13)，進ロ孔(14)設(shè)置在與后部(11)相連接的一端，出口孔(13)設(shè)置在遠離前部(11)的一端，U形前部(11)兩側(cè)的間距為5 8 cm； 第三引導器由手柄和引導部件組成，所述引導部件分成相連的90°圓弧狀前部(11)和直線型后部(12)，后部(12)—端連接前部(11)，另一端連接手柄(2)，所述引導部件(I)前部(11)內(nèi)設(shè)有ー貫通前部(11)的空腔，所述前部(11)上有與空腔連通的進ロ孔(14)和出口孔(13)，進ロ孔(14)設(shè)置在與后部(11)相連接的一端，出口孔(13)設(shè)置在遠離前部(11)的一端，前部(11)與后部(12)處于同一平面內(nèi)。
全文摘要
本發(fā)明提供一種骨盆腫瘤截骨用引導器，包括手柄和引導部件，引導部件分成相連的前部和后部，所述前部為鉤狀，后部呈直線型，后部一端連接前部，另一端連接手柄，所述引導部件前部內(nèi)設(shè)有一貫通前部的空腔，所述前部上有與空腔連通的進口孔和出口孔，進口孔設(shè)置在與后部相連接的一端或者設(shè)置在后部上，出口孔設(shè)置在遠離前部的一端。本發(fā)明提供的骨盆腫瘤截骨用引導器針對骨盆的復(fù)雜的解剖特點，難以完全按照術(shù)前計劃合理截骨問題，可以解決手術(shù)過程中腫瘤的切除不足或者正常骨組織截除過多的問題，同時也能降低對臨近器官的損傷的可能性，減少不必要的手術(shù)并發(fā)癥。
文檔編號A61B17/17GK102764148SQ20121027769
公開日2012年11月7日 申請日期2012年8月7日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月7日
發(fā)明者華瑩奇, 孫偉, 張帆, 楊偉志, 蔡鄭東, 馬小軍 申請人:上海市第十人民醫(yī)院